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上海市闵行区2023年《中医执业助理医师》预测密卷第1题单选题(本题1分)阴痒的定义正确的是A.妇女外阴及肛门瘙痒,甚则痒痛难忍,B.坐卧不宁,或伴带下增多妇女肛门及阴道瘙痒,甚则痒痛难忍,C.妇坐卧不宁,或伴带下增多女外阴及阴道瘙痒,甚则痒痛难忍,D.妇女坐卧不宁,或伴带下增多外阴及阴道瘙痒,甚则痒痛难忍,E.妇女外坐卧不宁,或伴月经增多阴及阴道瘙痒,甚则痒痛难忍,第2题单坐卧不宁,或伴带下臭秽选题(本题1分)治疗产后身痛肾虚证,应首选的方剂是(A.o生化汤B.归肾丸C.养荣壮肾汤D.金匮肾气丸E.右归丸第3题单选题(本题1分)下列除哪项外,均属月经过少血虚证的临床表现?()A.月经量少,色淡无块B.胸闷泛恶,纳呆C.头晕眼花D.舌淡红E.脉细第4题单选题(本题1分)以下年龄期儿童出现黄疸,可能是生理性的是A.新生儿B.婴儿C.幼儿D.学龄前期儿E.青春期第5题单选题(本题1分)可治疗热证、急症的月俞穴是A.商阳B.曲池C.尺泽D.太渊E.列缺第6题单选题(本题1分)患者咳嗽气急,咳痰量多、质稠、色黄,胸胁胀痛,面赤身热,口干,舌红苔黄,脉滑数治疗应首选A.泻白散合黛蛤散B.桑白皮汤C.桔梗汤D.清金化痰汤E.千金苇茎汤合犀黄丸第7题单选题(本题1分)积证气滞血阻证的选方是(天门冬酸氨基转移酶(AST)的正o常参考值为AVOU/LB.20U/LC.30U/LD.40U/LE.50U/L第60题单选题(本题1分)治疗热结型便秘,除取主穴外,还应加A.脾俞、胃俞B.气海、神阙C.关元、命门D.合谷、内庭E.中皖、行间第61题单选题(本题1分)正常成人腋测法体温应是A.36~37℃B.
36.2~37℃C.
36.2〜
37.2℃D.
36.4〜
37.4℃E.
36.5〜
37.5C第62题单选题(本题1分)王某,女,76岁平素时常头晕,沉默寡言近年来智力衰退,终日无语,呆若木鸡,不思饮食,痞满不适,头重如裹,舌质淡,苔白腻,脉滑其诊断为A.癫证心脾两虚证B.郁证痰气郁结证C.痴呆髓海不足证D.癫证痰气郁结证E.痴呆痰浊蒙窍证第63题单选题(本题1分)具有消食化积,活血散瘀功效的药物是A.山楂B.莱服子C.鸡内金D.麦芽E.谷芽第64题单选题(本题1分)行于脊柱内部的是A.任脉B.督脉C.阳维脉D.带脉E.冲脉第65题单选题(本题1分)羌活胜湿汤的功用是A.祛风胜湿B.补益肝肾,祛风胜湿C.祛风除湿,清热补阴D.滋补肝肾,祛风止痛E.祛风除湿,活血止痛第66题单选题(本题1分)患者,男,73岁近日夜间睡眠中憋醒,端坐呼吸伴气促、咳嗽,既往史不详,拟诊为慢性左心衰竭,不支持诊断的检查结果是A.X线胸片示肺纹理增粗B.超声心动图示LVEF值67%C.超声心动图示E/A值
0.6D.X线胸片示心脏增大E.脑钠肽400ng/L第67题单选题(本题1分)一45岁女性,右乳外下象限包块,质硬表面欠光滑,表皮呈橘皮样改变,无压痛,考虑A.乳痈B.乳房纤维瘤C.乳腺增生D.乳腺癌E.乳房结核第68题单选题(本题1分)慢性粒细胞白血病最有特征的体征是A.脾脏肿大B.肝脏肿大C.淋巴结肿大D.胸骨压痛E.贫血及出血第69题单选题(本题1分)能利尿通淋,清热解暑,收湿敛疮的药是(oA.滑石B.车前子C地肤子D.木通E.石韦第70题单选题(本题1分)张某,男性,57岁反复发作气急痰鸣30余年,平素易感冒,倦怠无力现症见气短声低,自汗,怕风,食少便灌,痰多质稀色白,舌质淡,苔白,脉细弱其中医治法是A.健脾益气,B.补土生金补肺益肾,C.化痰止咳补肺纳肾,D.降气化痰祛风涤痰,E.降气平喘补肾纳气,降气平喘第71题单选题(本题1分)患儿,女,8岁手臂部有10余枚半球形丘疹,豌豆大,中央有脐凹,表面有蜡样光泽,挑破顶端可挤压出白色乳酪样物质其诊断是A.寻常疣B.脂瘤C.传染性软疣D.扁平疣E.丝状疣第72题单选题(本题1分)经期,面浮肢肿,经前小腹胀满,乳房胀痛,胸闷胁胀,月经量少,色黯红或有小血块,舌质正常,苔白,脉弦滑治法A.理气行滞,化湿消肿B.温肾健脾,化气行水C.调肝理气,化气行水D.滋肾补脾,行气利水E.通利三焦,行气利水第73题单选题(本题1分)男性,45岁因突然呕血入院10年前患有乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗近期感腹胀、乏力查体脾肿大,腹水应首先考虑的是A.肺结核慢性空洞咯血B.胃溃疡出血C.急性支气管炎出血D.肝硬化食管下端静脉丛破裂出血E.十二指肠溃疡出血第74题单选题(本题1分)既能清热平肝,又能熄风止痉的药物是A.决明子B.白菊花C.夏枯草D.钩藤E.刺疾藜第75题单选题(本题1分)老年男性,脑梗死后呆滞善忘,倦怠,神思恍惚,失认失算,少气懒言,心悸失眠,多梦易惊,乏力神疲,面色无华,纳呆,大便澹薄,舌淡胖脉细弱,治疗当用A.七福饮B.归脾汤C.黄连解毒汤D.河车大造丸E.通窍活血汤第76题单选题(本题1分)小儿厌食脾胃气虚的治疗原则是A.调牌助运B.健脾益气C.滋脾养胃D.和脾助运E.滋阴清热第77题单选题(本题1分)属于手太阳小肠经的月俞穴是A.耳门B.听宫C.通里D.听会E.下关第78题单选题(本题1分)诊断小儿疾病,特别重要的诊查方法是A.按诊B.脉诊C.问诊D.闻诊E.望诊第79题单选题(本题1分)风热感冒的治疗原则是()oA.辛凉解表B.解表达邪C.辛温解表D.疏风解表E.益气解表第80题单选题(本题1分)患者经行时间延长,量或多或少,经色紫黯,有块,经行小腹疼痛,拒按,舌质紫黯,脉弦涩治疗应首选的方剂是A.桂枝茯苓丸B.通瘀煎C.抵当汤D.血瘀逐瘀汤E.少腹逐瘀汤第81题单选题(本题1分)下列各项,不属于疟疾发作时的临床表现是A.寒热往来有定时B.寒热往来无定时C.剧烈头痛D.多汗E.口渴第82题单选题(本题1分)下列各项,对于鉴别痞满与鼓胀无意义的是A.腹壁青筋暴露B.目睛黄染C.自觉腹部胀满D.胁下感积坚硬E.腹部按之绷急第83题单选题(本题1分)月经先期脾气虚证,治疗应首选A.补中益气汤B.固阴煎C.清经散D.两地汤E.丹桅逍遥散第84题单选题(本题1分)我国卫生部对现代生殖技术应用做出的规定是A.不得实施人工授精技术B.不得实施试管婴儿技术C不得实施多胎减胎术D.不得实施代孕技术E.不得实施异源人工授精技术第85题单选题(本题1分)“六气”是指A.六种时令疫邪B.六种致病因素C.六种病理产物D.六种外感病邪的总称E.六种自然界的气候变化第86题单选题(本题1分)患者,女,45岁久患心悸、失眠、健忘,并伴盗汗,应首选的药物是A.归心肺经药B.归心肝经药C.归肝脾经药D.归心脾经药E.归脾肾经药第87题单选题(本题1分)饥不欲食的病机是()oA.脾失健运B.肝强脾弱C.胃阴不足D.胃火炽盛E.胃气将绝第88题单选题(本题1分)医疗机构发现甲类传染病时,对疑似病人应依法及时采取的措施是A.确诊前在指定场所进行单独隔离治疗B.进行医学观察C予以隔离治疗D.公安机关协助采取强制措施E.采取预防措施第89题单选题(本题1分)哪项不是上运动神经元瘫痪的特点A.腱反射增强B.病理反射C.肌张力增高D.肌萎缩明显E.以整个肢体瘫痪为主第90题单选题(本题1分)上述选项中,不是脱疽病程发展过程中常见临床表现的是A.间歇性跛行B.静息痛C.下肢肌肉萎缩D.皮肤温度降低E.静脉曲张第91题单选题(本题1分)肝硬化患者需要定期复查有助于早期发现肝癌的检查是A.球蛋白B.血IgGC.甲胎蛋白D.腹部B超E.