用药安全科普课件

用药安全科普课件第一章用药安全的重要性药品抽检合格率背后的守护

99.4%药品安全形势持续稳定合理用药认知仍需提升国家药监局数据显示,2020-2025年我国药品监督抽检合格率始终保持在

99.4%以上,药品安全形势持续向好这一成绩的背后,是国家监管体系的不断完善和严格把关用药安全关系你我健康,不合理用药的危害合理用药的价值全民健康的基石不合理用药可能导致药物不良反应、治疗失合理用药是保障疗效和安全的关键正确的败、病情加重,甚至危及生命每年因用药用药方式能够最大化药物疗效,最小化不良不当造成的健康损害案例数以万计,给患者反应风险,帮助患者更快康复,同时避免医疗和家庭带来沉重负担资源的浪费用药安全从沟通开始,第二章合理用药十大原则合理用药十大原则概览010203优先使用基本药物能不用就不用能少用就少用处方药凭医师处方购买,基本药物经过严格遴选,安全性和有效性得到充分验遵循最小有效剂量原则,避免药物滥用处方药需要专业评估,切勿自行购买使用证0405认真阅读药品说明书严格遵医嘱特别是抗菌药和激素,了解适应症、用法用量、禁忌症和不良反应这类药物使用不当危害极大,必须严格遵医嘱010203注意药物不良反应特殊人群用药需谨慎药品科学存放用药过程中密切观察身体反应,出现异常及时就医儿童、老年人、孕妇等特殊人群需要特别注意按照说明书要求存放,避免变质失效04接种疫苗预防疾病保健品不能替代药品疫苗是预防传染病最经济有效的手段处方药与非处方药的区别处方药Rx必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买和使用这类药物通常药理作用强,可能存在较大的安全风险,需要在医生指导下使用,以确保用药安全和有效•需要专业诊断•可能有严重不良反应•用法用量需精确控制非处方药OTC安全性相对较高,消费者可以自行判断购买和使用分为甲类红色OTC标识和乙类绿色OTC标识甲类只能在药店销售,乙类可以在超市、便利店等场所销售•适用于常见轻微疾病•使用方法相对简单•不良反应相对较轻非处方药安全误区误区一非处方药绝对安全:许多人认为非处方药可以随意使用,这是极其危险的认知虽然非处方药相对安全,但相对不等于绝对任何药物都有潜在风险,使用不当同样可能造成严重后果误区二自行判断用药:不少人凭借以往经验或网络信息自行判断病情和用药,这种做法风险极大相似症状可能由不同疾病引起,盲目用药可能延误治疗,甚至加重病情警惕不良反应依然存在:非处方药用药不当仍可能引发不良反应,包括过敏反应、药物相互作用、器官损伤等长期或大量使用某些非处方药,还可能导致药物依赖或耐受因此,使用前务必仔细阅读说明书,必要时咨询药师第三章特殊人群用药注意事项儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女以及从事特殊职业的人群,由于生理特点或工作性质的特殊性,在用药时需要格外谨慎了解这些特殊人群的用药注意事项,能够有效避免用药风险,保障用药安全儿童用药安全儿童用药的特殊性家长的监护责任儿童正处于生长发育阶段,器官功能尚未完全成熟,•严格按医嘱给药对药物的吸收、分布、代谢和排泄与成人存在显著•准确测量药物剂量差异因此,儿童用药必须根据体重和年龄精确计•注意观察不良反应算剂量,切忌按成人剂量减半使用•避免多种药物同时使用流感治疗的黄金时间•妥善保管药品,防止儿童误服以奥司他韦治疗儿童流感为例,必须在症状出现后•不随意停药或调整剂量48小时内开始用药才能获得最佳疗效超过这个时间窗,药物的治疗效果会大打折扣家长应及时就医,不要延误治疗时机老年人用药风险生理功能减退用药原则特别注意事项老年人肝肾功能逐渐减退,药物代谢和排泄老年人用药应遵循最少药物、最小剂量、老年人常同时患有多种慢性病,需要服用多速度变慢,容易导致药物在体内蓄积,增加不最短疗程的原则尽