医院互联网安全管理课件

医院互联网安全管理第一章医院网络安全的时代背景与重要性在数字化浪潮席卷全球的今天，医疗行业正经历着前所未有的技术变革从电子病历到互联网诊疗，从智能影像分析到远程手术指导，医院的每一个业务环节都与信息系统深度融合然而，这场数字化转型在带来便利的同时，也将医院推向了网络安全的风口浪尖医院网络安全的严峻形势高价值攻击目标频发的泄露事件快速增长的威胁医疗数据在黑市价值远超信用卡信息，一条病案信息、药物处方、基因数据等敏感信息完整病历可卖数百美元医院系统成为勒索泄露事件层出不穷患者隐私暴露不仅侵犯病毒、攻击的首选目标，攻击者利用医个人权益，更可能导致精准诈骗、医疗欺诈APT疗服务不可中断的特点实施勒索等严重后果，直接威胁患者生命安全每一次数据泄露都是生命安全的隐患当勒索病毒锁定医院信息系统时，手术被迫中断、急诊无法接诊、检验结果无法调阅这不仅仅是数据的损失，更是对生命的威胁网络安全已经从技术问题上升为医疗安全的核心议题国家政策驱动网络安全建设面对日益严峻的网络安全形势国家相继出台了一系列法律法规和技术标准为医疗机构网络安全建设提供了明确的指引和强制性要求这些政策构成了,,医院网络安全管理的法律基础和合规框架1《医疗卫生机构网络安全管理办法》年发布，明确医疗机构网络安全主体责任，规范安全管理2022要求，建立网络安全事件报告机制，是医疗行业网络安全的基本法规2《网络安全等级保护基本要求》等保标准扩展覆盖云计算、大数据、物联网等新技术应用场

2.0景，对医院信息系统提出分级分类保护要求，是技术实施的核心3《健康医疗数据安全指南》依据国家标准，针对健康医疗数据的采集、存储、GB/T39725-2020使用、传输、销毁全生命周期提出安全保护要求，保障患者隐私权益医院网络安全的核心责任患者权益保护业务连续保障合规风险防范保障患者隐私和医疗数据确保医疗业务连续性和系遵守法律法规，防范合规安全是医院的首要责任统稳定运行直接关系到患风险是医院管理的底线要从挂号信息到诊疗记录，者的生命安全任何系统求违规不仅面临行政处从影像资料到基因数据，中断都可能导致诊疗延罚，更可能损害医院声每一项信息都关乎患者的误、医疗差错等严重后誉，影响患者信任尊严与权益果等级保护合规•小时运行保障•7×24数据安全合规•个人隐私保护•灾备与应急响应•密码应用合规•敏感数据加密•系统冗余设计•定期评估审计•访问权限控制•快速恢复能力•数据使用审计•第二章医院网络安全管理法规与标准解读理解和掌握网络安全相关法规标准是医院开展安全建设的前提本章将深入解读医疗行业网络安全的核心法规要求，帮助管理者建立清晰的合规框架，明确安全建设的方向和重点从顶层的法律法规到具体的技术标准，从管理制度要求到技术实施细节，构建起医院网络安全管理的完整知识体系《医疗卫生机构网络安全管理办法》重点解读123合规基础要求技术防护体系管理制度建设严格落实网络安全等级保护制度，遵守密码建立覆盖全生命周期的安全防护体系，包括建立健全数据安全管理制度，实施数据分类法相关规定，按照关键信息基础设施保护要系统规划、设计、建设、运维、退役各阶分级保护加强人员安全管理，包括背景审求开展安全防护工作医疗机构应建立网络段特别强调新技术应用安全，涵盖、大查、权限管理、安全培训规范远程运维行AI安全责任制，明确主要负责人为第一责任数据、云计算等场景，以及供应链安全管为，确保第三方服务安全可控人理关键要点《管理办法》构建了合规技术管理三位一体的安全框架，要求医疗机构从组织、制度、技术、人员等多维度建立综合安全防护--体系网络安全等级保护新变化

