《临床基本技能》临床常用免疫学检查

《临床基本技能》临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查

一、免疫球蛋白检测

1.免疫球蛋白概述免疫球蛋白（lg）是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白主要存在于血液和体液中，也可存在于部分细胞表面lg由浆细胞合成与分泌，根据其重链恒定区的理化性质和抗原特异性不同，可分为IgMx IgDxIgGx IgA和IgE五类

2.检测方法及正常参考值-单向免疫扩散法常用于检测血清中lg的含量正常参考值因年龄、检测方法和检测试剂等因素略有差异一般来说，血清IgG为

7.0-

16.6g/L,IgA为

0.7-

3.5g/L,IgM为

0.4-

2.3g/Lo-免疫比浊法是目前临床常用的检测方法，具有快速、准确等优点其原理是抗原与相应抗体在特殊缓冲液中快速形成抗原-抗体复合物，使反应液出现浊度，通过检测浊度的变化来测定lg的含量

3.临床意义-免疫球蛋白增高-多克隆性增高常见于各种慢性感染、慢性肝病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病例如，在慢性感染时，机体免疫系统受到持续刺激，多种浆细胞克隆增生，导致多种lg同时升高-单克隆性增高主要见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等如多发性骨髓瘤患者，由于单克隆浆细胞异常增生，产生大量单一类型的lg,血清中可出现某一种lg显著升高，而其他类型lg则可能降低E.以上都不是答案A解析抗ds-DNA抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体

8.类风湿因子（RF）主要为（）A.IgM型B.IgG型C.IgA型D.IgE型E.以上都不是答案A解析RF主要为I gM型

9.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性表示（）A.机体对HBV具有免疫力B.HBV感染C.HBV复制活跃D.HBV传染性降低E.以上都不是答案B解析HBsAg阳性表示HBV感染

10.乙肝e抗原（HBeAg）阳性提示（）A.机体对HBV具有免疫力B.HBV感染C.HBV复制活跃，传染性大D.HBV复制减少，传染性降低E.以上都不是答案C解析HBeAg阳性提示HBV复制活跃，传染性大

11.丙型肝炎病毒（HCV）抗体阳性表示（）A.现症HCV感染B.既往感染HCVC.机体对HCV具有免疫力D,需要进一步检测HCV RNA确定是否有病毒复制E.以上都不是答案D解析HCV抗体阳性不能区分现症感染还是既往感染，需进一步检;则HCV RNA确定是否有病毒复制

12.人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体初筛试验阳性后，需要进一步进行（）A.再次初筛试验B.免疫印迹法确证试验C.病毒分离培养D.核酸检测E.以上都不是答案B解析HIV抗体初筛试验阳性后需进行免疫印迹法确证试验

13.梅毒螺旋体抗原血清试验阳性可（）A.诊断梅毒B.用于梅毒的筛查C.观察梅毒的疗效D.判断梅毒的复发E.以上都不是答案A解析梅毒螺旋体抗原血清试验阳性可确诊梅毒

14.甲胎蛋白（AFP）升高常见于（）A.原发性肝癌B.生殖腺胚胎肿瘤C.病毒性肝炎D.肝硬化E.以上都是答案E解析AFP升高可见于原发性肝癌、生殖腺胚胎肿瘤、病毒性肝炎、肝硬化等

15.癌胚抗原（CEA）可用于（）A.肿瘤的诊断B.肿瘤的疗效观察C.肿瘤的复发监测D.B和CE.A、B和C答案D解析CEA水平的动态变化可用于肿瘤的疗效观察和复发监测，一般不用于肿瘤的确诊

16.糖类抗原125CA125升高常见于A.卵巢癌B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.以上都是E,以上都不是答案D解析CA125升高常见于卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤

17.糖类抗原15-3CA15-3主要用于A.乳腺癌的诊断B.乳腺癌的疗效观察C,乳腺癌的复发监测D.B和CE.A、B和C答案D解析CA15-3可用于乳腺癌的疗效观察和复发监测，一般不用于乳腺癌的确诊

