临床输血相关知识

临床输血相关知识

1.血液的基本成分和功能血液由血浆和血细胞组成血浆是血液中的液体部分，约占血液容积的55%,主要成分是水，还含有多种物质，如蛋白质、电解质、激素、营养物质和代谢产物等血浆的主要功能是运输营养物质、代谢产物、激素等，维持酸碱平衡和渗透压，参与免疫反应等血细胞包括红细胞、白细胞和血小板红细胞是数量最多的血细胞，其主要功能是运输氧气和二氧化碳红细胞内含有血红蛋白，它能与氧气结合形成氧合血红蛋白，将氧气从肺部运输到全身各组织器官；同时，它也能结合二氧化碳，将其运输到肺部排出体外白细胞是一类具有免疫防御功能的血细胞，根据形态和功能的不同可分为粒细胞、淋巴细胞和单核细胞粒细胞又可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞中性粒细胞具有趋化作用和吞噬功能,能吞噬和杀灭细菌，是人体抵御细菌感染的重要防线；嗜酸性粒细胞参与对寄生虫的免疫反应，还与过敏反应有关；嗜碱性粒细胞能释放组胺等生物活性物质，参与过敏反应淋巴细胞分为T淋巴细胞和B淋巴细胞，T淋巴细胞主要参与细胞免疫，B淋巴细胞主要参与体液免疫单核细胞具有吞噬功能，进入组织后可分化为巨噬细胞，吞噬病原体和衰老损伤的细胞血小板在止血和凝血过程中起重要作用当血管受损时，血小板会迅速黏附、聚集在损伤部位，形成血小板血栓，暂时堵塞血管破口;同时，血小板还能释放一些凝血因子，促进血液凝固，形成血凝块，进一步止血

2.血型系统ABO血型系统ABO血型系统是根据红细胞表面是否存在A抗原和B抗原，将血液分为A型、B型、AB型和0型四种类型A型血的红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体；B型血的红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体；AB型血的红细胞表面有A抗原和B抗原，血清答血浆的主要成分是水，还含有蛋白质、电解质、激素、营养物质和代谢产物等

3.血浆的主要功能是什么？答血浆的主要功能是运输营养物质、代谢产物、激素等，维持酸碱平衡和渗透压，参与免疫反应等

4.血细胞包括哪几种？答血细胞包括红细胞、白细胞和血小板

5.红细胞的主要功能是什么？答红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳

6.白细胞根据形态和功能可分为哪几类？答白细胞根据形态和功能可分为粒细胞、淋巴细胞和单核细胞,粒细胞又可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞

7.中性粒细胞的主要功能是什么？答中性粒细胞具有趋化作用和吞噬功能，能吞噬和杀灭细菌，是人体抵御细菌感染的重要防线

8.嗜酸性粒细胞与哪些反应有关？答嗜酸性粒细胞参与对寄生虫的免疫反应，还与过敏反应有关

9.嗜碱性粒细胞能释放哪些生物活性物质？答嗜碱性粒细胞能释放组胺等生物活性物质，参与过敏反应

10.淋巴细胞分为哪两类？答淋巴细胞分为T淋巴细胞和B淋巴细胞

11.T淋巴细胞和B淋巴细胞分别参与什么免疫？答T淋巴细胞主要参与细胞免疫，B淋巴细胞主要参与体液免疫

12.血小板在止血和凝血过程中起什么作用？答当血管受损时，血小板会迅速黏附、聚集在损伤部位，形成血小板血栓，暂时堵塞血管破口；同时，血小板还能释放一些凝血因子，促进血液凝固，形成血凝块，进一步止血

13.ABO血型系统是根据什么分类的？答ABO血型系统是根据红细胞表面是否存在A抗原和B抗原进行分类的

14.A型血的红细胞表面和血清中分别有什么？答A型血的红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体

15.B型血的红细胞表面和血清中分别有什么？答B型血的红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体

