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医护抢救应急演练PICU2025院区组织了两场精彩纷呈的原位模拟原位模拟,亦被称为“现场模拟”,PICU,是一种创新的教学方法它通过利用真实的病例和场景,使参与者身临其境地体验临床情境,从而有效地将理论知识与操作技能结合起来,促进临床实践的发展原位模拟侧重于在真实的临床环境中解决问题,不仅培训医护人员的临床知识技能和沟通协调技能,还能帮助他们发现临床系统、环境和团队中的不足此外,原位模拟还提供了评估医疗系统的宝贵机会,有助于及时发现并纠正可能导致医疗差错的患者安全隐患演练过程以实战为导向,聚集临场难点案例一紧急插管和胸腔穿刺场景一一名岁的重症肺炎患儿,面罩中流量吸氧下心率次/分,呼吸3178次/分,血氧饱和度血压血压、血氧饱和度有进行6075%,70/35mmHg,性下降的趋势管床护士立即呼叫救援,在床边予患儿正压通气主管医生快速完成评估,果断启动高级生命支持流程护理团队配合医生完成气管插管,并遵医嘱予快速扩容场景二:患儿机械通气过程中,再次出现血氧饱和度下降,最低降至主管70%o医生发现两侧胸廓起伏不对称,再次听诊,发现左侧呼吸音弱,床旁胸部超声提示,左侧气胸,情况紧急,患儿血氧饱和度仍在下降,医生立即进行左侧胸腔穿刺,护理团队严密监测生命体征,保证气道、循环支持穿刺很快完成,大量气体排出,左侧呼吸音也逐渐清晰,患儿血氧饱和度可升至95%O案例二心脏骤停的应急处理场景一月龄的抽搐查因患儿,突然出现心率进行性下降,血压血氧测不出,8管床护士立即呼叫救援医生迅速完成评估,听诊心音弱,大动脉搏动消失,立即启动心肺复苏一名医生维持气道正压通气并根据病情变化下达救治指令,一名医生进行胸外按压,高责护士床尾观察各项指标并及时登记汇报,责任护士配合医生完成药物支持及瞳孔检查,另一名护士进行场外配合,完成检验、配药等辅助工作,医护配合,有条不紊,急而不乱,分钟后,患儿自主心率5恢复场景二恢复心率后,患儿情况仍不稳定,医护人员持续在床边观察患儿果不其然,患儿继而出现心律失常,心率次/分,波消失,出现宽大的22P波医生迅速完成评估,根据系统给出的生命体征结果,作出准确有效QRS的判断及处理整个过程,惊心动魄,虽然是模拟人,但所有的按压、除颤、心肺听诊、插管、穿刺等操作,均能在其身上完成且给予反馈应答最终,该患儿抢救成功,生命体征趋于平稳亮点和反思技术+合作双重提升演练结束后,梁宇峰主任对全过程进行引导式反馈,对教学过程进行专业复盘,并对医护人员的表现给予及时肯定和认可同时,梁主任还针对教学中存在的问题进行深入讲解,引导参与者思考和讨论如何优化和改进流程他指出“此次演练暴露出团队在判断病情和抢救配合上的短板,需要加强理论和实践的结合,但整体展现了快速反应与精准处置能力此外,逼真的智能模拟人在原位模拟中扮演着不可或缺的角色模拟设备的利用程度直接影响到培训的实际效果今后我们也将通过原位模拟方式,让更多的案例,真实呈现,让培训教学效果最大化本次演练通过“以战代练”的模式,团队将持续优化急救流程、强化多PICU学科协作,为急危重症患儿提供更加安全、高效的生命保障,全力守护儿童健康成长的“最后一公里”。
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