X家庭责任医生团队服务实施专项方案

家庭责任医生团体服务实施方案“3+X”为深入深化医药卫生体制改革，促进小区卫生服务模式深入转变，提升医疗服务体系整体效率，实现“健康镇江”人人享受基础医疗卫生服务行动目标，依据镇江市相关文件精神，特制订以下实施方案

一、指导思想经过开展“3+X”家庭责任医生团体服务，整合小区卫生服务机构、集团医院和社会力量等各方人力资源，共同参与全科医生团体服务，优势互补，突出关键人群，兼顾全体居民，逐步形成全科医生和小区居民“一对一”契约式服务关系，使居民取得连续、便捷、主动、全程基础医疗和公共卫生服务，促进小区首诊、双向转诊和公立医院和小区卫生服务机构分工协作机制形成，使全科医生真正成为居民健康“守门人”

二、工作目标

1、组建10支“3+X”家庭责任医生全科团体

2、年内完成辖区全部小区居民健康服务签约任务，其中60岁以上老人、救助对象、慢病患者和0-7岁儿童等关键人群签约率达成95%以上；建立2万份规范化居民电子健康档案；

3、小区上转医院病人经过责任医生预约服务率达成90%以上

三、服务模式。