16.AB型血的红细胞表面和血清中分别有什么？答AB型血的红细胞表面有A抗原和B抗原，血清中没有抗A抗体和抗B抗体

17.0型血的红细胞表面和血清中分别有什么？答0型血的红细胞表面没有A抗原和B抗原，血清中有抗A抗体和抗B抗体

18.输血时ABO血型系统的配血原则是什么？答输血时ABO血型系统的配血原则是同型输血

19.为什么异型输血会发生严重反应？答如果输入异型血，会发生抗原抗体反应，导致红细胞凝集、溶解，引起严重的输血反应，甚至危及生命

20.紧急情况下0型血为什么可以少量输给其他血型的人？答因为0型血的红细胞表面没有A抗原和B抗原，一般不会被受血者的血清所凝集

21.紧急情况下AB型血的人为什么可以接受其他血型的血答因为AB型血的人血清中没有抗A抗体和抗B抗体

22.Rh血型系统是根据什么分类的？答Rh血型系统是根据红细胞表面是否存在D抗原，分为Rh阳性和Rh阴性

23.我国汉族人群中Rh阳性和Rh阴性的比例分别是多少？答我国汉族人群中，Rh阳性者约占99%,Rh阴性者仅占1%左右

24.Rh阴性的人第一次接受Rh阳性的血液会有什么反应？答Rh阴性的人在第一次接受Rh阳性的血液时，一般不会发生明显的输血反应，但会产生抗D抗体

25.Rh阴性的人再次接受Rh阳性的血液会有什么反应？答当再次输入Rh阳性的血液时，抗D抗体就会与Rh阳性红细胞表面的D抗原结合，导致红细胞凝集、溶解，引起严重的输血反应

26.Rh阴性的母亲孕育Rh阳性的胎儿可能会有什么后果？答Rh阴性的母亲如果孕育了Rh阳性的胎儿，在分娩过程中，胎儿的Rh阳性红细胞可能进入母亲体内，刺激母亲产生抗D抗体如果母亲再次孕育Rh阳性的胎儿，抗D抗体可能通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿的Rh阳性红细胞结合，导致胎儿发生新生儿溶血病

27.急性失血时输血的适应证是什么？答当患者因外伤、手术等原因导致急性失血，失血量超过总血容量的20%（约1000ml）时，应及时输血

28.急性失血时输血的目的是什么？答输血的目的是补充血容量，维持血压和组织灌注，防止休克的发生

29.慢性贫血患者输血的适应证如何确定答对于慢性贫血患者，输血的适应证应根据患者的症状、贫血的程度和病因等综合考虑一般来说，当血红蛋白低于60g/L或伴有明显的贫血症状，如乏力、心慌、气短等，且经其他治疗方法无效时,可考虑输血

30.血小板减少或功能异常时输血的适应证是什么？答当患者血小板计数低于20X109/L或伴有明显的出血倾向时，可考虑输注血小板此外，对于血小板功能异常导致的出血，如血小板无力症等，也可输注血小板进行治疗

31.凝血因子缺乏时输血的适应证是什么？答对于先天性或获得性凝血因子缺乏的患者，如血友病患者缺乏凝血因子VIII或IX,可输注相应的凝血因子浓缩剂或新鲜冰冻血浆，以补充凝血因子，纠正凝血功能障碍，预防和治疗出血

32.充血性心力衰竭患者为什么不宜输血？答充血性心力衰竭患者心脏功能已经受损，输血会增加血容量,加重心脏负担，可能导致心力衰竭症状加重

33.急性肺水肿患者为什么禁忌输血？答急性肺水肿患者肺部已经存在严重的水肿和淤血，输血会进一步增加血容量，加重肺部淤血，导致肺水肿症状加重

34.恶性高血压患者为什么一般不宜输血？答恶性高血压患者血压急剧升高，输血可能导致血压进一步升高，增加心脑血管意外的发生风险

35.真性红细胞增多症患者为什么禁忌输血？答真性红细胞增多症是一种以红细胞异常增生为主要特征的骨髓增殖性疾病，患者红细胞数量已经明显增多，输血会进一步增加红细胞数量，加重血液黏稠度，增加血栓形成的风险

36.输血前为什么要进行血型鉴定和交叉配血试验答血型鉴定是确定患者的ABO血型和Rh血型，交叉配血试验是将受血者的血清与供血者的红细胞以及受血者的红细胞与供血者的血清分别进行混合，观察有无凝集反应，以确保输血的安全性

37.输血前需要对患者进行哪些检查？答输血前需要对患者进行血常规、凝血功能、肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等检查，以了解患者的血液学指标肝功能情况以及是否感染传染性疾病

