2024年内科护理学复习十七

年内科护理学复习

（十七）单选题（共个，分值共）

802024、与消化性溃疡发病有关的药物是（分）10胶体钢剂多潘立酮阿司匹林前列腺素硫糖铝A:B:D:E:正确答案C解析阿司匹林为非留体类抗炎药，可直接损伤胃黏膜，与溃疡的形成和再活动有关、皮质醇增多症，临床表现少见的是（分）20骨质疏松高血压胆固醇明显增高向心性肥胖高血糖A:B:C:D:E:正确答案C解析胆固醇与皮质醇增多症无明显关系，其余各项均为皮质醇增多症的临床表现、下列哪种心律失常应视为危急情况（分）30室性早搏，次室性早搏，落在上心房颤动窦性心动过速A:2〜4/min B:“R”T C:D:窦性心律不齐E:正确答案B解析频发、多源、成对、落在上的室性早搏容易诱发室速，是危急情况R T、王先生，岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院护理体检气促，不能平卧，痰黏呈黄色,不易咳出465测血气分析氧分压血二氧化碳分压帮助该患者排痰，下列哪种措施较好（分）

5.3kPa,

10.8kPa0体位引流定时翻身拍背超声雾化吸入鼓励用力咳嗽鼻导管吸痰A:B:C:D:E:正确答案解析及时清除痰液，清醒病人鼓励多饮水，用力咳痰；咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰；对D昏迷血小板及纤维素等血液中有形成分赫附、聚集、沉着，形成血栓、患者女性，岁被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑患者呼吸微弱，于是就地做人工呼吸,3228医生到场后指出抢救者所犯的原则性错误是（分）0未及时撤离现场未及时输液未及时供氧未及时用兴奋剂未及时注射激素A:B:C:D:E:正确答案A解析该患者可能为中毒，应立即将患者移离中毒现场，置于新鲜空气处，或打开门窗，尽快通风换气CO同时将患者衣领衣扣解开，松开腰带，使其呼吸通畅，并尽快给氧而不能就地做人工呼吸、提示洋地黄中毒的是（分）330一个月体重降至心率次尿量日A65kg60kg B:90/min1500ml/心律由原来规则变为不规则呼吸次D:E:16/min正确答案D解析洋地黄中毒时常出现心律失常，如室早，心室律会不规则、慢性肾炎患者若出现胸腔积液，则考虑最可能发生了（分）340慢性肾衰竭继发性高血压肾病综合征肺部感染急性肾衰竭A:B:C:D:E:正确答案C解析慢性肾炎患者水肿一般不太严重，有少数严重时可出现胸腔积液，这是肾病综合征的表现、下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是（分）350口服抗生素预防感染使用支气管扩张剂间断吸氧A:B:C:增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练应用止喘药D:E:正确答案解析慢性阻塞性肺气肿患者在缓解期主要的措施应是增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练，以延缓D病情进展，改善呼吸功能长期氧疗对慢性阻塞性肺气肿患者也有积极作用，每天应坚持吸氧以上，并坚持较长12h时间间断吸氧的治疗效果相对要差、下列关于狂犬病的描述，不正确的是（分）360不一定有恐水症状急性人兽共患传染病由狂犬病毒所致病死率达A:B:C D:100%以侵犯中枢神经系统为主E:正确答案A解析狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力，病毒进入人体后，主要沿神经系统传播和扩散，病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就处于高度兴奋状态，当饮水时，听到流水声，受到音响、吹风和亮光等刺激时，即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛，引起吞咽和呼吸困难、环磷酰胺的不良反应是（分）370末梢神经炎心脏损害口腔溃疡出血性膀胱炎高尿酸血症A:B:C:D:E:正确答案D解析环磷酰胺的药理作用主要是破坏合成，主要不良反应有骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；三尖杉DNA碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害等；甲氨蝶吟的药理作用主要是干扰合成，主要的不良反应有口腔及胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等DNA、患者男性，岁，因右侧肢体活动不便入院，患者意识清楚，有高血压和糖尿病史，曾发生过右侧肢体肌38656h