患者用药安全课件

患者用药安全课件第一章用药安全的重要性百万例不良反应药品质量保障患者安全核心每年因用药不当导致的严重不良反应超过百2024年我国药品抽检合格率达

99.4%，监管万例，给患者和家庭带来沉重负担力度持续加强，但用药风险依然客观存在用药安全的现实挑战认知误区严重抗生素滥用调查显示，90%的居民不了解合理用抗生素滥用现象普遍存在，导致细菌药的基本原则，存在各种严重的认知耐药性不断增强，超级细菌的出现威误区和用药陋习，如凭经验用药、随胁着全球公共卫生安全，每年造成数意增减剂量等十万人死亡管理能力不足用药安全，人人有责第二章合理用药十大原则0102优先基本药物能少则少原则优先使用国家基本药物目录中的药品，这些药物疗效确切、价格合理、使遵循能不用就不用，能少用就不多用的科学用药原则，避免不必要的药用安全物暴露03凭方购药认真阅读说明处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方购买和使用，严格遵循医嘱服药合理用药十大原则（续）特殊人群慎用孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人及特殊职业者用药需格外谨慎，必须在医师指导下使用科学存放药品应科学存放，注意温度、湿度、光照等条件，防止药品变质和被误用第三章处方药与非处方药的区别处方药（）Rx必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买、调配和使用的药品这类药品药理作用强，可能产生较大副作用或不良反应，需要在医师监护下使用，适用于治疗较为复杂或严重的疾病非处方药（）OTC不需要医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品分为甲类（红色标识）和乙类（绿色标识）两种，安全性较高，用于治疗轻微疾病或自我保健重要提示所有抗生素均属于处方药范畴，严禁自行购买和滥用抗生素的不合理使用会导致细菌耐药性增强，威胁公共卫生安全处方药与非处方药标识示意图甲类非处方药乙类非处方药处方药标志红色OTC标识，只能在药店由执业药师指导下购绿色OTC标识，可在药店、超市、宾馆等处销售，处方药包装上有Rx标志，必须凭医师处方购买，买和使用，安全性相对较低安全性更高，使用更便利不得擅自使用第四章高警示药品风险管理高警示药品是指使用不当可能导致患者死亡或严重伤害的药品，需要实施特殊的安全管理措施级（最高风险）A肌肉松弛剂、静脉用麻醉剂等级风险B抗凝血药、胰岛素等级风险C化疗药物、高浓度电解质等这些药品必须专区存放、专人管理、严格核对，确保用药安全高警示药品管理关键环节处方环节调剂环节使用环节优先使用电子医嘱系统，设置自动提醒和拦截执行四查十对制度，实施双人复核机制，确采用条码辅助给药系统，执行三查八对，使功能，临床药师严格审核处方的合理性和安全保药品名称、剂量、用法、患者信息准确无误用前再次核对患者身份、药品信息、给药途径性和时间第五章药品储存与保管科学分类存放药品应根据其理化性质和储存要求进行科学分类存放常温保存温度在10-30℃之间，大多数口服固体制剂适用阴凉保存温度不超过20℃，部分注射剂、栓剂需要冷藏保存温度在2-8℃之间，胰岛素、生物制剂等必须冷藏遵循先进先出原则，定期检查药品有效期，及时清理过期和变质药品，防止误用特别提醒麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品，必须实行专库或专柜存放，专人管理，双人双锁保管药品保存注意事项12避免不利环境开封后缩短期限药品应远离高温、潮湿和阳光直射的环境，避免在厨房、浴室等湿度药品开封后有效期会大幅缩短，液体制剂开封后一般只能保存1-2个月，大的地方存放应及时使用或丢弃