肝穿刺活检第92题单选题(本题1分)导致津液输布障碍,水湿痰饮内的最主要因素是A.肺的宣发肃降失职B.三焦疏通水道不利C.脾的运化功能失健D.肝的疏泄功能失常E.肾的主水功能失调第93题单选题(本题1分)胸痹患者,女,45岁胸闷如窒而痛,气短喘促,肢体沉重,体胖痰多,舌苔浊腻,脉滑其证候是A.饮邪上犯B.痰浊壅塞C.心血瘀阻D.寒凝气滞E.气虚血瘀第94题单选题(本题1分)患者,女,37岁多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力治疗首选方为()oA.消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸第95题单选题(本题1分)患者,女,27岁,已婚经来量多半年,周期23天,经期7天,妇科检查示子宫前位,如鸡蛋太小,质中,双侧附件(-)o应首先考虑的是A血崩B.经乱C.月经先期痼出血E.月经过多第96题单选题(本题1分)分布于上肢内侧前缘的经脉是()oA.手太阴肺经B.于阳明大肠经C.手厥阴心包经D.手少阴心经E.手太阳小肠经第97题单选题(本题1分)捻转补泻法中,补法的操作手法是A.捻转角度小,用力轻,频率快B.捻转角度小,用力重,频率快用C捻转角度大、力轻,频率快用D.捻转角度小,力轻,频率慢用E.捻转角度大,力重,频率慢第98题单选题(本题1分)在胸骨左缘第
3、4肋间触及收缩期震颤,应考虑为A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.室间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄第99题单选题(本题1分)紫苏叶最适合治疗的病证是A.外感风热,麻疹不透B.外感风寒,胸闷咳喘C.外感风寒,表虚证D.外感风寒兼湿邪头痛E.阳虚外感第100题单选题(本题1分)治疗反复发作的顽固性哮喘,宜首选的药物是A.二丙酸倍氯米松B.色甘酸钠C.沙丁胺醇(舒喘灵)D.麻黄碱E.异丙肾上腺素第101题不定项选择题(本题2分)A.两地汤B.逐瘀止血汤C.清肝止淋汤D.清热固经汤E.燥湿化痰汤治疗经间期出血肾阴虚证,应首选第102题不定项选择题(本题2分)A.造成患者人身损害B.过失C违法行为和损害结果之间有因果关系D.实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为E.医疗机构和医务人员医疗事故的客观方面第103题不定项选择题(本题2分)太渊穴归属的经脉是()oA.手太阴肺经B.手少阴心经C.足太阴牌经D.足少阴肾经E.足厥阴肝经第104题不定项选择题(本题2分)以形态命名的外科疾病是()A.颈痈B.委中毒C.蛇头疔D.丹毒E.破伤风第105题不定项选择题(本题2分)A.石膏B.夏枯草C.知母D.芦根E.淡竹叶治疗肝火上炎,目赤肿痛的药物是第106题不定项选择题(本题2分)A.痴呆、中风B.难产、胁痛C.呕吐、呃逆D.乳痈、嗦疡E.心痛、胸闷悬钟常用于治疗第107题不定项选择题(本题2分)A.天王补心丹B.酸枣仁汤C.归脾汤D.桑蝶峭散E.六味地黄丸肝血不足而虚烦不眠者,治疗应选用第108题不定项选择题(本题2分)A.菊花、钩藤B.黄连、肉桂C.金樱子、英实D.女贞子、旱莲草E.黄连、吴茱萸郁证心肾阴虚证,伴见心烦失眠、多梦遗精者,应加用的药物是第109题不定项选择题(本题2分)A.疏风清热,润燥止咳B.疏风清热,宣肺止咳C.清肝泄肺,化痰止咳D.清热肃肺,化痰止咳E.滋阴润肺,化痰止咳咳嗽,咯痰不爽,痰黄或黏稠,喉燥咽痛,常伴恶风发热,头痛肢楚,鼻流黄涕,口渴,舌苔薄黄,脉浮数其治法是第110题不定项选择题(本题2分)A.骨髓培养B.血培养c.粪便培养D.胆汁培养E.尿培养伤寒患者入院时常规培养应选用第111题不定项选择题(本题2分)流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是A.16〜20dB.2〜3dC.1个月以上D.21〜30dE.10-15d第112题不定项选择题(本题2分)A.太阳经头痛B.阳明经头痛C.少阳经头痛D.巅顶头痛E.鼻渊头痛羌活用治第113题不定项选择题(本题2分)下列各项,不属传染病诊治工作道德要求的是A.重视消毒隔离B.应严格执行保密制度C.严格疫情报告制度D.勇于献身的高尚道德情操E.强化社会预防保健意识第114题不定项选择题(本题2分)不寐的基本病机是A.本虚标实,气血失调B.阳盛阴衰,阴阳失调C阳气不足,阴寒内盛D.气血凝滞,心脉痹阻E.气机逆乱,升降失常第115题不定项选择题(本题2分)A.两地汤合二至丸B.归脾汤C.左归丸D.举元煎E.固阴煎治疗经间期出血肾阴虚证,应首选的方剂是第116题不定项选择题(本题2分)A.造成患者人身损害B.过失C.违法行为和损害结果之间有因果关系D.实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为E.医疗机构和医务人员医疗事故的主观方面第117题不定项选择题(本题2分)A.左归丸B.天王补心丹C.安神定志丸D.归脾汤E.涤痰汤不寐心胆气虚证,若胆气不足为主者,可用A.呼吸深长有余,呼出为快,声低气怯B.呼吸深长有余,呼出为快,声高气粗C.呼吸深长有余,深吸为快,声低气怯D.呼吸短促难续,深吸为快,声低气怯E.呼吸短促难续,呼出为快,声低气怯实喘的特点是第118题不定项选择题(本题2分)第119题不定项选择题(本题2分)下列各项,易导致妇产科疾病发生的是A.风、寒、湿B.风、湿、热C.寒、热、湿D.寒、暑、热E.寒、湿、燥第120题不定项选择题(本题2分)A.紫雪B.至宝丹C.苏合香丸D.羚角钩藤汤E.安宫牛黄丸高热烦躁,神昏澹语,舌红或绛,脉数有力治宜第121题不定项选择题(本题2分)A.生姜B.干姜C.肉桂D.吴茱萸E.高良姜具有温中回阳作用的药物是第122题不定项选择题(本题2分)A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.鳖甲煎丸E.逍遥散治疗阳黄湿重于热,应首选第123题不定项选择题(本题2分)A.5〜20mlB.30〜40mlC.50-70mlA.膈下逐瘀汤B.八珍汤C.化积丸D.六君子汤E.大七气汤第8题单选题(本题1分)下列哪项不属于远部选穴A.目赤选关冲B.胃痛选足三里C.耳聋选中渚D.咳嗽取中府E.头痛选至阴第9题单选题(本题1分)患者身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦,口渴,舌苔薄黄而腻,脉濡数治疗应首选A.银翘散B.桑菊饮C.新加香熏饮D.桑白皮汤E.蕾香正气散第10题单选题(本题1分)国家实行医师资格考试制度,目的是检验评价申请医师资格者是否具备()oA.医学专业学历B.取得医学专业技术职务的条件C.从事医学专业教学、科研的资格D.开办医疗机构的条件E.从事医学实践必需的基本专业知识与能力第11题单选题(本题1分)后世称为“甘温除热法”的方剂是A.青蒿鳖甲汤B.竹叶石膏汤C.白虎加人参汤D.白虎汤E.补中益气汤第12题单选题(本题1分)患者女,68岁胃溃疡病史10余年,近2个月来出现持续上腹部疼痛伴体重下降,便潜血阳性,行胃镜确诊为胃溃疡癌变最好的治疗方法是A.内镜下治疗B.放射治疗C.化疗D.手术治疗E.免疫疗法第13题单选题(本题1分)行于下肢外侧前线的经脉是A.足少阳胆经B.足少阴肾经D.80—100mlE.120ml以上出现柏油样便,提示消化道出血量在第124题不定项选择题(本题2分)患者排便时肛内脱出肿物,为环状淡红色黏膜皱裳,长3〜5cm,触之柔软,无弹性,便后能自行回纳,不易出血,其诊断是()oA.二期内痔B.三期内痔C.一度直肠脱垂D.二度直肠脱垂E.三度直肠脱垂第125题不定项选择题(本题2分)阴黄的最主要病机是A.湿热熏蒸,湿遏热伏B.湿热内蕴,蒙蔽心包C.瘀阻肝脾,水气内盛D.寒湿阻滞,脾阳不足E.肝胆郁热,气机阻滞参考答案
