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养老机构安全教育课件第一章养老机构安全的重要性养老机构安全管理是保障老年人生命健康的基础工程随着我国人口老龄化进程加速,养老服务需求持续增长安全管理的重要性日益凸显每一位入住老人的安全都关系到,,一个家庭的幸福和社会的和谐稳定中国老龄化现状与养老机构发展人口老龄化趋势养老机构快速发展截至年我国岁及以上人口占比已超过预计年将突破全国各类养老机构数量已超过万家床位数突破万张机构类型涵盖2025,6018%,20354,800这意味着每个人中就有位老年人老龄化速度居全球前列公办养老院、民营养老院、护理院等多种形式30%3-41,老年人口基数庞大高龄、失能、半失能老人数量持续增加对专业养老服,,务的需求呈爆发式增长养老机构安全事故的影响常见安全事故类型对老人的影响对机构的影响烫伤、跌倒、坠床事故频发直接危及生命安全和身体健康机构声誉和品牌形象受损•••噎食、误食药物时有发生造成身体伤害和心理创伤面临法律责任和经济赔偿•••走失、走丢引发社会关注降低生活质量和幸福感影响正常运营和招生工作•••压疮、他伤等护理风险增加家属的担忧和负担员工士气和信心下降•••安全隐患无处不在第二章养老机构安全管理法规与标准依法依规开展养老服务是保障老人安全的制度基础国家和地方出台了一系列法律法规和标准规范为养老机构安全管理提供了明确的法律依据和操作指南,《养老机构服务安全基本规范》解读2019年12月核心内容国家市场监管总局、国家标准委发布《养老机构服务安全基本规范》明确安全责任制、风险评估、服务防护和管理要求四大核心内容强制性国家标准1232022年1月标准正式实施成为养老机构服务安全的底线和红线,标准的重要意义四大核心要求这是我国养老服务领域第一项强制性国家标准填补了养老机构服务安全标准的空白标建立安全生产责任制,
1.准对养老机构的基本安全要求做出了明确规定为服务安全划定了红线,开展服务安全风险评估
2.标准适用于各类养老机构,为老年人提供了更加安全、规范、优质的养老服务保障,为养老
3.实施服务安全防护措施机构安全管理提供了科学指引和操作依据相关法律法规《中华人民共和国消防法》《社会养老服务管理条例》明确养老机构消防安全责任要求配备消防设施、制定应急预案、开展规范养老机构设立、运营和监管明确服务标准和安全管理要求保护,,,消防演练确保消防通道畅通老年人合法权益,《安全生产法》地方性法规与应急预案要求养老机构建立安全生产责任制开展安全教育培训排查治理安全各省市根据实际情况制定地方安全生产条例、养老机构消防安全应急,,隐患预防安全事故发生预案等配套文件细化安全管理要求,,养老机构安全责任体系法人/主要负责人1第一责任人安全管理部门2组织协调监督各职能部门负责人3部门安全管理一线护理员工4具体执行落实明确第一责任人建立组织架构落实岗位责任养老机构的法定代表人或主要负责人是安全工作的第一设立专门的安全管理部门或配备专职安全管理人员,负制定详细的岗位安全职责清单,将安全责任分解到每个责任人,对本机构的安全生产工作全面负责要亲自组责日常安全管理工作的组织实施各部门、各岗位都要岗位、每个员工建立安全工作考核机制,将安全绩效织制定安全制度,定期检查安全工作,及时解决安全问明确安全职责,层层签订安全责任书与薪酬待遇挂钩题第三章养老机构常见安全风险及防范养老机构面临的安全风险类型多样涉及饮食、用药、护理、活动等各个环节只有全面,识别风险点采取针对性的防范措施才能有效预防安全事故的发生,,本章将详细介绍养老机构最常见的安全风险类别以及科学、实用的防范方法和操作技,巧主要安全风险类别噎食风险误食风险老人吞咽功能退化进食时易发生噎食严重可致窒息死亡食品药品管理不当老人误食过期食品或错服药物,,,压疮风险烫伤风险长期卧床老人局部皮肤持续受压易形成压疮热水、热食温度过高老人反应迟缓易被烫伤,,跌倒坠床走失风险老人平衡能力下降环境设施不当易跌倒或坠床认知障碍老人方向感差门禁管理不严易走失,,他伤自伤活动意外精神疾病或情绪失控老人可能伤害他人或自我伤害文娱活动组织不当,可能发生碰撞、摔伤等意外噎食风险防范01入住评估老人入住前进行详细