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职业病安全防护培训课件第一章职业病概述什么是职业病法定定义10职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素而引起的功能性或器质性病理职业病大类改变诊断要求132根据《职业病分类和目录》,我国法定职业病共分为10大类132种职业病的诊断必须由省级以上卫生行政部门批准的职业病诊断机构进行,并出具职业病诊断证明书职业病的五大特点病因特异性病因可检测群体发病特征职业病的发生必须有明确的职业危害因素接职业病危害因素的接触水平可以通过科学仪在相同职业危害环境下,不同个体因体质、接触史,病因与职业活动直接相关,具有特定的器进行测量和评估,接触剂量与发病率呈现明触时间长短等因素,发病情况存在显著差异,因果关系显的剂量-反应关系呈现群体分布特点早期可控预防为主职业病如果能在早期阶段通过职业健康检查及时发现并采取干预措施,预后效果较好,可有效控制病情发展职业病隐形的健康杀手:看不见的危害因素,可能正在悄悄侵蚀您的健康提高警惕,科学防护,守护生命安全!职业病与职业性病损的区别123职业病职业性病损工作相关疾病指列入国家职业病分类和目录的疾病,具有是一个更广泛的概念,包括职业病、工伤以指受职业因素和非职业因素共同影响而发生法定性质,必须由具有资质的职业病诊断机及与工作相关的各类疾病凡是在职业活动的疾病,如高血压、冠心病等这类疾病不构依据相关标准进行诊断,并出具法定诊断中发生的健康损害,无论是否列入法定职业属于法定职业病,但工作环境和职业压力可证明书患者享有相应的法律保护和经济补病目录,都属于职业性病损的范畴能是重要的致病因素之一偿权利重要提示:只有经法定机构诊断并列入《职业病分类和目录》的疾病才是法律意义上的职业病,才能享受相应的职业病待遇第二章职业病危:害因素详解职业病危害因素是指在生产劳动过程中存在的,可能对劳动者健康造成损害的各种因素这些因素种类繁多、来源广泛、危害严重深入了解各类危害因素的特性和危害机制,是实施有效防护的前提职业病危害因素分类化学因素物理因素包括生产性粉尘、有毒气体一氧化碳、硫化氢、氯气等、有机溶剂苯、包括异常气象条件高温、低温、高湿、噪声与振动、非电离辐射紫外甲苯、二甲苯等、重金属铅、汞、镉、锰等及其他化学物质这是最常线、激光、微波、电离辐射X射线、γ射线、气压异常等物理因素作用见、危害最广泛的职业危害因素类型直接,往往难以察觉却危害严重生物因素其他因素主要包括致病微生物细菌、病毒、真菌、立克次体及其代谢产物、寄生包括金属烟尘焊接作业产生的锰、铬等金属氧化物、井下不良作业环虫等医疗卫生、生物制品、畜牧养殖等行业的劳动者面临较高的生物性境、不良作业姿势、过度紧张等这些因素虽不如前三类常见,但在特定行职业危害风险业同样构成严重威胁生产性粉尘及其危害粉尘分类主要危害无机粉尘尘肺病是最严重和最常见的职业病包括矿物性粉尘煤尘、矽尘、石棉、滑石、水泥和金属性粉尘铁、长期吸入生产性粉尘,粉尘在肺内蓄积,引起以肺组织弥漫性纤维化为主的铝、锡、锰,是引起尘肺病的主要元凶全身性疾病尘肺病一旦形成,目前尚无特效治疗方法,病变不可逆转,严重影响劳动能力和生活质量,甚至危及生命有机粉尘我国目前法定的尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石棉肺、电焊工尘肺等13包括植物性粉尘棉、麻、木、谷物、茶叶、动物性粉尘皮毛、丝、种,其中矽肺是最严重、发病率最高的类型骨质和人工有机粉尘塑料、化纤,可引起过敏性肺炎和呼吸系统疾病混合粉尘生产环境中往往同时存在多种粉尘,如铸造车间既有矽尘又有金属粉尘,危害更为复杂常见职业中毒物及危