38.输血前为什么要签署输血同意书？答在输血前，医生应向患者或其家属详细说明输血的目的、方法、可能发生的不良反应等，取得患者或其家属的理解和同意，并签署输血同意书输血同意书是医疗文书的重要组成部分，具有法律意义

39.临床输血的申请流程是怎样的？答临床医生根据患者的病情和输血适应证，填写输血申请单，注明患者的姓名、性别、年龄、住院号、诊断、输血目的、申请输血量等信息，并提交到输血科

40.输血科备血的流程是怎样的？答输血科收到输血申请单后，对患者的血型进行复查，并进行交叉配血试验根据配血结果，准备相应的血液成分在备血过程中,输血科应严格遵守操作规程，确保血液质量和输血安全

41.护士取血时需要注意什么？答护士持取血单到输血科取血取血时，护士应与输血科工作人员共同核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、血型、血液成分、血量、采血日期等信息，检查血液的外观质量，如有无溶血、凝块等核对无误后，双方签字确认

42.输血前护士需要再次核对哪些信息？答输血前，护士应再次核对患者的姓名、血型、血液成分等信息，确保输血无误

43.输血时输血速度如何控制答输血时，应严格控制输血速度，一般开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后，再根据患者的病情和耐受情况调整输血速度

44.输血过程中护士需要密切观察哪些内容？答在输血过程中，护士应密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难等不良反应，如有异常应及时处理

45.输血结束后需要做哪些处理？答输血结束后，护士应及时记录输血的时间、输血量、患者的反应等信息同时，将血袋送回输血科保存一定时间，以备必要时进行复查

46.发热反应多发生在输血后多长时间？答发热反应多发生在输血后12小时内

47.发热反应的主要原因是什么？答发热反应的主要原因是致热原污染、免疫反应等

48.发热反应的处理方法有哪些？答处理方法包括立即停止输血，给予解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等，同时进行物理降温，如冰敷等

49.过敏反应的表现有哪些？答过敏反应可轻可重，轻度过敏反应表现为皮肤瘙痒、皮疹等,严重过敏反应可出现呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克等

50.过敏反应的主要原因是什么？答过敏反应的主要原因是患者对血液中的某些成分过敏

51.过敏反应的处理方法有哪些？答处理方法包括立即停止输血，给予抗过敏药物，如苯海拉明、地塞米松等对于严重过敏反应，应立即进行抢救，如皮下注射肾上腺素、静脉注射地塞米松等，同时保持呼吸道通畅，给予吸氧等

52.溶血反应的表现有哪些答溶血反应多发生在输入异型血后数分钟至数小时内，表现为寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿、黄疸等

53.溶血反应的主要原因是什么？答溶血反应的主要原因是血型不合，导致红细胞凝集、溶解

54.溶血反应的处理方法有哪些？答处理方法包括立即停止输血，给予大量补液、利尿，以促进血红蛋白的排出，同时给予糖皮质激素、碳酸氢钠等药物，以减轻溶血反应的症状对于严重溶血反应，可能需要进行血液透析等治疗