TIA,力为级如检查无高密度影，该患者可能的诊断为（分）2CT0硬膜下血肿颅内肿瘤脑梗死脑出血A:B:C:D:蛛网膜下腔出血E:正确答案C解析脑梗患者后才会有低密度显影脑出血患者显示高密度影24h CT CT、正常心电图中由心房激动产生的波是（分）390波波波波波A:U B:TC:Q D:R E:P正确答案E解析波是由心房激动所产生波群是由心室激动所产生，代表全部心室肌除极时的电位变化和时间波代表P QRST心室复极时的电位变化和时间、患者女性，岁因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院护士为其测量心率、脉率的正确4050方法是（分）0先测心率，再测心率一人听心率，一人测左侧脉率，同时测一分钟A:B一人听心率，一人测右侧脉率，同时测一分钟一人同时测心率和脉率，共测C:D:lmin先测左侧月永率，再测心率E:正确答案C解析因患者脉率和心率不同，节律不等，因此得测且一人听心率，一人测右侧脉率lmin,、乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施，不包括（分）410地塞米松静脉给药山葭若碱或阿托品静脉给药呼吸兴奋剂静脉给药大剂量脱水剂静脉给药A:B:C:D:葡萄糖生理盐水静脉输注E:5%正确答案E解析呼衰时根据弓起的原因给予相应处理，脑水肿使用脱水剂，呼衰使用呼吸兴奋剂，给予山葭若碱或阿托品改善I脑内微循环；严重者给予地塞米松、伤寒患者的饮食应是（分）420高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食高脂饮食低盐饮食普通饮食清淡饮食A:B:C:D:E:正确答案A解析伤寒患者热能消耗高，胃肠道功能亢进、年世界卫生组织规定的高血压标准是（分）4319990收缩压血压，血压舒张压A:140mmHg B:140/90mmHg C:2160/95mmHg D:90mmHg收缩压E:60mmHg正确答案B解析年世界卫生组织规定的高血压标准是收缩压和（或）舒张压1999N140mmHg290mmHg、患者男，岁，头痛个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，拟行开颅手术入44553院第天，出现剧烈头痛、呕吐频繁、烦躁，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退、病理征阳性此时患者可能出现（20分）右侧题叶疝左侧颗叶疝枕骨大孔疝高血压危象大脑镰下疝A:B:C:D:E:正确答案A解析患者右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，是右侧题叶疝的表现、最能提示右心功能不全的表现是（分）450水冲脉肝颈静脉回流征阳性舒张期奔马律肺型波左心室增大A:B:C:D PE:正确答案解析颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性B、急性左心衰竭患者进行乙醇湿化给氧的目的是（分）460稀释痰液松弛支气管平滑肌加强心肌收缩力使肺泡内泡沫破裂而改善通气A:B:C:D:消毒氧气湿化瓶E:正确答案D解析急性左心衰竭患者吸氧同时使用抗泡沫剂，使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面积一般可将乙醇置于50%氧气的滤瓶中，随氧气吸入、抢救急性中毒时，防治脑水肿的措施是（分）47CO0立即将患者转移到空气新鲜的地方注意口腔卫生、使用抗生素等A:B:使用能量合剂和甲甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等快速静注甘露醇、吠塞米、糖皮质激素等C:D:吸氧、高压氧舱疗法E:正确答案D解析抢救急性中毒时，防治脑水肿目前最常用的是甘露醇，也可注射吠塞米脱水，糖皮质激素也有助于缓CO20%解脑水肿、登革热的热型（分）480回归热驰张热马鞍热间歇热稽留热A:B C:D:E:正确答案C解析登革热患者均发热起病急，先寒战，随之体温迅速升高，小时内可达一般持续天，然后骤降2440C2〜7至正常，热型多不规则，部分病例于第体温降至正常，日后又再升高，称为双峰热或鞍型热3〜5d

1、男，岁，因发热伴咳嗽周就诊血常规示血液涂片见幼稚细胞，医生疑急性白血病49251WBC3xlO9/L,Hb:

9.5g/L,收入院进一步检查，患者入院时，面色苍白，手发抖，自语“我怎么会得恶性病”并哭泣此时最主要的护理诊断是（分）0舒适的改变知识缺乏保持健康能力改变恐惧活动无耐力A:B:C:D:E:正确答案D解析患者表现为恐惧的表现、血小板的功能是（分）500反映造血功能吞噬细胞参与止血和凝血过程抗凝作用输送和A:B:C:D E:02CO2正确答案C解析血小板对机体止血和凝血过程起重要作用、慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是（分）510尽早采用水肿明显时血压明显增高时血肌醉增高时尿毒症期A:B:C:D:E:正确答案A解析摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的营养，又可减少蛋白质代谢的产物，起到保护肾功能的作用、原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是（分）520肾小管重吸收蛋白障碍高脂血症循环血容量不足低白蛋白血症A:B:C:D:蛋白质合成障碍E:正确答案D解析原发性肾病综合征由于低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗，产生水肿、某贫血病人，疑为患白血病，最重要的检查是（分）530骨髓检查网织红细胞计数出血时间测定血小板计数血象检查A:B:C:D:E:正确答案A解析确诊白血病最重要的检查是骨髓检查、甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是（分）540体液传播母婴传播血液传播饮食传播医源性传播A:B:C:D:E:正确答案D解析甲型肝炎经粪-口途径传播暴发流行的最主要传播方式是食入被污染的水源和食物，散发性发病的主要传HAV播方式是日常生活接触、在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因为（分）550胆道疾病流行性腮腺炎大量饮酒和暴饮暴食高钙血症手术创伤A:B:C:D:E:正确答案A解析急性胰腺炎约由胆结石、胆道炎症和胆道蛔虫等胆道疾病所引起，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因50%、下列不宜用于治疗胃溃疡的药物是（分）560前列腺合成剂三钾椽络合钢阿托品丙谷胺甲氟咪月瓜A:B:C:D:E:正确答案C解析阿托品可使胃排空延迟，从而促进胃潴留并增加胃食管反流、对口服敌百虫中毒的患者，处理不正确的是（分）570每次注人洗液量用清水洗胃用生理盐水洗胃用碳酸氢钠洗胃A:200〜250ml B:C:D:服用阿托品E:正确答案D解析口服有机磷农药中毒患者宜用清水、生理盐水、碳酸氢钠反复洗胃，但敌百虫中毒患者忌用碳酸氢钠,因为敌2%百虫在碱性溶液中会变为毒性更大的敌敌畏；阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经毒蕈碱样受体的作用，对减轻和消除毒蕈碱症状和对抗呼吸中枢抑制有效、被病兽咬伤后发病与否以及潜伏期的长短与下列哪些因素无关（分）580及时、全程、足量注射狂犬疫苗咬伤严重性被咬者的年龄局部处理情况咬伤部位A:B:C:D:E:正确答案C解析发病与否以及潜伏期的长短与咬伤的部位，严重性，局部处理情况，是否及时、全程、足量注射狂犬疫苗有关与被咬者年龄无关如咬伤头、颈、手者，潜伏期较短、慢性肾炎患者，近天来出现畏食，恶心，乏力，来急诊时，首先宜查（分）59100血尿素氮，肌配二氧化碳结合力不需化验检查内生肌醉清除率A:B:HBsAg C:D:领餐检查E:正确答案A解析该患者有慢性肾炎病史，无明显诱因突然出现消化道症状，需首先考虑肾衰竭故应先查血尿素氮，肌酊，二氧化碳结合力，以明确有无肾衰竭和酸中毒，其他检查可以做，但不是主要的、患者男，岁，糖尿病病史年，长期使用胰岛素治疗，某日清晨突然饥饿难忍，全身无力，心慌、出虚汗，神60656志不清护士应立即（分）0进行血压监测专人护理通知家属协助患者饮糖水建立静脉通路A:B:C:D:E:正确答案解析患者发生低血糖，首要的就是提高血糖若患者意识存在，则立即给予糖水；若神志不清，则需立D即开放静脉，补充葡萄糖、反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（分）610血尿酸内生肌酊清除率尿肌酊血肌酊血尿素氮A:B:C:D:E:正确答案B解析血肌酊、血尿素氮、内生肌醉清除率均可反映肾小球滤过功能，其中内生肌醉清除率最为可靠和灵敏，可作为肾功能受损的早期诊断指标血尿酸反映喋吟代谢，尿肌酊反映尿中肌酊排出情况、雄激素的正确使用方法是（分）620需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块如用药个月见效，即可停药A:B:1该药吸收快，需要深部肌肉注射长期用药，肝功能不受损害C:D:该药副作用较少，用量可以适当加大E:正确答案A解析不良反应及护理