1、【正确答案1C【试题解析工考点妇女外阴及阴道瘙痒,甚则痒痛难忍,坐卧不宁,或伴带下增多者,称为“阴痒”
2、【正确答案1C【试题解析】产后身痛肾虚证治法补肾养血,强腰壮骨方药养荣壮肾汤加秦无、熟地黄
3、【正确答案1B【试题解析】月经过少血虚证因精亏血少,冲任血海亏虚,经血乏源所致其主要证候为经来血量渐少,或点滴即净,色淡,质稀;或伴小腹空坠,头晕眼花,心悸怔忡,面色萎黄;舌淡红,脉细
4、【正确答案1A
5、【正确答案1A
6、【正确答案】D【试题解析工患者咳嗽气急可诊断为咳嗽痰热郁肺,肺失宣降,故咳嗽喘息气粗,胸胁胀满,伴身热,口干舌红,苔黄或黄腻,脉滑数为痰热郁肺之象,故诊断为痰热郁肺证治疗此咳嗽应以清热化痰肃肺为法,处方应选清金化痰汤(D对)泻白散合黛蛤散用于治疗肝火犯肺的咳嗽(A错)桑白皮汤虽也有清化痰热之功,但多用其治疗痰热郁肺的喘证(B错)桔梗汤排脓解毒,用于治疗肺痈(C错)千金苇茎汤合犀黄丸清肺解毒,化瘀消痈用于治疗肺痈成痈期(E错)
7、【正确答案1E【试题解析工积证气滞血阻证的证候腹部积块质软不坚,固定不移,胁肋疼痛,脱腹痞满,舌暗苔薄白,脉弦治法理气消积,活血散瘀代表方大七气汤加减
8、【正确答案】D【试题解析】远部选穴是指选取距离病痛较远处部位的腌穴如胃痛选足阳明胃经的足三里、腰背痛选足太阳膀胱经的委中、上牙痛选足阳明胃经的内庭、下牙痛选手阳明大肠经的合谷等咳嗽取中府属于对症选穴
9、【正确答案1C【试题解析】题中患者以身热,微恶风,汗少,肢体酸楚,咳嗽痰黏,鼻流浊涕为主症,故诊断为感冒身热,微恶风,汗少,肢体酸楚为暑湿伤表,卫表不和所致;暑湿犯肺,肺气不清,咳嗽痰黏,鼻流浊涕;风暑夹湿上犯,故头昏重胀痛;暑热内扰,热灼津伤,故心烦口渴;舌苔薄黄而腻,脉濡数为暑热夹湿之象,故辨为暑湿伤表证银翘散功能辛凉解表,清热解毒,为感冒风热犯表证的选方(A错)桑菊饮功能疏风清热,宣肺止咳,为咳嗽风热咳嗽的选方(B错)题中辨证为感冒暑湿伤表证,治宜清暑祛湿解表,首选新加香葡饮(C对)桑白皮汤清热肃肺化痰,适用于痰热郁肺证(D错)蕾香正气散功能解表化湿,理气和中,主治外感风寒,内伤湿滞证(E错)
10、【正确答案1E
11、【正确答案1E【试题解析】甘温除热法为金元时期李杲所创,旨在应用性味甘温的药物治疗虚损劳倦引起的发热,其代表方剂为补中益气汤
12、【正确答案1D
13、【正确答案]D【试题解析】该题考查十二经脉的分布规律十二经脉左右对称的分布于头面、躯干和四肢,纵贯全身上肢内侧为手三阴经,从前到后依次为手太阴肺经,手厥阴心包经,手少阴心经,上肢外侧为手三阳经,从前到后依次为手阳明大肠经,手少阳三焦经,手太阳小肠经下肢外侧为足三阳经,从前到后依次为足阳明胃经,足少阳胆经,足太阳膀胱经下肢内侧为足三阴经,在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后,至内踝上8寸以上,太阴交出于厥阴之前(D对ABCE错)记忆阳经,前中后阳少太阴经,前中后太厥少
14、【正确答案]C【试题解析】麻黄汤的组成为麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草方歌麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜
15、【正确答案1D【试题解析工同名的阳经与阳经在头面部交接
16、【正确答案】D【试题解析】《希波克拉底誓言》提出了“液体学说”和功能整体的观点主要著作《希波克拉底文集》“誓言”中提出不伤害原则、为患者利益原则和保密原则(H2003)成为西方医学道德的传统和规范,对后世具有广泛影响,也成为后来学医者宣誓的誓词
17、【正确答案】D【试题解析工补中益气汤由黄芭、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草组成,方中用药以甘温之品为主,具有甘温益气退热之效,用于气虚发热证,为“甘温除热”的代表方剂
18、【正确答案1A【试题解析】慢性肾炎即慢性肾小球肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,根据其临床表现可分为五个亚型,分别为普通型、肾病性大量蛋白尿、高血压型、混合型及急性发作型较为常见病程迁延,病情相对稳定,多表现为轻度至中度的水肿(B错)、高血压和肾功能损害尿蛋白(+)〜(+++)(A对),镜下血尿和管型尿等肾病性大量蛋白尿(AC错)除具有普通型的表现外,部分患者可表现肾病性大量蛋白尿血脂升高(D错)和血浆白蛋白降低(E错)常见于肾病综合征(P477)患者
19、【正确答案]E【试题解析】久病入络,或头部外伤,瘀血内停,脉络不畅,故疼痛日久,固定不移,其痛如锥刺;舌质紫,脉细涩为瘀血内阻之征故诊断为头痛瘀血头痛(E对)肝郁可致肝脉阻滞而见腹痛、胁痛等症(A错)痰浊头痛以头痛昏蒙,胸臆满闷,纳呆呕恶等症为特点,可见舌苔白腻,脉滑或弦滑(B错)血虚头痛以头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重等症为特点,可见舌质淡,苔薄白脉细弱(C错)肾虚头痛以头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精带下等症为特点,可见舌红少苔,脉细无力(D错)
20、【正确答案1D【试题解析】“痰火扰神证,临床表现为发热,口渴,胸闷,气粗,咯吐黄痰,喉间痰鸣,心烦,失眠,甚则神昏澹语,或狂躁妄动,打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭笑无常,面赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数,,以神志狂躁、神昏港语与痰热症状共见为主;痰蒙心神证,临床表现为神情痴呆,意识模糊,甚则昏不知人,或情志抑郁,表情淡漠,喃喃独语,举止失常或突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰声并见面色晦暗,胸闷,呕恶,舌苔白腻,脉滑等症二者均有神志异常的表现,均可见神昏(D对)澹语仅见于痰火扰神证,不见于痰蒙神窍证(A错)吐蝴均不见于痰火扰神证与痰蒙心神证(B错)痴呆仅见于痰蒙神窍证,不见于痰火扰神证(C错)狂躁仅见于痰火扰神证,不见于痰蒙神窍证(E错)
21、【正确答案]B【试题解析】患者偏头痛,符合少阳经在头面部的分布规律,胸闷胁胀,舌边稍赤,脉弦数是肝胆火热作用于人体的表现柴胡为引经药,主入肝胆经和三焦经综上所述,病位在少阳经(B对,ACDE错)
22、【正确答案]D【试题解析工气管检查正常人的气管位于颈前正中部大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大,可将气管推向健侧;肺不张、肺硬化、胸膜粘连时,气管被牵拉向患侧
23、【正确答案1C【试题解析工天花粉功效清热泻火,生津止渴,消肿排脓
