《大学生心理健康教育》教案 第十二章-助人自助——心理异常与心理咨询

心理异常与心理咨询课题课时4课时180min知识目标1理解心理异常的含义，熟悉常见的心理障碍和精神疾病2理解心理咨询和心理治疗的含义及二者之间的关系3认识心理咨询的特点与作用4明确大学生心理咨询的途径,掌握进行心理咨询应做的心理准备教学目标能力目标1学会识别常见的心理障碍2能够正确认识心理咨询，掌握心理咨询的途径素养目标1消除对心理咨询的恐惧和误解，遇到心理问题时，如自我调适无法解决，学会主动寻求帮助2学会合埋表达自己的情感和想法，提高心理调适能力，增强心理韧性教学重点心理异常的含义，常见的心理障碍和精神疾病，心理咨询的特点与作用教学难点正确认识心教学重难点理咨询，识别常见的心理障碍，掌握心理咨询的途径教学方法问答法、讨论法、讲授法教学用具电脑、投影仪、多媒体课件、教材教学过程主要教学内容及步骤【教师】布置课前任务，和学生负责人取得联系，让其提醒同学通过APP或其他学习软件，完成课前任务课前任务利用互联网搜索常见的心理异常，并了解它们有哪些特点？【学生】完成课前任务【教师】使用APP进行签到考勤【学生】班干部报请假人员及原因【教师】讲述〃赵晴的心理变化〃案例详见教材，然后提出以下问题赵晴的心理健康吗？你认为赵晴有必要去做心理咨询吗？为什么？你是如何看待心理咨询的？案例导入【学生】聆听、思考、举手回答【教师】通过学生回答引入要讲的内容，讲解一般心理问题.心理障碍、精神疾病的相关知识第一节认识心理异常传授新知心理异常是指个体的心理及行为偏离正常的状况，主要表现为心理功能紊乱、精神痛苦和社会功能下降常见的心理异常按其严重程度可划分为3个层次一般心理问题、心理障碍和精神疾病一.一般心理问题属于轻微的心理异常范畴，通常不涉及心理状态的病理性变化，而是正常心理活动中的局部异常状态，具有明显的偶发性和暂时性，常由特定的情景所诱发二.心理障碍心理障碍，作为心理异常的一种狭义表现类型（广义的心理障碍即心理异常），也称为心理失常，指的是心理状态的病理性变化，属于心理病理学的范畴心理障碍可分为精神病性障碍、心境障碍、神经症性障碍、反应性精神障碍、人格障碍、心理生理障碍等（—）神经症神经症，旧称神经官能症，是非精神病性大脑功能轻度障碍的总称其总体特征是

①人格因素、心理社会因素是主要致病因素

②具有一定的人格特质基础，但非人格障碍

③障碍性质属功能性非器质性，症状具有可逆性，压力大时症状加重，反之症状减轻或消失；

④具有精神和躯体两方面的症状；

⑤社会功能相对良好，自制力充分；

⑥往往急需治疗，但无须住院治疗

1.神经衰弱因大脑神经持续性过度紧张而出现大脑兴奋和抑制功能失调、神经活动能力减弱的一种神经症表现通常精神易兴奋，脑力易疲乏，注意力难以集中，记忆力不佳，常伴有情绪低落、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状

2.焦虑神经症1）含义焦虑神经症，又称焦虑性神经症，是一种以发作性或持续性情绪焦虑、紧张为主要特征的神经症类别它主要包括惊恐障碍（又称急性焦虑症）和广泛性焦虑症（又称慢性焦虑症），是神经症这一大类疾病中最常见的一种3）特征:

①焦虑是一种情绪状态，患者的基本内心体验是害怕；

②焦虑情绪指向未来，预示着某种威胁或危险即将发生；

③一种不快乐和痛苦的体验，可能有一种迫在眉睫的危机感或即将虚脱昏倒的恐惧感；

④诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相符；

⑤还可能伴随有躯体不适感、精神运动性不安和植物性神经功能紊乱等症状＞【教师】扫码播放〃强迫性神经症的自我调节〃微课，帮助学生掌握强迫性神经症的调节方法小【学生】观看、聆听、思考、记忆