①该药为油剂，需深层注射，由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射部位，发现硬块要及时理疗；

②男性化，如毛须增多、声音变粗、座疮、女性闭经等；

③肝功能受损，用药过程中应定期检查肝功能、有轻度的性格改变和行为异常的为（分）630肝性脑病前驱期亚临床肝性脑病病人肝性脑病昏睡期肝性脑病昏迷期肝性脑病昏迷前期A:B:C:D:E:正确答案A解析一期（前驱期）表现为轻度的性格改变和行为失常；二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现；三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主；四期（昏迷期）时意识完全丧失，不能唤醒、王先生，岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院护理体检气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳6465出测血气分析氧分压血二氧化碳分压给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为（分）

5.3kPa,

10.8kPa0A:29%,2L/min B:33%,3L/min C:41%,5L/min D:37%,4L/min E:45%,6L/min正确答案A解析该患者血气分析显示PaO

28.0kPa,PaCO

26.7kPa,是II型呼衰，应给予低浓度（25%〜29%）、低流量（l-2L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制、患者男性，岁年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难线胸片显657291X示肺透亮度增高，膈肌低平为明确诊断最适当的检查是（分）0血气分析支气管镜检查超探查心电图检查胸部线检查A:B:C:B D:E:X正确答案E解析自发性气胸确诊的可靠依据是线检查X、陈女士，岁，发作性呼吸困难年，多在春秋季发病，发病前鼻痒、打喷嚏最可能的诊断是（分）6628160外源性哮喘内源性哮喘感染性哮喘运动性哮喘混合性哮喘A:B:C:D:E:正确答案A解析本题考查支气管哮喘的分类，该患者表现符合外源性哮喘，多在青少年起病，春秋季好发，多数病人有过敏史，在发病前有鼻痒、打喷嚏等过敏表现；内源性哮喘多见于成人，发生于呼吸道感染后，常现有咳嗽咳痰史，在咳嗽加剧后诱发哮喘；混合性哮喘，症状既有感染因素又有过敏因素，症状表现复杂，常年存在，无明显缓解季节该患者表现符合外源性哮喘、心绞痛发作时疼痛持续时间一般为（分）670病人可机械吸痰，保持呼吸道通畅、与吸烟关系最密切的肺癌是（分）50腺癌大细胞未分化癌小细胞未分化癌细支气管肺泡癌鳞状上皮细胞癌A:B:C:D:E:正确答案E解析吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变吸烟量越多、年限越长,鳞状上皮细胞癌发生率越高、患者女性，岁干咳两个月，近周左侧胸痛、气急、胸闷线胸片示左上叶前段块状阴影，边缘6492X2cmx

2.5cm短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液该患者最可能的诊断是（分）0肺脓肿胸膜炎肺癌肺结核肺炎A B:C D:E:正确答案C解析该患者虽然有干咳、胸痛，但线胸片显示为块状阴影，而非肺炎的片状、均匀致密影；也非肺脓肿所示有空X洞及气液平；胸膜炎应出现胸腔积液、肺叶呈现均匀致密阴影；肺结核如果肺门增大，会出现哑铃状阴影肺癌会出现干咳、胸痛等症状，胸片显示块状阴影、边缘毛刺，这与题干相符、对狂犬病的治疗和护理，下列措施正确的是（分）70患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激A:呼吸道隔离B:医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注破伤风疫苗C:医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套D:咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧E:分钟分钟分钟分钟分钟A:15B:3〜5C:10D:30E:20正确答案B解析心绞痛发作时疼痛出现后逐步加重，然后在分钟内消失，可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次3~