害重金属中毒铅中毒:主要损害神经系统和造血系统,表现为贫血、腹绞痛、周围神经炎、铅中毒性脑病等常见于蓄电池制造、印刷、冶炼等行业汞中毒:损害中枢神经系统、口腔和肾脏,出现震颤、口腔炎、肾功能损害等症状常见于仪表制造、电解等行业镉中毒:主要损害肾脏和骨骼,可导致痛痛病常见于电镀、焊接、电池制造等行业锰中毒:损害中枢神经系统,出现类似帕金森综合征的表现常见于焊接、冶炼等行业有机溶剂中毒苯中毒:损害造血系统,可导致再生障碍性贫血、白血病常见于制鞋、印刷、喷漆等行业甲苯、二甲苯中毒:主要损害神经系统和呼吸道,出现头痛、头晕、恶心等症状常见于涂料、油漆、胶粘剂生产使用行业中毒类型区分急性中毒:短时间内接触大量毒物,迅速发病,症状明显,如一氧化碳中毒、硫化氢中毒等慢性中毒:长期接触小剂量毒物,逐渐蓄积导致发病,起病隐匿,如慢性铅中毒、慢性苯中毒等早期识别和干预至关重要物理性危害因素及职业病0102噪声危害振动危害长期暴露于85分贝以上的噪声环境中,可导致噪声性耳聋这是一种渐进性长期接触振动可引起局部振动病和全身振动病手臂振动病主要表现为手听力损伤,早期表现为听力疲劳和耳鸣,后期出现不可逆的永久性听力下指发白、麻木、血管痉挛等,常见于使用风动工具、电锤等振动工具的作业降常见于机械加工、纺织、锻造等行业人员0304辐射危害高温危害电离辐射X射线、γ射线等可导致放射病,损害造血系统、神经系统和生殖在高温环境下作业可引起中暑,表现为热痉挛、热衰竭和热射病热射病是系统非电离辐射如紫外线可引起电光性眼炎和皮肤损伤,激光可造成眼和最严重的中暑类型,死亡率高常见于冶金、铸造、玻璃、建筑等高温作业皮肤烧伤常见于放射医学、工业探伤、焊接等作业环境物理危害防护必备正确佩戴和使用个人防护装备,是抵御物理性职业危害的最后一道防线每一件防护用品都可能挽救一个生命!第三章常见职业:病类型与症状职业病种类繁多,症状各异了解常见职业病的临床表现和发病特点,有助于早期识别、及时就医、有效治疗本章将详细介绍几种最常见、危害最严重的职业病类型及其典型症状尘肺病主要症状咳嗽:早期多为干咳,后期可伴有咳痰咳痰:痰量不多,可为白色黏液痰,合并感染时为黄色脓痰呼吸困难:随病情进展逐渐加重,是尘肺病最常见和最严重的症状胸痛:部分患者出现胸闷、胸痛咯血:晚期可出现咯血高危工种矿山开采煤矿、金属矿、非金属矿、隧道开挖、石材加工、铸造、水泥生产、陶瓷制造、喷砂、电焊等涉及粉尘作业的工种疾病特点尘肺病起病隐匿,潜伏期长,可达10-20年甚至更长一旦发病,肺纤维化不可逆转,目前尚无特效治疗方法早期脱离粉尘作业、对症治疗可延缓病情进展职业性中毒铅中毒汞中毒有机溶剂中毒神经系统:头痛、头晕、失眠、记忆力减神经精神症状:头痛、头晕、失眠、多梦、苯中毒:造血系统损害,出现白细胞减少、血退、周围神经炎,严重者出现铅中毒性脑病易激动、记忆力减退、震颤小板减少、贫血,严重者发生再生障碍性贫血或白血病血液系统:贫血、面色苍白、乏力口腔症状:口腔炎、牙龈肿痛、流涎、口腔黏膜溃疡甲苯、二甲苯中毒:急性中毒表现为头痛、消化系统:食欲不振、恶心、腹部隐痛或阵头晕、恶心、呕吐,严重者出现昏迷;慢性中发性腹绞痛肾脏损害:蛋白尿、血尿,严重者出现肾功能毒表现为神经衰弱综合征衰竭特征表现:齿龈出现铅线,手指震颤特点:有机溶剂多数具有脂溶性,易经呼吸道特征表现:手指、眼睑、舌尖等部位震颤和皮肤吸收,损害多个器官系统噪声性耳聋早期阶段严重阶段听力轻度下降,仅在听力测试时可发现高频听力损失出现言语频率听力损失,日常对话严重困难,需要大声说工作中感觉交流困难,常伴有耳鸣,尤其在安静环境下更话或面对面交流耳鸣持续且烦人,影响睡眠和生活质明显量1234进展阶段晚期阶段听力损失范围扩大,日常交流开始受到影响耳鸣加重,发展为永久性感音神经性耳聋