2025案件索赔申请书（实用17篇）word模板范文

案件索赔申请书（实用篇）17更多申请书还需要注意语法、拼写和格式等方面的准确性下列申请书概述了一些成功申请者的思路和写作技巧，对你的撰写会有所启发参考范文索赔申请书当事人于年月日时在地方发生交通事故，现请求公安机关交通管理部门对交通事故损害赔偿进行调解请求事项调解涉及交通事故的所有赔偿费用申请人（代理人）

二、车祸后索赔程序怎么走交通事故各种情况的索赔方法技巧，包括、己方全责、对方全责、责123任对等或“肇事方”逃逸等几种情况、己方全责1并线时没有避让直行车辆造成事故，你应负全责这时找交警开责任认定书，有可能被扣分罚款，所以元以下的小副小碰强烈建议私了如果你实300在不想再掏钱修车，可以按照单方事故索赔如果事故比较严重，当然只能请交警同志了，然后扣分罚款开事故单报案，双方一起去保险公司定损索赔如果是自己手潮倒车撞在了树上，那就是名正言顺的的单方事故了，立刻报案几天之内定损员出现场时，会通过电我叫，年龄—岁，所在学校一年—月—日—时,020在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈在医院期间花费医药费元，因我办理贵司保险，（保险单号,保险名,）特提出理赔申请，望予以接纳办理此致敬礼申请人_______—年—月—日参考范文索赔申请书性别X年龄岁XX身份证号123456789123456789住址某某某市某某某社区某组某某号电话被123456789申请人公司事实与理由xx申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级诊断结论为右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失为玖级遂请被申请人支付申请人如下费用、一次性工伤医疗补助金标准为离岗前个月的本人工资、一次1102性伤残就业补助金标准为离岗前个月的本人工资、一次性伤残补助金83标准为玖级伤残为个月的本人工9资共计个月，田莉的离岗前平均工资为元共计金额为元整27150040500日期年月日20xx x xx商务英语索赔信函火灾事故索赔纠纷上诉状交通事故索赔起诉状商务英语外贸英语信函索赔理由及依据商务英语外贸英语信函索赔分析例10商务英语外贸英语信函之索赔理由及依据参考范文索赔申请书申请人男，汉族，初中文化，年月工作单位宣威市格宜镇张X,19704冲煤矿达乐煤矿住电址宣威市格宜镇龙泉村委会话被申请人宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤地址宣威市格宜镇龙泉村委会法定代表人电话业务人员仲裁请求

一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系；

二、请求裁决被申请人依法支付元因工受伤的相关费用，140811合计元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整）具体如下、住院期间生活补助元（元/人天）;1448035*2*

