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年护士执业资格模拟测试完美版带2024解析
1.以下哪种情况最可能导致低渗性脱水？A.大量出汗B.急性肠梗阻C.应用排钠利尿剂D.弥漫性腹膜炎E.高热答案C解析低渗性脱水主要是失钠多于失水应用排钠利尿剂时，肾脏排出大量钠离子，而水的丢失相对较少，容易导致低渗性脱水大量出汗主要丢失水分和少量钠盐，多导致高渗性脱水；急性肠梗阻、弥漫性腹膜炎等主要引起等渗性脱水；高热时水分丢失过多，也易造成高渗性脱水
2.患者，男，50岁因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50mL该患者术后拔除胃管的指征是A.术后23天〜B.生命体征平稳C.无腹胀D.肛门排气E.有饥饿感
18.某患者，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛,脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是A.立即停止输血，保留余血送检B.热水袋敷双侧肾区C.碱化尿液D.减慢输血速度，严密观察E.抗休克治疗答案D解析该患者输血15分钟后出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、脉细弱、血压下降等症状，考虑为溶血反应一旦发生溶血反应，应立即停止输血，保留余血送检，以明确溶血原因；热水袋敷双侧肾区,可解除肾血管痉挛，保护肾脏；碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；同时进行抗休克治疗等而减慢输血速度是错误的，应立即停止输血，避免继续输入异型血加重溶血反应
19.患者，女，25岁因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术术后回病房，应采取的卧位是A.中凹卧位B.去枕仰卧位C.屈膝仰卧位D.半坐卧位E.侧卧位答案B解析腰麻后患者应采取去枕仰卧位6-8小时，以防止脑脊液外漏导致头痛中凹卧位适用于休克患者；屈膝仰卧位常用于腹部检查等；半坐卧位常用于腹部手术后减轻腹部切口张力等；侧卧位常用于灌肠等操作
20.某患者，心电图显示提前出现的QRS波群，宽大畸形，时限＞
0.12秒，其前无相关P波，代偿间歇完全该患者的心律失常为A.房性期前收缩B.交界性期前收缩C.室性期前收缩D.心房颤动E.心室颤动答案C解析室性期前收缩的心电图特点为提前出现的QRS波群，宽大畸形，时限＞
0.12秒，其前无相关P波，代偿间歇完全房性期前收缩提前出现的P波,形态与窦性P波不同，P-R间期＞
0.12秒,QRS波群形态正常；交界性期前收缩提前出现的QRS波群形态正常，逆行P波可在QRS波群之前、之中或之后；心房颤动表现为P波消失，代之以大小不等、形态各异的千波；心室颤动表现为QRS-T波群完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波
21.患者，男，70岁有慢性阻塞性肺疾病病史20年近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，发组明显血气分析pH
7.30,Pa0250mmHg,PaC070mmHg给予持续低流量吸氧的目的是2oA.改善呼吸功能B,防止氧中毒C.避免二氧化碳潴留加重D.提高氧分压E.增加肺泡通气量解析该患者为II型呼吸衰竭，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢持续低流量吸氧可以维持一定的低氧刺激，避免高浓度吸氧导致低氧对呼吸中枢的刺激作用消失,从而防止二氧化碳潴留加重改善呼吸功能是吸氧的总体目的之一，但持续低流量吸氧的主要针对性目的是防止二氧化碳潴留加重；防止氧中毒一般是针对高浓度、长时间吸氧而言；提高氧分压是吸氧的一个结果，但不是持续低流量吸氧的关键原因；增加肺泡通气量主要通过改善呼吸运动等方式，吸氧主要是提高氧含量
