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急诊科护士交班报告书写2025急诊科护士交班报告是护理工作中的重要环节,用于护士交接班时能够准确传达患者信息和护理工作进展,促进急诊护理工作的顺利进行以下是其书写方法与其他病区的护士交班报告一样,大同小异不过也有急诊科自身的侧重点书写前准备确认患者信息保证患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息准确无误了解患者病情熟知患者病情、诊断、治疗方案及护理措施准备书写工具备好笔、纸张或电子设备,若有需要,可提前设计好交班报告的格式或模板眉栏填写包含科室名称、日期、原有患者数、入院、出院、转入、转出患者数、危重、手术、分娩、死亡患者数以及现有患者数等报告主体内容及顺序按照出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写,每项依床号顺序排列具体如下:离开病区患者记录出院、转出、死亡患者的姓名、床号、诊断,注明出院
1.或转出时间、转往何科,或呼吸、心跳停止时间书写一般只占一行表格,内容可延续至夜间病情栏内进入病区患者写明新入院、转入患者的姓名、床号、性别、年龄、入院原
2.因(诊断)及时间,除报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等重点护理患者
3.病危或病重患者报告患者意识、生命体征、体位、皮肤完整性、引流情况、特殊主诉、异常检验结果、病情变化、采取的措施等可以索引式简要书写,并注明“详见护理记录单”异常情况患者对病情显著改变及施行特殊检查或治疗的患者,报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗和应注意事项这个重点病人,不同的医院和科室侧重点不同,大家可灵活机动掌控其他交班内容患者整体情况记录病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应等待办事项交清下一班需要完成的事情,如特殊治疗、检查等书写注意事项格式规范使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确;不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹内容要求信息准确无误,避免模糊或不确定的语言;内容全面完整,涵盖所有重要的护理信息;突出重点内容,使接班者能够快速了解关键信息;条理清晰,按照逻辑顺序组织信息隐私保护尊重病人的隐私权,避免泄露病人的个人信息和病情。
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