5、诊断风湿性疾病的重要标志是（分）680细菌学检查自身抗体检查血常规尿常规关节线检查A:B:C:D:E:X正确答案B解析应用现代免疫学技术，测定患者的自身抗体，对风湿性疾病患者具有高度特异性，而成为诊断的标志性抗体，故应选自身抗体检查、患者女性，岁发热、咳嗽、咳痰周痰液呈铁锈色查体，面色潮红，呼吸音稍粗，右下69321T40C肺有湿啰音肝、脾（-）其最突出的护理诊断是（分）0气体交换受损知识缺乏疼痛体温过高清理呼吸道无效A:B:C:D:E:正确答案D解析患者此时虽然有咳嗽、咳痰，但无呼吸困难，无气体交换受损；无胸痛，排除选项疼痛；虽然患者有咳痰，但痰液可咳出；此时最突出、最主要的症状是身热、脑出血病人可表现（分）700头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪红细胞及血红蛋白均减少情绪激动时突然昏迷伴偏瘫A:B:C晨起床时发现一侧肢瘫，神清漱口时发现一侧口角歪斜D:E:正确答案C解析脑出血发作时间脑出血多在白天发病诱因情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血，以内囊出血最多见表现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），迅速出现意识障碍鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同时可有上消化道出血（胃应激性溃疡）出血损害内囊:出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲（称为“三偏症”）脑桥出血重者表现为出血灶侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪，称交叉瘫蛛网膜下腔出血常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪、患者女性，岁间歇性上腹部疼痛余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显常在进食后小时左右疼痛，进7152103食后缓解近个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗患者最1有可能的诊断是（分）0胃窦炎胃癌自身免疫性胃炎十二指肠溃疡胃溃疡A:B:C:D:E:正确答案D解析根据题干信息，患者最有可能是十二指肠溃疡，主要依据有

①慢性病程余年；

②周期性发作秋冬季节10好发；

③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系疼痛-进食一缓解、患者男性，岁患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛天，近天来发现尿色如浓茶722363体检，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（）肝肋下脾肋下未及实验室检查T

