器官移植护理考核试题及详细答案

器官移植护理考核试题及详细答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.移植术后患者出现发热，首先应考虑的原因是（）A.感染B.药物反应C.免疫排斥反应D.术后应激反应【答案】A【解析】移植术后患者免疫力低下，感染是最常见的并发症

2.肝移植术后患者进行腹腔引流管护理时，错误的操作是（）A.定时观察引流液颜色、性状和量B.保持引流管通畅C.引流液突然减少应立即拔管D.记录引流液情况【答案】C【解析】引流液减少可能是引流管堵塞，应检查而非立即拔管

3.肾移植术后早期出现高血压，主要原因是（）A.容量负荷过重B.原发性高血压C.药物影响D.肾动脉栓塞【答案】A【解析】术后早期高血压多因体液复苏过快导致容量负荷过重

4.心脏移植术后患者进行药物护理时，最重要的药物是（）A.抗凝药B.降压药C.免疫抑制剂D.抗生素【答案】C【解析】免疫抑制剂是预防排斥反应的核心药物

5.胰腺移植术后患者进行营养支持时，错误的措施是（）A.早期肠内营养B.完全依赖静脉营养C.监测血糖D.防止高血糖【答案】B【解析】条件允许时应尽早恢复肠内营养

6.骨髓移植术后患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.用软毛牙刷B.每日多次漱口C.使用含酒精漱口水D.避免用力刷牙【答案】C【解析】含酒精漱口液会加重口腔黏膜损伤

7.移植术后患者出现移植物功能衰竭，最早出现的体征是（）A.体重下降B.发热C.血压升高D.尿量减少【答案】D【解析】尿量减少是最早的肾功能衰竭表现

8.移植术后患者进行免疫抑制剂调整时，错误的操作是（）A.根据血药浓度调整剂量B.空腹服药C.随意增减剂量D.监测不良反应【答案】C【解析】免疫抑制剂调整必须在医生指导下进行

9.肺移植术后患者进行呼吸道护理时，最重要的措施是（）A.鼓励深呼吸B.使用雾化吸入C.严格无菌操作D.进行体位引流【答案】C【解析】肺移植术后感染风险极高，需严格无菌护理

10.移植术后患者出现移植物排斥反应，最早出现的实验室指标是（）A.肝功能异常B.血肌酐升高C.C3a水平升高D.尿蛋白增多【答案】C【解析】C3a是早期排斥反应的敏感指标

二、多选题（每题4分，共20分）

1.移植术后患者感染防控措施包括哪些？（）A.环境消毒B.无菌操作C.隔离观察D.定期监测E.预防性使用抗生素【答案】A、B、D【解析】预防性使用抗生素需严格掌握适应症

2.移植术后患者出现排异反应的表现有哪些？（）A.体温升高B.移植物肿胀C.疼痛加剧D.功能下降E.血压升高【答案】A、B、C、D【解析】排异反应不一定会导致血压升高

3.移植术后患者进行营养支持时，需要监测哪些指标？（）A.体重B.血糖C.白蛋白D.电解质E.尿量【答案】A、B、C、D【解析】尿量主要反映肾功能

4.移植术后患者进行心理护理时，应注意哪些问题？（）A.焦虑情绪B.角色转换C.抑郁情绪D.社会支持E.药物不良反应【答案】A、B、C【解析】心理问题需与躯体问题区分