18.糖类抗原19-9CA19-9升高常见于A.胰腺癌B,胆管癌C.结直肠癌D.以上都是E.以上都不是答案D解析CA19-9升高常见于胰腺癌、胆管癌、结直肠癌等消化系统肿瘤

19.免疫球蛋白降低可见于（）A.先天性低丙种球蛋白血症B.获得性低丙种球蛋白血症C.长期使用免疫抑制剂D.以上都是E.以上都不是答案D解析免疫球蛋白降低可见于先天性低丙种球蛋白血症、获得性低丙种球蛋白血症（如长期使用免疫抑制剂等情况）

20.补体活性增高常见于（）A.急性炎症B.传染病早期C.恶性肿瘤D.以上都是E.以上都不是答案D解析补体活性增高常见于急性炎症、传染病早期、恶性肿瘤等

21.抗Sm抗体是哪种疾病的标记性抗体（）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C硬皮病D.类风湿关节炎E.以上都不是答案A解析抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体

22.以下哪种检测方法可用于检测补体C3含量（）A.单向免疫扩散法B.免疫比浊法C.间接免疫荧光法D.A和BE.A、B和C答案D解析单向免疫扩散法和免疫比浊法可用于检测补体C3含量

23.乙肝五项检查中，俗称“小三阳”的组合是（）A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性B.HBsAg抗-HBe、抗-HBc阳性xC.抗-HBs、抗-HBc阳性D.抗-HBs、HBeAgx抗-HBc阳性E.以上都不是答案B解析“小三阳”是指HBsAgx抗-HBe、抗-HBc阳性

24.检测HIV抗体的初筛试验不包括（）A.ELISA法B.胶体金法C.免疫印迹法D.以上都是初筛试验E,以上都不是初筛试验答案C解析免疫印迹法是HIV抗体的确证试验，不是初筛试验

25.非梅毒螺旋体抗原血清试验可用于（）A.梅毒的诊断26梅毒的筛查C.梅毒的疗效观察D.B和CE.A、B和C答案D解析非梅毒螺旋体抗原血清试验可用于梅毒的筛查和疗效观察,般不用于确诊

26.甲胎蛋白（AFP）诊断原发性肝癌的阳性率为（）A.30%-50%B.50%-70%C.70%-90%D.90%-100%E,以上都不是答案C解析AFP诊断原发性肝癌的阳性率为70%-90%o

27.癌胚抗原（CEA）正常参考值为（）A.5g/LB.10g/LC.V15ug/LD.20g/LE.以上都不是答案A解析CEA正常参考值为V5u g/L

28.糖类抗原125CA125正常参考值为A.25U/mlB.35U/mlC.45U/mlD.55U/mlE.以上都不是答案B解析CA125正常参考值为V35U/ml

29.糖类抗原15-3CA15-3正常参考值为A.15U/mlB.25U/mlC.35U/mlD.45U/mlE.以上都不是答案B解析CA15-3正常参考值为V25U/ml

30.糖类抗原19-9（CA19-9）正常参考值为（）A.27U/mlB.37U/mlC.47U/mlD.57U/mlE,以上都不是答案B解析CA19-9正常参考值为V37U/ml

31.免疫球蛋白中唯一能通过胎盘的是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案A解析IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，对新生儿抗感染具有重要意义

32.下列关于补体的描述，错误的是（）A.补体是一组经活化后具有酶活性的蛋白质B.补体系统包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白C.补体在机体的免疫防御、免疫自稳和免疫监视等过程中发挥重要作用D.补体的活性不受年龄、性别等因素影响E.补体可被抗原-抗体复合物激活答案D解析补体的活性可受年龄、性别、疾病等多种因素影响

33.抗核抗体（ANA）检测的常用方法是（）A.单向免疫扩散法B.免疫比浊法C.间接免疫荧光法D.ELISA法E.以上都不是答案C解析间接免疫荧光法是检测ANA的常用方法