38.5C-,2cm,Hb

91.30g/L,WBC

5.4xlO9/L,血清总胆红素抗（）该患者早期最主要的治疗措施是（分）N

0.48,L

0.52,

124.8^mol/L,ALT280U/L,-HAVIgM+0卧床休息抗病毒药物复合维生素保肝药物免疫抑制剂A:B C:D:E:正确答案A解析目前治疗甲肝尚无可靠特效药物，治疗原则以足够的休息、营养为主，辅以适当药物、治疗钩体病首选抗生素为（分）730庆大霉素青霉素氟哌酸氯霉素头孑包噫月亏钠A:B:C:D:E:正确答案解析治疗钩体病首选青霉素B、患者，女，岁，患高血压心脏病年，近半年病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸745510此病人目前心功能处于（分）0级级级级代偿期A:I B:II C:IV D:lll E:正确答案D解析患者轻于日常活动即感心悸、气短，是心功能川级若日常活动出现心悸气短即为心功能级II、患儿男，岁天来体温持续升高，达，伴腹痛、腹泻，里急后重，大便每日十余次，量少，为粘液脓血7510340C便此患者最可能的诊断是（分）0细菌性痢疾结肠炎伤寒斑疹伤寒肝炎A:B:C:D:E:正确答案A解析选项肝炎很少出现明显的腹泻、粘液脓血便；选项伤寒为缓慢起病，第周主要为发热，体温为阶梯形上升，1在极期才有明显高热、胃肠道症状；选项结肠炎可表现为腹泻、腹痛，粘液脓血便，但一般没有里急后重感，也很少出现持续高热；选项斑疹伤寒主要为发热和皮疹，伴有中枢神经系统症状，消化道症状常为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀及便秘等而选项细菌性痢疾的典型表现有持续高热，有腹泻、腹痛、痢疾后重感，有粘液脓血便，与题干的症状、体征相符，故选细菌性痢疾、重度有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为（分）760A:50%B:75%C:45%D:100%E:30%正确答案E解析以正常人血胆碱酯酶活力值作为急性有机磷中毒时，胆碱酯酶活力值在为轻度中毒，100%,70%-50%为中度中毒，以下为重度中毒50%-30%30%、下列哪种疾病应严格限制植物蛋白的摄入（分）770肝性脑病尿毒症再生障碍性贫血甲亢糖尿病A:B:C:D:E:正确答案B解析尿毒症患者需给予优质低蛋白饮食，严格限制植物蛋白的摄入，避免高蛋白饮食对肾脏造成损害、急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是（分）780段压低段弓背向上抬高波倒置异常高大两肢不对称的波高大的波AST B:ST CTD:T E:R正确答案B解析急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是段弓背向上抬高，反映心肌损伤ST、某胆石症病人，进食后出现上腹部绞痛，剧烈而持续，疑发生急性胰腺炎此时最有价值的检查是（分）790血淀粉酶测定血常规检查血糖测定血氨测定血钙测定A:B:C:D:E:正确答案A解析急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高、以下关于高血压非药物治疗中正确的是（分）800每人每天平均食盐量降至严格戒烟戒酒多注意卧床休息，保持体力高热量、高蛋白、高维生素饮食A:8g B:C:多注意卧床休息，保持体力减轻精神压力，保持平衡心理D:E:正确答案E解析高血压的非药物治疗包括减轻体重；膳食限盐，一般每人每天平均食盐量降至排除每人每天平均食盐量降6g,至；减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白，多吃蔬菜和水果，排除高热量、高蛋白、高维生素饮食；增加和保持适当8g体力活动，排除多注意卧床休息，保持体力；戒烟、限酒；减轻精神压力，保持平衡心理24解析对狂犬病患者应给予严密隔离，而非呼吸道隔离；患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激；咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，可气管切开给氧；医务人员接触患者时，戴口罩帽子，橡胶手套，不能不戴手套；医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注地鼠肾细胞疫苗、水肿型胰腺炎不应有的表现是（分）80发热休克呕吐腹痛腹胀A:B:C:D:E:正确答案B解析急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症；而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高、患者男性，岁天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视昨日起出现咳嗽、咳粘液脓痰，痰中9234偶有血丝体检肺部散在干、湿啰音，线检查示肺纹理增粗该患者最可能的诊断是（分）X0肺结核支气管肺癌急性病毒性支气管炎普通感冒急性气管-支气管炎A:B:C:D:E:正确答案E解析患者为青年男性，仅咳嗽、咳痰天，为急性感染，排除肺结核可能；肺部已出现啰音，排除普通感冒;线检4X查显示肺纹理增粗，排除肺癌可能；患者无发热，排除急性病毒性支气管炎；而选项急性气管-支气管炎急性气管-支气管炎的主要临床表现即频繁咳嗽、咳粘液脓痰，痰中偶有血丝，伴有胸骨后不适，乏力，体检肺部散在干、湿啰音，线检查示肺纹理增粗，与题干相符，故应选急性气管-支气管炎X、新生儿化脓性脑膜炎病原菌多是（分）100大肠埃希菌脑膜炎奈瑟菌葡萄球菌流感嗜血杆菌肺炎球菌A:B:C:D:E:正确答案A解析以大肠杆菌最多见，其发病原因是由于产前其母患有严重的细菌感染；出生时分娩时间长，羊膜早破或助产过程中消毒不严格，生后细菌通过脐部皮肤、黏膜、呼吸道及消化道侵入人体而发病下列关于头痛特点的叙述，正确的是（分）

11.0眼病性头痛常于晨起加重三叉神经痛表现为搏动性跳痛蛛网膜下腔出血产生的头痛一般较轻A:B:C:高血压性头痛晨起较重，为搏动性跳痛偏头痛常伴有频繁呕吐D:E:正确答案D解析偏头痛常表现为搏动性跳痛；蛛网膜下腔出血产生剧烈的头痛，并伴有频繁呕吐；三叉神经痛表现为面部阵发性电击样短促剧痛；眼病性头痛常于午后加重、患者男性，岁周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀查体,前胸可见淡红色皮疹数个，12221T39C稍高出皮肤，压之褪色肝肋下脾肋下实验室检查肥达反应1cm,