5.移植术后患者出院指导内容包括哪些？（）A.用药指导B.饮食指导C.复诊时间D.感染防控E.运动指导【答案】A、B、C、D、E

三、填空题（每题4分，共16分）

1.移植术后患者进行免疫抑制剂调整时，应遵循______、______和______原则【答案】个体化；动态监测；逐渐减量

2.移植术后患者出现感染，应立即采取______、______和______措施【答案】隔离；抗感染治疗；对症支持

3.移植术后患者进行饮食护理时，应限制______、______和______的摄入【答案】钠；蛋白质；脂肪

4.移植术后患者进行运动指导时，应遵循______、______和______原则【答案】循序渐进；量力而行；持之以恒

四、判断题（每题2分，共10分）

1.移植术后患者出现移植物功能衰竭，应立即停止所有免疫抑制剂治疗（）【答案】（×）【解析】应根据病因调整而非立即停药

2.移植术后患者进行口腔护理时，可以使用含氟漱口水预防龋齿（）【答案】（×）【解析】含氟漱口水可能加重口腔黏膜损伤

3.移植术后患者进行免疫抑制剂调整时，可以自行增减剂量（）【答案】（×）【解析】调整必须在医生指导下进行

4.移植术后患者出现排异反应，应立即给予大剂量糖皮质激素治疗（）【答案】（×）【解析】应根据严重程度选择合适的治疗方案

5.移植术后患者进行心理护理时，可以完全依赖家属进行（）【答案】（×）【解析】需专业心理支持

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述移植术后患者感染防控的重点环节【答案】

（1）环境消毒保持病房清洁，定期消毒；

（2）无菌操作严格无菌技术，减少侵入性操作；

（3）监测定期监测体温、血常规等指标；

（4）隔离对疑似感染患者进行隔离；

（5）教育指导患者注意个人卫生

2.简述移植术后患者进行免疫抑制剂调整的注意事项【答案】

（1）个体化根据患者情况调整剂量；

（2）动态监测定期检测血药浓度；

（3）逐渐减量避免突然停药；

（4）监测不良反应注意肝肾功能、血糖等；

（5）医嘱执行严格遵医嘱用药

六、分析题（每题15分，共30分）

1.某患者接受肾移植术后3天，出现发热、腰痛、血压升高，尿量减少请分析可能的原因及处理措施【答案】可能原因

（1）感染术后感染是常见并发症；

（2）排斥反应急性排斥反应可能表现为发热、腰痛等；

（3）容量负荷过重导致高血压和尿量减少处理措施

（1）立即进行病原学检查，明确感染原因；

（2）根据结果选择合适的抗感染治疗；

（3）必要时进行血液透析；

（4）调整免疫抑制剂方案；

（5）监测肾功能和血压变化

2.某患者接受心脏移植术后1年，出现心悸、气短、体重增加请分析可能的原因及处理措施【答案】可能原因

（1）慢性排斥反应长期存在但逐渐加重；

（2）心力衰竭移植心脏仍可能发生衰竭；

（3）感染导致心功能受影响；

（4）药物副作用免疫抑制剂可能影响心功能处理措施

（1）进行心脏超声等检查，明确病因；

（2）根据结果调整免疫抑制剂；

（3）给予强心、利尿等治疗；

（4）控制感染；

（5）加强心脏康复训练

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者接受肺移植术后5天，出现发热、咳嗽、呼吸困难请设计一套完整的护理方案【答案】护理方案

（1）病情评估-生命体征监测每小时测量体温、呼吸、血压；-血常规、痰培养等检查；-肺部影像学检查

（2）抗感染治疗-遵医嘱给予抗生素；-保持呼吸道通畅，雾化吸入；-定时痰液咳出

（3）呼吸道护理-指导有效咳嗽；-保持室内湿度；-避免去人群密集场所

（4）氧疗支持-根据血氧饱和度调整氧流量；-必要时进行无创通气

（5）心理支持-安抚情绪，解释病情；-鼓励家属参与

（6）健康教育-指导感染防控措施；-告知复诊时间

（7）监测-每日监测体温、血常规；-观察咳嗽、呼吸困难变化

2.某患者接受骨髓移植术后2周，出现皮肤黏膜出血、感染、脱发请设计一套完整的护理方案【答案】护理方案

（1）出血护理-监测血小板计数；-避免剧烈活动；-使用软毛牙刷；-观察皮肤黏膜出血情况

（2）感染防控-严格无菌操作；-定期监测体温；-保持皮肤清洁干燥；-隔离观察

（3）黏膜护理-口腔护理每日漱口；-皮肤护理保持清洁，避免搔抓；-会阴护理保持干燥

（4）营养支持-高蛋白、高维生素饮食；-必要时肠内或静脉营养

（5）心理支持-提供心理疏导；-鼓励家属参与

（6）脱发护理-使用温和洗护产品；-佩戴假发

（7）健康教育-指导感染防控措施；-告知复诊时间

（8）监测-每日监测体温、血常规；-观察出血、感染变化---标准答案。