医院网络安全课件

医院网络安全课件第一章医院网络安全的现状与挑战医院信息化飞速发展安全威胁日益严峻,业务系统高度依赖多重安全风险并存门急诊挂号、住院管理、检验检查、影像存档、互联网诊疗、移动医疗医院面临的网络安全威胁呈现多样化、复杂化趋势既有外部恶意攻击也,,等核心业务系统已全面信息化任何中断都将直接影响患者救治有内部管理漏洞,电子病历系统勒索病毒加密关键数据•EMR•医学影像存储系统黑客入侵窃取患者信息•PACS•实验室信息系统内部人员违规操作泄密•LIS•医院信息系统•HIS年医院网络安全检查总结2024根据国家卫健委组织的全国医疗机构网络安全专项检查当前医院网络安全建设存在诸多薄弱环节亟需系统性改进,,设备老化严重管理不规范备份能力不足多数医院网络设备服役超过年性能落后安大量系统仍使用默认密码或弱密码权限分配5,,,全功能缺失无法应对新型攻击手段防火混乱离职人员账号未及时清理第三方维护,,,墙、交换机等核心设备急需升级换代人员权限过大存在严重安全隐患,信息系统是生命线安全不可忽视,医院网络安全不仅是技术问题更是关乎患者生命安全的重大责任——,医院网络安全威胁分类外部攻击威胁内部风险隐患物理安全缺陷黑客利用系统漏洞发起攻击勒索软件加密关员工安全意识薄弱导致操作失误越权访问和数据APT,,键数据索要赎金病毒木马通过邮件和网页传滥用时有发生离职人员带走敏感信息第三方服,,,播攻击导致业务瘫痪这些攻击手段日益务商管理不当内部威胁往往比外部攻击更难防,DDoS,专业化对医院造成严重损失范,第二章国家政策与行业标准解读国家高度重视医疗行业网络安全陆续出台一系列法律法规和技术标准为医院网络安全,,建设提供明确指引和合规要求国家密码法与医疗行业安全要求密码法核心要求年月日正式实施的《中华人民共和国密码法》明确规定关键信息基础设施必须使202011,用商用密码进行保护医疗机构作为重要民生领域其核心信息系统必须达到等级保护三,级及以上标准强制开展密码应用安全性评估•身份认证必须采用国密算法•敏感数据传输与存储加密•电子签名使用符合国家标准的数字证书•医院需在规定时限内完成密码改造并通过第三方机构的合规性评估否则将面临法律责,,任卫健委年发布三大网络安全指南2025国家卫生健康委员会在年陆续发布三项重要指导文件为医院网络安全能力提升提供系统化方法论和实施路径2025,123医院网络安全运营能力成熟度评估医院网络安全托管服务实施指南医院运营管理典型应用数据资源建指南设指南针对中小型医院技术力量不足的现状规范,建立分级分类的能力成熟度评估模型,从组第三方安全托管服务的选择标准、服务内明确医院运营数据的分类分级标准,规范数织管理、技术防护、运营监测、应急响应四容、责任划分和考核机制推动专业化安全据采集、存储、使用、共享全生命周期安全,个维度,帮助医院科学评估自身安全水平,制服务体系建设管理要求,为数据安全治理提供实施框架定针对性改进计划医院信息系统安全建设关键点0102物理环境安全网络安全技术建设异地双活数据中心实现主备机房互为部署下一代防火墙实现应用层深度检测入,,备份机房应具备防震、防火、防水、防侵检测与防御系统实时监控异常IDS/IPS静电能力配置不间断电源和柴油发电流量采用技术实现内外网安全隔离,UPS VPN,机确保小时稳定运行门禁系统采用关键业务区域部署独立安全域严格控制跨,7×24,生物识别技术视频监控全覆盖无死角域访问,03管理制度完善建立基于角色的权限管理体系实施最小权限原则强制密码复杂度策略定期更换周期,,不超过天开展全员网络安全培训提升安全意识制定完善的应急预案并定期演练90,第三章医院网络安全管理制度建设制度是网络安全的基石医院必须建立健全覆盖全员、全流程、全要素的网络安全管理制度体系将安全责任落实到每个岗位,组织架构与职责分工领导机制职责清单成立由院长任组长的网络安全领导小组分管副院长担任副组长信息科、制定和完善网络安全管理制度,,•医务处、护理部、保卫科等部门负责人为成员形成统一领导、分工协作,组织开展安全风险评估•的组织体系监督安全防护措施落实•专职机构处置网络安全事件•开展安全教育培训•设立信息安全管理部门或岗位配备专职网络安全管理人员负责日常安全,,配合监管部门检查运维、监测预警、事件响应等工作大型医院应设立首席信息安全官•岗位CISO定期召开网络安全工作会议通报安全态势研究解决重大问题确保安全工,,,作有人抓、有人管、有人负责制度体系框架信息安全管理制度网络访问控制制度总纲性文件明确安全管理的目标、原则、组织架构、责任分工等基本规范内外网访问权限管理明确账号申请、审批、开通、变更、注销流,,要求是其他专项制度的上位依据程禁止共用账号定期审计权限使用情况,,,数据备份与恢复制度应急响应与事件报告制度制定关键数据备份策略明确备份频率、保存期限、异地存储要求定期建立分