4.强迫性神经症1）含义以强迫症状为主要表现的神经症类别患者主观上会意识到某种无法抗拒的、无法自我控制的观念、欲望、情绪或行为的存在，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存小【教师】利用多媒体分享〃反复做同一件事的小陈〃案例（详见教材），然后随机邀请学生对案例进行分析小陈的情况属于什么心理障碍？应如何应对？＞【学生】聆听.思考、分析案例＞【教师】评价学生的分析结果并进行总结★【学生】聆听.思考2）强迫性神经症的病因:

（1）心理素质因素

（2）社会心理因素3）强迫性神经症的临床表现

（1）出现强迫观念患者脑海中反复出现某一观念或相同内容，如强迫对立观念、强迫恐惧、强迫怀疑、强迫回忆等

（2）出现强迫情绪患者反复产生对某些事物的担心或厌恶等情绪反应，明知不必要或不合理，却无法摆脱

（3）出现强迫意向即患者反复体验到想要做出某种违背自己意愿的动作或行为的内心冲动

（4）出现强迫动作患者反复实施某种动作，如反复洗手、计数，反复检查以防范潜在危险等+【教师】讲述“第一本把强迫症带到公众面前的书〃的内容，并组织学生讨论以下问题你如何看待《不能停止洗手的男孩》中的这段话？你觉得自己有强迫症吗？如果有，你会如何进行自我调节？+【学生】聆听、思考.回答

4.恐惧神经症个体会对某些特定物体、活动及特殊情景持续产生毫无理由的、异乎寻常的恐惧和紧张心理，常伴有明显的自主神经症状，并产生回避反应的一种神经症1）场所恐惧症，主要包括广场恐惧症、幽室恐惧症广场恐惧症是指在公共场合或者开阔的地方停留时，患者内心会产生极端恐惧，想要逃离，却又因为逃离存在不可能性、无助性而自我痛苦幽室恐惧症是指患者在幽暗密闭的场所中会出现强烈的恐惧和害怕情绪2）社交恐惧症患者在面对一种或多种人际交往情景时会产生恐惧心理，并极力回避通常发生于演讲现场、公共休息室、聚会场合等，害怕在公共场合被人关注或被轻视，常感到害羞、焦虑、局促不安等3）特定恐惧症特定恐惧症即患者在面对某种特殊物体或情景时会产生恐惧心理，并伴有明显的回避反应

（二）人格障碍人格障碍是指明显偏离社会文化背景正常范围且根深蒂固的行为方式

1.人格障碍的类型1）偏执型人格障碍偏执型人格障碍，又称妄想型人格障碍，以猜疑和偏执为特点患者中，男性多于女性主要表现如下

①对周围的人或事物敏感、多疑、不信任；

②经常无端怀疑他人要伤害、欺骗或利用自己，或认为他人有针对自己的阴谋，因此过分警惕或怀有敌意；……（详见教材）2）分裂型人格障碍分裂型人格障碍以观念、行为奇特，衣着另类，情感冷漠，人际关系有明显缺陷为特点主要表现如下

①性格明显内向，独来独往，与家庭和社会疏远，除在生活或工作中必须接触的人外，基本不主动与他人交往，缺少知心朋友；

②面部表情呆板，对人冷漠，对批评和表扬无动于衷,缺乏情感体验，甚至不通人情；……（详见教材）3）反社会型人格障碍以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点患者中，男性多于女性主要表现如下

①经常旷课或旷工，不能持久地学习或工作；

②对家庭成员缺乏爱和责任心，待人冷酷无情；

③经常撒谎，以获私利或取乐；……（详见教材）4）冲动型人格障碍这种人格障碍以阵发性情感爆发为特征，常有明显的冲动行为，故又称攻击性人格障碍主要表现如下

①情感不稳定，易激惹，易与他人发生冲突，可因点滴小事爆发强烈的愤怒情绪或实施攻击行为，难以自控，且事前难以预测，发作后又对自己的言行感到懊悔不已，但又不能防止类似情况再次发生；