34.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA抗体）与系统性红斑狼疮的关系，下列描述错误的是（）A.是SLE的特异性抗体B.阳性率为40%-90%C.与SLE的病情活动度密切相关D.与SLE的肾脏损害无关E.病情缓解时，抗体滴度可降低答案D解析抗ds-DNA抗体与SLE的肾脏损害密切相关

35.类风湿因子（RF）阳性可见于（）A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.系统性红斑狼疮-免疫球蛋白降低-先天性低丙种球蛋白血症是由于遗传因素导致的免疫系统发育缺陷，患者体内1g合成障碍，血清中各类1g含量均明显降低-获得性低丙种球蛋白血症可由多种原因引起，如长期使用免疫抑制剂、恶性肿瘤化疗后、严重营养不良等这些因素可抑制机体的免疫功能，导致1g合成减少

二、补体检测

1.补体系统概述补体是存在于人和脊椎动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质，包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白，故称为补体系统补体系统在机体的免疫防御、免疫自稳和免疫监视等过程中发挥重要作用

2.常用补体检测项目及正常参考值-总补体溶血活性CH50测定主要反映补体经典激活途径的活性其原理是用抗体致敏的绵羊红细胞激活待测血清中的补体,通过检测溶血程度来计算CH50o正常参考值为50-100kU/Lo-补体C3测定C3是补体系统中含量最多的成分，在补体经典激活途径和旁路激活途径中均发挥重要作用常用免疫比浊法检测，正常参考值为

0.8-

1.5g/Lo-补体C4测定C4参与补体经典激活途径，其正常参考值为

0.12-

0.36g/L

03.临床意义-补体活性增高常见于各种急性炎症、传染病早期、恶性肿瘤等在炎症和感染时，机体免疫系统被激活，补体合成增加，导致补体活性升高D.某些感染性疾病E.以上都是答案E解析RF阳性可见于类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，以及某些感染性疾病

36.乙肝表面抗体（抗-MBs）阳性表示（）A.机体对HBV具有免疫力B.HBV感染C.HBV复制活跃D.HBV传染性降低E.以上都不是答案A解析抗-HBs阳性表示机体对HBV具有免疫力

37.丙型肝炎病毒（HCV）RNA检测的意义是（）A.确定是否存在HCV感染B.区分现症感染和既往感染C.评估病毒复制水平D.以上都是E.以上都不是答案D解析HCV RNA检测可确定是否存在HCV感染、区分现症感染和既往感染、评估病毒复制水平

38.人类免疫缺陷病毒（HIV）感染后，最早可检测到的标志物是（）A.HIV抗体B.HIV抗原C.HIV RNAD.CD4+T淋巴细胞计数E.以上都不是答案C解析HIV感染后，最早可检测到的标志物是HIV RNAO

39.梅毒非梅毒螺旋体抗原血清试验假阳性可见于（）A.自身免疫性疾病40感染性疾病C.妊娠D.以上都是E.以上都不是答案D解析梅毒非梅毒螺旋体抗原血清试验假阳性可见于自身免疫性疾病、感染性疾病、妊娠等情况

40.甲胎蛋白（AFP）在以下哪种情况时可能不升高（）A.原发性肝癌早期B.生殖腺胚胎肿瘤C.病毒性肝炎恢复期D.肝硬化失代偿期E.以上都可能升高答案C解析病毒性肝炎恢复期，AFP一般不升高

41.癌胚抗原CEA升高程度与以下哪种因素关系不大A.肿瘤的大小B.肿瘤的分期C.肿瘤的组织学类型D.肿瘤的治疗效果E.以上都有关系答案C解析CEA升高程度与肿瘤的大小、分期、治疗效果等关系较大,与肿瘤的组织学类型关系相对较小

42.糖类抗原125CA125在以下哪种非恶性疾病中可能升高A.盆腔炎B.子宫内膜异位症C.卵巢囊肿D.以上都是E.以上都不是答案D解析CA125在盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非恶性疾病中可能升高