24、【正确答案1A【试题解析工竹茹主治肺热咳嗽,痰热心烦不寐;胃热呕吐,妊娠恶阻;吐血、I®血、崩漏
25、【正确答案】C
26、【正确答案1C
27、【正确答案]A【试题解析工70%左右的流脑患者皮肤黏膜可见瘀点或瘀斑病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大,且因血栓形成发生大片坏死
28、【正确答案】B
29、【正确答案]E【试题解析工外感病治以发汗,表邪随汗而出,故见热退身凉,此为邪去正安之候,疾病趋于痊愈故本题选E
30、【正确答案1A【试题解析】考点
1.粉刺是指颜面、胸、背等处生丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁病因病机是由于肺经风热熏蒸,蕴阻肌肤,或胃肠湿热,不能下达,反而上逆,阻于肌肤而致,或脾失健运,日久成痰,湿郁化热,湿热夹痰,凝滞肌肤所致
2.粉刺的基本损害为毛囊性丘疹,多数呈黑头粉刺样,周围红色用手挤压,有小米或米粒样白色脂栓排出,少数呈灰白色的小丘疹,以后色红,顶部发生小脓疱,破溃痊愈,遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕,有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的损害,甚至破溃后形成窦道和疤痕,严重者呈橘皮脸内治肺经风热证宜疏风宣肺清热为主,用枇杷清肺饮加减;肠胃湿热证宜清热化湿通腑,用茵陈蒿汤加减;脾失健运证宜健脾化湿,用参苓白术散加减
31、【正确答案】:D【试题解析工小陷胸汤的组成是半夏、黄连、瓜篓实
32、【正确答案】C【试题解析工皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣多出现于上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处,其大小不一,直径可由帽针头大到数厘米以上检查时用棉签或火柴梗压迫蜘蛛痣的中心红斑,则其周围毛细血管退色,移去压力后又复出现产生原因一般认为与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关,常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者,有时也见于妊娠期妇女及健康人
33、【正确答案]B【试题解析工类风湿因子(RF)常规检测为IgM型,阳性率约70%〜80%,且其滴度与疾病的活动性和严重性成正比抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)和抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)等自身抗体,对RF的诊断有较高的特异性,有助于早期诊断但敏感性不如RF血象检查、血沉、C反应蛋白没有诊断特异性
34、【正确答案1A
35、【正确答案]D
36、【正确答案1B【试题解析】腐蚀法治疗乳漏,先用提脓去腐药,脓尽后改用生肌药,使创面从基底部长起,适用于脓未溃及破溃后引流不畅(A错)垫棉法适用于乳漏疮口漏乳不止及乳房部漏脓腐脱尽后,以促进疮口愈合(B对)切开法适用于浅层漏管及腐蚀法失败者(C错)挂线法适用于深层漏管(D错)结扎法适用于瘤、赘疣、痔、脱疽等病,以及脉络断裂引起的出血之症(E错)
37、【正确答案]E
38、【正确答案】B【试题解析工慢肾衰竭时常可出现的是蜡样管型(B对)白细胞管型常见于肾盂肾炎、间质性肾炎等(A错)脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作及其他肾小管损伤性疾病(C错)红细胞管型多见于泌尿系肿瘤、结石等(D错)颗粒管型常见于慢性肾炎等(E错)
39、【正确答案1E【试题解析】考点艾叶苦辛温,归肝脾肾经,有温经止血,散寒调经,安胎的功效,用于虚寒出血,尤宜于崩漏,还可用于下焦虚寒或寒客胞官所致的月经不调,痛经,宫冷不孕,胎漏下血,胎动不安等
40、【正确答案】D
41、【正确答案1D【试题解析】该题考查小儿标准身高与体重的计算1岁以上体重(kg)=8卜2义年龄=10;出生时身长约为50cm,生后第一年身长增长最快,约25cm,故75cm(D对)
42、【正确答案1A【试题解析】小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,舌苔白腻,脉沉缓为水湿浸渍,故选五皮饮合胃苓汤前方理气化湿利水,后方通阳利水,燥湿运脾,共起运脾化湿,通阳利水之功
43、【正确答案1C【试题解析工本题考查朱砂安神丸的药物组成,记忆即可朱砂安神丸由朱砂、黄连(A对)、炙甘草(E对)、生地黄(B对)、当归(D对)组成,没有白芍(C错,为本题正确答案)方歌朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康
44、【正确答案]C【试题解析】嗜酸性粒细胞计数(C对)对诊断和评估病情均有意义,伤寒患者的嗜酸性粒细胞减少或消失,病情好转时嗜酸性粒细胞逐渐恢复正常,若高于5%可排除伤寒血小板计数(D错)及肝功能(E错)对伤寒的诊断及预后均无意义白细胞总数(A错)对伤寒的诊断及预后仅有参考价值肥大反应(B错)对伤寒的诊断有意义,对预后无意义
45、【正确答案1A【试题解析】:该题目考查大黄的功效,属记忆内容大黄味苦,性寒;入脾、胃、大肠、肝、心包经;其功效为泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经(A对)芒硝具有泻下攻积,润燥软坚,清热消肿的功效,无凉血解毒之功(B错)芦荟具有泻下通便,清肝,杀虫的功效(C错)火麻仁具有润肠通便的功效(D错)桃仁为活血调经药,具有活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘的功效,无凉血解毒的功效(E错)
46、【正确答案1E【试题解析】小儿风寒感冒,治以辛温解表,方药选择荆防败毒散
47、【正确答案1A【试题解析工除主穴外,阳明头痛者,加印堂、攒竹、合谷;少阳头痛者,加率谷、外关、足临泣;瘀血头痛者,加血海、膈俞、内关;太阳头痛者,加天柱、后溪、申脉;厥阴头痛者,加太冲、内关、四神聪
48、【正确答案1C【试题解析工阴液损伤,津液不足,肠失濡润,则便干难以排出(C对)口干咽燥是由于津液亏损,不能上润所致(A错)口臭头晕是由于大便日久不解,浊气不得下泄而上逆所致(B错)舌红苔白干是由于阴津亏损,不能上润所致(D错)脉象细涩是由于阴液不能充盈濡润脉道所致(E错)
49、【正确答案】D【试题解析工麻疹是感受麻疹时邪(麻疹病毒)引起的一种急性出疹性传染病