②人际关系不稳定，时好时坏，几乎没有持久的友情；……（详见教材）5）表演型人格障碍这种人格障碍以过分感情用事或用夸张言行来吸引他人注意为特点主要表现如下

①情感体验较肤浅，情感反应强烈且易变，常感情用事，根据自己的好恶判断事物的好坏；

②爱表现自己，言行夸张、做作，犹如演戏，常哗众取宠、危言耸听；

③常渴望被表扬和同情，无法接受被批评，爱撒娇，任性，急躁，心胸较狭隘；……（详见教材）6）强迫型人格障碍这种人格障碍以过分严格要求自己或他人、追求完美为特征主要表现如下

①对任何事物都要求过严、过高，循规蹈矩，按部就班，否则会感到焦虑不安；

②拘泥于细节，甚至对生活小细节也要求程序化；

③常有不安全感，往往反复考虑某个问题，唯恐出现差错；

④固执且专制，常要求他人按照自己的方式办事，否则就会感到焦虑；……（详见教材）

2.人格障碍的防治1）丰富知识，提高人文素质2）从小事做起，培养良好习惯3）融入集体，参与社会实践4）循序渐进，自我奖励……（详见教材）【教师】讲述〃心理疾病被过度泛化〃的内容（详见教材），并组织学生讨论以下问题

（1）你如何看待心理障碍？当看到相关新闻或网络上关于心理疾病的判断标准时，你会给自己或他人〃贴标签〃吗？为什么？

（2）你会如何解释如今心理疾病泛化的现象？【学生】聆听、思考、讨论、回答A【教师】总结学生的回答

三、精神疾病精神疾病可分为轻性精神疾病和重性精神疾病两类轻性精神疾病比较严重的心理异常，一般是指非精神病性的精神障碍主要类型神经症、人格障碍、性心理障碍等患者表现通常具有一定的自知力或自知力稍有不足，能应对日常生活要求或保持对现实的恰当认知重性精神疾病通常简称为精神病，是更为严重的心理异常，一般是指精神病性的精神障碍主要类型器质性精神病、功能性精神病A患者表现通常严重缺乏自知力，难以应对日常生活要求或保持对现实的恰当认知，表现出行为、语言、情感方面的紊乱，并可能伴随幻觉、妄想等症状，且不愿接受治疗（-）重性精神疾病的类型

1.精神分裂症一种以基本个性改变，思维、情感、行为分裂，精神活动与环境不协调为主要特征的精神疾病精神分裂症的症状主要表现

（1）思维联想障碍

（2）情感障碍

（3）意志活动障碍

2.躁狂症躁狂症患者在发作时，常有3类表现情绪高涨、思维奔逸、活动增多

3.精神病性抑郁症精神病性抑郁症患者的主要症状情绪极度低落，对周围环境和自身都缺乏兴趣；注意力显著减弱，整日精神不振，常伴有各种躯体症状；通常还会出现妄想和幻觉等症状；往往具有强烈的自杀倾向

4.躁狂T卬郁症躁狂T卬郁症，又称双相情感障碍，其显著特征是患者的躁狂与抑郁症状交替循环出现躁狂阶段患者会表现出狂喜、思维跳跃、言语连绵不断；抑郁阶段患者则会表现出极度的情绪低落，对周围事物失去兴趣，并可能产生自杀倾向

（二）重性精神病的防治重性精神病的治疗以药物治疗为主，在恢复期可辅以心理治疗精神分裂症复发率最高的时期是在患者病情得到控制后的1~2年之内，精神分裂症患者至少要维持用药2~3年，而且患者的病程越长，复发的可能性越大，需要维持治疗的时间也越长有3次以上复发历史或一直未能完全康复的患者，可能需要长期甚至终身服药，以控制病情、防止恶化【学生】聆听、思考、理解.记忆【教师】提出以下问题问题导入分享一些你关于心理咨询的理解，说一说你认为在心里咨询过程中应当注意哪些问题？【学生】聆听、思考、举手回答【教师】通过学生的回答引入要讲的内容，讲解心理咨询与心理治疗的含义和关系，心理咨询的特点与作用，大学生心理咨询的途径，以及进行心理咨询的心理准备等知识第二节洞悉心理咨询