1.5cm WBC

3.9xl09/L,N

0.6,L

0.4,1:80,“H”1320入院后拟诊为伤寒入院后第天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛8此时护士应采取的紧急措施是（分）0肛管排气用松节油热敷腹部给予适当止痛药立即通知医生，并做好手术准备A:B:C:D:可轻轻按摩腹部E:正确答案D解析前两项是针对腹胀的排气的护理措施，应首先排除，・按摩腹部，会促使肠液的扩散，加重腹膜刺激症状,应排除；给予止痛药，会掩盖患者的症状，延误抢救时间，应排除；出现肠穿孔后，应立即手术，以防危及生命、王先生，患肝硬化已年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至；脉搏大于13412kPa100次此时最有效的止血方法是（分）/min0双气囊三腔管压迫止血胃内灌注去甲肾上腺素静滴西咪替丁补充血容量A:B:C:D:生长抑素E:正确答案A解析食管一胃底静脉曲张破裂出血，双气囊三腔管压迫止血最有效、原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是（分）140凝血酶原酸性同工铁蛋白癌胚抗原甲胎蛋白血清转氨酶A:B:C:D:E:正确答案D解析甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌最特异性的肿瘤标记物，现已广泛用于肝癌的普查、诊断等，肝癌甲胎蛋白阳性率为且浓度通常与肝癌大小成正相关而选项癌胚抗原、凝血酶原、血清转氨酶、酸性同工铁蛋白均无70%〜90%,特异性、心源性水肿最常见的病因是（分）150左心衰竭心肌肥厚原发性高血压右心衰竭心包炎A:B:C:D:E:正确答案D解析心源性水肿是右心功能不全的主要表现右心衰竭时体循环淤血，有效血容量减少，继发醛固酮增多引起水钠潴留、静脉压增高，使毛细血管渗出相对增多，最终导致水肿而左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹性下降，影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难原发性高血压和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困难为主要表现、深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是（分）160大小便失禁不能被唤醒无任何自主运动肌肉松弛全身反射消失A:B:C:D:E:正确答案E解析浅昏迷存在角膜反射、瞳孔对光反射等脑干反射深昏迷这些反射都消失、患者男性，岁，患慢性肾衰竭年，护士应为患者提供的饮食是（分）175420优质高蛋白饮食富含铁质补充水分优质低蛋白饮食高钾食物A:B:C:D:E:正确答案解析为减轻高蛋白饮食对肾脏的损害，慢性肾衰患者宜进低蛋白饮食由于钾和水分的排出减少，需减D少摄入、上呼吸道炎症时出现（分）180急性刺激性干咳带喉音的咳嗽变换体位时咳嗽长期晨间咳嗽带金属音的咳嗽A:B:C:D:E:正确答案A解析当出现上呼吸道炎症时病人会出现急性刺激性咳嗽、有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的主要临床表现为（分）190狂躁不安，澹妄脑水肿面部感觉丧失意识轻度障碍下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩A:B:C:D:E:正确答案E解析有机磷农药急性中毒患者经急救病情好转后，经天潜伏期又突然出现症状，病情反复，主要累及运动和感4-45觉系统，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等，即发生了迟发性神经病故选下肢瘫痪，四肢肌肉萎缩、类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是（分）200晨起僵硬局部发热疼痛明显肿胀明显关节发红A:B:C:D:E:正确答案A解析病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标、男性患者，岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感入院，查心率次血压心电图示21682h110/min,85/60mmHg,V1-V4导联段呈弓背向上抬高，律不齐最可能的诊断为（分）ST0高血压危象心脏神经功能症肺梗死急性心肌梗死高血压脑病A:B:C:D:E:正确答案解析此题考查急性心梗的诊断心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，D程度更严重，硝酸甘油不能缓解心电图段弓背向上抬高，依此该病人为心肌梗死ST、颅压升高的主要表现有（分）220头痛、抽搐、偏瘫头痛、恶心、食欲下降头痛、呕吐、感觉障碍头痛、抽搐、血压升高A:B:C:D:头痛、呕吐、视乳头水肿E:正确答案E解析颅压升高三联征头痛、呕吐和视乳头水肿、某护士在给性的慢性肝炎患者采血时，不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是（分）23HBeAgpB0立即接种乙肝疫苗，周内注射高效价乙肝免疫球蛋白立即进行酒精消毒定期复查肝功能和A:1B:C:HBV-igM立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血和立即注射乙肝疫苗D:HBsAg HBsAbE:正确答案D解析此时必须立即注射高效价的乙肝免疫球蛋白，以对抗可能进入机体的肝炎病原、男性，岁因心前区压榨样疼痛小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥（分）246040监测血压简单护理体检拍胸片抽血送检心电监护A:B:X D:E:正确答案C解析本题考查了心肌梗死的诊断和处理该患者主要症状是心前区压榨样疼痛，且时间超过小时，疼痛程度剧烈1伴大汗和恐惧，因此从症状上看可以考虑为冠心病，急性心肌梗死、胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是（分）250唾液胃液胆汁肠液胰液A:B:C:D:E:正确答案E解析胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶，分别水解淀粉、脂肪和蛋白质这三种主要食物成分的消化酶、原发性血小板减少性紫瘢的特点是（分）260有贫血而无出血贫血轻而出血重贫血与出血相一致无贫血而有皮下出血A:B:C:D:贫血重而出血轻E:正确答案C解析原发性血小板减少性紫瘢，是较常见的血小板减少性疾病常见于岁以下成年妇女起病缓慢，出血症状相40对较轻，常反复出现四肢皮肤散在的淤点，淤斑，牙龈出血或鼻出血，女性月经过多也比较常见，甚至是唯一症状上述症状可反复发作，持续数周，数月，数年不等长期月经过多可出现与出血严重程度相一致的贫血部分病人可因为感染等致病情突加重而现广泛且严重的内脏出血，也可因为情绪激动诱发致命性颅内出血反复发作者常有轻度脾大、有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥（分）270短效胰岛素在早饭前小时注射剂量必须准确使用时保存在室温以下注射部位应经常更换A:1B:C:20C D:采用注射器E:1ml正确答案A解析短效胰岛素一般在注射后分钟开始起效，因此必须强调在进餐前半小时注射注射过早，可引起低血糖