43.糖类抗原15-3CA15-3升高除了乳腺癌外，还可见于A.肺癌B.卵巢癌C.胰腺癌D,以上都是E.以上都不是答案D解析CA15-3升高除了乳腺癌外，还可见于肺癌、卵巢癌胰腺癌等其他恶性肿瘤

44.糖类抗原19-9（CA19-9）在以下哪种消化系统疾病中可能升高（）A.胰腺炎B.胆管炎C.胆囊炎D.以上都是E.以上都不是答案D解析CA19-9在胰腺炎、胆管炎、胆囊炎等消化系统疾病中可能升高

45.下列关于免疫球蛋白的描述，正确的是（）A.所有免疫球蛋白都具有抗体活性46免疫球蛋白仅存在于血液中C.IgM是最早合成和分泌的免疫球蛋白D.IgA主要存在于血清中E.IgE与过敏反应无关答案C解析IgM是最早合成和分泌的免疫球蛋白；并非所有免疫球蛋白都具有抗体活性；免疫球蛋白不仅存在于血液中，还存在于体液和部分细胞表面；IgA有血清型和分泌型，分泌型IgA存在于外分泌液中；IgE与过敏反应密切相关

46.补体经典激活途径的激活物是（）A.抗原-抗体复合物B.细菌脂多糖C.酵母多糖D,凝聚的IgAE.以上都不是答案A解析补体经典激活途径的激活物是抗原-抗体复合物

47.抗核抗体（ANA）的荧光染色模型中，斑点型常见于（）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C硬皮病D.类风湿关节炎E.以上都不是答案B解析斑点型ANA常见于干燥综合征

48.乙肝e抗体（抗-HBe）阳性表示（）A.机体对HBV具有免疫力B.HBV感染C.HBV复制减少，传染性降低D.HBV复制活跃，传染性大E.以上都不是答案C解析抗-HBe阳性表示HBV复制减少，传染性降低

49.丙型肝炎病毒（HCV）感染的主要传播途径不包括（）A.血液传播B.性传播C.母婴传播D.消化道传播E.以上都不是答案D解析HCV感染的主要传播途径包括血液传播、性传播母婴传播，一般不通过消化道传播

50.人类免疫缺陷病毒（HIV）主要侵犯的细胞是（）A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.巨噬细胞E.以上都不是答案A解析HIV主要侵犯CD4+T淋巴细胞

51.梅毒螺旋体抗原血清试验的特点不包括（）A.特异性高B.用于梅毒的确诊C.可用于观察梅毒的疗效D.阳性结果可持续多年E,以上都不是答案C解析梅毒螺旋体抗原血清试验主要用于梅毒的确诊，特异性高,阳性结果可持续多年，但一般不用于观察梅毒的疗效

52.甲胎蛋白AFP持续升高且大于400g/L时，高度提示A.原发性肝癌B.生殖腺胚胎肿瘤C.病毒性肝炎D.肝硬化E.以上都不是答案A解析AFP持续升高且大于400口g/L时，高度提示原发性肝癌-补体合成减少如肝硬化、慢性肝炎等肝脏疾病，由于肝脏合成补体的功能受损，可导致补体水平降低-补体消耗过多常见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病在这些疾病中，体内产生大量的自身抗体，形成免疫复合物，激活补体系统，导致补体消耗增加-补体丢失过多如大面积烧伤、肾病综合征等，可导致补体随体液丢失而减少

三、自身抗体检测

1.抗核抗体（ANA）检测-ANA概述ANA是一组针对细胞核内多种抗原成分的自身抗体的总称，无器官和种属特异性ANA主要存在于血清中，也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中-检测方法及正常参考值常用间接免疫荧光法（IIF）检测ANAO以Hep-2细胞为底物，正常参考值为阴性根据荧光染色模型可分为均质型、斑点型、核仁型、核膜型等，不同的荧光染色模型具有不同的临床意义-临床意义ANA阳性多见于系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征、硬皮病等自身免疫性疾病ANA滴度的高低与疾病的活动度相关，一般来说，滴度越高，疾病活动度可能越高