,听力无法恢复日常生持续存在对电话铃声、门铃等高频声音反应迟钝活和工作能力严重受限,可能需要助听器辅助预防关键:噪声性耳聋是完全可以预防的职业病,但一旦形成则无法治愈因此,在噪声环境中作业必须坚持正确佩戴防噪声护具,定期进行听力检查,早期发现听力异常并及时脱离噪声环境职业性皮肤病与眼病职业性皮肤病职业性眼病接触性皮炎电光性眼炎接触刺激性或致敏性化学物质后,在接触部位出现红斑、丘疹、水眼部受紫外线照射后引起的急性炎症,常见于电焊作业主要症状疱、糜烂等常见致病物质:水泥、油漆、染料、塑料、橡胶添加:眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、异物感一般在照射后6-8小时剂等发病光敏性皮炎化学性眼灼伤接触光敏性物质后暴露于日光或紫外线,引起皮肤炎症反应表现酸、碱或其他化学物质溅入眼内造成的损伤碱性物质如石灰、为暴露部位皮肤红肿、瘙痒、脱屑常见于接触沥青、煤焦油等氨水造成的损伤往往比酸性物质更严重,需立即用大量清水冲作业人员洗职业性痤疮白内障接触油类、沥青、煤焦油等物质,引起毛囊皮脂腺的炎症性皮肤长期接触红外线如玻璃、冶金高温作业或电离辐射可导致晶状病多发生在前臂、大腿等接触部位体混浊,形成职业性白内障表现为渐进性视力下降职业性肿瘤皮肤癌肺癌长期接触煤焦油、沥青、矿物油、砷化物、电离辐射等可引起皮肤癌多发生在暴露部位,长期接触石棉、砷、铬、镍、焦炉逸散物、氡早期表现为结节或溃疡等致癌物质可导致肺癌石棉所致的肺癌潜伏期可长达20-40年膀胱癌接触芳香胺类化合物如联苯胺、β-萘胺可导致膀胱癌染料、橡胶、塑料等行业工人风险较高主要症状为无痛性血尿肝血管肉瘤白血病长期接触氯乙烯单体可导致肝血管肉瘤,这是一种罕见但恶性程度极高的肝脏肿瘤主要见长期接触苯及其同系物、电离辐射可引起白血于聚氯乙烯生产工人病表现为贫血、出血、感染、发热等职业性白血病主要为急性白血病职业性肿瘤具有潜伏期长、早期症状不明显的特点预防的关键在于严格控制致癌物质的接触,做好职业健康监护,早期发现可疑病例第四章职业病防:治法律法规依法防治职业病是保护劳动者健康权益的根本保障我国已建立了较为完善的职业病防治法律法规体系,明确了用人单位、劳动者和政府各方的责任与权利了解和遵守相关法律法规,是做好职业病防治工作的法律基础《中华人民共和国职业病防治法》要点用人单位主体责任劳动者权利保障用人单位是职业病防治的责任主体,必须建立健全职业病防治责任劳动者依法享有职业卫生保护的权利,有权了解工作场所职业病危害制,提供符合防治职业病要求的工作环境和条件,配备专业人员负责因素,有权获得职业卫生培训,有权进行职业健康检查,有权拒绝违章职业卫生管理工作指挥和强令冒险作业健康监护制度违法责任追究用人单位必须组织接触职业病危害的劳动者进行上岗前、在岗期间违反职业病防治法规定的,由卫生行政部门责令限期改正,给予警告,和离岗时的职业健康检查,建立职业健康监护档案,并将检查结果书可以并处罚款;情节严重的,责令停止产生职业病危害的作业,或者提面告知劳动者请有关部门关闭;构成犯罪的,依法追究刑事责任职业健康监护管理办法上岗前健康检查目的是发现有无职业禁忌证,确定劳动者是否适合从事该工作岗位未进行上岗前健康检查的劳动者,用人单位不得安排其从事接触职业病危害的作业检查项目应针对拟从事岗位的职业病危害因素确定在岗期间定期检查目的是早期发现职业病、职业禁忌证和职业相关健康损害,及时采取干预措施检查周期根据不同职业病危害因素确定,如接触粉尘作业每1-2年检查一次,接触噪声作业每年检查一次发现异常应及时复查离岗时健康检查目的是了解劳动者离岗时的健康状况,作为判断离岗后健康变化的基线资料对于接触有致癌物质等致病潜伏期长的职业病危害因素的劳动者,还应当进行离岗后的医学