30、患者男性，岁患冠心病年，近年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能级，护士指导2870201II该患者活动与休息的原则应为（分）0需严格卧床休息以卧床休息为主，间断起床活动可不限制活动，增加午休时间A:B:C:可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间以卧床休息、限制活动量为宜D:E:正确答案D解析心功能级时患者在日常活动中即可出现心跳气短，故患者只能轻微活动，且需增加间歇休息以减轻心脏负荷II、心电图检查时红色导连线应连接在（分）290右上肢左上肢右下肢胸前左下肢A:B:C:D E:正确答案A解析导线连接方法红色导线-右上肢，黄色导线-左上肢，蓝色导线-左下肢，黑色导线-右下肢、刘先生，岁，患型糖尿病多年，体态肥胖，三多一少症状不明显，血糖偏高饮食控制、口服降糖药30552效果均不理想有关刘先生自我保健措施中哪项错误（分）0保持情绪稳定戒烟、忌酒定时测血糖、尿糖少吃粗纤维食物经常温水洗脚A:B:C:D:E:正确答案D解析粗纤维饮食可增加饱腹感，延缓血糖升高刘先生少吃粗纤维食物，不利于其血糖的控制、常在睡眠和安静时发生（分）310脑血栓形成蛛网膜下腔出血短暂性脑缺血发作吉兰-巴雷综合征脑出血A:B:C:D:E:正确答案A解析脑出血常在活动及情绪激动时发作；短暂性脑缺血发作，特点是发作突然；蛛网膜下腔出血常在活动及情绪激动时发作；吉兰-巴雷综合征多为急性或亚急性起病脑血栓形成常在睡眠和安静时，因为血流缓慢、血压降低，胆固醇易于沉积在内膜下层，引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迁曲、管壁厚薄不匀、。