还剩5页未读，继续阅读
文本内容:
类风湿性关节炎护理查房病例介绍患者，女性，52岁，因“反复多关节疼痛8年，加重1周”入院患者8年前无明显诱因出现双手指间关节、腕关节疼痛，伴晨僵,持续约1小时，活动后缓解曾在外院诊断为“类风湿性关节炎”，给予甲氨蝶吟、来氟米特等药物治疗，症状时有缓解，但仍有反复1周前，患者因劳累后上述症状加重，伴双膝关节疼痛，行走困难，为进一步治疗收入院入院查体体温
36.5℃,脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg神志清楚，精神可，双手指间关节、腕关节、双膝关节肿胀、o压痛，活动受限，双手握拳困难，双膝关节屈伸不利实验室检查血常规白细胞
6.5X109/L,血红蛋白105g/L,血小板200X109/L；血沉60mm/h,C反应蛋白35mg/L,类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性护理评估
1.健康史患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史，否认药物过敏史家族中无类似疾病患者
2.身体状况关节症状双手指间关节、腕关节、双膝关节肿胀、压痛，活动受限，晨僵明显，持续约1小时全身症状患者精神可，食欲一般，睡眠欠佳，大小便正常
3.心理社会状况患者因疾病反复发作，关节疼痛、活动受限，影响日常生活和工作，产生焦虑、抑郁情绪对疾病的治疗和预后缺乏信心
4.辅助检查实验室检查血沉、C反应蛋白升高，类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性影像学检查双手X线片显示骨质疏松，关节间隙变窄；双膝关节MRI显示关节滑膜增厚，关节腔积液护理诊断
1.疼痛与关节炎症有关
2.躯体活动障碍与关节疼痛、肿胀、畸形有关
3.自理能力缺陷与关节活动受限有关
4.焦虑与疾病反复发作、预后不良有关
5.知识缺乏缺乏类风湿性关节炎的防治知识
6.潜在并发症感染、骨质疏松、关节畸形护理措施
1.疼痛护理休息与体位急性期应卧床休息，减少活动，保持关节功能位可使用夹板、支具等辅助器具，减轻关节压力物理治疗可采用热敷、冷敷、按摩、针灸等物理治疗方法,缓解关节疼痛药物治疗遵医嘱给予非留体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，观察药物的疗效和不良反应
2.躯体活动障碍护理康复训练在病情缓解期，指导患者进行康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等训练应循序渐进，避免过度劳累辅助器具使用根据患者的需要，为其配备合适的辅助器具,如轮椅、拐杖、助行器等，提高患者的活动能力
3.自理能力缺陷护理生活协助协助患者完成日常生活活动，如洗漱、进食、穿衣、如厕等功能锻炼鼓励患者进行自我护理，逐渐提高自理能力如指导患者使用辅助器具进行穿衣、进食等活动
4.焦虑护理心理支持关心患者，倾听患者的心声，了解患者的心理需求，给予心理支持和安慰健康宣教向患者介绍类风湿性关节炎的病因、治疗方法、预后等知识，提高患者对疾病的认识，增强患者战胜疾病的信心
5.知识缺乏护理健康宣教向患者及家属介绍类风湿性关节炎的防治知识，包括疾病的病因、症状、治疗方法、饮食护理康复训练等发放宣传资料为患者发放类风湿性关节炎的宣传资料，方便患者随时查阅
6.潜在并发症护理感染预防加强病房管理，保持病房空气流通，定期消毒指导患者注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染骨质疏松预防指导患者补充钙剂和维生素D,多晒太阳，适当进行户外活动定期监测骨密度，必要时给予抗骨质疏松药物治疗关节畸形预防指导患者正确的关节活动姿势，避免关节过度负重和扭曲定期进行关节功能评估，及时调整治疗方案护理效果评价
1.患者关节疼痛缓解，晨僵时间缩短