级响应机制明确事件发现、报告、处置、恢复、总结全流程规,,,开展恢复演练验证备份有效性范确保快速有效应对各类安全事件,,员工安全意识培训人是网络安全最薄弱的环节,也是最重要的防线必须通过持续培训教育,将安全意识内化于心、外化于行1新员工入职培训在入职培训中设置网络安全必修课,讲解基本安全知识、规章制度和违规后果,签署安全承诺书后方可开通系统访问权限2定期全员培训每季度组织一次全员网络安全培训,通过线上课程、专家讲座、案例研讨等多种形式,更新安全知识,强化安全意识3专项技能提升针对信息科技术人员开展专业技能培训,包括漏洞挖掘、渗透测试、应急响应等,提升实战能力,鼓励取得专业认证4模拟演练实战定期开展钓鱼邮件演练、勒索病毒攻击模拟等实战演练,检验员工应对能力,发现薄弱环节并针对性改进培训重点内容:密码安全设置复杂密码、定期更换、不共享账号、邮件安全识别钓鱼邮件、谨慎点击链接、移动设备管理禁止私人设备接入内网、U盘使用管理、社交工程防范保护敏感信息、警惕诈骗电话第四章技术防护措施详解技术防护是网络安全的核心支撑医院需要构建纵深防御体系从边界到终端、从网络到,数据实现全方位、多层次的安全防护,网络边界防护防火墙策略部署下一代防火墙实施白名单访问控制策略只允许必要的服务和端口通,,信定期审查和优化防火墙规则关闭不必要的服务及时更新威胁情报,,库配置应用层防护规则阻断注入、等常见攻击,SQL XSS入侵检测防御部署入侵检测系统和入侵防御系统实时监控网络流量识别异常IDS IPS,,行为和攻击特征启用行为分析功能发现零日攻击和威胁与安全运,APT营中心联动实现自动化响应和处置SOC,安全隔离采用技术实现内外网安全隔离远程访问必须通过通道关键业务VPN,VPN系统部署在独立安全域通过网闸或堡垒机实现跨域访问互联网区、办公,区、生产区物理或逻辑隔离严格控制数据流向,终端安全管理统一身份认证补丁管理建立基于的域控管理体系所有终端设备纳入域管理实建立漏洞和补丁管理流程及时跟踪系统和应用软件的安全漏洞使用Active Directory,,施统一身份认证一人一账号禁止共用根据岗位职责分配权限遵循最小或第三方补丁管理系统统一下发和安装补丁对关键业务系统先,,,WSUS,,权限原则定期审计账号使用情况及时清理僵尸账号在测试环境验证补丁兼容性再推送到生产环境,,防病毒管理移动介质管控全终端部署企业级防病毒软件实现统一管理和策略下发病毒库每日自禁止未经授权的盘、移动硬盘等移动存储设备接入内网对确需使用的,U动更新定期全盘扫描启用实时监控和主动防御功能阻断恶意程序运移动介质实施白名单管理和杀毒扫描关键岗位工作站禁用端口或,,,USB行与网络安全设备联动实现协同防御使用安全管理系统记录所有使用行为,USB,数据安全保障加密传输与存储备份与容灾敏感数据传输采用加密协议关键业务数据实施每日增量备份、每TLS/SSL,确保数据在传输过程中不被窃取或篡周全量备份策略备份数据异地存储,改数据库中的患者隐私信息、医保至少保留个月以上建立异地容灾中3结算信息等敏感字段实施加密存储心实现数据实时同步恢复时间目,,RTO使用符合国密标准的加密算法定期更标不超过小时恢复点目标不超,2,RPO换密钥密钥管理实施分级保护过分钟定期开展恢复演练验证备,15,份有效性审计与监控启用数据库审计功能记录所有数据访问、修改、删除操作部署数据库防火墙阻,,断异常数据库访问行为建立日志集中管理平台实时监控异常访问行为对高权限,账号操作实施双人复核机制重要操作留痕可追溯,第五章典型安全事件与应急预案从真实案例中汲取教训建立科学的应急响应机制是提升医院网络安全韧性的重要途,,径真实案例某医院勒索软件攻击事件:010203攻击过程应急响应事后总结年月某三甲医院遭遇变种勒索医院立即启动应急预案成立事件处置小组首先事件暴露出该院网络安全防护的多个薄弱环节未20238,WannaCry,:病毒攻击攻击者通过钓鱼邮件植入木马利用永物理隔离受感染设备阻止病毒继续传播同时启及时修补系统漏洞、员工安全意识薄弱、内网分,,恒之蓝漏洞在内网横向传播短短小时内感染用备用系统维持核心业务手工登记患者信息联段隔离不足、应急演练流于形式事后医院投入,2,余台终端和台服务器关键业务数据被加系网络安全厂商和公安机关进行病毒分析和溯专项资金加强安全建设完善制度流程开展全员2003,,,,密系统、系统瘫痪门急诊业务被迫中源通过备份数据恢复关键业务系统小时后业培训定期开展渗透测试和应急演练安全防护能,HIS PACS,,72,,断务全面恢复力显著提升损失统计业务中断小时直接经济损失约万元患者投诉起社会负面影响严重更重要的是患者隐私数据泄露风险可能面临监管处罚:72,150,38,,和法律诉讼应急预案核心内容事件分级响应流程应急资源根据影响范围和严重程事件发现与报告建立应急资源库确保关键