的吞咽功能评估,了解咀嚼能力、吞咽反射、既往噎食史等情况,评估噎食风险等级02食物准备根据评估结果调整食物形态高风险老人食物切配细碎,制成糊状或半流质;避免提供坚果、果冻等易噎食物03进食指导指导老人采取正确进食姿势,坐位或半卧位进食,头部微前倾;提醒小口慢咽,充分咀嚼;避免进食时说话、大笑04专人看护高风险老人进食时必须有护理员陪伴,全程观察,及时发现异常;餐后观察30分钟,防止延迟性噎食噎食是养老机构最危险的安全风险之一,必须高度重视通过科学评估、精心准05备、专人看护,绝大多数噎食事故是可以预防的应急处置培训员工掌握海姆立克急救法;发现噎食立即实施急救,同时拨打120;配备急救设备和药品食品药品误食防范食品安全管理药品规范管理建立食品采购、储存、加工全流程管建立药品管理台账专人专柜保管实,理制度定期检查食品保质期及时清行三查八对发放制度查对床号、姓,:理过期食品禁止非法兜售食品防止名、药名、剂量、浓度、时间、用,老人购买三无产品法、有效期服药过程全程监督特殊人群管理认知障碍老人药物单独存放管理由护理员按时喂服确认服下后方可离开严禁老,,人自行保管药品防止误服、多服或混服,压疮预防措施定时翻身卧床老人每小时翻身一次夜间也要执行记录翻身时间和体位使用翻身卡或电子提醒系统2,;;皮肤护理保持皮肤清洁干燥温水擦浴避免用力摩擦使用护肤品保护皮肤及时更换污湿衣物和床单;,;;辅助用品使用防压疮气垫床、减压坐垫等辅助设备骨突部位使用软枕、海绵垫保护避免拖拉移动老人;;营养支持提供高蛋白、高维生素饮食鼓励老人多饮水营养不良者及时补充营养制剂;;压疮高危人群压疮好发部位•长期卧床、坐轮椅的老人•仰卧位:枕骨、肩胛、骶尾、足跟•大小便失禁的老人•侧卧位:耳朵、肩峰、髋部、膝关节、踝关节•营养不良、消瘦的老人•俯卧位:额头、颧骨、膝盖、脚趾•糖尿病、周围血管疾病患者•坐位:坐骨结节、足底意识障碍、感觉减退的老人•跌倒与坠床防范环境改造•地面采用防滑材料,保持干燥整洁•走廊、卫生间安装扶手•照明充足,夜间设置夜灯•移除地面障碍物,固定地毯•家具稳固,边角圆润床具配置•使用护栏床,夜间拉起床档•床高度适中,便于上下•床旁配置呼叫器和防跌垫•躁动老人使用约束带经家属同意个人防护•指导老人穿防滑鞋袜•如厕、洗澡时护理员陪同•使用助行器、拐杖等辅具•高危老人佩戴髋关节保护器监控巡查•安装视频监控系统,实时观察•增加夜间巡查频次•建立跌倒风险评估制度•记录每次巡查情况跌倒是导致老年人伤残和死亡的重要原因通过环境改造、设施配置、个人防护和严密监控的综合措施,可以大幅降低跌倒和坠床的发生率他伤、自伤及走失防控他伤与自伤防控走失防控措施心理健康辅导门禁管理系统定期开展心理健康评估及早发现情绪出入口安装门禁系统刷卡或人脸识别,,异常安排心理咨询师或社工提供心理出入认知障碍老人信息特别标注未,疏导组织集体活动丰富精神文化生经允许不得放行,活定位技术应用行为观察记录为高危老人佩戴定位手环或胸牌实时,建立老人行为观察记录制度关注情绪监控位置设置电子围栏超出范围自,,变化和异常行为高危人群加强巡查动报警,发现苗头及时干预家属沟通协作危险物品管控建立家属联系机制互留联系方式外,严格管理刀具、绳索等危险物品精神出活动提前告知家属制定走失应急预疾病患者单独居住专人看护必要时案发现走失立即启动,,采取保护性约束措施第四章安全管理制度与操作规范:完善的安全管理制度是预防事故的重要保障养老机构必须建立健全各项安全管理制度规范操作流程强化员工培训确保安全措施落到实处,,,本章将介绍养老机构核心安全管理制度的建立与实施为管理者提供可操作的制度范本和实施指南,服务安全风险评估制度入住评估1老人入住前进行全面风险评估包括身体状况、疾病史、用药情况、认知功能、活动,能力等填写《老人入住风险评估表》确定风险等级,2定期评估每季度或老人状况发生变化时重新评估高风险老人增加评估频次每月至少一次,记录评估结果动态调整防范措施,结果告知3评估结果及时告知老人及家属说明存在的风险和防范措施签订《安全风险告知,书》明确各方责任特殊风险需家属签字确认,4措施调整根据评估结果调整护理方案和安全措施建立风险分级管理制度不同风险等级采取,相应的防控措施评估内容风险分级噎