2.0覆盖范围扩展从传统网络系统扩展到大数据平台、云计算环境、物联网系统、工业控制系统和移动互联应用，全面覆盖医院新型基础设施双重要求强化技术要求与管理要求并重，引入可信计算、主动防御等新理念，从被动防护转向主动免疫，构建动态综合防御体系云端安全纳入云服务商安全责任、云平台安全防护、云数据安全保护纳入强制审核范畴，明确云环境下的责任共担模型等保的实施要求医院重新审视现有安全体系，特别是对于已采用云服务、建设互联

2.0网医院、部署物联网医疗设备的机构，需要按照新标准开展全面的差距分析和整改提升密码应用安全性评估指南（版）2023四大典型应用场景全流程密码保护用户身份认证采用数字证书、生物特征等强身份认证手段，确保医护人员和患者身01份真实可信，防止非法访问和身份冒用门急诊系统电子签名应用医疗文书、电子病历、检验报告等关键文档采用电子签名技术，保证挂号、预约、缴费、取药等环节的身份认证与数据保护文档完整性、不可否认性和法律效力数据加密传输敏感医疗数据在网络传输过程中采用国密算法加密，防止数据窃听和02篡改，保障数据机密性住院管理系统密码产品选型优先选用通过国家密码管理局认证的商用密码产品，确保密码算法和入院登记、医嘱管理、护理记录的完整性与机密性保障密钥管理符合国家标准03检验检查系统检验结果、影像数据的防篡改与可追溯性保证04互联网诊疗在线问诊、电子处方、远程会诊的端到端安全保护第三章医院网络安全建设的关键技术架构技术架构是网络安全建设的骨架和基础本章将系统介绍医院网络安全的技术体系，从宏观的整体架构到具体的技术措施，从网络层到应用层，从边界防护到纵深防御，构建起立体化、全方位的安全防护体系安全技术架构的设计需要兼顾防护效果、业务适配、成本控制和可持续发展，既要满足当前合规要求，又要具备应对未来威胁的能力三重防御体系架构安全管理平台安全计算环境安全区域边界安全管理平台安全计算环境安全区域边界作为安全体系的大脑，实现集中监控、统一保障服务器、终端、应用系统的安全运行通实施网络隔离、边界防护、访问控制在不同管理、协同防御包括安全态势感知、日志审过身份鉴别、访问控制、安全审计、入侵防安全域之间部署防火墙、入侵检测、数据过滤计、安全运营等核心功能，提供全局视角的安范、恶意代码防范、可信验证等技术手段，构等安全设备，防止攻击扩散和数据泄露全管控能力建可信计算环境安全网络通信保障内外网隔离物理隔离或逻辑隔离，设置DMZ区作为缓冲地带，确保内网核心业务系统与互联网安全隔离，防止外部攻击直达内网传输加密采用IPSec VPN、SSL/TLS等加密协议保护数据传输，使用国密算法加密敏感数据，确保传输过程中的机密性和完整性出口控制统一互联网出口，部署下一代防火墙、Web应用防火墙、邮件网关等安全设备，实施严格的访问控制和内容过滤云平台防护云环境网络隔离、安全组配置、DDoS防护、云WAF部署，虚拟化安全包括虚拟机加固、虚拟网络安全、虚拟化平台防护最佳实践采用零信任网络架构理念，不再简单信任内网环境，对所有访问请求进行身份验证和权限校验，实现细粒度的访问控制可信计算技术应用从被动防护到主动免疫可信计算是网络安全防护理念的重大革新，通过在系统启动、运行过程中持续验证软硬件的完整性和可信性，实现计算的同时进行防护，从根本上抵御病毒、木马等恶意代码的攻击可信根建立部署可信密码模块（）作为信任根，提供不可篡改的安全基础TCM可信度量系统启动时对、操作系统、应用程序进行完整性度量和验证BIOS动态防护运行时持续监控，发现异常立即告警或阻断，防止恶意代码执行闭环管理结合安全