80、住院期间工资元（）；2578102710/30*

80、住院期间家人的护理费元（天）；3384045*

80、一次性医疗补助元（元月）；454202710*

2、一次性伤残就业补助元（元月）；5325202710*

12、一次性伤残补助金元（元月）；6243902710*

9、鉴定费元；

7300、第二次手续费元

84800、煤矿企业伤残赔偿（号令）元（元月）；913165040271*12*

2、

1、左第五指骨开放性骨折；

2、左足背异物残留；

3、左第二趾骨撕脱性骨折曲靖市人力资源和社会保障局于年月420xx12日会议讨论决定予以认定为工伤（曲人工认字号）年月第日经263044020xx曲靖市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残（曲人鉴委字）第号）综上[20xx所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢此致宣威市劳动仲裁委员会二一,年月0x关于转学申请书模板汇总六篇关于产假申请书模板汇总六篇关于项目申请书模板汇总九篇关于仲裁申请书模板汇总九篇关于辞职申请书模板汇总八篇委托代理人张绍明，贵州贵遵律师事务所律师赔偿义务机关县人民检察院住所地县镇路XX XX XX XX法定代表人职务检察长XXX请求事项、请求赔偿义务机关给予赔偿精神抚慰金万元220事实与理由申请人原系某某县水泥厂的负责人，该企业因经营需要，从而向某某县xx农业银行申请贷款万元县农业银行将贷款发放后，某某县人民检察院便8xx对申请人进行立案调查，并于年月日以涉嫌罪”为由将申请人及银xxx82“xx行工作人员冯予以刑事拘留，后于同年月日批准逮捕在关押期间，xx815检察机关的办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残，暴力伤害，由于申请人的行为并不构成犯罪，在被错误关押了天之后，年月31020xx611日，申请人及冯均被撤销案件，无罪释放现某某县人民检察院已对同案嫌xx疑人冯作出了国家赔偿决定，并已经兑现可某某县人民检察院却至今未对xx申请人作出赔偿，且经申请人多方反映无果为此，根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十一条“对公民采取逮捕措施后决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的，作出逮捕决定的机关为赔偿义务机关”，第三十三条“侵犯公民人身自由的，每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算”，第三十七条之规定，现提出申请，请求进行国家赔偿赔偿请求人卢某某年月日XXX X X商务英语索赔信函交通事故索赔起诉状火灾事故索赔纠纷上诉状商务英语外贸英语信函索赔理由及依据参考范文索赔申请书申请事项请求中国公司广州市白云支公司按照机动车辆保险单的约XX定向申请人支付车辆损失险与第三者责任险事实与理由年月日时分，申请人朱驾驶粤号小客车沿着20xx1291810xx xx73107线由北往南方向行驶，行至线时，碰刮同向行驶由右侧主1072289km+800m车道变线至中间主车道由梁炬清驾驶的粤号大货车，随即造成车辆及aa9636花基损坏，大货车上的乘车人梁汝宏，梁金华受伤的交通事故清远市公安局交通警支察队作出责任认定