50、【正确答案1B【试题解析工考点麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成,有发汗解表,宣肺平喘的功用,用于治疗外感风寒表实证,麻黄为方中君药,桂枝为臣,佐以杏仁,甘草为使药而兼佐药之义;桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成,有解肌发表,调和营卫的功用,用以治疗外感风寒,营卫失和的病症,方中桂枝为君,芍药为臣,桂、芍相合,相须为用,一治卫强,一治营弱,姜枣相合,并为佐药,炙甘草一为佐药,一为使药;小青龙汤由麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子组成,有解表蠲饮,止咳平喘的功用,用于治疗风寒客表,水饮内停的病证,方中麻黄、桂枝为君,干姜、细辛为臣,五味子、芍药和半夏为佐,五味子和芍药既可防治温燥伤津,又可防止耗伤肺气,炙甘草兼佐、使之用;九味羌活汤由羌活、防风、苍术、细辛、白芷、川茸、生地黄、黄苓、甘草组成,有发汗祛湿,兼清里热的功用,用于治疗外感风寒湿邪的病证,方中羌活除在表之风寒湿邪,用作君药,防风、苍术发汗祛湿,为臣药,细辛、川茸、白芷皆是佐药,黄苓、生地既治兼证之热,又制辛温之燥,亦为佐药,甘草调和诸药,是为使药
51、【正确答案1C【试题解析】冲阳在足背最高处,当拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处,为足阳明胃经的原穴(C对)内庭为足阳明胃经的荥穴(A错)陷谷为足阳明胃经的输穴(B错)解溪为足阳明胃经的经穴(D错)丰隆为足阳明胃经的络穴(E错)记忆所有原穴,四老太太冲进大门求养三骨太渊,太白,太冲,太白,太溪,冲阳,大陵,神门,丘阳池,合谷,墟,京骨,腕骨【正确答案]
52、B【正确答案]
53、B【正确答案]
54、B【试题解析工白蛋白/球蛋白=
2.2/
2.0,正常值为(L5〜
2.5)1,可见血白蛋白降低;酚红排泄率正常值为63%〜84%(平均70%),是检查近曲小管分泌功能的指标,降低可见于慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾动脉硬化等,并与病变发展程度平行;血胆固醇正常值<
5.lmmol/L;患者伴有水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,为慢性肾炎肾病型(肾病综合征)故本题选Bo
55、【正确答案1B【试题解析】抽动障碍脾虚痰聚证证候面黄体瘦,精神不振,胸闷作咳,喉中声响,皱眉眨眼,嘴角抽动,肢体动摇,发作无常,脾气乖戾,夜睡不安,纳少厌食,舌质淡,苔白或腻,脉沉滑或沉缓治法健脾化痰,平肝息风代表方剂十味温胆汤
56、【正确答案1E【试题解析】:考点
1.山茱萸酸涩微温,归肝肾经,有补益肝肾,收敛固涩的功效,用于肝肾亏虚,头晕目眩,腰膝酸软,阳痿等证,本品性温而不燥,既能补益肾精,又能温肾助阳,既能补阴,又能补阳,为补益肝肾之耍药,还可用于遗精,遗尿,崩漏下血及月经过多等,大汗不止,体虚欲脱等证,还可用于消渴证
2.桑蝶峭有固精缩尿,补肾助阳的功效,用于遗精,遗尿等证,肾虚阳痿等;海螺峭有固精止带,收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮的功效,用于遗精,带下,崩漏下血,吐血,便血及外伤出血,胃痛吐酸,湿疮、湿疹,溃疡不敛等;莲子有益肾固精,补脾止泻,止带,养心的功效,用于肾虚遗精,遗尿,脾虚食少,久泻,带下病,虚烦、心悸、失眠等;英实有益肾固精,健脾止泻,除湿止带的功效,用于遗精,滑精,脾虚久泻,带下病等
3.金樱子有固精缩尿,涩肠止泻的功效
57、【正确答案]B【试题解析工考点甲型肝炎病毒属小RNA病毒科嗜肝病毒属;乙型肝炎病毒属嗜肝DNA病毒;丙型肝炎病毒为单链RNA病毒;丁型肝炎病毒是一种有缺陷的单链RNA病毒;戊型肝炎病毒为小RNA病毒
58、【正确答案1C【试题解析工阴虚发热证之内伤发热是因阴虚阳盛,虚火内炽导致的,治疗应首选清骨散滋阴清热(C对)六味地黄丸滋阴固肾,为肾阴亏虚之消渴的代表方(A错)二至丸补益肝肾,滋阴补血,主治肝肾阴虚,眩晕耳鸣,咽干鼻燥,腰膝酸痛,月经量多(B错)青蒿鳖甲散清补相煎,主治五阴虚耗(D错)大补阴丸滋阴降火,主治阴虚火旺证(E错)
59、【正确答案1D【试题解析】这是道记忆题,天门冬酸氨基转移酶(AST)的正常参考值为<40U/Lo
60、【正确答案]D【试题解析工针灸治疗便秘的主穴是天枢、支沟、水道、归来、丰隆热秘者,加合谷、内庭清泻阳明之热邪
61、【正确答案】A【试题解析工体温测量方式分为腋测法、口测法及肛测法腋测法是指将体温计头端置于患者腋窝深处,嘱患者用上臂将体温计夹紧,10分钟后读数,正常值为36〜37c(A对)口测法是指将消毒后的体温计头端置于患者舌下,让其紧闭口唇,5分钟后读数,正常值为
36.3〜
37.2C肛测法是指让患者取侧卧位,将肛门体温计头端涂以润滑剂后,徐徐插入肛门内达体温计长度的一半为止,5分钟后读数,正常值为
36.5〜
37.7℃
62、【正确答案]E
63、【正确答案1A【试题解析】该题考查山楂的功效山楂味酸、甘,性微温,归脾、胃、肝经,具有消食化积,行气散瘀的功效山楂能入肝经血分,能通行气血,有活血祛瘀止痛之功,此功效为常考点(A对)
64、【正确答案]B【试题解析工考点起于小腹内,下出于会阴部,向后行于脊柱的内部,上达项后风府,进入脑内,上行巅顶、沿前额下行鼻柱
65、【正确答案1A【试题解析】考点羌活胜湿汤由羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、川苜、蔓荆子组成,有祛风胜湿的功用,用于治疗风湿在表的病证,方中羌活、独活为君,羌活人太阳经,能祛上部风湿,独活独善祛下部风湿,两者相合,能散周身风湿,舒利关节而止痛,防风、藁本为臣,佐以川号活血,祛风止痛,蔓荆子祛风止痛,甘草作为使药调和诸药;独活寄生汤由独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦茏、茯苓、肉桂、防风、川萼、人参、甘草、当归、芍药、干地黄组成,有祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血的功用,治疗痹证日久,肝肾两亏,气血不足,证见腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁等
66、【正确答案1B【试题解析】:左心室射血分数(LVEF)W40%是收缩性心力衰竭的诊断标准B项LVEF值67%,不支持左心衰竭的诊断
67、【正确答案】D【试题解析乳房有包块,质硬表面欠光滑,表皮呈橘皮样改变,无压痛都是乳岩的典型临床特征
68、【正确答案1A【试题解析】慢粒的最突出体征是脾肿大,肝肿大不如脾肿大明显,淋巴结不肿大
69、【正确答案]A【试题解析工A项,滑石的功效利水通淋,清解暑热,收湿敛疮主治
①热淋,石淋,尿热涩痛;
②暑湿烦渴,湿温初起;
③湿热水泻;
④外治湿疹,湿疮,琲子等B项,车前子的功效利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰C项,地肤子的功效利尿通淋,清热利湿,止痒D项,木通的功效利尿通淋,清心火,通经下乳E项,石韦的功效利尿通淋,清肺止咳,凉血止血
70、【正确答案]A
71、【正确答案1C【试题解析工传染性软疣,中医称鼠乳,其特点为皮损初起半球形丘疹,豌豆大,中央有脐凹,表面有蜡样光泽,挑破顶端可挤压出白色乳酪样物质,多见于儿童,有传染性,愈后不留瘢痕,可自行消失
72、【正确答案1A【试题解析工考点
1.脾肾阳虚型--主证经前或经期,面浮肢肿,腰膝酸软,倦怠乏力腹胀便澹,月经量多,色淡质稀,舌淡,苔白,脉沉弱治法温肾健脾,化气行水方药苓桂术甘汤加减
2.气滞湿郁型-主证经前或经期,面浮肢肿,经前小腹胀满,乳房胀痛,胸闷胁胀,月经量少,色黯红或有小血块,舌质正常,苔白,脉弦滑治法理气行滞,化湿消肿方药八物汤加减