22.患者，女，40岁因乳腺癌行乳腺癌根治术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的是A.术后24小时内开始活动手指和腕部B.术后3-5天活动肘部C.术后1周进行肩部活动D.术后2周可进行全范围关节活动E.以上都是答案E解析乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼非常重要，以预防患侧上肢水肿和功能障碍术后24小时内开始活动手指和腕部，可促进血液循环，防止局部淤血；术后3-5天活动肘部，逐渐增加活动范围；术后1周进行肩部活动，如耸肩等；术后2周可进行全范围关节活动，如爬墙运动等，以恢复患侧上肢的正常功能所以以上选项都是正确的
23.患者，男，56岁患肝硬化5年，近2天出现呕血，黑便入院查体神志清楚，面色苍白，血压80/50mniHg,心率120次/分该患者目前最主要的护理问题是A.体液不足B.活动无耐力C.有受伤的危险D.知识缺乏E.答案A解析患者因肝硬化出现呕血、黑便，导致大量血液丢失，目前血压下降、心率增快，提示存在休克表现，最主要的护理问题是体液不足活动无耐力是由于失血等原因导致的，但不是最突出的问题；有受伤的危险与患者目前的休克状态相关，但不是首要问题；知识缺乏和焦虑是患者可能存在的心理和认知方面的问题，也不是当前最主要的护理问题
24.某产妇，产后第3天，体温
38.5℃,下腹部疼痛，恶露增多，有臭味最可能的诊断是A.产褥感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系统感染E.产后宫缩痛答案A解析产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染该产妇产后第3天，出现体温升高、下腹部疼痛、恶露增多且有臭味，符合产褥感染的表现急性乳腺炎主要表现为乳房胀痛、局部红肿热痛等；上呼吸道感染主要有咳嗽、流涕等呼吸道症状；泌尿系统感染主要有尿频、尿急、尿痛等症状；产后宫缩痛一般疼痛程度较轻，且恶露无臭味
25.患者，女，32岁因系统性红斑狼疮入院，使用糖皮质激素治疗护士应告知患者可能出现的不良反应不包括A.满月脸B.水牛背C.骨质疏松D,血糖降低E.感染答案D解析糖皮质激素的不良反应较多，长期使用可导致满月脸、水牛背等库欣综合征表现；可抑制成骨细胞活性，导致骨质疏松；还可抑制机体免疫功能，增加感染的风险同时，糖皮质激素可使血糖升高，而不是降低所以选项D符合题意
26.患者，男，60岁患高血压病15年，平时血压波动在160-180/90-100mmHg之间今晨起床后突然出现心前区压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油无效该患者最可能发生了A.心绞痛B.心肌梗死C.心力衰竭D.心律失常E.W血压脑病I J答案B解析患者有高血压病史，突然出现心前区压榨性疼痛，含服硝酸甘油无效，结合症状考虑为心肌梗死心绞痛一般疼痛持续时间较短，含服硝酸甘油可缓解；心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力等；心律失常可有心悸等表现；高血压脑病主要有剧烈头痛、呕吐、烦躁、意识障碍等表现
27.某患者，因急性肾小球肾炎入院护士在对其进行饮食指导时，应告知患者限制蛋白质摄入的时间是A.水肿消退、血压正常B.肉眼血尿消失C.镜下血尿消失D.内生肌醉清除率恢复正常E.全部症状消失答案A解析急性肾小球肾炎患者在水肿、高血压期间应限制蛋白质摄入，给予优质低蛋白饮食当水肿消退、血压正常后，可逐渐恢复正常蛋白质饮食肉眼血尿消失、镜下血尿消失不代表肾脏功能完全恢复；内生肌酎清除率恢复正常是肾脏功能恢复的重要指标，但不是开始恢复蛋白质摄入的主要依据；全部症状消失范围较广，水肿消退、血压正常是更具体的判断开始调整饮食的时机
28.患者，女，28岁产后3天，出现下腹部疼痛，体温
38.2℃,恶露量多，有臭味妇科检查子宫底脐下1指，有压痛该患者最可能的诊断是A.产后宫缩痛B.产褥感染C.晚期产后出血D.子宫内膜炎E.子宫复旧不全答案D解析患者产后3天，出现下腹部疼痛、体温升高、恶露量多且有臭味，子宫底有压痛，考虑为子宫内膜炎产后宫缩痛一般疼痛程度较轻，恶露无臭味；产褥感染范围较广，子宫内膜炎是产褥感染的一种表现；晚期产后出血主要表现为产后24小时后大量阴道流血；子宫复旧不全主要表现为子宫较大、质地软等，一般无发热、恶露有臭味等感染表现