一、申请人朱驾车超速行驶，其行为违反《中华人民共和国道路交通管xx理条例》第三十五条

（一）项规定，是造成事故的主要原因,负事故的主要责任

二、梁炬清驾车变更车道时未注意安全及让行，其行为违反《中华人民共和国道路交通管理条例》第七条一款规定，是造成事故的次要原因，负事故的次要责任

三、乘车人梁汝宏，梁金华不负事故责任事后，申请人向清远市公安局交通警支察队提出重新认定责任的申请，清远市公安局交通警察支队维持了首次认定的结果申请人为此支出的事故修理费等相关费用近九万元，为伤者垫付了十二万元的医疗费事故发生后，申请人向贵司提出车辆损失与第三者责任保险理赔请求，贵司受理并且作出了车辆零部件询报价单，贵司告知申请人，申请人应该首先处理与伤者的医疗赔偿纠纷，申请人取得申请人与伤者的调解书或法院的判决书后，贵司会一并对车辆损失与第三者责任险进行理赔贵司的工作人员并强调一起交通事故针对一张保单的多项理赔事项只进行一次理赔，多个理赔项目一并处理伤者梁汝宏，梁金华直到年月20xx10才向广州市白云区人民法院提起民事诉讼，法院分别判决申请人承担梁汝宏元，并对总额为元承担连带责任；承担梁金华元，并对2857264196088498总额为元承担连带责任随后申请人向广州市中级人民法院提起上诉，12127广州市中级人民法院于年月日作出如下判决，申请人承担梁汝宏20xx213元，并对总额为元承担连带责任；承担梁金华元，并对2542123745888128总额为元承担连带责任11611在诉讼期间，申请人还到了贵司位于德政路的营业场所进行理赔，贵司的工作人员再次告知申请人等待此案审结后再对车辆损失与第三者责任险进行理赔申请人认为目前此案已经结案，客观条件已完全具备贵司要求的理赔条件，烦请贵司审核申请人所提交的附件，尽快对申请人作出理赔申请人二年三月九日OXX o—保险公司我叫—，年龄一岁，所在学校—年_月_日_时，在学校上体育课期间o20_打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈在医院期间花费医药费因我办理x_x_,贵司保险，（保险单号保险名）特提出理赔申请，望予以接纳办理_,此致敬礼—年—月—日参考范文索赔申请书保险公司XXX我叫男，身份证号码是系县XXX,XXXXXXXXXXXXXX X X X X X X X X镇村五组村民，是中学九年级学生（男，身份证号码是X Xx xX X X年月参加贵公司学生团体平安保险）（）XXXXXXXXXXXXXXXXXX,X XXX XX的父亲，被保险人在医院被确诊患病，经多方医治无效，X XX XXX XX XX XX于年义月日死亡XX X X X X此致商务英语索赔信函交通事故索赔起诉状火灾事故索赔纠纷上诉状年龄岁XX身份证号123456789123456789住址某某某市某某某社区某组某某号电话被123456789申请人公司事实与理由xx申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级诊断结论为右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失为玖级遂请被申请人支付申请人如下费用、一次性工伤医疗补助金标准为离岗前个月的本人工资、一次1102性伤残就业补助金标准为离岗前个月的本人工资、一次性伤残补助金83标准为玖级伤残为个月的本人工资共计个月，田莉的离岗前平均工资927为元共计金额为元整150040500日期年月日20xx xxx话让你把车开到事故现场，然后将车的损伤部位和树凑在一起拍张照片，后面就是正常的定损理赔程序、对方全责2正常行驶突然被从胡同中拐出来的车撞到，对方又自认全责，第一选择是和肇事方私了，由对方现场掏修车钱然后一拍两散，以后抽个时间自己把车修好，这也是最理想的解决途径有些人拿了修车钱后还去保险公司走单方事故，反而利用事故赚了钱，这种做法反正我们不提倡如果刚好碰上损失比较大交警同志过来后，要积极指认对方的违章行为，然后和肇事车一起去对方的保险公司定损参考范文索赔申请书致（监理单位）O根据施工合同条款第条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准附证明材料承包单位（章）O承包单位（章）项目经理O日期______________工程索赔的‘程序（）索赔事件发生后日内，向监理工程师发出索赔意向通知128（）发出索赔意向通知后的日内，向监理工程师提交补偿经济损228失和或延长工期的索赔报告及有关资料监理工程师在收到承包人送交的索赔报告和有关资料后，于日内给予328答复监理工程师在收到承包人送交的索赔报告和有关资料后，日内未予428答复或未对承包人作进一步要求，视为该项索赔已经认可当该索赔事件持续进行时，承包人应当阶段性向监理工程师发出索赔意5向通知在索赔事件终了后日内，向监理工程师提供索赔的有关资料和最终28索赔报告签名o日期—年—月—日参考范文索赔申请书_________________公司年月日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人以下简称收货人，在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收设备于年月日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失破损部位及程度费用元O上罩两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆元

1300.00温室合页部分及四个边角破裂元

1900.00横梁中间部分压损元

800.00电机上罩元

50.00包装箱元

450.00修理设备运输费元

400.00设备修理人工费元

1200.00费用合计元

6100.00以上是我公司的最低要求，请贵公司于日内支付上述赔偿金额，或者贵7公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用日后如果贵公司不支付赔偿金，又不7将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知顺祝商祺！_____________公司年月日参考范文索赔申请书___________保险公司我叫，年龄岁，所在学校年月日时，在学校O上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈在医院期间花费医药费元，因我办理贵司保险，（保险单号,保险名,）特提出理赔申请，望予以接纳办理此致敬礼！申请人O年月日O参考范文索赔申请书保险公司XXX我叫男，身份证号码是系县义XXX,XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXX镇村五组村民，是义中学九年级学生义（男，身份证号码是XXXXX年月参加贵公司学生团体平安保险）（）XXXXXXXXXXXXXXXXXX,X XXX XX的父亲，被保险人在医院被确诊患义病，经多方医治无XXXXXXXXXXX效，于年月日死亡XXXXXXX此致参考范文索赔申请书性别年龄身份证号住址市社区组号电话申请人公司事实与理由申请人系公司的职工，在工作期间出现工伤现经市人力资源和社会保障局工伤等级诊断结论为右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失为玖级遂请被申请人支付申请人如下费用、一次性工伤医疗补助金标准为离岗前个月的本人工资