量减少同时使用的药种药物,药物相互作用风险增加此外,记忆良反应风险同时,老年人对药物的敏感性物种类,从小剂量开始,逐渐调整至有效剂量力下降可能影响用药依从性,建议使用药盒增加,即使是常规剂量也可能产生过强的药定期评估用药必要性,及时停用不必要的药分装或设置服药提醒,确保按时按量服药理作用物孕妇及哺乳期用药1孕早期周1-12这是胎儿器官形成的关键期,对药物最为敏感应严格避免使用可能致畸的药物,包括某些抗生素、抗癫痫药、维A酸类药物等任何用药都必须在医生指导下进行2孕中晚期周13-40虽然致畸风险相对降低,但药物仍可能影响胎儿生长发育和功能成熟用药前需权衡利弊,选择对胎儿影响最小的药物,并严格控制剂量和疗程3哺乳期许多药物可通过乳汁分泌,影响婴儿健康哺乳期妇女用药需特别谨慎,应选择不易进入乳汁或对婴儿影响小的药物必要时可在哺乳后立即服药,或暂停哺乳重要提醒:孕妇和哺乳期妇女切勿自行购买和使用任何药物,包括中药和保健品必须在医生或药师指导下用药,以确保母婴安全特殊职业用药警示高风险职业人群从事驾驶、高空作业、机械操作等工作的人员,需要保持高度的注意力集中和快速反应能力某些影响中枢神经系统的药物可能导致嗜睡、眩晕、视力模糊等副作用,严重影响工作安全需要特别注意的药物•抗组胺药如扑尔敏、苯海拉明•镇静催眠药•抗抑郁药和抗焦虑药•某些降压药•止痛药如可待因类这些职业人群在用药前应主动告知医生职业特点,请医生选择对工作影响较小的替代药物服药期间应暂停相关工作,确保自身和他人安全第四章中药安全识别与使用中药是中华民族的瑰宝,但是药三分毒,中药同样需要规范使用近年来,中药混淆品、毒性中药误用、中药污染等问题时有发生,给患者健康带来威胁本章将介绍常见的中药安全问题及应对措施香港常见混淆中药案例在中药材流通过程中,一些外观相似但功效迥异甚至有毒的药材容易被混淆使用香港卫生署曾发布多起中药混淆警示,提醒公众注意鉴别以下是几组常见的易混淆中药:冬虫夏草亚香棒虫草澤蘭佩蘭vs vs两者外观相似但价值和功效差异巨大冬虫夏草珍贵稀少,亚香棒虫草两者名称相近但来源不同、功效各异澤蘭活血调经,佩蘭芳香化湿,功效远不及正品,消费者易被误导混用可能导致治疗失效徐长卿细辛地下部分土鳖虫金边土鳖vsvs细辛全草有毒性限制,仅能用根部徐长卿与细辛地下部分易混淆,误土鳖虫为正品药材,金边土鳖虽外形相似但非正品,药效不同,且可能含用细辛全草可能中毒有不同的化学成分冬虫夏草与亚香棒虫草的区别正品冬虫夏草混淆品亚香棒虫草::子座特征:单生,从虫体头部长出子座特征:多单生,也可数个不孕端:顶端有明显的不孕端部不孕端:无明显不孕端头部颜色:红棕色至棕褐色头部颜色:红黄色或紫黑色虫体特征:环纹明显,质地较脆虫体特征:环纹不清晰气味:微腥,味淡气味:微香冬虫夏草主产于青藏高原,生长环境苛刻,产量稀少,价格昂贵具有补肺亚香棒虫草产于四川、云南等地,产量相对较大,价格远低于冬虫夏草功益肾、止血化痰的功效效与冬虫夏草相差甚远,不能作为替代品使用显微鉴别的重要性仅凭肉眼观察难以准确区分冬虫夏草与亚香棒虫草等混淆品显微鉴别通过观察药材的细胞结构、粉末特征等微观特征,能够准确鉴定药材真伪消费者应选择正规渠道购买,必要时可要求提供检验报告,避免购买到假冒伪劣产品中药有毒性分类根据香港《中医药条例》附表一,共收载31种有毒中药材,包括川乌、草乌、附子、马钱子、雄黄、朱砂等这些药材虽有独特疗效,但毒性较大,使用不当可能导致严重中毒甚至死亡严格管控专业使用有毒中药必须由注册中医师处方,药房患者不得自行购买和使用有毒中药,必须妥善存放并记录销售情况,确保来源须在中医师指导下使用,并严格遵守剂可追溯量和疗程要求炮制要求许多有毒中药需要经过特殊炮制才能降低毒性,如附子需要经过炮制去除乌头碱,切勿使用生品含乌头类中药中毒案例典型中毒症状常见中毒原因•消化系统:恶心、呕吐、腹痛腹泻