29.患者，男，45岁因肝硬化腹水入院，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴扑翼样震颤该患者最可能出现了A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.感染E.电解质紊乱答案A解析肝硬化患者放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴扑翼样震颤等症状，考虑为肝性脑病放腹水可导致大量蛋白质和电解质丢失，诱发肝性脑病上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿等肾功能损害表现；感染可出现发热等症状；电解质紊乱可出现相应的电解质异常表现，但一般不会出现典型的精神神经症状和扑翼样震颤
30.患者，女，30岁因肺炎入院，给予抗生素治疗一周后体温仍未恢复正常，护士在评估病情时，最需要关注的是A.抗生素的剂量是否足够B.患者的营养状况C.有无并发症的发生D.患者的心理状态E.抗生素的使用时间答案C解析患者使用抗生素一周后体温仍未恢复正常，此时最需要关注的是有无并发症的发生，如肺脓肿、胸腔积液等抗生素的剂量是否足够、使用时间等可在评估无并发症后进一步考虑；患者的营养状况和心理状态对病情恢复有一定影响，但不是目前最关键的问题
31.某患者，在输血过程中出现皮肤瘙痒、尊麻疹，眼睑口唇水肿应考虑为A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿E.枸I缘酸钠中毒反应答案B解析过敏反应多在输血数分钟后出现，表现为皮肤瘙痒、尊麻疹，可伴有眼睑、口唇水肿，严重者可出现喉头水肿、呼吸困难等发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热；溶血反应有典型的腰背部剧痛、血红蛋白尿等表现；急性肺水肿主要是突发的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；枸檬酸钠中毒反应主要表现为手足抽搐等所以该患者应考虑为过敏反应
32.患者，男，50岁因胃溃疡行胃大部切除术，术后第5天,患者出现腹部胀痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量较多查体:腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进该患者最可能发生了A.胃肠吻合口破裂B.肠梗阻C.倾倒综合征D.低血糖综合征E.胃排空障碍答案B解析患者胃大部切除术后第5天，出现腹部胀痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物，腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，符合肠梗阻的表现胃肠吻合口破裂多有剧烈腹痛等表现；倾倒综合征多在进食后出现心悸、出汗等症状；低血糖综合征多在进食后2-4小时出现心慌、出汗等低血糖症状；胃排空障碍主要表现为胃潴留，但一般无肠型及蠕动波等肠梗阻表现
33.患者，女，25岁妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm,胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分此时首要的护理措施是A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.观察产程进展D.给予宫缩抑制剂E.送产房待产答案C解析该孕妇规律宫缩6小时，宫口开大3cm,处于第一产程潜伏期，此时首要的护理措施是观察产程进展，包括宫缩情况、宫口扩张情况、胎头下降情况等肥皂水灌肠适用于初产妇宫口开大＜4cm、无禁忌证者，但不是首要措施；人工破膜一般在宫口扩张3cm以上，宫缩乏力时可考虑；该孕妇宫缩正常，不需要给予宫缩抑制剂；目前宫口未开全，不需要送产房待产
34.患者，男，65岁因脑出血入院，目前患者处于昏迷状态,一侧瞳孔散大，对光反射消失应考虑为A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑震荡答案A解析小脑幕切迹疝的典型表现为进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失该患者脑出血后昏迷，一侧瞳孔散大，对光反射消失，符合小脑幕切迹疝的表现枕骨大孔疝主要表现为剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直等；硬膜外血肿和硬膜下血肿一般有头部外伤史等；脑震荡主要表现为短暂的意识障碍和逆行性遗忘等