审计和安全运营，形成防护检测响应恢复闭环---第四章医院网络安全管理实践与案例理论指导实践，实践验证理论本章通过典型医院的网络安全建设案例，展示不同规模、不同类型医疗机构在安全管理中的探索与创新，分享成功经验与实施要点从三甲医院的体系化建设到专科医院的特色防护，从安全托管服务到等级保护整改，这些真实案例为其他医疗机构提供了可借鉴的路径和方法北京大学肿瘤医院网络安全托管服务实践引入专业MSS服务闭环管理机制双重保障目标面对网络安全人才短缺的现实挑战，医院选择与建立规划评估整改再规划的持续改进循环，既保障患者信息安全，防止数据泄露和滥用，维---专业安全服务商合作，引入托管安全服务定期开展安全评估和风险分析，及时发现问题并护患者隐私权益；又确保业务连续性，保证核心（），借助外部专家团队的技术能力和运营制定整改计划，确保安全体系不断完善和提升医疗信息系统小时稳定运行，支撑医疗服MSS7×24经验，弥补自身短板务不间断经验总结对于中小型医疗机构或安全人才不足的单位，托管安全服务是一种高性价比的选择关键是选择可信赖的服务商，明确服务范围和责任边界，建立有效的沟通协作机制上海市胸科医院等保

2.0整改案例整改背景与目标一个中心、三重防御架构随着等保

2.0标准的实施，医院原有安全体系已不能满足新要求，特别是云计算、大数据等新技术应用带来的新风险点医院启动全面的等级保护整改项目，目标是达到三级等保要求扩大安全覆盖范围将云计算平台、大数据平台、物联网医疗设备纳入等级保护范围，制定针对性的安全策略和技术措施，确保新技术应用的安全性安全管理中心部署态势感知平台边界防护防火墙、WAF部署主机安全终端防护、加固医院网络安全事件应急响应建立应急预案1制定不同场景的应急预案，明确响应流程、责任分工、联系方式，定期演练确保预案可操作性快速响应机制2建立小时应急值守，接到安全事件报告后立即启动响应流程，快速定位问题、隔离影响范围7×24多部门协同3信息部门、医务部门、行政管理部门协同处置，负责技术处置，业务部门负责应急替代方案IT业务影响最小化4优先保障急诊、手术等核心业务，启用应急预案和备用系统，减少对患者医疗服务的影响典型勒索病毒攻击案例分析某三甲医院遭遇勒索病毒攻击，系统部分服务器被加密医院立即启动应急预案技术团队隔离受感染服务HIS器，防止病毒扩散；启用备份系统恢复关键数据；临床科室启用纸质病历应急流程；小时内完成系统恢复，未72发生医疗事故此案例凸显了应急预案、数据备份和跨部门协作的重要性第五章医院网络安全管理制度与人员建设技术是基础，管理是关键，人员是核心再先进的安全设备和技术措施，如果缺乏完善的管理制度和具备安全意识的人员队伍，安全体系就难以有效运行本章聚焦管理制度建设和人员能力培养，从组织架构、制度体系、人员培训等方面，探讨如何构建可持续的安全管理体系，实现人防、物防、技防的有机结合网络安全管理组织架构医院领导层院长担任第一责任人，分管副院长具体负责安全委员会跨部门决策机构，制定安全策略和重大事项安全管理部门信息安全科或网络安全办公室，日常管理技术团队系统管理员、安全工程师，负责技术实施全体员工医护人员、行政人员，是安全的第一道防线明确岗位职责建立协作机制编制岗位说明书，明确各级人员的安全职责领导层负责决策和资源保障，管理部门负责制安全管理涉及多个部门，需要建立高效的协作机制定期召开安全工作会议，信息共享和问度建设和监督检查，技术团队负责安全防护和事件响应，全体员工遵守安全规定题协调；建立安全事件上报和处置流程，确保快速响应；开展联合检查和演练，提升协同能力数据安