1.超量使用未遵医嘱,自行增加剂量或延长疗程,导致乌头碱在体内蓄积中毒•循环系统:心跳不规则、心悸、血压下降•神经系统:口唇及四肢麻木、头晕、抽搐

2.炮制不当使用未经炮制或炮制不充分的生品,毒性成分未得到有效去除炮制过程需要•呼吸系统:呼吸困难、呼吸抑制严格控制温度和时间紧急提醒:乌头碱中毒起效快、毒性强,严重时可

3.配伍错误与某些药物或食物同用可能增强毒性例如,乌头类药物与酒精同用会加速毒致心律失常和呼吸衰竭,危及生命一旦出现中性成分吸收,增加中毒风险毒症状,应立即停药并紧急就医

4.个体差异不同个体对乌头碱的耐受性差异较大,儿童、老年人及体质虚弱者更易中毒,应特别谨慎中药有害残留物风险重金属污染二氧化硫熏蒸残留黄曲霉毒素污染中药材在生长过程中可能从土壤和水源中吸收砷、为了防虫防霉和漂白增色,部分药材在加工过程中药材在潮湿环境下储存不当容易发霉,产生黄铅、汞、镉等重金属这些重金属在人体内蓄积,中被过度熏硫过量二氧化硫残留可刺激呼吸道,曲霉毒素黄曲霉毒素是已知的强致癌物,主要可能导致肝肾损伤、神经系统损害等慢性中毒引起咳嗽、气喘等症状,长期摄入还可能损害肝损害肝脏,可能导致急性肝坏死或诱发肝癌花朱砂、雄黄等含矿物药材本身就含有重金属成分,脏功能常见熏硫过度的药材包括百合、山药、椒、胖大海等富含淀粉和油脂的药材最易被污染,更需谨慎使用白芷等色白药材需特别注意如何避免中药污染煎药前清洗按医嘱煎煮,妥善存储防潮防霉,选购正规渠道药材煎药前用清水快速漂洗药材表面,可去除部分将药材存放在阴凉干燥处,避免阳光直射和高残留污染物和杂质按照医嘱或药材特性选到有资质的医院、药店或正规中药材市场购温使用密封容器保存,防止受潮定期检查择合适的煎煮方法,先煎、后下、包煎等特殊买,避免购买来路不明的药材查看包装上的药材状态,发现发霉、变色、生虫应立即丢弃,要求需严格遵守,以确保药效和安全性生产日期、保质期和质量检验标识,必要时索切勿继续使用要检验报告第五章常见用药误区与风险在日常用药过程中,许多人由于缺乏专业知识或受错误信息误导,容易陷入各种用药误区这些误区不仅影响治疗效果,还可能带来严重的健康风险本章将针对慢病管理、减肥用药、营养补充等常见场景,揭示典型的用药误区慢病患者用药误区123只囤药不复诊随意停药凭感觉调药许多慢病患者认为病情稳定后只需定期购药高血压、糖尿病等慢性病需要长期规律用药有些患者根据自我感觉调整药物剂量,感觉续方即可,忽视了定期复诊的重要性实际控制部分患者在症状好转或血压血糖恢复不适就加药,感觉好转就减药慢性病的症上,慢性病病情会随时间发生变化,需要医生正常后自行停药,认为已经治好了这是极状与病情控制程度并不完全一致,仅凭感觉根据检查结果调整治疗方案只囤药不复诊其危险的做法停药后病情往往反弹,甚至无法准确判断调整用药必须基于客观检查可能导致用药方案不合理,延误病情变化的比治疗前更严重,还可能引发急性并发症,如指标,并在医生指导下进行,否则可能导致病及时发现和处理高血压危象、脑卒中等情波动或药物不良反应肥胖症用药误区盲目追求减肥神药市面上各种减肥产品层出不穷,宣称快速减肥不节食不运动纯天然无副作用许多人受广告诱惑,盲目服用所谓的减肥神药然而,这些产品往往成分不明,可能含有违禁成分如西布曲明、酚酞等,或者添加了泻药、利尿剂等,短期内似乎有效,实际上对身体危害极大正确的减重方法科学减重需要营养、运动和心理的综合管理合理控制热量摄入,保证营养均衡;坚持有氧运动和力量训练,增加能量消耗;调整心理状态,建立健康的生活方式必要时在医生指导下使用经过批准的减肥药物,如奥利司他等,但药物只是辅助手段,不能替代饮食和运动管理警惕:快速减重可能导致营养不良、肌肉流失、免疫力下降、内分泌紊乱等问题健康减重速度应控制在每周