35.患者，女，35岁患甲状腺功能亢进症3年，经药物治疗症状控制后停药近1个月来症状复发，查甲状腺II度肿大，血T、T升高34该患者目前的治疗宜首选A.再次药物治疗B.放射性31|治疗।C.手术治疗D.碘剂治疗E.普蔡洛尔治疗答案B解析患者甲状腺功能亢进症药物治疗后复发，甲状腺II度肿大,血丁
3、T4升高，此时放射性31|治疗是较好的选择放射性131I治疗।适用于药物治疗无效或复发、不宜手术等情况再次药物治疗可能效果不佳且容易再次复发；手术治疗一般适用于中、重度甲亢，长期服药无效，或甲状腺肿大显著有压迫症状等情况；碘剂一般用于术前准备等；普秦洛尔主要用于控制甲亢的心率等症状，不能作为主要的治疗方法
36.某患者，急性心肌梗死发病后10小时，首选的治疗措施是A.静脉滴注硝酸甘油B.口服阿司匹林C.溶栓治疗D.静脉注射毛花背丙E.安装临时起搏器答案C解析胃大部切除术后，一般在肛门排气后即可拔除胃管肛门排气提示胃肠蠕动恢复，胃肠道功能基本正常，可以开始进食等下一步处理术后2-3天不一定胃肠功能就恢复；生命体征平稳是基本要求，但不是拔除胃管的关键指征；无腹胀也不能完全说明胃肠功能恢复；有饥饿感也不是拔除胃管的可靠指标
3.某患者，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症状该患者因输血发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿E.枸他彖酸钠中毒反应答案C解析溶血反应是输血最严重的并发症，典型临床表现为输入异型血10-20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及黄疸，同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热；过敏反应多表现为皮肤瘙痒、尊麻疹等；急性肺水肿主要是突发的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；枸檬酸钠中毒反应主要表现为手足抽搐等
4.正常成人安静时的双肾血流量约为A.600m I/m inB.800m I/m inC.1000ml/mi nD.1200ml/minE.1400ml/min解析急性心肌梗死发病后12小时内，若无禁忌证，溶栓治疗可使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，是重要的治疗措施该患者发病10小时，首选溶栓治疗静脉滴注硝酸甘油可扩张冠状动脉，缓解疼痛，但不是首要的治疗措施；口服阿司匹林是常规的抗血小板治疗，但不是最关键的紧急治疗;静脉注射毛花苔丙一般用于心力衰竭等情况，此时未提示有心力衰竭;安装临时起搏器一般用于有严重心律失常等情况，题干未提及相关表现
37.患者，女，40岁因风湿性心脏病二尖瓣狭窄入院查体:心率120次/分，律不齐，心音强弱不等心电图示P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，R-R间期绝对不等该患者的心律失常为A.房性期前收缩B.交界性期前收缩C.室性期前收缩D.心房颤动E.心室颤动答案D解析心房颤动的心电图特点为P波消失，代之以大小不等、形态各异的千波，R-R间期绝对不等，心音强弱不等，心律不齐房性期前收缩有提前出现的P波；交界性期前收缩提前出现的QRS波群形态正常，有逆行P波；室性期前收缩提前出现的QRS波群宽大畸形；心室颤动表现为QRS-T波群完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波所以该患者的心律失常为心房颤动
38.患者，男，70岁患慢性阻塞性肺疾病20年，近日因受凉后病情加重，出现呼吸衰竭动脉血气分析pH
7.25,Pa045mmHg,PaC02275mmHg该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案A解析根据动脉血气分析结果，pH
7.
