中医护理技术—穴位按摩

中医护理技术一穴位按摩穴位按摩是指在中医经络月俞穴基本理论的指导下，运用按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打等手法作用于人体特定穴位，通过局部刺激，疏经通络，进而防病治病、强身保健的一种中医护理操作技术［1］穴位按摩是一种以经络腌穴为基础，以按摩为主要实施方法的常用中医护理适宜技术，具有操作简单、经济、安全等特点［2］,作为一种简单易学、操作简单、不需要场地、不受时间和空间限制的护理技术，在临床工作中穴位按摩经常与五音疗法、艾灸、罐法、耳穴疗法等其他中医外治法联合应用，不仅提高了整体疗效，也为患者提供了方便的自我操作方式，不仅可以治病，更能起到预防疾病和保健的效果，是中医护理技术非药物干预的首选方法，能够起到事半功倍的效果穴位按摩的作用和优点穴位按摩拥有悠久的历史和深厚的文化底蕴，早在原始社会当人们身体不舒服的时候会通过触摸或者按压的方式来缓解身体的不适症状，随着中医的不断发展，穴位按摩的理论得到了进一步完善，穴位按摩通过特定手法作用于穴位，从而激发机体气血，疏通经络，起到调整脏腑功能、提升治疗效果的作用［3］,穴位按摩具有“简、便、验、廉”的特点，是一种无创性、易掌握、依从性高的中医特色疗法「4］穴位按摩基本操作方法

1.按法利用指尖或指掌有节奏地按压患者身体的适当部位按法分为单手按法和双手按法，适用于腹部、两肋下等区域对于肌肉较丰厚的部位如背部，可以使用单手加压按法

2.摩法运用手指或手掌在患者身体上进行摩擦，通常用于胸部区域、上肢或者肩端摩法常常与推法和揉法配合使用，能够有效的缓解肌肉紧张

3.推法操作者使用单手或双手向前推动，通常应用于较厚的肌肉部位（如臂部和腿部）推摩手法多种多样，其中一种常见的方式是将双手集中在一起，使拇指与拇指、示指与示指相对，然后双手向前推动，这种方法也被称为双手推摩法它是推摩技巧中常用的一种方式

4.拿法用手将皮肤和肌肉提起，然后进行提拉常用于腿部或肌肉较厚的部位特别是情绪紧张或气闷等症状，当患者因情绪紧张或愤怒出现气闷、胸部不适，甚至昏厥的时候，可以在锁骨上方的肩背连接处用单手拿法，抓起肌肉后放下，每秒做两次，重复二十次，稍作休息后再做二十次，可以有效帮助患者疏通气息，调节身体的气血流通，缓解患者不适症状

5.揉法运用手掌或手指在患者皮肤上做旋转动作，有单手揉法和双手揉法揉法可以用于较小或较大的部位，具有消肿、舒筋、调理气血等作用

6.捏法用手指将皮肤和肌肉从骨面上捏起捏法与拿法类似，但力度较轻，重点在于手指的操作

7.叩击法叩击法主要用于按摩后，轻重适度地叩击患者身体，帮助其放松常见的有侧掌切击法、平掌拍击法和横拳竖拳叩击法

8.颤法利用迅速、短促和均匀的颤动动作进行按摩通常通过拇指、示指等手指进行，带动局部区域产生震动，颤法与动分不开，因此也叫颤动法穴位按摩的操作要点

1.操作时采取舒适体位，每个穴位按摩2min,每天1次，每次按压2s,力度以酸胀感为适宜

2.准确找到穴位是关键，每个穴位都有特定位置和作用，根据患者辨证选穴，选穴不对或者定位不准会影响疗效和引起不适

3.操作者发力时应集中在腿部，用力从腰部传导，带动肩臂，最终通过指端发力力度要适中，患者耐受舒适为度，帮助患者感到有酸麻胀等明显的气感

1.根据个人承受能力调整力度，注意控制力度，避免用力过度,嘱咐患者穴位按摩过程中如有不适，应及时停止按摩，必要时就医

2.操作前要剪短指甲，天冷时先将双手搓热

3.有严重疾病、疾病急性发作期或出血倾向、血栓风险的患者应禁用穴位按摩穴位按摩是具有调理气血、改善脏腑功能、激发经气等功效的中医特色疗法［5］通过刺激身体特定穴位，调和气血，以达到治疗疾病的目的［6］因其操作简便、无成本、不收场地限制和疗效显著等特点，穴位按摩适合在临床上大力推广对于患者来说，穴位按摩也是日常自我保健的重要非药物干预方法。