随访应急健康检查当发生急性职业病危害事故时,应立即组织接触危害因素的劳动者进行应急健康检查,及时发现和处理急性职业中毒和职业性急性化学灼伤等情况职业健康监护档案管理用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案,档案内容包括:劳动者职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果及处理情况、职业病诊疗资料等档案应当保存至劳动者离开用人单位后30年,对于接触致癌物质等严重职业病危害因素的劳动者,档案应当永久保存劳动者职业卫生保护权利知情权劳动者有权了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的防护措施用人单位应当在醒目位置设置公告栏,公布职业病危害因素检测结果和防护措施培训权劳动者有权接受职业卫生教育和培训,掌握职业病防护知识和技能用人单位应当对劳动者进行上岗前和在岗期间的职业卫生培训,培训内容包括职业卫生法律法规、操作规程、防护设施和个人防护用品使用等检查权劳动者有权要求用人单位组织进行职业健康检查,用人单位不得以任何理由拒绝职业健康检查费用由用人单位承担,检查应当在工作时间内进行,视同正常出勤申诉权劳动者有权向用人单位和当地卫生行政部门投诉、举报违反职业病防治法律法规的行为任何单位和个人不得对投诉、举报人进行打击报复对侵害劳动者职业卫生权益的行为,劳动者有权提请调解、仲裁或者向人民法院提起诉讼拒绝权劳动者有权拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业用人单位不得因劳动者行使上述权利而降低其工资、福利等待遇或者解除、终止与其订立的劳动合同法律护航职业健康知法、懂法、用法,用法律武器维护自身合法权益每一条法规都是劳动者健康的守护盾!第五章职业病预:防与安全防护措施预防是职业病防治的根本方针通过采取工程控制、管理措施和个人防护相结合的综合防护策略,可以有效控制职业病危害因素,保护劳动者健康科学的预防措施不仅能够避免职业病的发生,还能提高生产效率,实现安全与发展的双赢控制职业病危害的三大措施工艺改革1根本措施工程控制2主要手段个体防护3辅助方法工艺措施工程措施个体防护改进生产工艺,采用先进技术和无害或低害原料,是从通过工程技术手段,控制职业病危害因素的产生、扩当工艺和工程措施无法完全控制危害时,个人防护用品源头上控制职业病危害的根本措施散和接触,是防治职业病的主要手段是保护劳动者的最后一道防线•以无毒或低毒物质代替有毒物质•通风除尘系统:局部排风、全面通风•呼吸防护:防尘口罩、防毒面具•用湿法作业代替干法作业•密闭隔离:将产生危害的设备密闭或隔离•听力防护:耳塞、耳罩•采用机械化、自动化、密闭化工艺•隔音降噪:安装消声器、隔音屏障•皮肤防护:防护手套、防护服•改革落后的生产工艺流程•隔热防护:保温、通风、空调降温•眼面防护:防护眼镜、面罩卫生保健与健康管理定期健康检查营养补充与保健健康教育与培训严格执行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康接触职业病危害因素的劳动者,应加强营养补充,定期组织职业卫生知识培训,提高劳动者的自我检查制度,是早期发现职业病和职业禁忌证的关增强机体抵抗力高温作业人员应补充足够的水防护意识和能力培训内容包括:职业病危害因键发现疑似职业病患者应及时诊断,确诊后及分和盐分,预防中暑接触粉尘作业人员应多食素识别、防护设施使用、个人防护用品正确佩时调离原工作岗位并给予治疗建立完整的职业用润肺清咽的食物接触有毒物质人员应补充富戴、应急处理措施、职业病早期症状识别等建健康监护档案,实施动态健康管理含