257.35,提示酸中毒；PaC0275mmHg45mmHg,提示二氧化碳潴留，结合患者有慢性阻塞性肺疾病病史，考虑为呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒时PaC0降低；代谢性酸中毒主要看2-等指标；代谢性碱中毒也有相应的-等改变；题干中未提示HCO HCO33有代谢性酸中毒的证据所以该患者的酸碱失衡类型为呼吸性酸中毒
39.某产妇，产后第2天，乳房胀痛，无红肿，乳汁少正确的处理方法是A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.皮硝外敷乳房答案D解析产后乳房胀痛、乳汁少，让新生儿多吸吮可刺激乳头，促进催乳素的分泌，从而增加乳汁分泌，同时也可疏通乳腺管，缓解乳房胀痛用吸奶器吸乳效果不如新生儿吸吮；生麦芽煎汤喝有回乳作用，不适合该产妇；少喝汤水不利于乳汁分泌；皮硝外敷乳房多用于退奶，不适合该情况
40.患者，女，32岁因抑郁症入院，护士在与其沟通时，应特别注意的是A.语速要快B.用词要专业C.避免眼神交流D.耐心倾听E.尽量使用封闭式问题答案D解析与抑郁症患者沟通时，耐心倾听非常重要抑郁症患者往往情绪低落、表达不畅，护士耐心倾听可以让患者感受到被尊重和理解，有利于建立良好的护患关系，也有助于了解患者的内心想法和需求语速要适中，不宜过快；用词应通俗易懂，避免使用过于专业的词汇；应保持适当的眼神交流，让患者感受到关注；尽量使用开放式问题，鼓励患者表达自己的想法和感受
41.患者，男，55岁患高血压病10年，近1个月来头痛、心悸烦躁，血压160/100mmHg心电图示左心室肥厚该患者目前最重要的护理诊断是A.疼痛头痛B.有受伤的危险C.焦虑D.知识缺乏E.潜在并发症心力衰竭答案E解析患者有高血压病史10年，目前血压升高，且心电图示左心室肥厚，提示心脏长期承受较大压力，有发生心力衰竭的潜在风险潜在并发症心力衰竭是目前最重要的护理诊断疼痛头痛是患者的症状表现，但不是最关键的护理诊断；有受伤的危险与血压升高有一定关系，但不是首要问题；焦虑和知识缺乏是患者可能存在的心理和认知方面的问题，不是当前最主要的护理诊断
42.某患者，急性胰腺炎入院，禁食、胃肠减压的目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐E.以上都是答案E解析急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，因为胃酸可刺激胰腺分泌胰液；减少胰液分泌，从而减轻胰腺的自身消化；减轻腹胀，缓解患者的不适；还可防止呕吐，避免呕吐物误吸等所以以上选项都是禁食、胃肠减压的目的
43.患者，女，28岁妊娠36周，自觉头痛、眼花2天检查血压160/110mmHg,尿蛋白（++）,水肿（++）该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案C解析患者妊娠36周，出现头痛、眼花等自觉症状，血压160/110mmHg,尿蛋白（++）,水肿（++）,符合重度子痫前期的诊断标准妊娠期高血压仅有血压升高，无蛋白尿等表现；轻度子痫前期血压2140/90mmHg,尿蛋白
20.3g/24h或随机尿蛋白（+）,无自觉症状；子痫是在子痫前期基础上发生抽搐；慢性高血压并发子痫前期是在慢性高血压基础上出现子痫前期表现
44.患者，男，60岁因脑梗死入院，目前患者处于昏迷状态,护士为其进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.双唇处放入E.以上都不对答案B解析为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿等从门齿处放入易损伤牙齿；尖牙也不是合适的放入位置；不能从双唇处放入所以答案选Bo
45.某患者，因缺铁性贫血入院，给予铁剂治疗护士在指导患者服用铁剂时，应告知患者A.可与牛奶同服B.宜在饭前服用C.用吸管服用铁剂D.可与茶同服E.血红蛋白恢复正常后即可停药答案C解析服用铁剂时，为避免牙齿染黑，应用吸管服用铁剂铁剂不宜与牛奶、茶同服，因为牛奶中的钙和茶中的鞅酸可与铁结合，影响铁的吸收；铁剂对胃肠道有刺激，宜在饭后服用；血红蛋白恢复正常后，还需继续服用铁剂3-6个月，以补充储存铁，防止复发所以选项C正确