食风险吞咽功能、咀嚼能力低风险无明显风险因素常规护理•:•:,跌倒风险平衡能力、步态、视力中风险存在部分风险因素加强观察•:•:,压疮风险活动能力、营养状况高风险多项风险因素重点防护•:•:,走失风险认知功能、定向力极高风险随时可能发生特殊监护•:•:,情绪风险心理状态、精神疾病史•:巡查与交接班制度24小时巡查制度交接班规范流程建立白天每小时、夜间每小时的巡每班交接时详细交代老人状况、用药情21-2查制度重点巡查老人安全状况、情绪况、特殊注意事项重点交代风险隐患状态、环境设施详细记录巡查时间、及处理措施交接双方签字确认确保,发现问题及处理措施信息准确传递记录与反馈机制使用统一的巡查记录本或电子系统发现问题立即报告及时处置定期汇总分析巡,查记录查找安全隐患,巡查和交接班是发现安全隐患、预防事故的重要环节护理员必须认真履行巡查职责详细记录交接内容确保安全信息不遗漏、不断档,,应急预案与演练制定应急预案定期应急演练养老机构应针对常见突发事件制定详细的应急预案,明确应急组织、响应流程、处置措施和人员职责每半年至少组织一次应急演练,全员参与,熟悉流程,提高应急处置能力1火灾应急预案疏散路线、灭火器使用、人员分工2突发疾病预案心梗、脑卒中、骨折等急救流程3噎食应急预案海姆立克急救法、呼叫1204走失应急预案报警、搜寻、家属通知流程01制定演练方案确定演练内容、时间、参与人员02组织实施演练模拟真实场景,按预案流程操作03演练总结评估员工培训与考核持证上岗要求定期安全培训风险识别能力应急处置技能护理员必须经过专业培训并取得养每月至少组织一次安全知识培训内培养员工的风险识别意识和能力能培训员工掌握心肺复苏、海姆立克,,老护理员职业资格证书或培训合格容包括安全法规、操作规范、应急够及时发现安全隐患采取预防措急救法、止血包扎等急救技能定,证书方可上岗定期参加继续教育处置等新员工岗前必须接受安全施通过案例教学提高实战能力期考核确保人人过关,,更新知识技能教育100%90%80%持证上岗率目标培训考核合格率应急技能掌握率第五章消防安全管理:消防安全是养老机构安全管理的重中之重老年人行动不便自救能力弱一旦发生火灾,,后果不堪设想必须从源头预防严格管理做到万无一失,,本章将详细介绍养老机构消防安全管理的要点包括设施配置、隐患排查、应急处置等关,键环节敬老院消防安全要点消防设施配备避难间建设按标准配备灭火器、消防栓、烟感报警器在每层设置避难间或临时避难区域•••安装自动喷淋系统和火灾自动报警系统•避难间使用防火材料,配备通讯设备•配备应急照明灯和安全出口指示标志•储备应急物资:水、食品、药品、毛毯定期检查维护确保设施完好有效标识清晰老人和员工都知晓位置•,•,疏散通道管理电气火源管控•保持疏散通道、安全出口畅通无阻•定期检查电气线路,更换老化线路禁止在通道堆放杂物或停放车辆禁止私拉乱接电线和使用大功率电器••疏散通道宽度符合规范要求老人房间禁止使用明火和电炉•••安全门保持常闭状态但不上锁•吸烟区专门设置,配备灭烟设施火灾应急处置流程发现火情立即报警任何人发现火情立即呼喊报警按下手动报警按钮拨打报警说明详细地址、起火部位、火势大小同时通知机构负责人和消防安全责任人,119,组织人员疏散启动应急预案疏散组立即组织老人有序撤离优先疏散起火层和上层人员行动不便老人由专人协助引导老人走安全通道避免使用电梯,,,初期火灾扑救灭火组使用灭火器材进行初期扑救小火用灭火器较大火使用消防栓注意自身安全火势失控立即撤离切断电源和可燃气体供应,,等待专业救援疏散完毕后在安全区域集合清点人数引导消防车进入向消防员详细说明情况协助救援提供建筑平面图和人员信息,,疏散注意事项灭火器使用方法保持冷静避免恐慌和混乱提起灭火器拔掉保险销•,
1.,用湿毛巾捂住口鼻弯腰低姿前进一手握住喷管对准火焰根部•,
2.,•沿墙行走,避免迷失方向
3.另一手按下压把•不要返回火场拿取物品
4.左右扫射,由近及远灭火无法疏散时进入避难间等待救援确认火焰完全熄灭•