蛋白质和维生素的食物,促进毒物排泄立安全文化,营造人人重视职业健康的良好氛围防尘八字方针介绍防尘八字方针是我国在长期职业病防治实践中总结出的综合性粉尘控制策略,对预防尘肺病具有重要指导意义:革水革新技术改革工艺过程,革新生产设备,采用先进的无尘或少尘湿式作业采用湿式作业方法,如湿式凿岩、喷雾洒水等,防止粉工艺技术尘飞扬查密健康检查定期进行职业健康检查,早期发现尘肺病患者,及时采密闭尘源对产尘设备和尘源进行密闭,防止粉尘外逸到作业环取措施境风教通风除尘安装通风除尘设备,采用局部排风和全面通风,降低作宣传教育开展职业卫生宣传教育,提高劳动者防尘意识和自我业场所粉尘浓度保护能力管护加强管理建立健全防尘管理制度,加强现场管理,确保各项措施个体防护为接尘工人配备并督促正确使用防尘口罩等个人防护落实用品这八项措施相互配合、综合应用,才能有效预防尘肺病的发生其中,革、水、密、风是技术措施,护、管、教、查是管理措施,技术与管理并重,预防与监测结合,构成完整的防尘体系典型案例分享案例一某矿山尘肺病高发的教训案例二某化工厂职业中毒事故反思案例三优秀企业的成功经验:::背景:某金属矿山在20世纪90年代尘肺病发事故概况:某化工企业因苯泄漏导致3名工人企业简介:某大型制造企业,员工3000余人,涉病率高达15%,严重威胁矿工健康急性苯中毒,1人重度中毒住院治疗及焊接、喷漆、噪声等多种职业危害因素原因分析:干法凿岩作业、通风除尘设施缺事故原因:管道老化破裂、应急处置不当、未成功做法:投资2000万元改造通风除尘系失、防尘口罩配备不足、工人防护意识淡配备防毒面具、工人缺乏应急培训、现场通统、采用低毒环保涂料替代传统油漆、为所薄、未开展职业健康检查风不良有岗位配备符合标准的防护用品、建立职业健康监护信息化系统、每年组织职业卫生培整改措施:全面推行湿式凿岩、安装通风除尘教训总结:定期检查维护设备管道、建立应急训200余场次、设立职业健康奖励基金系统、为每位工人配备高效防尘口罩、强制预案并定期演练、配备足够的应急防护用执行佩戴制度、每年进行职业健康检查、发品、加强员工应急培训、安装有毒气体报警显著成效:连续10年零职业病新发病例、员现早期尘肺患者及时调岗装置、改善作业场所通风条件工满意度达95%以上、企业被评为职业健康示范企业效果:实施综合防护措施5年后,新发尘肺病例警示意义:职业病危害事故往往是多重安全隐下降80%,显著改善了矿工职业健康状况患叠加的结果,必须建立完善的预防和应急体经验启示:重视职业健康不仅是法律责任,更系是企业可持续发展的基石,健康的员工队伍是企业最宝贵的财富第六章总结与行动呼吁:职业病防治是一项系统工程,需要政府、用人单位和劳动者的共同努力让我们携手行动,将职业病防护理念转化为实际行动,用知识武装自己,用制度保障安全,用行动守护健康,共同营造安全健康的工作环境职业病防护人人有责,了解职业病掌握职业病基本知识,识别工作场所的职业危害因素,了解这些因素可能对健康造成的危害及其预防措施遵守操作规程严格遵守安全操作规程和职业卫生制度,正确使用防护设施和个人防护用品,养成良好的职业卫生习惯定期健康检查3积极参加职业健康检查,及时发现健康异常,做到早发现、早诊断、早治疗,将职业病消灭在萌芽状态企业依法履责4用人单位应依法落实职业病防治主体责任,改善作业环境,完善防护设施,保障劳动者职业健康权益共筑安全环境5政府监管、企业负责、劳动者参与,全社会共同努力,构建安全健康和谐的工作环境,实现职业健康中国梦健康是1,其他都是0没有健康,一切归零让我们从今天开始,从自己做起,重视职业健康,做好安全防护,为自己、为家庭、为企业、为社会,共同守护生命健康!。
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