55.细菌污染反应的原因是什么？答细菌污染反应是由于血液在采集、储存、运输等过程中被细

56.细菌污染反应的表现有哪些？答患者可出现高热、寒战、休克等症状

57.细菌污染反应的处理方法有哪些？答处理方法包括立即停止输血，将剩余血液送细菌培养和药敏试验，同时给予大剂量抗生素进行治疗

58.循环超负荷的原因是什么？答循环超负荷是由于输血速度过快或输血量过多，导致心脏负担过重，引起急性心力衰竭和肺水肿

59.循环超负荷的表现有哪些？答患者可出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状

60.循环超负荷的处理方法有哪些？答处理方法包括立即停止输血，给予强心、利尿、扩血管等药物进行治疗，同时采取半卧位、吸氧等措施，以减轻肺水肿的症状

61.红细胞悬液的优点有哪些答红细胞悬液的优点是可以减少血浆的输入量，降低输血不良反应的发生风险，同时也可以提高血液的利用率

62.新鲜冰冻血浆含有哪些成分？答新鲜冰冻血浆含有各种凝血因子、白蛋白、免疫球蛋白等成分

63.新鲜冰冻血浆使用前需要做什么？答新鲜冰冻血浆在使用前需要在37℃水浴中融化，融化后应尽快输注

64.血小板的保存条件和有效期是怎样的？答血小板一般需要在22℃振荡保存，有效期为5天

65.血小板输注时需要注意什么？答血小板输注时应注意输注速度要快，以确保血小板的活性

66.冷沉淀含有哪些成分？答冷沉淀含有丰富的纤维蛋白原、凝血因子VIII、血管性血友病因子等成分

67.冷沉淀使用前需要做什么？答冷沉淀在使用前需要在37℃水浴中快速融化，融化后应尽快输注

68.术前预存自体血的优点有哪些？答术前预存自体血的优点是可以避免异体输血带来的不良反应和传染病传播的风险，同时也可以刺激骨髓造血，提高患者的红细胞生成能力

69.术中回收式自体输血适用于哪些情况？答术中回收式自体输血适用于创伤、手术等导致的大量失血

70.术后引流血回输适用于哪些情况？答术后引流血回输适用于一些术后出血较多的患者

71.如何严格筛选供血者？答对供血者进行严格的健康检查和血液检测，包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等，确保供血者的血液不含有传染性病原体同时，要对供血者的病史进行详细询问，排除有传染病史、高危行为史等可能传播传染病的人群

72.如何加强血液制品的管理？答在血液的采集、储存、运输等过程中，要严格遵守操作规程,确保血液制品的质量血液制品应在规定的温度下储存和运输，避免受到污染和损坏同时，要对血液制品进行定期检查和质量监测，确保其符合相关标准和要求

73.为什么要严格掌握输血适应证？答临床医生应严格掌握输血适应证，避免不必要的输血只有在患者确实需要输血的情况下，才考虑进行输血治疗同时，要根据患者的具体情况，选择合适的血液成分进行输注，以减少输血相关感染的发生风险

74.医院应如何加强感染管理以预防输血相关感染？答医院应加强感染管理，制定严格的输血操作规程和消毒隔离制度输血科、手术室、病房等相关科室要定期进行消毒和清洁，防止交叉感染医护人员在进行输血操作时，要严格遵守无菌技术原则,确保输血安全

75.输血前需要评估哪些内容？答在输血前，医生应全面评估患者的病情、输血适应证、输血风险等了解患者的病史、过敏史、血型等信息，进行相关的实验室检查，如血常规、凝血功能等，以确定患者是否需要输血以及选择合适的血液成分同时，要向患者或其家属充分说明输血的目的、方法、可能的不良反应等，取得他们的理解和同意

76.输血过程中需要监测哪些内容？答在输血过程中，护士要密切观察患者的生命体征、症状和体征变化，如体温、血压、心率、呼吸等，以及有无输血不良反应的发生一旦发现异常情况，应及时处理并记录同时，要严格控制输血速度和输血量，确保输血安全

77.输血后需要评估哪些内容？答输血后，医生要对患者的治疗效果进行评估观察患者的症状是否改善，如贫血症状是否减轻、出血是否停止等复查血常规、凝血功能等指标，了解输血对患者血液学指标的影响同时，要关注患者是否出现输血相关的并发症，如感染、过敏反应等，及时进行处理

78.《中华人民共和国献血法》规定我国实行什么制度？答《中华人民共和国献血法》规定我国实行无偿献血制度，提倡1855周岁的健康公民自愿献血

79.《医疗机构临床用血管理办法》对医疗机构临床用血管理有哪些规定？答《医疗机构临床用血管理办法》对医疗机构临床用血的管理做出了详细规定，包括医疗机构临床用血管理职责、临床用血计划、用血申请、交叉配血、输血治疗、输血不良反应处理等方面