全管理制度数据分类分级根据数据的重要性和敏感程度进行分类分级一级数据（如基因数据、艾滋病患者信息）采用最高级别保护；二级数据（普通患者信息）采用常规保护措施；三级数据（统计数据）采用基础保护不同级别数据采取差异化的访问控制、加密、审计策略访问控制策略实施最小权限原则，用户仅能访问履行职责所必需的数据采用角色基访问控制（），根据岗位赋RBAC予权限；实施多因素认证，防止账号盗用；定期审查权限，及时回收离职人员权限；记录所有数据访问行为，可追溯审计数据脱敏加密生产数据用于测试开发时必须脱敏，去除或替换敏感字段数据传输使用加密，存储采用数据库TLS/SSL加密或磁盘加密关键敏感数据如基因数据、精神疾病诊疗记录等采用国密算法加密，密钥分级管理，定期更换备份与恢复制定数据备份策略，核心业务数据每日增量备份，每周全量备份备份数据异地存储或云端存储，防止本地灾难导致数据彻底丢失定期进行恢复演练，验证备份有效性保留不同时间点的备份版本，应对勒索病毒等威胁人员安全管理要点背景审查与入职管理权限管理与账号控制第三方运维与供应链安全关键岗位人员入职前进行背景审查，了解工作经历、信实行账号实名制，一人一账号，禁止共享账号根据岗第三方运维人员签署保密协议，明确安全责任运维操作用记录等签署保密协议和网络安全责任书，明确安全位职责授予最小权限，定期审查权限合理性全程审计记录，敏感操作需审批使用堡垒机等工具控制义务和法律责任运维权限强制密码复杂度要求，定期更换密码重要系统采用双岗前安全培训，学习医院安全政策、操作规范、应急流因素认证离职人员立即禁用账号，回收权限，防止离供应链安全管理采购安全产品需验证资质，源代码审查程考核合格后方可上岗，确保新员工具备基本安全意职后非法访问或第三方检测软件更新前测试验证，防止供应链攻击识持续安全教育定期组织安全培训，包括新威胁通报、典型案例分析、应急演练等通过钓鱼邮件演练、安全知识竞赛等方式提升员工安全意识将安全考核纳入绩效评价第六章医院网络安全运营与持续改进安全建设不是一次性工程，而是一个持续运营和不断改进的过程威胁在演变技术在更,新业务在发展安全体系必须与时俱进,,本章探讨如何建立有效的安全运营机制，通过态势感知、能力评估、预算规划等手段，实现安全体系的持续优化和提升，确保安全投入产出合理，安全能力持续增强网络安全态势感知平台建设实时监测与分析通报预警机制自动化响应汇聚来自防火墙、入侵检测、终端防护、建立分级预警机制，根据威胁严重程度触对于明确的威胁模式，配置自动化响应策日志审计等多源数据，运用大数据分析和发不同级别的预警高危威胁立即通知安略如发现恶意访问自动加入黑名单，IP机器学习技术，实时发现异常行为和潜在全管理员和相关领导，中低危威胁记录并检测到病毒传播自动隔离主机，发现暴力威胁监测指标包括网络流量异常、恶意跟踪处理订阅外部威胁情报，及时获取破解自动锁定账号减少人工干预，提高代码传播、违规操作、漏洞利用等最新漏洞和攻击信息，提前防范响应速度，降低安全风险安全运营中心（SOC）态势感知平台是的核心工具团队小时值守，监控安全事件，分SOC