一、心理咨询与心理治疗传授新知

（一）心理咨询与心理治疗的含义

1.心理咨询的含义心理咨询是指来访者就自身存在的心理不适或心理障碍，通过语言、文字等交流方式，向有专业素养的心理咨询师进行诉说、询问和商讨，并在其支持和帮助下找出引发心理问题的原因，进而寻求摆脱困境与解决问题的条件和对策，以便恢复心理平衡、提高对环境的适应能力、增进身心健康的过程

2.心理治疗的含义在建立良好治疗关系的基础上，经过专业训练的临床心理医生运用临床心理学的相关理论和技术,向来访者提供解决心理问题的帮助，以消除或缓解来访者的心理障碍，促进其人格向积极、健康的方向发展的过程二心理咨询与心理治疗的关系

1.心理咨询与心理治疗的一致性1心理咨询和心理治疗是本质相同的专业助人活动2心理咨询和心理治疗所依据的理论和采用的方法常常一致3心理咨询师和心理治疗师对于他们与来访者之间的关系持有相同的认识

2.心理咨询与心理治疗的差异性1服务对象同中有异心理咨询通常更偏向于服务正常人群，他们面临的主要是现实生活中的适应和发展问题，其中解决发展的问题是心理咨询的特色；心理治疗面向存在较重心理障碍的人群，如人格障碍、神经症和情绪障碍的患者2,心理咨询与心理治疗的差异性1服务对象同中有异2专业训练、教育背景不同3帮助特点同中有异……详见教材

二、心理咨询的特点与作用-心理咨询的特点

1.心理咨询不同于日常安慰心理咨询通过帮助来访者分析心理问题产生的原因，总结经验教训，积累生活智慧，以使来访者更好地应对日后生活中可能会出现的各种困难和挫折

2.心理咨询会尽量保护来访者隐私保密原则是心理咨询中的重要原则既是咨访双方建立相互信任的咨询关系的前提，也是咨询活动顺利开展的基础即心理咨询师不得在没有经过对方同意的情况下，将对方在咨询场合下的言行和相关信息泄露给彳王可单位或个人

3.心理咨询强调助人自助在心理咨询的过程中，心理咨询师不求教育他人，而求开导他人，以增强来访者的独立性和自主性,启发他们用自己的意志做出决策，使他们从〃他助〃转向〃自助〃，做自己命运的主人

4.心理咨询是一个过程从个体发展的角度看，心理咨询是一个连续的动态过程，包含双方信任关系的建立、求助问题的澄清、求助问题的分析、来访者的个人探索、咨询目标和方案的探讨与确定、咨询效果的评估、咨询方案的灵活调整及咨询结束等环节｝【教师】随机邀请学生回答以下问题你了解心理咨询吗？你是否有心理咨询的经历？如果在生活中遇到自己无法解决的心理问题，你愿意主动向心理老师或心理咨询师寻求帮助吗？为什么★【学生】聆听.思考.回答★【教师】总结学生的回答

（二）心理咨询的作用

1.认识问题根源

2.纠正错误观念

3.深化自我认识

4.学会面对现实

5.建立新的人际关系三.大学生心理咨询的途径★【教师】扫码播放“大学生心理咨询的途径“微课，帮助学生了解心理咨询的途径【学生】观看、聆听.思考、记忆（-）门诊、咨询室咨询门诊、咨询室咨询是指来访者到医院的心理咨询门诊或专门的心理咨询机构及学校大学生发展中心进行咨询的咨询方式这种咨询方式便于心理咨询师更全面、直观地掌握来访者的心理情况，针对性更强，是大学生首选的心理咨询方式