80.《临床输血技术规范》对临床输血有哪些要求？答《临床输血技术规范》对临床输血的各个环节，如血型鉴定、交叉配血、血液储存、输血操作等都做出了具体的技术要求和操作规范医护人员应严格按照该规范的要求进行输血操作，确保输血质量和安全中没有抗A抗体和抗B抗体；0型血的红细胞表面没有A抗原和B抗原，血清中有抗A抗体和抗B抗体在输血时，ABO血型系统的配血原则是同型输血如果输入异型血，会发生抗原抗体反应，导致红细胞凝集、溶解，引起严重的输血反应，甚至危及生命例如，A型血的人输入B型血，B型血红细胞表面的B抗原会与A型血血清中的抗B抗体结合，发生凝集反应但在紧急情况下，0型血可以少量输给其他血型的人，因为0型血的红细胞表面没有A抗原和B抗原，一般不会被受血者的血清所凝集;AB型血的人可以接受其他血型的血，因为其血清中没有抗A抗体和抗B抗体Rh血型系统Rh血型系统是另一个重要的血型系统，根据红细胞表面是否存在D抗原，分为Rh阳性和Rh阴性Rh阳性血的红细胞表面有D抗原，Rh阴性血的红细胞表面没有D抗原我国汉族人群中，Rh阳性者约占99%,Rh阴性者仅占1%左右Rh血型系统与输血的关系也很密切Rh阴性的人在第一次接受Rh阳性的血液时，一般不会发生明显的输血反应，但会产生抗D抗体当再次输入Rh阳性的血液时，抗D抗体就会与Rh阳性红细胞表面的D抗原结合，导致红细胞凝集、溶解，引起严重的输血反应此外，Rh阴性的母亲如果孕育了Rh阳性的胎儿，在分娩过程中，胎儿的Rh阳性红细胞可能进入母亲体内，刺激母亲产生抗D抗体如果母亲再次孕育Rh阳性的胎儿，抗D抗体可能通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿的Rh阳性红细胞结合，导致胎儿发生新生儿溶血病

3.临床输血的适应证急性失血当患者因外伤、手术等原因导致急性失血，失血量超过总血容量的20%（约1000ml）时，应及时输血输血的目的是补充血容量，维持血压和组织灌注，防止休克的发生一般先输入晶体液和胶体液进行扩容，然后根据患者的具体情况输入红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等血液成分慢性贫血对于慢性贫血患者，输血的适应证应根据患者的症状、贫血的程度和病因等综合考虑一般来说，当血红蛋白低于60g/L或伴有明显的贫血症状，如乏力、心慌、气短等，且经其他治疗方法无效时，可考虑输血输血可以提高血红蛋白水平，改善患者的症状，但应注意避免过度输血，以免引起铁过载等并发症血小板减少或功能异常当患者血小板计数低于20X109/L或伴有明显的出血倾向时，可考虑输注血小板此外，对于血小板功能异常导致的出血，如血小板无力症等，也可输注血小板进行治疗凝血因子缺乏对于先天性或获得性凝血因子缺乏的患者，如血友病患者缺乏凝血因子VIII或IX,可输注相应的凝血因子浓缩剂或新鲜冰冻血浆，以补充凝血因子，纠正凝血功能障碍，预防和治疗出血

4.临床输血的禁忌证充血性心力衰竭充血性心力衰竭患者心脏功能已经受损，输血会增加血容量，加重心脏负担，可能导致心力衰竭症状加重，因此一般不宜输血如果患者确实需要输血，应严格控制输血量和输血速度，并密切观察患者的病情变化急性肺水肿急性肺水肿患者肺部已经存在严重的水肿和淤血，输血会进一步增加血容量，加重肺部淤血，导致肺水肿症状加重，因此禁忌输血恶性高血压恶性高血压患者血压急剧升高，输血可能导致血压进一步升高，增加心脑血管意外的发生风险，因此一般不宜输血如果患者因失血等原因需要输血，应在积极控制血压的前提下进行真性红细胞增多症真性红细胞增多症是一种以红细胞异常增生为主要特征的骨髓增殖性疾病，患者红细胞数量已经明显增多，输血会进一步增加红细胞数量，加重血液黏稠度，增加血栓形成的风险，因此禁忌输血

5.输血前的准备工作血型鉴定和交叉配血试验血型鉴定是确定患者的ABO血型和Rh血型，交叉配血试验是将受血者的血清与供血者的红细胞以及受血者的红细胞与供血者的血清分别进行混合，观察有无凝集反应，以确保输血的安全性血型鉴定和交叉配血试验必须严格按照操作规程进行，确保结果的准确性输血前检查输血前还需要对患者进行一系列检查，包括血常规、凝血功能、肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等，以了解患者的血液学指标、肝功能情况以及是否感染传染性疾病同时，也需要对供血者的血液进行相关检查，确保供血者的血液质量符合要求签署输血同意书在输血前，医生应向患者或其家属详细说明输血的目的、方法、可能发生的不良反应等，取得患者或其家属的理解和同意，并签署输血同意书输血同意书是医疗文书的重要组成部分，具有法律意义