73、【正确答案工D【试题解析】:患者中年男性,10年前患有乙肝(肝硬化最常见的病因),多次发生肝功能损害,近期有腹胀、乏力,查体见脾肿大、腹水(门脉高压的典型表现),出现突发呕血入院,应首先考虑的是肝硬化食管下端静脉丛破裂出血(D对)肺结核慢性空洞咯血(P64)(A错)的患者常表现为长期咳嗽、咳痰伴痰液量多,有午后潮热、盗汗、体重减轻等症状胃溃疡出血(P370)(B错)、十二指肠溃疡出血(P370)(E错)的患者主要表现为上腹痛或不适,呈周期性发作,且疼痛与进餐之间具有节律性(如饥饿痛、餐后痛)急性支气管炎出血(P17)(C错)通常起病急,咳嗽、咳痰明显,体征大多正常
74、【正确答案】D
75、【正确答案]A【试题解析】从患者症、舌、脉综合判断,患者可辨证为痴呆之髓海不足证,治疗以补肾益髓,填精养神,方药可选七福饮加减,以强壮后天之本
76、【正确答案】B
77、【正确答案]B
78、【正确答案1E【试题解析】小儿疾病的诊断方法,与临床其他各科一样,均运用望、闻、问、切四种不同的诊查手段进行诊断和辨证因乳婴儿不会说话,较大儿童虽已会说话,也不能正确叙述自己的病情,加上就诊时常啼哭吵闹,影响气息脉象,故小儿诊法既主张四诊合参,又特别重视望诊
79、【正确答案1A【试题解析】感冒的病位在肺系卫表,治疗上应因势利导,从表而解,遵《素问•阴阳应象大论》“其在皮者,汗而发之”之义,宜采用解表达邪的治疗原则风寒证治以辛温发汗,风热证治以辛凉清解,暑湿夹杂者又当清暑祛湿解表
80、【正确答案1A【试题解析工根据描述的主要证候,该患者为经期延长血瘀证,故治疗的方剂是桂枝茯苓丸加味
81、【正确答案】B
82、【正确答案1C【试题解析工痞满与鼓胀两者均为自觉腹部胀满的病证,但鼓胀以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主症,胃痞则以自觉满闷不舒、外无胀形为特征鼓胀发于大腹,胃痞则在胃院;鼓胀按之腹皮绷急,胃痞却按之柔软
83、【正确答案]A【试题解析工月经先期主要病机为气虚和血热脾气虚用补中益气汤或归脾汤;肾气虚用固阴煎或归肾丸阳盛血热用清经散;阴虚血热用两地汤;肝郁血热用丹桅逍遥散
84、【正确答案1E
85、【正确答案】E【试题解析工《素问•天元纪大论》六气指风、热(暑)、湿、火、燥、寒等六种自然界的气候变化故本题选E
86、【正确答案1B
87、【正确答案]C【试题解析】饥不欲食指患者虽有饥饿的感觉,但不进食,或勉强进食,量亦很少的症状胃阴不足,虚火内扰,则有饥饿感;阴虚失润,胃之腐熟功能减退,故饥不欲食A项,脾失健运多见纳呆B项,肝强脾弱表现为腹痛即泻,泻后痛减常因抑郁恼怒、情绪紧张或激动而发作D项,胃火炽盛表现为消谷善饥E项,胃气将绝多见于久不欲食而突然欲食或暴食者
88、【正确答案1B
89、【正确答案1D
90、【正确答案】E【试题解析工间歇性跛行指以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力、休息后缓解,再次行走再次出现疼痛脱疽可出现肢体末端发凉、怕冷、麻木、酸痛、间歇性跛行,随疾病发展可出现静息痛,患肢肌肉萎缩,甚至坏疽不会出现静脉曲张
91、【正确答案1C
92、【正确答案】C
93、【正确答案]B【试题解析工题中患者以胸闷如窒而痛为主症,故诊断为胸痹痰浊盘踞,胸阳失展,故胸痛如窒而痛;气机痹阻不畅,故见气短喘促;脾主四肢,痰浊困脾,脾气不运,故肢体沉重;体胖痰多,舌苔浊腻,脉滑均为痰浊壅阻之征故诊断为胸痹痰浊壅塞证(B对)饮邪上犯可见干呕,吐涎沫,食少神疲等症,无肢体沉重,形体肥胖等症(A错)心血瘀阻证可见心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,无肢体沉重,形体肥胖,痰多等症(C错)寒凝气滞指寒邪凝滞而使气机阻滞的病机,可产生痉挛疼痛等症状,无肢体沉重,形体肥胖,痰多等症(D错)气虚血瘀可见气短乏力,自汗,脉细弱或结代,无肢体沉重,形体肥胖,痰多等症(E错)
94、【正确答案1B【试题解析】患者多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑,可辨证为消渴(中消)胃热炽盛证,应治以清胃泻火,养阴增液方选玉女煎加减A项,消渴方主治症见消渴易饥多食,口渴多饮C项,七味白术散主治症见呕吐泄泻,频作不止,烦渴欲饮D项,六味地黄丸主治肾阴不足证,症见腰膝酸软,头晕目眩,视物昏花,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,牙齿动摇等E项,金匮肾气丸主治肾阳不足证,症见腰痛脚软,少腹拘急,小便不利或小便反多,阳痿早泄等
95、【正确答案1E【试题解析工月经过多的定义是月经量较正常明显增多,而周期基本正常由题干经来量多半年,周期23天,经期7天,妇科检查无异常可判断为月经过多故本题选E
96、【正确答案1A【试题解析工手三阴经循行于上肢内侧,手太阴经、手厥阴经、手少阴经分别循行于上肢内侧的前缘、中线、后缘手三阳经循行于上肢外侧,手阳明经、手少阳经、手太阳经分别循行于上肢外侧的前缘、中线、后缘
97、【正确答案】:D【试题解析】考点捻转补泻补法-捻转角度小,用力轻,频率慢,时间短,大指向前,食指向后泻法--捻转角度大,用力重,频率快,时间长,大指向后,食指向前提插补泻补法-先浅后深,重插轻提,幅度小,频率慢,时间短,以下插为主泻法--先深后浅,轻插重提,幅度大,频率快,时间长,以上提为主平补平泻进针得气后,均匀地提插捻转
98、【正确答案】C
99、【正确答案1B【试题解析】紫苏叶既能解表散寒,又能行气宽中,对风寒表证而兼气滞胸闷,用之尤为适宜
100、【正确答案1A
101、【正确答案】:A【试题解析】肾阴虚引起的经间期出血,多见两次月经中间,阴道少量出血或稍多,伴有头晕腰酸,夜寐不宁,五心烦热等,治当滋肾养阴,固冲止血,代表方剂为两地汤合二至丸湿热引起的经间期出血,多见两次月经中间,阴道出血量稍多,色深红,质粘腻,无血块,且平时带下量多色黄,伴有胸闷烦躁,口苦咽干,纳呆腹胀,苔黄腻等湿热之象,治当清热利湿,固冲止血,代表方剂为清肝止淋汤
102、【正确答案1D【试题解析】医疗事故的构成要件由五部分组成主体一一医疗机构和医务人员;主观方面一一过失;客观方面一一实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为;客体一一侵害了患者的生命健康权,造成患者人身损害;因果关系一一违法行为和损害结果之间具有因果关系
103、【正确答案】:A【试题解析】太渊是手太阴肺经的输穴、原穴和八会穴之脉会,定位在腕前区,挠骨茎突与舟状骨之间,拇长展肌腱尺侧凹陷中
104、【正确答案1C【试题解析工蛇头疔因长在指头顶端,肿胀形如蛇头,因而得名
105、【正确答案1B
106、【正确答案1A
107、【正确答案1B
108、【正确答案1B
109、【正确答案1A【试题解析工应仔细区别选项的不同
110、【正确答案1B【试题解析】
1.解除伤寒患者隔离应复查粪便培养,连续2次阴性才能解除隔离;伤寒患者入院诊断治疗,需要常规做血培养以明确诊断,有利于治疗
2.解除伤寒患者隔离应复查粪便培养,连续2次阴性才能解除隔离;伤寒患者入院诊断治疗,需要常规做血培养以明确诊断,有利于治疗
111、【正确答案1B
112、【正确答案】:A【试题解析工考点:
1.麻黄辛、微苦,温,归肺、膀胱经,有发汗解表,宣肺平喘,利水消肿的功效,用于风寒感冒,咳嗽气喘,风水水肿;桂枝辛甘温,归心、肺、膀胱经,有发汗解肌,温通经脉,助阳化气的功效,用于风寒感冒,寒凝血滞诸痛证,痰饮、蓄水证,心悸;紫苏辛温,归肺、脾经,有发汗解表,行气宽中的功效,用于风寒感冒,咳嗽痰多,脾胃气滞,又可用于鱼蟹中毒,腹痛吐泻;荆芥辛,微温,归肺、肝经,有发表散风,透疹消疮,炒炭止血的功效,用于外感表证,麻疹不透、风疹瘙痒,疮疡初起兼有表证,吐蚂下血;防风辛甘微温,归膀胱、肝脾经,有发表散风,胜湿止痛,止痉,止泻的功效,用于感冒头痛,风疹瘙痒,风湿痹痛,破伤风证,还可用于肝郁乘脾,腹痛泄泻等
2.香需有发汗解表,化湿和中,利水消肿的功效,用于阴暑证,水肿,小便不利;羌活有散寒祛风,胜湿止痛的功效,用于风寒感冒,头痛身疼,风寒湿痹,肩臂疼痛;白芷有解表散寒,通窍,止痛,燥湿止带,消肿排脓的功效,用于外感风寒,头痛、鼻塞,阳明头痛、齿痛、鼻渊、风湿痹痛,带下过多,疮痈肿毒,还可用于治疗皮肤风湿瘙痒及毒蛇咬伤等;细辛有祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮的功效,用于风寒感冒,阳虚外感,头痛、鼻渊、牙痛、痹痛,寒痰停饮,气逆咳喘;辛夷有发散风寒,宣通鼻窍的功效,用于风寒头痛,鼻渊头痛
3.生姜有发汗解表,温中止呕,温肺止咳的功效;蒿本有祛风散寒,胜湿止痛的功效;苍耳子有散风除湿,通窍止痛的功效
4.麻黄发汗解表宜生用,止咳平喘宜炙用,凡表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘均当慎用;桂枝辛温助热,容易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用孕妇及月经过多者慎用;香篝煎服,利水退肿须浓煎;荆芥不宜久煎,发表透疹消疮宜生用,止血宜炒用;细辛煎服,1〜3g,阴虚阳亢头痛,肺燥伤阴干咳忌用,反藜芦;苍耳子有小毒,血虚头痛不宜服用,过量服用易致中毒
113、【正确答案1B
114、【正确答案1B【试题解析】不寐的原因很多,多为情志所伤、劳逸失度、久病体虚、五志过极、饮食不节等,但总与心、脾、肝、肾及阴虚不足有关,其病理变化,总属阳盛阴衰,阴阳失调
115、【正确答案1A
116、【正确答案1B【试题解析工C.足厥阴肝经D.足阳明胃经E.足太阴脾经第14题单选题(本题1分)麻黄汤的组成药物除麻黄外,其余是A.苏叶、白芍、炙甘草B.苏叶、白芷、生甘草C.桂枝、杏仁、炙甘草D.桂枝、杏仁、生甘草E.桂枝、生姜、炙甘草第15题单选题(本题1分)同名的阳经与阳经的循行交接部位是A.胸中B.腹中C.心中D.头面部E.肘膝部第16题单选题(本题1分)下列各项,不属《希波克拉底誓言》内容的是A.为病家谋利益B.强调医学是艺术C.强调医生品德修养D.强调尊重同道E.为病家保密第17题单选题(本题1分)“甘温除热”的代表方是()A.参苓白术散B.四君子汤C.玉屏风散D.补中益气汤E.归脾汤第18题单选题(本题1分)下列哪项是慢性肾炎普通型的表现A.中等程度蛋白尿B.高度水肿C.大量蛋白尿D.血脂升高E.血浆白蛋白降低第19题单选题(本题1分)头痛患者,疼痛日久,其痛如锥刺,固定不移,舌质紫,脉细涩其证候是A.肝郁B.痰浊C.血虚D.肾虚E.瘀血第20题单选题(本题1分)医疗事故的构成要件由五部分组成主体一一医疗机构和医务人员;主观方面一一过失;客观方面一一实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为;客体一一侵害了患者的生命健康权,造成患者人身损害;因果关系一一违法行为和损害结果之间具有因果关系
117、【正确答案1C
118、【正确答案1B
119、【正确答案1C【试题解析】六淫与五邪中与妇科关系最大的是寒热湿邪,因寒、热、湿邪易与血相搏发生妇科病
120、【正确答案1E【试题解析工
2.紫雪主治温热病,热闭心包及热盛动风证高热烦躁,神昏澹语,痉厥,口渴唇焦,舌质红绛,苔黄燥,脉数有力或弦数至宝丹主治痰热内闭心包证身热烦躁,神昏谓语,痰盛气粗,舌绛苔黄厚腻,脉滑数苏合香丸主治寒闭证,突然昏倒,不省人事,苔白,脉迟亦治心腹卒痛,甚则昏厥,属寒凝气滞证羚角钩藤汤主治热盛动风证高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌绛而干,脉弦而数安宫牛黄丸主治邪热内陷心包证高热烦躁,神昏澹语,舌强肢厥,舌红或绛,脉数有力,亦治中风昏迷其中A.B.E均可清热开闭,治疗闭证,然E长于清热解毒,适用于邪热偏盛而身热较重者,A长于息风止痉,适用于热动肝风而痉厥抽搐者,B长于芳香开窍,化浊辟秽,适用于痰浊偏盛而昏迷较重者结合题干,1小题属热闭心包之证,且无痉厥、痰盛等,方选安宫牛黄丸较为适宜2小题所述为寒闭证基本表现,方取苏合香丸
121、【正确答案1B
122、【正确答案1B【试题解析】考点L黄疸是由于感受湿热疫毒等外邪,导致湿浊阻滞,脾胃肝胆功能失调,胆液不循常道,随血泛溢引起的以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的一种肝胆病证
2.病因病机
(1)病因主要有外感时邪,饮食所伤,脾胃虚弱及肝胆结石、积块瘀阻等
(2)黄疸的发病主要是湿浊之邪,故《金匮要略.黄疸病脉证并治》有“黄家所得,从湿得之”的论断
(3)从脏腑病位来看,不外脾胃肝胆,而且多是由脾胃累及肝胆急黄则为湿热夹时邪疫毒所致,也与脾胃阳气盛衰相关
3.临床表现证候特征是目黄、身黄、小便黄,其中以目黄为主要特征患病初起,目黄、身黄不一定出现,而以恶寒发热,食欲不振,恶心呕吐,腹胀肠鸣,肢体困重等类似感冒的症状为主,三五日后,才逐渐出现目黄,随之出现尿黄与身黄亦有先出现胁肋剧痛,然后发黄者病程或长或短发黄程度或浅或深,其色或鲜明或晦暗,急黄者,其色甚则如金急黄患者还可出现壮热神昏,Iffl血吐血等症
4.鉴别诊断
(1)萎黄的病因为大失血,久病脾虚等,病机是脾虚不能化生气血,或失血过多,致气血亏虚,肌肤失养,以身而发黄且干萎无泽为特征,双目和小便不黄,伴有明显的气血亏虚证候
(2)黄胖多与虫证有关,诸虫尤其是钩虫居于肠内,久之耗伤气血,脾虚生湿,致肌肤失养,水湿渐停,而引起面部肿胖色黄,身黄带白,但眼目不黄
5.辨证要点
(1)辨阳黄与阴黄
(2)辨阳黄中湿热的偏重
(3)辨急黄
6.治疗原则治疗大法为祛湿利小便,健脾疏肝利胆故《金匮要略》有“诸病黄家,但利其小便”之训急黄则在清热利湿基础上,合用解毒凉血开窍之法
7.分证论治
(1)阳黄
①湿热兼表清热化湿,佐以解表,麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒丹
②热重于湿清热利湿,通腑化瘀,茵陈蒿汤
③湿重于热健脾利湿,清热利胆,茵陈五苓汤
④胆腑郁热清热化湿,疏肝利胆,大柴胡汤
⑤疫毒发黄清热解毒,凉血开窍,千金犀角散,如已出现躁扰不宁,或伴出血倾向,需加神犀丹之类如热入营血,心神昏乱,肝风内动,法宜清热凉血,开窍熄、风,急用温病”三宝“躁扰不宁,肝风内动者用紫雪丹;热邪内陷心包,澹语或昏愤不语者用至宝丹;热毒炽盛,湿热蒙蔽心神,神志时清时味者,急用安宫牛黄丸
(2)阴黄
①寒湿阻遏温中化湿,健脾利胆,茵陈术附汤
②脾虚湿郁:健脾益气,祛湿利胆,六君子汤加茵陈、柴胡
③脾虚血亏补养气血,健脾退黄,小建中汤
123、【正确答案1C【试题解析】考点
1.在上消化道大出血早期,血红蛋白无变化,继后组织间液渗入血管内,使血液稀释,一般需3〜4小时以上才出现外周血红蛋白下降