（二）网络咨询来访者只需使用手机、电脑等电子设备连接网络，登录合适的咨询平台，就能倾诉自己的想法、袒露自己面临的问题，并能够及时地获得专业帮助

（三）电话咨询电话咨询是指来访者通过电话与心理咨询师进行交流以获取心理帮助的咨询方式在这种交流中，来访者通常可以得到相应的建议、安慰、鼓励或指导

（四）信函咨询信函咨询是一种来访者通过信件与心理咨询师进行沟通的咨询方式来访者可以将自己遇到的心理困惑或心理问题以文字的形式表达出来信函咨询的缺点心理咨询师无法随时捕捉到来访者在表达心理困惑或问题时的面部表情和心理变化；来访者提出的问题与匕理咨询师的回答都不能立即得到回应和反馈；受时间和空间的限制，双方的交流和沟通受到一定程度的限制

四、进行心理咨询的心理准备（-）要有心理咨询的主观愿望

（二）要避免不必要的担忧

（三）要积极配合

（四）切勿急于追求效果……（详见教材）【学生】聆听、思考、理解、记忆【教师】组织学生开展〃我何时需要心理咨询〃活动活动目的正确地认识心理咨询，了解心理咨询的作用课堂活动活动准备

（1）由教师选择一名主持人并与其进行沟通，使其了解活动流程，写好主持词

（2）选出2名同学进行角色扮演，分别扮演心理咨询师和犹豫是否进行心理咨询的同学表演时要注意揣摩人物心理，体现出人物的性格3将全班同学分成人数相等的小组，每组7〜8人活动过程1主持人提出问题我们何时需要心理咨询？找心理咨询师就是有心理疾病吗？2情景演绎小李是一名大一新生，开学2个多月了，他始终无法适应集体生活，宿舍的同学经常打游戏到很晚，导致他晚上睡不好，白天无精打采，严重影响了学习和生活，但他不知道怎么和室友沟通此事班主任建议例口学校的心理咨询师聊聊小李在心理咨询室外东张西望，徘徊了许久都不敢进去待心理老师询问后说〃我怕同学们看到我进心理咨询室，说我不正常〃3主持人引导小组结合情景对其T始提出的问题进行讨论，时间为5分钟讨论结束后，小组派代表讲述本组的讨论结果然后，主持人进行简单总结4主持人引导全班同学进行自我观察，识别自己近期面临的心理困扰及其对自身产生的影响然后，小组成员对各自的心理问题进行分析，以判断当事人是否需要接受心理咨询，并说明理由5教师总结【学生】分级聆听、小组讨论、自我观察、进行分析、做出判断【教师】及时解决学生的问题，参与学生讨论，总结学生总结分享的内容【教师】安排学生完成症状自评量表〃测试活动，并带领学生分析测试结果‘SCL-90SCL-90症状自评量表共90个项目，涉及感觉、情感、思维、意识、行为、生活习惯、人际关系、饮食和睡眠等多个方面的内容，然后根据自己的实际情况选择相应的等级，并在相应的数字上画评分标准SCL-90症状自评量表的统计指标主要为两项，即总分和因子分心理自测

1.总分项目

2.因子分……详见教材结果分析

1.基本解释

2.得分症状详解……详见教材【学生】聆听.思考.完成测试【教师】指导学生对自己的测试结果进行分析，并提出调整措施【教师】简要总结本节课的要点本节课主要学习了心理异常的含义，常见的心理障碍和精神疾病，心理咨询的特点与作用等知识希望同学们能够利用所学知识，识别常见的心理障碍，正确认识心理咨询，掌握心理咨询的途径，消除对心理咨询的恐惧和误解，遇到心理问题时，如自我调适无法解决，学会主动寻求帮助，学会合理表达自己的情感和想法，提高心理调适课堂总结能力，增强心理韧性【学生】总结回顾知识点【教师】布置课后作业作业布置老师扫描此码进行本课线上作业布置【学生】完成课后任务教学反思。