6.临床输血的流程申请输血临床医生根据患者的病情和输血适应证，填写输血申请单，注明患者的姓名、性别、年龄、住院号、诊断、输血目的、申请输血量等信息，并提交到输血科备血输血科收到输血申请单后，对患者的血型进行复查，并进行交叉配血试验根据配血结果，准备相应的血液成分在备血过程中，输血科应严格遵守操作规程，确保血液质量和输血安全取血护士持取血单到输血科取血取血时，护士应与输血科工作人员共同核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、血型、血液成分、血量、采血日期等信息，检查血液的外观质量，如有无溶血、凝块等核对无误后，双方签字确认输血输血前，护士应再次核对患者的姓名、血型、血液成分等信息，确保输血无误输血时，应严格控制输血速度，一般开始时速度宜慢,观察15分钟无不良反应后，再根据患者的病情和耐受情况调整输血速度在输血过程中，护士应密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难等不良反应，如有异常应及时处理输血后处理输血结束后，护士应及时记录输血的时间、输血量、患者的反应等信息同时，将血袋送回输血科保存一定时间，以备必要时进行复查

7.常见的输血不良反应及处理发热反应发热反应是最常见的输血不良反应之一，多发生在输血后12小时内，表现为畏寒、寒战、发热，体温可升高至3841℃o发热反应的主要原因是致热原污染、免疫反应等处理方法包括立即停止输血，给予解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等，同时进行物理降温，如冰敷等过敏反应过敏反应可轻可重，轻度过敏反应表现为皮肤瘙痒、皮疹等，严重过敏反应可出现呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克等过敏反应的主要原因是患者对血液中的某些成分过敏处理方法包括立即停止输血，给予抗过敏药物，如苯海拉明、地塞米松等对于严重过敏反应,应立即进行抢救，如皮下注射肾上腺素、静脉注射地塞米松等，同时保持呼吸道通畅，给予吸氧等溶血反应溶血反应是最严重的输血不良反应之一，多发生在输入异型血后数分钟至数小时内，表现为寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿、黄疸等溶血反应的主要原因是血型不合，导致红细胞凝集、溶解处理方法包括立即停止输血，给予大量补液、利尿，以促进血红蛋白的排出，同时给予糖皮质激素碳酸氢钠等药物，以减轻溶血反应的症状对于严重溶血反应，可能需要进行血液透析等治疗细菌污染反应细菌污染反应是由于血液在采集、储存、运输等过程中被细菌污染所致患者可出现高热、寒战、休克等症状处理方法包括立即停止输血，将剩余血液送细菌培养和药敏试验，同时给予大剂量抗生素进行治疗循环超负荷循环超负荷是由于输血速度过快或输血量过多，导致心脏负担过重，引起急性心力衰竭和肺水肿患者可出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状处理方法包括立即停止输血，给予强心、利尿、扩血管等药物进行治疗，同时采取半卧位、吸氧等措施，以减轻肺水肿的症状

8.成分输血红细胞悬液红细胞悬液是将全血中的大部分血浆分离出去后，加入红细胞保存液制成的它具有提高血红蛋白水平、改善氧输送的作用，适用于各种原因引起的贫血红细胞悬液的优点是可以减少血浆的输入量，降低输血不良反应的发生风险，同时也可以提高血液的利用率新鲜冰冻血浆新鲜冰冻血浆是将全血在采集后6小时内分离出的血浆，迅速冰冻制成的它含有各种凝血因子、白蛋白、免疫球蛋白等成分，适用于凝血因子缺乏、肝功能衰竭等患者新鲜冰冻血浆在使用前需要在37℃水浴中融化，融化后应尽快输注血小板血小板是从全血中分离出来的一种血液成分，适用于血小板减少或功能异常导致的出血患者血小板的保存条件较为严格，一般需要在22℃振荡保存，有效期为5天血小板输注时应注意输注速度要快，以确保血小板的活性冷沉淀冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃条件下融化后，析出的白色沉淀物它含有丰富的纤维蛋白原、凝血因子VIII、血管性血友病因子等成分，适用于纤维蛋白原缺乏、血友病A等患者冷沉淀在使用前需要在37℃水浴中快速融化，融化后应尽快输注