2.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA抗体）检测-检测方法常用ELISA法和绿蝇短膜虫间接免疫荧光法检测ELISA法具有操作简便、灵敏度高的优点；绿蝇短膜虫间接免疫荧光法特异性较强-临床意义抗ds-DNA抗体是SLE的特异性抗体，阳性率为40%-90%该抗体与SLE的病情活动度密切相关，在疾病活动期，抗体滴o度往往升高；病情缓解时，抗体滴度可降低此外，抗ds-DNA抗体还与SLE的肾脏损害密切相关

3.抗Sm抗体检测-检测方法常用免疫印迹法检测该方法可以同时检测多种自身抗体，具有较高的灵敏度和特异性-临床意义抗Sm抗体是SLE的标记性抗体之一，特异性高达99%,但阳性率较低，约为20%-30%该抗体与SLE的病情活动度无关，可o作为SLE的回顾性诊断指标

4.类风湿因子（RF）检测-RF概述RF是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，主要为IgM型，也有IgG型、IgA型和IgE型-检测方法及正常参考值常用乳胶凝集法和ELISA法检测乳胶凝集法正常参考值为阴性；ELISA法正常参考值因检测方法和检测试剂不同而有所差异，一般为V20U/ml-临床意义RF阳性多见于类风湿关节炎（RA）,阳性率为70%-80%o但RF并非RA的特异性抗体，在其他自身免疫性疾病如干燥综合征系统性红斑狼疮等，以及某些感染性疾病如肝炎、结核等也可出现阳性

四、感染免疫检测

1.乙型肝炎病毒（HBV）标志物检测-HBV标志物的种类及意义-乙肝表面抗原（HBsAg）是HBV感染的标志之一,阳性表示HBV感染-乙肝表面抗体（抗-HBs）是一种保护性抗体，阳性表示机体对HBV具有免疫力，常见于乙肝疫苗接种后或既往感染HBV已恢复-乙肝e抗原（HBeAg）是HBV复制活跃和传染性强的标志，阳性提示病毒复制活跃，传染性较大-乙肝e抗体（抗-HBe）阳性表示HBV复制减少,传染性降低，但并不意味着病毒已被清除-乙肝核心抗体（抗-HBc）包括IgM型和IgG型抗-HBcIgM阳性提示HBV近期感染或慢性乙肝急性发作，是病毒复制活跃的标志；抗-HBc IgG阳性表示既往感染过HBVo-常见HBV标志物组合模式及临床意义-HBsAg HBeAg、抗-HBc阳性（大三阳）表示HBV感染，x病毒复制活跃，传染性强-HBsAgx抗-HBe、抗-HBc阳性（小三阳）表示HBV感染，病毒复制相对较低，传染性较弱，但部分患者仍可能有病毒变异，导致病情进展-抗-HBsx抗-HBc阳性表示既往感染HBV已恢复，且机体产生了保护性抗体

2.丙型肝炎病毒（HCV）抗体检测-检测方法及正常参考值常用ELISA法检测HCV抗体，正常参考值为阴性-临床意义HCV抗体阳性表示曾经感染过HCV,但不能区分是现症感染还是既往感染需要进一步检测HCV RNA来确定是否存在病毒复制

3.人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测-检测方法分为初筛试验和确证试验初筛试验常用ELISA法、胶体金法等；确证试验常用免疫印迹法-临床意义初筛试验阳性不能确诊HIV感染，需要进一步进行确证试验确证试验阳性则可确诊HIV感染HIV抗体检测对于艾滋病的诊断、疫情监测和防治具有重要意义

4.梅毒螺旋体抗体检测-检测方法分为非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验非梅毒螺旋体抗原血清试验常用快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）等，用于梅毒的筛查和疗效观察；梅毒螺旋体抗原血清试验常用梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA、荧光螺旋体抗体吸收试验FTA-ABS等，用于梅毒的确诊-临床意义非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，可能为梅毒感染，但也可能出现假阳性，如在某些自身免疫性疾病、感染性疾病等情况下梅毒螺旋体抗原血清试验阳性则可确诊梅毒