SOC7×24析威胁情报，协调事件响应定期输出安全报告，为管理层决策提供依据安全能力成熟度评估参考等成熟度模型，建立医院网络安全能力成熟度评估体系，定期评估安全能力现状，识别短板CMMI和差距，制定改进计划，推动安全能力持续提升六大过程域安全策略与规划、安全组织与人员、安全技术体系、安全运营管理、应急响应与恢复、安全审计与改进每个过程域包含具体的管理活动和技术措施四大能力域防护能力（预防攻击和数据泄露）、检测能力（发现威胁和异常）、响应能力（快速处置安全事件）、恢复能力（业务持续性保障）评估各能力域的强弱五层成熟度初始级（无规范）、基础级（有基本措施）、定义级（制度化规范化）、管理级（可度L1L2L3L4量可控制）、优化级（持续改进）多数医院目标是达到或L5L3L4定期开展自评估或邀请第三方评估，形成评估报告根据评估结果制定年度改进计划，明确提升目标、实施路径、资源需求将改进计划纳入医院整体规划，确保落地实施次年再评估，形成循环PDCA网络安全预算与资金保障预算编制原则资金分配建议新建项目配套原则新建信息化项目安全预算不低于项目总预算的5%包括安全设备采购、安全服务、安全测试等持续投入原则40%安全不是一次性投入每年安排安全运维预算，包括设备维保、威胁情报订阅、安全培训、应急演练、第三方评估等风险导向原则根据风险评估结果分配预算高风险领域优先投入，关键业务系统重点保障避免平均用力，提高资金使用效率安全设备与工具防火墙、入侵检测、终端防护、数据加密、态势感知等30%安全服务等保测评、渗透测试、安全加固、应急响应、托管服务20%安全运营人员工资、培训、威胁情报、日常运维、应急演练第七章未来趋势与医院网络安全创新技术的发展既带来机遇，也带来挑战人工智能、大数据、云计算、、物联网等新技5G术在医疗领域的广泛应用，深刻改变着医疗服务模式，也给网络安全带来全新的命题面向未来，医院网络安全必须前瞻布局，主动应对新技术带来的安全风险，探索创新的安全防护手段，在数字化转型的浪潮中把握安全与发展的平衡人工智能与大数据安全挑战数据隐私保护AI模型安全训练需要大量数据，如何保护患者隐私是关AI键采用联邦学习、差分隐私等技术，实现数据对抗样本攻击、模型窃取、后门攻击等新型威可用不可见胁需要在模型训练、部署、使用全流程建立安全防护大数据平台安全、等大数据平台的安全加固Hadoop Spark数据湖安全管理，防止数据泄露和滥用算法偏见与伦理供应链风险算法的公平性、透明性、可解释性建立伦AI AI理审查机制，防止算法歧视算法、开源组件、第三方服务的供应链安全AI建立供应商安全评估和管理机制云计算与互联网医院安全防护多云环境安全管理互联网医院安全防护医院可能同时使用公有云、私有云、混合云多云环境下的统一安全管理是难点互联网医院直接面向公众，安全风险更高需要建立全方位的安全防护体系01云服务商选择选择通过等保测评、可信云认证的云服务商，审查其安全能力和合规资质02责任共担模型明确云服务商和医院的安全责任边界基础设施安全由云服务商负责，应用和数据安全由医院负责03统一安全策略建立跨云的统一身份认证、访问控制、数据加密、审计监控策略，避免安全碎片化身份认证加强患者实名认证，医生资质认证采用电子签名、生物识别等强认证手段，防止身份冒用数据传输保护全程HTTPS加密通信，敏感数据端到端加密防止中间人攻击和数据窃听业务安全防护防爬虫、防刷单、防薅羊毛业务风控系统识别异常行为，保护医院和患者利益构筑医院网络安全防线守护生命健康天100%365∞安全是数字化转型的持续完善安全体系业务与安全深度融合基石安全建设永无止境，需要安全不是业务的对立面，没有网络安全，就没有医持之以恒的投入和改进而是业务发展的保障疗数字化的未来网络安全是医院管理的核心能力之一在医疗数字化转型的进程中，我们必须始终将安全放在首位，以患者为中心，以法规为准绳，以技术为支撑，以管理为抓手，构建全方位、多层次、立体化的安全防护体系让我们携手并进，共同推动医疗行业网络安全治理迈向新高度，为人民群众的生命健康保驾护航，为建设健康中国贡献力量！。