34防止误用风险保留原包装药品应放置在儿童和精神异常者无法接触的地方，避免发生误服、误尽量保留药品的原包装和说明书，便于识别药品信息和查看有效期，用等安全事故避免混淆第六章用药说明书的正确阅读药品说明书是指导患者正确用药的重要法律文件，包含了用药的全部必要信息服药前必须仔细阅读，重点关注以下内容主要成分与适应症用法用量了解药物的有效成分和治疗范围，确认是否适合自己的病情明确服药时间、次数、剂量和给药途径，不可随意增减禁忌症与注意事项不良反应查看哪些人群禁用或慎用，特殊情况下如何调整用药了解可能出现的副作用，出现异常时及时就医说明书示例解析关键信息识别警示语通常用黑框或加粗字体标注，包含严重不良反应警告，必须高度重视药品批号生产批次的唯一标识，用于产品追溯和质量监控有效期标注为有效期至YYYY年MM月或生产日期+有效期，过期药品严禁使用储存条件明确温度、湿度、光照等要求如对说明书内容有疑问，应及时咨询医师或药师，不可凭自己的理解随意用药第七章特殊人群用药注意孕妇及哺乳期儿童用药许多药物可通过胎盘或乳汁影响胎儿和婴儿，必儿童器官发育未成熟，药物代谢能力弱，需要根须严格遵医嘱，避免使用致畸药物据体重或体表面积精确计算剂量肝肾功能不全老年人用药肝肾是药物代谢和排泄的主要器官，功能受损者老年人肝肾功能减退，药物清除减慢，易发生药需要调整剂量或选择替代药物物蓄积和不良反应，应从小剂量开始特殊职业者用药风险驾驶员高空作业者应避免服用引起嗜睡、眩晕、视力模糊的药物，如抗组胺药、镇静催禁止使用可能影响平衡感、判断力和反应速度的药物，如镇静剂、抗眠药、某些降压药等，服药后禁止驾驶精神病药、部分降糖药等这些特殊职业者在用药前，必须详细了解药物的副作用对工作能力的影响，必要时调整工作安排或选择替代药物，确保自身和他人的安全第八章抗生素合理使用抗生素是用于治疗细菌感染的药物，必须凭医师处方使用，严禁自行购买和滥用1凭处方使用所有抗生素均属于处方药，只有医师才能根据病情和检验结果判断是否需要使用抗生素2完成完整疗程不可症状好转就自行停药，必须按医嘱完成整个疗程，否则会导致细菌产生耐药性，疾病反复3遵医嘱用药严格按照医嘱的剂量、频次和疗程服药，不可随意增减剂量或更换药物抗生素耐药性危机全球公共卫生威胁抗生素滥用导致细菌耐药性迅速增强，超级细菌的出现使得原本易治的感染变得难以控制，每年造成全球数十万人死亡世界卫生组织已将抗生素耐药性列为21世纪最大的公共卫生威胁之一如果不加控制，到2050年，耐药性感染导致的死亡人数可能超过癌症中国的行动我国政府高度重视抗生素合理使用，加强抗生素分级管理，开展全国范围的合理用药教育，推动医疗机构建立抗生素使用监测和评估体系第九章患者自我用药管理010203记录用药信息不擅自调整定期复诊建立个人用药档案，详细记录每次用药的时间、切勿自行增减剂量、更换药物或提前停药，即使按照医嘱定期复诊，及时反馈用药效果和不良反剂量、药品名称以及身体反应，便于医师评估疗症状好转也要完成完整疗程，避免疾病复发或产应，让医师根据病情变化调整治疗方案，确保用效和调整方案生耐药性药安全有效患者用药安全案例分享案例一自行停药导致病情恶化患者李某因高血压长期服药，自觉症状好转后擅自停药，三个月后突发脑卒中，造成半身不遂教训慢性病需要长期规律用药，不可因症状缓解而自行停药案例二药物相互作用引发严重后果患者王某同时服用多种药物，未告知医师，导致药物相互作用，出现严重肝损伤教训就诊时必须主动告知医师正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品这些真实案例提醒我们，用药安全无小事，必须时刻保持警惕，严格遵医嘱用药第十章药物不良反应与应急处理常见不良反应类型应对措施•皮肤反应皮疹、瘙痒、荨麻疹•立即停止使用可疑药物•消化系统恶心、呕吐、