110、一次性伤残就业补助金标准为离岗前个月的.本人工资

28、一次性伤残补助金标准为玖级伤残为个月的本人工资共计个3927月，田莉的离岗前平均工资为元共计金额为元整150040500日期参考范文索赔申请书我叫,男，身份证号码是系—县—镇.村五组村民，是—中学九年级学生（男，身份证号码是，一年—月参加贵公司学生团体平安保险）—的父亲，被保险人—在—医院被确诊患病，经多方医治无效,于—年一月一日死亡此致敬礼！申请人XXX年月日20xx xx xx参考范文索赔申请书住所地:被申请人中国保险股份有限公司XXXX住所地请求事项、被申请人向申请人支付车辆损失保险金元

1209509.

13、被申请人支付申请人间接损失元272000事实与理由年月日，申请人就公司的混凝土泵车使用性质其他非营业车20xx513辆向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险保险单号分别为:和承保险种为机动车损失保险、pdza20xxxx047245pdaa20xx0612第三者责任险、车上人员责任险司机起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款dll特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款、不计免率覆盖保险期间kl k2a/b/dll.均为年月日零时起至年月日二十四时止20xx xxx20xx xxx年月日时分许，申请人的司机驾驶的赣的重型专20xx10062311x xxx项作业车，由镇往村方向行驶，行驶至事发地时，撞在了道路旁边的XXX XX石墩上，造成车辆损坏的交通事故经交通管理大队道路交通事故认定书XXX简易程序，申请人公司的司机承担此次事故的全部责任XXX事发时，申请人公司的负责人一直联系被申请人公司，但是被申请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场，后申请人公司无奈，投诉被申请人公司员工，两个小时后，才陆续来了两个工作人员，工作人员到达现场后态度相当恶劣，即不积极理解现场情况，也不积极要求申请人公司出具相关的材料丢下一句你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故，保险公司不承担任何的赔偿”就走了年月日经江西服务中心的故障检测分析报告，赣的20xx xx xx xxxXXXX混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致驾驶室右侧烧毁严重，故障的原因分析为因左侧中部保险杠碰撞断裂，导致上装线束拉扯断裂，引起短路燃烧解决的方案对烧毁线束及模块等进行更换维修，维修费用共元

209509.13根据机动车损失险条款中的保险责任，即符合被保险人允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中，因火灾、爆炸等引起的原因，造成保险车辆的损失，保险人负责赔偿申请人公司驾驶员驾驶证准驾车型是符合被保险人允许的驾xxx b2,驶人员市预拌商品混凝土协会价格表明确的表示，混凝土泵车一天营运价格是xx元于发生事故的月日至今赣停用已达天之久，故申请人30001016xxxx24公司应当承担申请人公司未能在约定时间履行合同而造成的损失，共元72000被申请人公司应承担申请人支付车辆损失保险金元，被申请人

209509.13支付申请人间接损失元，共计人民币元

72000281509.13申请人有限公司xx年月日20xx xxxx将本文的文档下载到电脑，方便收藏和打印word参考范文索赔申请书年月日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输20xxxxx至深圳，交付给收货人刘（以下简称收货人），在深圳收货人验收时发现设备x已经破损而拒绝接收设备于年月日退回我公司，经贵公司和我公司20xxxx双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失上罩两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆；

1300.00温室:合页部分及四个边角破裂；

1900.00横梁中间部分压损；

800.00电机上罩；

50.00包装箱；

450.00修理设备运输费；

400.00设备修理人工费；

1200.00费用合计

6100.00o以上是我公司的最低要求，请贵公司于日内支付上述赔偿金额，或者贵7公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用日后如果贵公司不支付赔偿金，又不7将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知此致敬礼！北京有限责任公司XXXX年月日200xxx。