46.患者，女，35岁患系统性红斑狼疮5年，近1个月来出现蛋白尿、水肿实验室检查尿蛋白（+++）,血肌酎升高该患者最可能出现了A.狼疮性肺炎B.狼疮性肾炎C.狼疮性脑病D.狼疮性心肌炎E.狼疮性关节炎答案B解析系统性红斑狼疮患者出现蛋白尿、水肿，尿蛋白（+++）,血肌酊升高，提示肾脏受累，最可能出现了狼疮性肾炎狼疮性肺炎主要有咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺部表现；狼疮性脑病有头痛、呕吐、精神障碍等神经系统表现；狼疮性心肌炎有胸闷、心悸等心脏表现；狼疮性关节炎主要有关节疼痛、肿胀等表现
47.患者，男，48岁因肝硬化腹水入院，放腹水后出现嗜睡、扑翼样震颤该患者最可能发生了A.上消化道出血B.肝肾综合征C.肝性脑病D.感染E.电解质紊乱答案C解析肝硬化患者放腹水后出现嗜睡、扑翼样震颤等症状，考虑为肝性脑病放腹水可导致大量蛋白质和电解质丢失，诱发肝性脑病上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿等肾功能损害表现；感染可出现发热等症状；电解质紊乱可出现相应的电解质异常表现，但一般不会出现典型的精神神经症状和扑翼样震颤
48.某产妇，产后第4天，体温
38.2℃,下腹部疼痛，恶露增多，有臭味妇科检查子宫底脐下2指，有压痛该患者最可能的诊断是A.产后宫缩痛B.产褥感染C.晚期产后出血D.子宫内膜炎E.子宫复旧不全答案D解析患者产后第4天，出现体温升高、下腹部疼痛、恶露增多且有臭味，子宫底有压痛，考虑为子宫内膜炎产后宫缩痛一般疼痛程度较轻，恶露无臭味；产褥感染范围较广，子宫内膜炎是产褥感染的一种表现；晚期产后出血主要表现为产后24小时后大量阴道流血;子宫复旧不全主要表现为子宫较大、质地软等，一般无发热、恶露有臭味等感染表现
49.患者，女，26岁因失恋后情绪低落，口服大量安眠药入院入院时患者呈昏迷状态，呼吸浅慢，瞳孔缩小护士应首先采取的措施是A.洗胃B.导泻C.吸氧D.应用呼吸兴奋剂E.心电监护答案A解析患者口服大量安眠药中毒，处于昏迷状态，首先应采取的措施是洗胃，以清除胃内尚未吸收的毒物导泻可在洗胃后进行；吸氧、应用呼吸兴奋剂等是在洗胃等基础上根据患者情况进一步采取的措施；心电监护主要是监测患者的心脏情况，不是首要措施
50.患者，男，62岁患慢性阻塞性肺疾病15年，近日因受凉后病情加重，出现呼吸衰竭给予机械通气治疗护士在观察患者时，发现患者出现烦躁不安、多汗、发绢加重首先应考虑的原因是A.通气不足B.气道阻塞C.气胸D.肺不张E.呼吸对抗答案A解析患者使用机械通气治疗后出现烦躁不安、多汗、发组加重,首先应考虑通气不足通气不足可导致二氧化碳潴留和缺氧加重，引起患者上述表现气道阻塞、气胸、肺不张、呼吸对抗等也可能导致类似表现，但通气不足是较常见且首先需要考虑的原因
51.患者，女，30岁因甲状腺腺瘤入院，拟行甲状腺腺瘤切除术术前护士为患者进行术前指导，告知患者术后最危急的并发症是A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案A解析甲状腺手术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多由于切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，可在短时间内导致患者死亡喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤可导致饮水呛咳等；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；甲状腺危象多在术后12-36小时内发生，表现为高热、脉快等所以答案选Ao
52.患者，男，50岁因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量较多查体腹部膨隆，肠鸣音减弱该患者最可能发生了A.胃肠吻合口破裂B.肠梗阻C倾倒综合征D.低血糖综合征E,胃排空障碍答案B解析正常成人安静时双肾血流量约为1200ml/min,相当于心输出量的20%-25%o肾脏通过充足的血流量来完成其排泄代谢产物、调节水和电解质平衡等重要生理功能
5.患者，女,30岁因子宫肌瘤月经过多已经2年，Hb60g/L,RBC3X1012/L,MCV80fl其贫血的类型为oA.大细胞性贫血B.正常细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血E.巨幼细胞贫血答案C解析根据题干中患者的MCV（平均红细胞体积）80fl（正常范围80-1004）,且有月经过多导致慢性失血，结合血红蛋白降低，考虑为缺铁性贫血缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，其特点是MCV降低、MCH（平均红细胞血红蛋白量）降低、MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）降低大细胞性贫血常见于巨幼细胞贫血，MCV增大；正常细胞性贫血MCV在正常范围；单纯小细胞性贫血MCV降低，但MCHC正常；巨幼细胞贫血是大细胞性贫血的一种