2.患者关节活动度增加，自理能力提高
3.患者焦虑情绪减轻，对疾病的治疗和预后有信心
4.患者掌握了类风湿性关节炎的防治知识，能够积极配合治疗和护理
5.患者未发生感染、骨质疏松、关节畸形等并发症提问环节
1.类风湿性关节炎的发病原因有哪些？
2.类风湿性关节炎的典型症状有哪些？
3.类风湿因子阳性就一定是类风湿性关节炎吗？
4.抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的意义是什么？
5.类风湿性关节炎的治疗原则是什么？
6.非苗体抗炎药治疗类风湿性关节炎的作用机制是什么？有哪些不良反应？
7.糖皮质激素治疗类风湿性关节炎的适应证和禁忌证有哪些？
8.免疫抑制剂治疗类风湿性关节炎的常用药物有哪些？使用时需要注意什么？
9.生物制剂治疗类风湿性关节炎的优势和不足有哪些？
10.类风湿性关节炎患者的饮食应注意什么？
11.类风湿性关节炎患者的康复训练包括哪些内容？
12.如何指导类风湿性关节炎患者进行关节活动度训练？
13.如何指导类风湿性关节炎患者进行肌肉力量训练？
14.类风湿性关节炎患者使用辅助器具的注意事项有哪些？
15.类风湿性关节炎患者出现晨僵时应如何护理？
16.类风湿性关节炎患者关节肿胀时应如何护理？
17.类风湿性关节炎患者关节疼痛时应如何护理？
18.类风湿性关节炎患者出现关节畸形时应如何护理？
19.类风湿性关节炎患者的心理护理有哪些方法？
20.如何提高类风湿性关节炎患者的治疗依从性？
21.类风湿性关节炎患者出院后应如何进行自我管理？
22.类风湿性关节炎患者的定期复查项目有哪些？
23.类风湿性关节炎患者出现发热时应如何护理？
24.类风湿性关节炎患者出现贫血时应如何护理？
25.类风湿性关节炎患者出现肺部病变时应如何护理？
26.类风湿性关节炎患者出现心脏病变时应如何护理？
27.类风湿性关节炎患者出现肾脏病变时应如何护理？
28.类风湿性关节炎患者出现神经系统病变时应如何护理？
29.类风湿性关节炎患者出现皮肤病变时应如何护理？
30.类风湿性关节炎患者出现眼部病变时应如何护理？
31.类风湿性关节炎患者出现口腔病变时应如何护理？
32.类风湿性关节炎患者出现消化系统病变时应如何护理？
33.类风湿性关节炎患者出现泌尿系统病变时应如何护理？
34.类风湿性关节炎患者出现血液系统病变时应如何护理？
35.类风湿性关节炎患者出现内分泌系统病变时应如何护理
36.类风湿性关节炎患者出现免疫系统病变时应如何护理？
37.类风湿性关节炎患者出现骨骼系统病变时应如何护理？
38.类风湿性关节炎患者出现肌肉系统病变时应如何护理？
39.类风湿性关节炎患者出现关节外表现时应如何护理？
40.类风湿性关节炎患者的护理目标有哪些？
41.如何评价类风湿性关节炎患者的护理效果？
42.类风湿性关节炎患者的护理质量控制指标有哪些？
43.如何提高类风湿性关节炎患者的护理质量？
44.类风湿性关节炎患者的护理风险管理有哪些措施？
45.类风湿性关节炎患者的护理应急预案有哪些？
46.类风湿性关节炎患者的护理记录应包括哪些内容？
47.如何规范类风湿性关节炎患者的护理记录？
48.类风湿性关节炎患者的护理教学有哪些方法？
49.如何提高类风湿性关节炎患者的护理教学效果？
50.类风湿性关节炎患者的护理科研有哪些方向？
51.如何开展类风湿性关节炎患者的护理科研工作？
52.类风湿性关节炎患者的护理团队应包括哪些人员？
53.如何发挥类风湿性关节炎患者护理团队的作用？
54.类风湿性关节炎患者的护理与多学科协作有哪些要点
55.如何加强类风湿性关节炎患者的护理与多学科协作？
56.类风湿性关节炎患者的护理信息化管理有哪些优势？
57.如何推进类风湿性关节炎患者的护理信息化管理？
58.类风湿性关节炎患者的护理人文关怀有哪些体现？
59.如何提高类风湿性关节炎患者的护理人文关怀水平？
60.类风湿性关节炎患者的护理未来发展趋势有哪些？。
个人认证
优秀文档
获得点赞 0