腹泻、腹痛•保留药品包装和剩余药物•神经系统头晕、头痛、嗜睡、失眠•轻微反应可观察，严重反应立即就医•过敏反应呼吸困难、血压下降、休克•向医务人员详细描述症状和用药情况紧急提示如出现呼吸困难、胸闷、意识模糊、血压下降等严重过敏反应症状，应立即拨打120急救电话，进行紧急救治药物相互作用风险药物与药物的相互作用多种药物同时使用可能产生协同、拮抗或毒性增强作用例如，阿司匹林与华法林合用会增加出血风险，某些抗生素与口服避孕药合用会降低避孕效果药物与食物的相互作用某些食物会影响药物吸收和代谢如柚子汁会抑制多种药物代谢，导致药物浓度升高；牛奶会影响四环素类抗生素的吸收药物与保健品的相互作用保健品并非完全无害，其成分可能与药物发生相互作用如银杏叶制剂会增加抗凝药的出血风险，圣约翰草会降低多种药物疗效预防措施用药前应主动告知医师、药师所有正在使用的药物、保健品和食物补充剂，避免危险组合第十一章患者用药安全教育准确描述病情主动提问参与决策向医师详细描述症状、持续时间、程度和变化，不清楚的地方要主动询问医师或药师，包括用药了解治疗方案的利弊，与医师共同讨论，选择最说明既往病史、过敏史、家族史以及正在使用的目的、方法、注意事项、可能的副作用和预期效适合自己的用药方案，提高治疗依从性所有药物果患者是自身健康的第一责任人，积极学习用药知识，提高健康素养，才能更好地保障用药安全用药安全宣传与社会责任国家监管行动医疗机构责任国家药品监督管理局持续开展药品安全监管为民专项行动，加强药品全生命周期医疗机构建立健全用药安全管理制度，定期开展医务人员培训，实施处方点评和监管，严厉打击制售假劣药品行为，保障人民群众用药安全用药监测，持续改进用药安全管理水平用药安全需要患者、医务人员、监管部门三方协同努力，共同构建安全、有效、合理的用药环境第十二章中药安全使用要点1中西药区别中药和西药的作用机理、代谢途径不同，联合使用可能产生不良相互作用，需在医师指导下合理配伍2配伍禁忌中药有十八反、十九畏等配伍禁忌，某些中药与西药合用也有风险，如含麻黄的中药不宜与降压药合用3毒性认识是药三分毒，中药也有毒副作用，如含马兜铃酸的中药可致肾损伤，需严格控制剂量和疗程中药安全鉴别实例冬虫夏草鉴别土鳖虫鉴别正品冬虫夏草，虫体饱满，表面黄棕色，有明显环纹伪品亚香棒虫草，正品地鳖，体扁平，背部紫褐色，有光泽伪品金边土鳖，体较小，边虫体干瘪，颜色暗淡，环纹不清缘有金黄色带，功效不同购买中药应选择正规医疗机构和药店，认准国药准字批号,避免购买来源不明的中药材，防止误用伪劣药品危害健康第十三章家庭药箱管理合理配置常用药品家庭药箱应配备基本的常用药品，包括外用药碘伏、创可贴、烫伤膏、酒精棉球常见病用药感冒药、退烧药、止泻药、止痛药慢性病用药根据家庭成员病情配备急救用品体温计、血压计、纱布、绷带科学存放与管理药品应分类存放，标注名称和有效期，每3-6个月检查一次，及时清理过期药品内服药与外用药分开存放，成人药与儿童药分开，避免误用药品废弃与环境保护不乱丢弃药品过期或废弃药品不可随意丢入垃圾桶或冲入下水道，药物成分会污染土壤和水源，危害生态环境和人类健康正确回收处理将过期药品送至社区药品回收点或定点药店，由专业机构进行无害化处理，避免环境污染和安全隐患减少药品浪费按需购买药品，避免大量囤积导致过期浪费遵医嘱用药，不要擅自购买不必要的药品结语用药安全，生命至上用药安全是每个人的责任科学用药，守护健康每一次正确的用药选择，都是对生命的尊重让我们携手共进，提高用药安全意识，掌握合理用药知识，共同构建安全、有效、合理的用药环境记住用药有疑问，及时问医师；说明书认真读，安全记心中；处方药凭方买，不可随意用；定期做检查，健康有保障谢谢聆听欢迎提问与交流如有任何用药安全方面的疑问，请随时咨询您的医师或药师让我们共同努力，为每一位患者的用药安全保驾护航！。