6.患者，男，65岁慢性阻塞性肺疾病10年近日出现咳嗽、咳痰加重，伴发热，体温
38.5℃,神志恍惚，昼睡夜醒血气分析:Pa056mmHg,PaC078mmHg该患者出现神志改变的最可能原因是22oA.感染加重B.心力衰竭C呼吸性碱中毒D.肺性脑病E.脑血管意外解析患者有慢性阻塞性肺疾病病史，目前出现咳嗽、咳痰加重伴发热，血气分析显示Pa0降低、PaC0升高，提示存在II型呼吸衰竭22同时患者出现神志恍惚、昼睡夜醒等神志改变，考虑为肺性脑病肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的综合征感染加重只是诱因；题干中未提示心力衰竭相关表现；该患者为呼吸性酸中毒而非呼吸性碱中毒；题干无脑血管意外的相关证据
7.测量血压时，不符合操作要求的是A.测量前让患者休息15分钟
8.袖带缠在上臂中部C.袖带松紧以能放入一指为宜D.听诊器胸件应放在袖带内肱动脉搏动处E.放气速度以4mmHg/s为宜答案D解析测量血压时，听诊器胸件应放在肱动脉搏动处，不可放在袖带内测量前让患者休息15分钟可避免活动等因素对血压的影响;袖带缠在上臂中部，松紧以能放入一指为宜；放气速度以4mmHg/s为宜，这些都是正确的测量血压操作要求
8.某产妇，26岁孕38周，自然分娩一女婴，体重3200g胎盘娩出o后阴道持续出血约800mIo护理措施正确的是A.不能按摩子宫，以免再出血
8.检查胎盘、胎膜是否完整C.会阴垫不用保留D.不可使用抗生素E.输血后即可回病房解析产后出血时，应首先检查胎盘、胎膜是否完整，以排除胎盘、胎膜残留导致的出血可以通过按摩子宫促进子宫收缩减少出血;会阴垫需要保留，以便准确估计出血量；为预防感染，可根据情况使用抗生素；输血后需要密切观察患者生命体征等情况，待病情稳定后才可回病房
9.患者，男，45岁因车祸致脾破裂入院患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，血压80/60nlmHg,脉率120次/分此时应采取的首要护理措施是A.给予强心药B.立即手术C.迅速补充血容量D.安慰患者E.采取保暖措施答案C解析患者因脾破裂出现休克表现（烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉率增快），此时首要的护理措施是迅速补充血容量，纠正休克，以维持重要脏器的血液灌注给予强心药一般在血容量基本补足后根据情况使用；手术是治疗脾破裂的根本方法，但在休克未纠正前应先抗休克；安慰患者和采取保暖措施是一般的护理措施,但不是首要的
10.下列哪种药物不是治疗心力衰竭的正性肌力药物？A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.氨力农D.硝普钠E.地高辛解析正性肌力药物是指能够增强心肌收缩力的药物多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农、地高辛都属于正性肌力药物多巴胺和多巴酚丁胺是儿茶酚胺类药物，可增强心肌收缩力；氨力农是磷酸二酯酶抑制剂，能增加心肌收缩力；地高辛是洋地黄类药物，通过抑制钠-钾-ATP酶发挥正性肌力作用硝普钠是血管扩张剂，主要用于降低心脏前后负荷，不属于正性肌力药物
11.患者，女，28岁甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠,心悸，怕热,体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmHg,诊断为甲状腺功能亢进症其基础代谢率是A.+20%B.+30%C.+40%D.+50%E.+60%答案C解析基础代谢率（BMR）的简易计算公式为BMR%=（脉率+脉压）-111该患者脉率110次/分，脉压二收缩压-舒张压二130-80=50nlmHg,代入公式可得BMR%=（110+50）-111=49%,约为+40%o
