2025护理团体标准总结（全文）

2025护理团体标准总结（全文）

1.成人癌性疼痛护理T/CNAS01-2019要点1）每次接诊肿瘤患者时，均应进行疼痛筛查入院8h内应对患者疼痛情况进行常规评估，24h内进行全面评估疼痛控制稳定者，应每日至少进行1次常规评估，每2周进行1次全面评估）2疼痛评估应以患者主诉为依据，遵循常规、量化、全面、动态的原则3）遵医嘱给药，指导患者用药遵医嘱用药应及时、准确、规范，监测镇痛效果并预防不良反应）4评估工具包括疼痛程度评估工具（包括自评工具和他评工具）和全面评估工具

2.便秘的耳穴贴压技术T/CNAS02-2019要点）1应按耳穴贴压技术操作流程进行操作）2应每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用

3.气管切开非机械通气患者气道护理团体标准T/CNAS03-2019要点1）留置气管套管期间，应动态评估病情、呼吸、气管套管固定情况、气道通畅性、有无脱管及并发症2）带气囊的气管套管气囊压力应维持在25~30cmH2O，宜每4〜6h监测气囊压力可每4~6h放气1次，每次放气30min左右对带有声门下吸引装置的套管，每次放气前应进行声门下分泌物吸引）3气管内套管宜清洗消毒至少每日2次，清洗消毒应按规程执行4）配合医生更换气管套管时，应同时观察患者呼吸、面色及病情变化

4.住院患者身体约束护理团体标准T/CNAS04-2019要点1）约束过程中应动态评估，医护患三方应及时沟通，调整约束决策）2评估内容主要包括意识状态、肌力、行为、治疗/设备等四个方面3）应告知患者或监护人或委托人约束的相关内容，共同决策并签署知情同意书紧急情况下，可先实施约束，再行告知4）应根据评估结果和医嘱，选择约束方式和用具

5.化疗药物外渗预防处理团体标准T/CNAS05-2019要点1）应评估和识别化疗药物外渗的危险因素，采取相应的预防措施2）应根据化疗药物的性质、化疗方案、患者血管条件等,选择血管通路及工具3）（七疗药物外渗发生24-48h内，宜给予干冷敷或冰敷，每次15-20min,每天之4次;奥沙利柏、植物碱类化疗药物外渗可给予干热敷，成人温度不宜超过50匚60€,患儿温度不宜超过42℃O4）深部组织发生中心静脉化疗药物外渗时，应遵医嘱性X线检查确定导管尖端位置）5发疱性药物外渗时，应遵医嘱进行局部封闭，封闭时应避免损伤CVADO

6.认知障碍患者激越行为非药物管理T/CNAS06-2019要点1）应在评估的基础上，针对原因/诱发因素制订干预及预防策略2）应遵循个体化原则制订干预策略3）应在确保安全的前提下应对和疏导，不应强行制止、纠正、对抗4）应与医生、家人及照护者建立沟通，沟通制订和实施干预策略5）应首选非药物干预策略非药物干预无效时，应与医生沟通，考虑药物干预

7.成人肠造口护理T/CNAS07-2019要点。