9.自体输血术前预存自体血术前预存自体血是指在手术前一定时间内，采集患者自身的血液,储存起来，待手术需要时再回输给患者这种方法适用于预计术中出血量较大的手术患者术前预存自体血的优点是可以避免异体输血带来的不良反应和传染病传播的风险，同时也可以刺激骨髓造血，提高患者的红细胞生成能力术中回收式自体输血术中回收式自体输血是指在手术过程中，将患者流失的血液收集起来，经过处理后再回输给患者这种方法适用于创伤、手术等导致的大量失血术中回收式自体输血的优点是可以及时补充患者的血容量，减少异体输血的需求但需要注意的是，回收的血液必须经过严格的处理，去除其中的杂质、细菌等，以确保输血的安全性术后引流血回输术后引流血回输是指将手术后患者引流出来的血液，经过处理后再回输给患者这种方法适用于一些术后出血较多的患者术后引流血回输的优点是可以充分利用患者自身的血液资源，减少异体输血的使用但同样需要注意血液的处理和回输的安全性

10.输血相关感染的预防严格筛选供血者对供血者进行严格的健康检查和血液检测，包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等，确保供血者的血液不含有传染性病原体同时，要对供血者的病史进行详细询问，排除有传染病史、高危行为史等可能传播传染病的人群加强血液制品的管理在血液的采集、储存、运输等过程中，要严格遵守操作规程，确保血液制品的质量血液制品应在规定的温度下储存和运输，避免受到污染和损坏同时，要对血液制品进行定期检查和质量监测，确保其符合相关标准和要求严格掌握输血适应证临床医生应严格掌握输血适应证，避免不必要的输血只有在患者确实需要输血的情况下，才考虑进行输血治疗同时，要根据患者的具体情况，选择合适的血液成分进行输注，以减少输血相关感染的发生风险加强医院感染管理医院应加强感染管理，制定严格的输血操作规程和消毒隔离制度输血科、手术室、病房等相关科室要定期进行消毒和清洁，防止交叉感染医护人员在进行输血操作时，要严格遵守无菌技术原则，确保输血安全

11.输血治疗的监测与评估输血前评估在输血前，医生应全面评估患者的病情、输血适应证、输血风险等了解患者的病史、过敏史、血型等信息，进行相关的实验室检查,如血常规、凝血功能等，以确定患者是否需要输血以及选择合适的血液成分同时，要向患者或其家属充分说明输血的目的、方法、可能的不良反应等，取得他们的理解和同意输血过程监测在输血过程中，护士要密切观察患者的生命体征、症状和体征变化，如体温、血压、心率、呼吸等，以及有无输血不良反应的发生一旦发现异常情况，应及时处理并记录同时，要严格控制输血速度和输血量，确保输血安全输血后评估输血后，医生要对患者的治疗效果进行评估观察患者的症状是否改善，如贫血症状是否减轻、出血是否停止等复查血常规、凝血功能等指标，了解输血对患者血液学指标的影响同时，要关注患者是否出现输血相关的并发症，如感染、过敏反应等，及时进行处理

12.输血相关法律法规《中华人民共和国献血法》《中华人民共和国献血法》于1998年10月1日起施行，该法规定我国实行无偿献血制度，提倡1855周岁的健康公民自愿献血该法的实施，对于保障临床用血的需要和安全，提高血液质量，推动我国无偿献血事业的发展起到了重要作用《医疗机构临床用血管理办法》《医疗机构临床用血管理办法》于2012年8月1日起施行，该办法对医疗机构临床用血的管理做出了详细规定，包括医疗机构临床用血管理职责、临床用血计划、用血申请、交叉配血、输血治疗、输血不良反应处理等方面医疗机构应严格遵守该办法的规定，加强临床用血管理，确保输血安全《临床输血技术规范》《临床输血技术规范》对临床输血的各个环节，如血型鉴定、交叉配血、血液储存、输血操作等都做出了具体的技术要求和操作规范医护人员应严格按照该规范的要求进行输血操作，确保输血质量和安全输血相关知识问答

1.血液由哪两部分组成？答血液由血浆和血细胞组成

2.血浆的主要成分有哪些？。