模板工程验收表

模板工程验收表表

（九）一3工程名称支模部位支模日期序号验收项目验收内容验收结果有施工组织设计经上级审批有专项安全施工组织设计并经上级审批，针对性强，能指导施工1施工方案有安全技术交底有专项安全技术交底木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料2立柱材质钢立柱符合国家现行规范A3钢的钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准标准支撑系统有设计计算，符合设计要现浇碎模板支撑系统应有设计计算，并符合设计要求求立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座，木楔应牟忤立柱底平整坚实加垫板立柱底部不得采用砖或多层木板垫高立柱的间距应符合设计要求立柱的间距符合设计要求立柱高超过2m设两道水平拉结及立柱高度超过2m应设两道水平拉结及剪刀撑剪刀撑木立柱接长使用，接头不得超过两处，接头方法应符合要求3支撑钢管支撑构造符合钢管脚手架规采用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求范底到顶连续设置纵向剪刀撑满堂支撑四边与中间每隔4排立柱应由底到顶连续设置纵向剪刀撑局于4m的满堂支撑两端与中间每隔4排立柱从顶层向下每隔2步设置一从顶层向下每隔2步设置水平剪道水平剪刀撑刀撑多层支模上下层立柱垂直在同一采用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上垂直线上有承受上层荷载的能力下层架设安装上层结构模板及其支撑，其下层结构必须具有承受上层荷载的能力，有足够的支撑立柱在同一竖向中或下层架设有足够的支撑上下层立柱应在同一竖向中心线上心线上局处作业应有可靠的立足点，局度超过3m应搭设操作平台有可靠的立足点搭设操作平台4作业环境作业面孔洞、临边防护措施应严密作业面孔洞临边防护措施严密走道垫板稳定牢固安全畅通运输碎铺设走道垫板应稳定牢固，安全畅通项目负责人验收意见技术负责人安装负责人施工员安全员年月日福建省建设工程质量监督总站监制厦门市建设工程质量安全监督站印施工现场文明施工检查验收表工程名称项目序号项目检查验收内容检查验收结果1制度有文明施工、安全、保卫、防火、环有文明施工、安全、保卫、防火、环境卫生、社区服务等制度和措施境卫生、制度措施施工现场进口处设置整齐明显的施工现场进口处应设置整齐明显的“五牌一图”图牌与“五牌一图”2安全标志应设在醒目及有针对性的地方安全标志安全标志设在醒目有针对性的地方标牌制作、挂设应规范整齐，字体工整标牌制作、挂设规范整齐工地的场地应做硬化处理，平整坚实有规定做碎地面的应做碎地面工地场地做硬化处理，平整坚实施工道路平整畅通，不积水道路平整畅通3场地施工场地应有良好排水设施，排水畅通施工场地有好排水设施现场的绿化布置，设有吸烟室现场有绿化布置围墙及大门应按规定要求设置，做到坚固、整洁、美观按规定要求设置现场4门头应设置企业标志设置企业标志围档进入施工现场的人员应佩戴工作卡施工现场的人员佩戴工作卡5车辆冲洗按规定要求设置进出车辆冲洗设施设置进出车辆冲洗设施建筑材料、构件、料具应按施工总平面图规定的位置堆放按施工平面图规定堆放6材料堆放各料堆应挂设名称、品种、规格等标牌，并堆放整齐挂设名称品种规格等标牌按规定要求配备灭火器材并配置合理按要求配备灭火器材配置合理7现场防火按规定要求办理动火审批手续按规定办理动火审批手续配备有医务室或保健医药箱及急救器材配备保健医药箱8保健急救有经培训的急救人员_在建工程不得兼作住宿施工与办公生活区有明显划分设署现场施工作业区与办公、生活区应有明显划分，并设置导向牌号白帅9宿舍及办公室应坚固、美观、通风、防火、防潮湿、用电符合有关规定，有宿舍办公室坚固美观通风防火用电住宿消暑和防蚊虫叮咬措施符合规定床铺生活用品放置整齐宿舍周围环境卫生安全宿舍周围坏境卫生安全按规定设置生活设施符合有关安全10生活设施按规定要求设置各类生活设施，并符合有关安全、卫生、防火等要求卫生防火等要求检查验收意见项目负责人技术负责人施工员安全员年月日遵义道路桥梁工程有限责任公司施工现场三级动火申请审批表表

（十二）施工单位司工程名称加洲海岸庄园一期动火等级三级动火须知年月日至年月日动火动火一级动火部位时间

1、禁火区域内；

2、油罐、油箱、油槽车和储存过可燃气体、易燃液体的容器以及连接在一起的辅助设备；

1、清理施焊作业区易燃物品防

3、各种受压设备；

2、施焊过程中巡回检查

4、危险性较大的登高焊、割作业；火

3、下班前清理现场扑灭火种

5、比较密封的室内、容器内、地下室内等场所；

6、现场堆有大量可燃和易爆物质的场所；措

4、落实防火安全责任制

7、一级动火由所在单位行政负责人填写动火申请审批表，编制安全施技术措施方案，报企业保卫部门或消防部门审查、审批后方可动火（重要项目的动火应报当地消防部门审批）一级动火审

1、在具有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊割等动火作业；小型油箱等容器及登高焊、割作业等动火作业均属二级动火作业批

2、二级动火，申请人应在四天前提出，批准最长期限为三天，期满批准人签名意应重新申请C

3、二级动火作业申请审批表由项目负责人填写，并附安全技术方案，见年月日报本单位主管部门批准二级动火

1、在非固定的、无明显危险因素的场所进行动火作业的均属三级动焊工姓名监护人姓名火

2、三级动火作业由作业班组填写动火申请审批表，项目负责人批准申请动火人签

3、三级动火，申请人应在三天前提出，批准后最长期限为七天，期操作证号码名满后应重新申请申请曰期年月日注本表一式4份，动火人、监护人、审批人各1份，工地留存1份。