12.关于新生儿黄疸的叙述，正确的是A.生理性黄疸在生后24小时内出现B.病理性黄疸持续时间较长C.生理性黄疸血清胆红素浓度V221nmol/LD.病理性黄疸血清胆红素每日上升幅度＜85口mol/LE.生理性黄疸不需特殊处理答案B、C、E解析生理性黄疸一般在生后2-3天出现，4-6天达高峰，足月儿在生后10-14天消退，早产儿可延迟至3-4周，血清胆红素浓度V221umol/L（足月儿）或V257Hmol/L（早产儿），一般不需特殊处理病理性黄疸出现早（生后24小时内），持续时间长,血清胆红素每日上升幅度＞85umol/L等所以选项A错误，生理性黄疸不是生后24小时内出现；选项D错误，病理性黄疸血清胆红素每日上升幅度应＞85u mol/Lo
13.患者，男，55岁患高血压病8年，近半个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3-5分钟，经入院检查确诊为心绞痛责任护士讲解硝酸甘油的用药知识，以下不妥的是A.首次应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.出现不良反应需立即停药答案E解析硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，其常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛、体位性低血压等首次用药时患者应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压；应舌下含服，不可吞服或嚼服，因为舌下含服可迅速吸收起效；它可扩张外周血管，减轻心脏前后负荷但出现不良反应一般不需要立即停药，这些不良反应通常在继续用药过程中可逐渐减轻或消失所以选项E不妥
14.急性白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，应采取的护理措施是A.指导患者多饮水B.给予别喋醇口服C.碱化尿液D.监测血尿酸浓度E.以上都是答案E解析急性白血病患者化疗期间，由于大量白血病细胞被破坏，核酸代谢增强，血尿酸产生增多，易导致尿酸性肾病为预防尿酸性肾病，应指导患者多饮水，每日饮水量在3000ml以上，以增加尿酸的排泄；给予别噂醇口服，抑制尿酸的生成；碱化尿液，使尿液pH值保持在
7.0左右，有利于尿酸的溶解和排泄；同时要监测血尿酸浓度，以便及时发现异常并处理所以以上措施都是正确的
15.患者，女，35岁患类风湿关节炎5年，加重3个月双手关节疼痛、肿胀、畸形，活动受限目前该患者最主要的护理问题是A.疼痛B.自理能力缺陷C.有失用综合征的危险D.知识缺乏E.焦虑答案A解析该患者双手关节疼痛、肿胀、畸形且活动受限，目前最突出的症状是疼痛，疼痛会影响患者的生活质量和休息等，所以最主要的护理问题是疼痛自理能力缺陷、有失用综合征的危险、知识缺乏、焦虑等也是类风湿关节炎患者可能存在的护理问题，但在当前情况下,疼痛是最亟待解决的问题
16.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院检查胎位L0A,胎心140次/分，无宫缩，宫口未开最可能的诊断是A,前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.先兆临产E.晚期流产答案A解析前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血该孕妇妊娠32周，出现阴道少量流血，无宫缩，符合前置胎盘的表现胎盘早剥常有腹痛，且多伴有妊娠期高血压疾病等诱因；早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，该患者无宫缩等早产表现；先兆临产有不规律宫缩等表现；晚期流产是指妊娠12周至不足28周终止者，该患者孕周已达32周
17.患者，男，68岁因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院现患者神志不清，呼吸困难，发组明显动脉血气分析pH
7.20,Pa040mmHg,2PaC080mmHg在建立人工气道前，应首先采取的措施是2A.高浓度吸氧B.呼吸兴奋剂C,持续低流量吸氧D.气管插管E.气管切开答案C解析该患者为II型呼吸衰竭（Pa？降低、PaCOz升高），且神志不清在建立人工气道前，应首先采取持续低流量吸氧因为II型呼吸衰竭患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢，如果高浓度吸氧，会导致低氧对呼吸中枢的刺激作用消失，从而抑制呼吸，加重二氧化碳潴留呼吸兴奋剂一般在气道通畅的情况下使用；气管插管和气管切开是建立人工气道的方法，但不是首先采取的措施。
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