5.消防安全责任落实开展安全宣传教育设立消防安全专员定期组织消防安全培训提高员工和老人的消,防意识和自救能力配备专职消防安全管理人员持证上岗负责日,,常消防安全管理工作定期隐患排查整改每月开展消防安全隐患排查建立隐患台账及,,时整改消除隐患完善消防档案组织消防演练建立健全消防安全档案记录检查、培训、演,练、整改等情况每半年至少组织一次消防演练熟悉流程检验,,应急预案有效性消防安全管理是一个持续改进的过程通过建立责任体系、强化日常管理、定期演练检验形成消防安全管理的闭环确保养老机构消防安全万,,无一失第六章典型案例分析与经验分享:案例是最好的教材通过分析真实发生的安全事故案例我们可以深刻认识安全管理的薄,弱环节吸取教训避免重蹈覆辙同时优秀机构的成功经验也值得我们学习借鉴,,,本章将通过具体案例剖析事故原因总结预防措施为养老机构安全管理提供实践参考,,,案例一某养老院噎食事故教训:事故经过2023年3月,某养老院一位82岁老人在午餐时因噎食窒息,虽经抢救仍不幸离世事故发生在集体用餐时间,现场有多位老人同时进餐,护理员在隔壁房间老人突然噎住后无人发现,等护理员听到异响赶来时已错过最佳抢救时机事故原因分析风险评估不到位:该老人有吞咽功能障碍史,但未进行专门评估和标注食物准备不当:午餐提供的红烧肉块较大,不适合老人食用缺乏专人看护:进食时无护理员在场看护,未能及时发现异常应急能力不足:护理员不会海姆立克急救法,延误最佳抢救时机监控盲区:用餐区域未安装监控,无法实时观察老人状况改进措施完善评估制度:所有老人入住前进行吞咽功能评估,建立高危人群档案改进食物制作:根据评估结果调整食物形态,高危老人食物切配细碎强化人员配置:用餐时间护理员必须在场看护,高危老人一对一服务加强技能培训:全员培训海姆立克急救法和心肺复苏术,定期考核增加监控设备:用餐区域安装视频监控,实时观察老人进食情况优化应急流程:完善噎食应急预案,配备急救设备,明确救援流程这起事故本可以避免养老机构必须高度重视噎食风险,从评估、预防、监护、应急等多个环节入手,构建全方位的安全防护网每个细节都不容忽视,每个环节都要严格把关案例二跌倒事故预防成功经验:机构基本情况改进措施与成效北京某养老院,入住老人220人,平均年龄78岁2020年跌倒事故频发,全年发生跌倒事件38起,引环境全面改造起家属强烈不满,机构声誉受损问题分析地面更换防滑材料,走廊卫生间安装扶手,增加夜间照明,移除障碍物投入资金50万元•环境设施陈旧,地面不防滑视频监控升级•照明不足,夜间视线不佳•缺乏跌倒风险评估在走廊、活动区域增设高清监控摄像头,实现无死角监控监控室24小时值班,实时观察•巡查不到位,监控有盲区•护理员防范意识薄弱风险评估制度引入跌倒风险评估量表,对所有老人进行评估分级高危老人佩戴红色标识,重点防护员工培训考核开展跌倒预防专题培训,提高护理员风险识别和防范能力培训后考核,不合格者重新培训50%95%0跌倒率下降老人满意度严重伤害事故2021年跌倒事件降至19起,下降50%家属满意度从68%提升至95%未发生一起因跌倒导致的骨折等严重伤害该案例充分说明,通过系统的改进措施,跌倒事故是完全可以有效预防的环境改造、技术应用、制度建设、人员培训多管齐下,能够显著降低跌倒风险,提升服务质量第七章总结与行动呼吁:安全是养老服务的生命线是每一位养老从业者必须坚守的底线通过本课程的学习我,,们系统掌握了养老机构安全管理的法规要求、风险防范、制度建设和应急处置等核心内容知识的学习只是起点关键在于落实到行动中让我们携手共进将安全理念转化为自觉,,行动将安全制度落实到每个细节为老人营造一个真正安全、温馨的养老环境,,保障老人安全人人有,责安全是生命线共同努力安全管理是养老机构的生命线,关系到每一位老保障老人安全需要全员参与、共同努力从管人的生命健康关系到每一个家庭的幸福关系到理者到一线护理员从医护人员到后勤保障每个,,,,整个机构的生存发展安全无小事责任重于泰岗位都承担着安全责任每个人都是安全链条上,,山的重要一环立即行动学以致用知行合一让我们立即行动起来从细节做起从今天做起严格执行各项安全制度认真履行岗,,,,,位职责守护好每一位老人的安全,老吾老以及人之老让我们用爱心、责任心和专业能力为老人撑起一片安全的天空让每一位老人都能——,,安享晚年让每一个家庭都能安心托付,。
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