2.上消化道出血后导致低血容量性休克,应及时补充和维持血容量,防止微循环障碍引起脏器功能障碍,在等待配血的同时先补液
3.大便潜血试验阳性,提示出血量5〜20ml以上;仅出现柏油样变,出血量在50〜70ml以上;一旦出现呕血,出血量在250〜300ml以上
124、【正确答案1C【试题解析工直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态由患者症状可诊为脱肛,依据便后能自行回纳,诊为一度直肠脱垂
125、【正确答案1D【试题解析工寒湿阻滞脾胃,阳气不宣,胆汁外泄,因寒湿为阴邪故黄色晦暗,或如烟熏痰火扰神证与痰蒙心神证的共有症状A.澹语B.吐IffiC.痴呆D.神昏E.狂躁第21题单选题(本题1分)患者,男,40岁素患偏头痛,胸闷胁胀,舌边稍赤,脉弦数处方选用柴胡为“引经报使”药其病位当在A.太阳经B.少阳经C.阳明经D.少阴经E.厥阴经第22题单选题(本题1分)可以使气管移向健侧的疾病为A.一侧肺不张B.一侧肺硬化C.胸膜粘连D.胸腔积液E.肺气肿第23题单选题(本题1分)功能清热生津,又能消肿排脓的药物是A.芦根B.知母C.天花粉D.淡竹叶E.桅子第24题单选题(本题1分)竹茹可以治疗的病证是A.胃热呕吐B.气逆呕吐C.胃虚呕吐D.胃寒呕吐E.食滞内停呕吐第25题单选题(本题1分)下列各项中,会导致酸痛的是A.火邪窜至经络B.寒邪阻滞经络C.湿侵肌肉关节D.气血亏虚E.风邪偏胜第26题单选题(本题1分)下列不属于传染源的是A.患者B.隐性感染者C.易感者D.受感染的动物E.病原携带者第27题单选题(本题1分)普通型流脑临床特征性体征是皮肤A.瘀点或瘀斑B.水疱C.黑痂D.斑丘疹E.脓肿第28题单选题(本题1分)治疗滑胎肾气不足证,应首选的方剂是A.寿胎丸B.补肾固冲丸C.肾气丸D.六味地黄丸E.泰山磐石散第29题单选题(本题1分)外感病汗出热退身凉者,表示A.表邪入里B.阳气衰少C.汗出亡阳D.真热假寒E.邪去正安第30题单选题(本题1分)患者,女,17岁面、鼻部粉刺,用手指挤压,有米粒样白色脂栓挤出,颜面潮红,舌红苔薄黄,脉红数证属肺经风热,治疗应首选A.枇杷清肺饮B.桑菊饮C.银翘散D.消风散E.防风通圣散第31题单选题(本题1分)小陷胸汤的组成是A.半夏、黄连、全瓜篓B.半夏、黄苓、全瓜篓C.半夏、连翘、瓜篓实D.半夏、黄连、瓜萎实E.半夏、黄连、瓜篓皮第32题单选题(本题1分)下列哪一项不是蜘蛛痣的特点A.如按压中心红斑,则其周围毛细血管退色,移去压力后即复原B.通常出现于上腔静脉分布的区域C.妊娠期妇女及健康人不出现D.常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者E.与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关第33题单选题(本题1分)用于诊断类风湿关节炎的最常用实验室检查是A.C反应蛋白B.类风湿因子C.抗核抗体D.血沉E.血象检查第34题单选题(本题1分)用治血不养心引起的虚烦不眠、惊悸怔忡之证,宜选用的药组是A.酸枣仁、柏子仁B.石菖蒲、远志C.合欢皮、龙齿D.朱砂、磁石E.珍珠母、琥珀第35题单选题(本题1分)《难经经释》说“邪扶生气而来,虽进而易退二是指A.相乘传变B•子病犯母C.表里传变D.母病及子E.相侮传变第36题单选题(本题1分)适用于乳漏疮口漏乳不止,脓腐已脱尽后的外治法是A.腐蚀法B.垫棉法C.切开法D.挂线法E.结扎法第37题单选题(本题1分)“决渎之官”指的是A.胃B.大肠C.小肠D.膀胱E.三焦第38题单选题(本题1分)慢肾衰竭时常可出现的是A.白细胞管型B.蜡样管型C.脂肪管型D.红细胞管型E.颗粒管型第39题单选题(本题1分)治疗虚寒性崩漏下血宜首选A.地榆B.槐花C.灶心土D.炮姜E.艾叶第40题单选题(本题1分)阳气虚衰,阴寒内盛,寒凝血瘀时的舌象表现是A.舌紫而肿胀B.舌有紫色斑点C.舌边青D.舌色淡紫而湿润E.舌绛紫而干枯少津第41题单选题(本题1分)1岁小儿,标准体重、身长是体重(kg)身长(cm)A.760B.865C.970D.1075E.1180第42题单选题(本题1分)患者,女,42岁全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,舌苔白腻,脉沉缓治疗应首选A.五皮饮合胃苓汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.越婢加术汤D.实脾饮E.疏凿饮子第43题单选题(本题1分)朱砂安神丸组成中不含有的药物是A.黄连B.生地黄C.白芍D.当归E.甘草第44题单选题(本题1分)对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是A.血白细胞总数B.肥大反应C.嗜酸粒细胞计数D.血小板计数E.肝功能第45题单选题(本题1分)具有凉血解毒功效的药物是A.大黄B.芒硝C.芦荟D.火麻仁E.桃仁第46题单选题(本题1分)治疗小儿风寒感冒的首选方剂是A.麻黄汤B.杏苏散C.小青龙汤D.新加香蕾饮E.荆防败毒散第47题单选题(本题1分)治疗少阳头痛,除主穴外应配用的穴位是A.率谷、外关、足临泣B.印堂、攒竹、合谷C.天柱、后溪、申脉D.血海、膈俞、内关E.四神聪、太冲、内关第48题单选题(本题1分)大肠津亏证的主症是A.口干咽燥B.口臭头晕C.便干难以排出D.舌红苔白干E.脉象细涩第49题单选题(本题1分)麻疹的病因是A.胎毒B.风寒C.湿热D时邪E.痰热第50题单选题(本题1分)证见恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白,脉浮治当首选A.麻黄汤B.九味羌活汤C.败毒散D.桂枝汤E.小青龙汤第51题单选题(本题1分)足阳明胃经的原穴是A.内庭B.陷谷C.冲阳D.解溪E.丰隆第52题单选题(本题1分)下列各项,属于二陈汤组成成分的是A.陈皮、泽泻B.橘红、茯苓C.乌梅、远志D.贝母、半夏E.白术、甘草第53题单选题(本题1分)观苔之剥落的临床意义是A.衡量机体正气盛衰B.了解胃气胃阴之存亡及气血的盛衰C.反映气血运行状况D.反映病位的浅深E.辨病邪的寒热第54题单选题(本题1分)患者,男,28岁高度水肿近1年,血压140/90mmHg检查尿蛋白(++++),镜检红细胞〜8个/高倍视野白蛋白/球蛋白=
2.2/
2.0,酚红排泄率42%,血胆固醇7mmol/L其诊断是A.慢性肾炎普通型B.慢性肾炎肾病型C.慢性肾炎高血压型D.慢性肾炎急性发作型E.慢性肾盂肾炎第55题单选题(本题1分)抽动障碍脾虚痰聚证的治法为A.温中健脾,暖肝理脾B.健脾化痰,平肝熄风C.清肝泻火,熄风镇惊D.滋阴潜阳,柔肝熄风E.清热泻火,平肝熄风第56题单选题(本题1分)既能固精止带,又能补脾止泻的药物是A.山茱萸B.覆盆子C.枸杞子D.金樱子E.莲子第57题单选题(本题1分)下列哪种肝炎病毒不是RNA病毒A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV第58题单选题(本题1分)治疗内伤发热属阴虚内热证候者,首选方剂为A.六味地黄丸B.二至丸C.清骨散D.青蒿鳖甲散E.大补阴丸第59题单选题(本题1分)。
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