0.5-1公斤维生素补充误区D维生素D对骨骼健康、免疫功能等至关重要,近年来维生素D缺乏问题受到广泛关注但补充维生素D并非多多益善,盲目大量补充可能适得其反过量补充的危害维生素D是脂溶性维生素,在体内蓄积过多会引起中毒主要表现为高钙血症,导致恶心、呕吐、便秘、食欲减退等消化道症状,严重时可出现肾结石、肾功能损害、心律失常等长期过量还可能导致血管和软组织钙化个体化补充原则是否需要补充维生素D,应通过血液检查确定血清25羟维生素D水平低于20ng/ml为缺乏,20-30ng/ml为不足不同人群的推荐剂量不同:成人每日400-800IU,老年人可适当增加至800-1000IU补充过程中应定期监测血钙和维生素D水平,避免长期大剂量使用阳光充足时,适度户外活动也是获取维生素D的良好途径脱发药物使用须知非那雄胺处方药物需谨慎米诺地尔外用药效果有限::非那雄胺是治疗男性雄激素性脱发的有效药物,但属于处方药,必须在医生米诺地尔是外用促进毛发生长的药物,对轻中度脱发有一定效果,但并非所指导下使用常见副作用包括性欲减退、勃起功能障碍等,停药后多数可有人都有效,且需要长期坚持使用恢复•浓度选择:男性常用5%,女性常用2%•仅适用于男性,女性和儿童禁用•每日使用两次,均匀涂抹于脱发区域•育龄期女性应避免接触破碎的药片•可能出现头皮刺激、多毛等副作用•需持续服用至少3-6个月才能看到效果•通常需使用4个月以上才能见效•停药后脱发可能复发•停用后新生毛发会逐渐脱落•定期复诊,监测肝功能和前列腺特异抗原脱发治疗需要耐心和坚持,不要期望短期内看到明显效果同时应查明脱发原因,针对病因治疗才是根本药片剂型误用风险药品剂型设计有其科学依据,不同剂型有不同的释放方式和作用时间随意改变药品剂型可能导致严重后果缓控释制剂不可掰开1缓释片、控释片通过特殊包衣或骨架技术实现药物缓慢释放,保持稳定血药浓度掰开服用会破坏释放系统,导致药物快速释放,可能引起毒性反应或药效持续时间缩短肠溶制剂不可咀嚼2肠溶片表面有特殊包衣,在胃中不溶解,到达肠道后才释放药物咀嚼或碾碎会破坏包衣,药物在胃中提前释放,可能刺激胃黏膜或被胃酸破坏,影响疗效胶囊不可打开服用3胶囊用于包裹气味不佳或对胃有刺激的药物打开胶囊服用可能导致药物刺激食道、胃黏膜,或因难闻气味引起恶心呕吐某些胶囊还有缓释功能,打开会影响药物释放如果确实难以吞咽药片,应咨询医生或药师,看是否有其他剂型可选择,如口服液、颗粒剂等,切勿自行改变用药方式第六章用药安全应急与咨询用药过程中出现不适或疑问时,及时、正确的应对措施至关重要了解基本的应急处理方法和咨询途径,能够最大限度地减少用药风险,保障用药安全本章将介绍用药不适时的应对措施和获取专业帮助的渠道用药不适怎么办立即停止用药保留药品及包装及时就医一旦出现可疑的不良反应,如皮疹、呼吸困难、保留引起不适的药品及其包装、说明书,记录出现严重不良反应如呼吸困难、意识障碍、严心悸、严重头晕等症状,应立即停止使用该药用药时间、剂量和出现的症状这些信息对于重皮疹等,应立即就医轻微不适也应尽快咨物不要抱有侥幸心理继续用药,以免症状加医生判断和处理不良反应至关重要,也是后续询医生或药师,由专业人员评估是否需要进一重追溯和报告的依据步处理或更换药物重要提醒:不要自行使用其他药物来对抗不良反应,这可能掩盖症状或造成药物相互作用,使情况更加复杂专业处理才是正确选择用药安全从我做起,认真阅读说明书严格遵医嘱用药关注身体反应及时反馈,用药前务必仔细阅读药品说明书,了解适按照医生或药师的指导用药,不要自行调用药期间密切观察身体反应,包括疗效和应症、用法用量、禁忌症、注意事项和整剂量、改变用药频率或疗程有疑问可能的不良反应定期复诊时向医生详不良反应不要仅凭药名或以往经验用应及时咨询,不要根据网络信息或他人经细反馈用药情况和身体变化,帮助医生评药,每种药品的具体要求可能不同说明验擅自改变用药方案个体差异决定了估治疗效果和调整用药方案发现异常书是用药安全的第一道防线用药方案的个性化,别人适合的药物不一情况应及时报告,不要等到下次复诊才说定适合你用药安全守护健康每一,天用药安全需要医患双方的共同努力医生和药师提供专业指导,患者遵从指导并积极反馈良好的医患沟通是安全用药的基础,也是提高治疗效果的关键让我们携手共建安全用药的良好环境结语安全用药健康人生:,全民责任科学用药用药安全不仅是医疗机构和监管部门遵循合理用药原则,认真阅读说明书,的责任,更是每个人都应当承担的责任严格遵医嘱,注意特殊人群用药,警惕提高用药安全意识,掌握基本的用药知用药误区科学用药能够最大化药物识,是保护自己和家人健康的必要措施疗效,最小化不良反应风险,让药物真正成为守护健康的利器而非威胁守护未来通过学习和传播用药安全知识,我们不仅保护当下的健康,也为下一代创造更安全的用药环境让我们共同努力,远离用药风险,拥抱健康人生,共筑美好未来安全用药,从现在做起!。