五、肿瘤标志物检测

1.甲胎蛋白AFP检测-AFP概述AFP是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞和卵黄囊合成在胎儿血液循环中浓度较高，出生后逐渐下降，正常成人血清中含量极低-检测方法及正常参考值常用ELISA法和化学发光免疫分析法检测正常参考值为＜25口g/Lo-临床意义AFP是诊断原发性肝癌的重要指标，阳性率为70%-90%o在肝癌患者中，AFP水平常显著升高，且其升高程度与肿瘤大小、病情进展等相关此外，AFP升高还可见于生殖腺胚胎肿瘤、病毒性肝炎、肝硬化等疾病

2.癌胚抗原CEA检测-检测方法及正常参考值常用ELISA法和化学发光免疫分析法检测正常参考值为＜5n g/Lo-临床意义CEA是一种广谱肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤如结肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等中均可升高CEA水平的动态变化可用于肿瘤的疗效观察和复发监测治疗后CEA水平下降，提示治疗有效；若CEA水平再次升高，可能提示肿瘤复发

3.糖类抗原125CA125检测-检测方法及正常参考值常用化学发光免疫分析法检测正常参考值为V35U/ml-临床意义CA125是卵巢癌的重要标志物，在卵巢癌患者中，CA125水平常显著升高，阳性率可达90%以上此外，CA125升高还可见于子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肺癌等恶性肿瘤，以及一些非恶性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等

4.糖类抗原15-3CA15-3检测-检测方法及正常参考值常用化学发光免疫分析法检测正常参考值为V25U/ml-临床意义CA15-3是乳腺癌的重要标志物，在乳腺癌患者中，CA15-3水平可升高，尤其是在乳腺癌复发和转移时，其阳性率较高CA15-3也可用于乳腺癌的疗效观察和预后评估

5.糖类抗原19-9CA19-9检测-检测方法及正常参考值常用化学发光免疫分析法检测正常参考值为V37U/ml-临床意义CA19-9是胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤的重要标志物，在胰腺癌患者中，CA19-9水平常显著升高，阳性率可达80%-90%此外，CA19-9升高还可见于结直肠癌、胃癌等消化系统肿瘤，以及o一些非恶性疾病如胰腺炎、胆管炎等临床常用免疫学检查练习题

1.免疫球蛋白中分子量最大的是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案C解析IgM是五聚体，分子量最大

2.下列哪种免疫球蛋白具有亲细胞性A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案E解析IgE具有亲细胞性，可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的Fc受体结合F.单向免疫扩散法检测免疫球蛋白时，沉淀环的直径与免疫球蛋白含量的关系是（）A.成正比B.成反比C.对数关系D.平方根成正比E.平方根成反比答案D解析单向免疫扩散法中，沉淀环的直径与免疫球蛋白含量的平方根成正比G.总补体溶血活性（CH50）测定主要反映（）A.补体经典激活途径的活性B.补体旁路激活途径的活性C.补体C3的活性D.补体C4的活性E.补体C5的活性答案A解析CH50测定主要反映补体经典激活途径的活性H.补体C3降低常见于（）A.急性炎症B.传染病早期C.恶性肿瘤D.系统性红斑狼疮E.以上都不是答案D解析系统性红斑狼疮患者体内免疫复合物激活补体系统，导致补体C3消耗过多而降低I.抗核抗体（ANA）的荧光染色模型中，与系统性红斑狼疮相关性最强的是（）A.均质型B.斑点型C.核仁型D.核膜型E.以上都不是答案D解析核膜型ANA与系统性红斑狼疮相关性较强

7.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA抗体）阳性主要见于（）A.系统性红斑狼疮

8.干燥综合征C硬皮病D.类风湿关节炎。