1.,度将安全事件分为四级时刻拿得出、用得上,:启动应急预案:

2.事件分析与定级特别重大级核心业务

3.应急小组联系方式I:•系统瘫痪,大量患者数据

4.隔离与遏制安全厂商服务热线•泄露根除与恢复

5.系统恢复操作手册•重大级重要业务系统II:总结与改进

6.备用设备和介质•受影响部分数据泄露,应急通信工具不同级别事件对应不同响•应时限级事件分钟内数据恢复工具,I15•较大级一般业务系统III:启动响应级分钟,II30,III受影响级小时级小时1,IV4一般级个别终端受影IV:响演练与持续改进应急预案不能只是纸上谈兵必须通过定期演练检验其有效性在实战中发现问题、积累经验、提升能力,,桌面推演每季度通过讨论式演练让参与人员熟悉应急预案内容、响应流程和各,自职责设定典型场景逐步推进事件发展各角色汇报应采取的,,措施指挥员点评和纠正成本低、见效快适合常态化开展,,实战演练每半年在真实或仿真环境中模拟安全事件检验应急响应的实际效果,可演练勒索病毒攻击、攻击、数据泄露等场景全程记录DDoS演练过程评估响应时效、处置措施、协同配合等形成详细评估,,问题整改演练后报告针对演练中暴露的问题制定整改清单明确责任人和完成时限,,修订完善应急预案和操作手册补充应急资源加强薄弱环节培,,训重大问题整改情况纳入医院考核确保闭环管理,知识库建设持续建立安全事件知识库记录历次真实事件和演练情况包括事件经,,过、处置措施、经验教训等定期组织案例学习和经验分享让,知识转化为能力避免重复犯错,第六章未来趋势与技术展望新技术的应用为医疗服务带来革命性变化同时也为网络安全提出新的挑战和机遇前瞻,性布局才能在未来竞争中占据主动,人工智能与大数据助力安全防护智能威胁检测传统基于规则和特征的检测方法难以应对新型攻击人工智能技术通过机器学习算法分析海量日志和流量数据自动发现异常模式和潜在威胁检,,,测准确率和效率大幅提升基于行为的异常检测•零日漏洞攻击预警•攻击溯源分析•APT内部威胁识别•自动化响应驱动的安全编排、自动化和响应平台能够自动执行预定义的响AI SOAR,应流程包括隔离受感染设备、阻断恶意、重置账号密码等将响应时间,IP,从小时级缩短到秒级大幅降低安全运营成本,云计算与医疗数据安全越来越多的医院将业务系统迁移到云端,享受云计算带来的弹性、高效和成本优势但数据存储在第三方云平台,如何确保安全可控云服务商选择优先选择通过等保三级以上认证、具备医疗行业服务经验的云服务商明确服务商的安全责任,签订严格的安全保密协议定期开展安全审计,评估云平台安全状况数据加密存储对云端存储的敏感数据实施加密,密钥由医院自主管理,云服务商无法解密采用同态加密、安全多方计算等前沿技术,实现数据可用不可见,在保护隐私的前提下支持数据分析和共享多重身份认证云平台访问必须经过多因素身份认证MFA,结合密码、短信验证码、生物识别等多种手段高权限操作启用双人授权机制,关键操作需经过审批流程,所有操作记录留痕审计混合云架构对于核心业务系统和极度敏感数据,采用私有云或本地部署方式一般业务系统和非敏感数据可使用公有云服务构建混合云架构,兼顾安全性和灵活性,实现资源的最优配置区块链技术在医疗数据保护中的应用数据不可篡改透明审计机制利用区块链的分布式账本和哈希算法确保医疗数所有数据访问和操作记录上链形成完整的审计轨,,据一旦上链就无法被篡改保证电子病历、检验报迹任何人无法删除或修改日志实现全程可追溯,,,告等医疗记录的真实性和完整性为医疗纠纷提供患者可以随时查询自己的医疗数据被谁在何时访,可信证据问过充分保障知情权,科研数据管理跨机构数据共享利用区块链管理临床试验数据确保数据真实基于区块链建立医疗数据共享平台实现不同,,性防止数据造假患者知情同意书、试验方医院、医保机构之间的安全数据交换避免重,,案修改、不良反应报告等关键信息上链接受复检查和信息孤岛患者授权后相关医疗机,,监管部门和第三方的监督审计构可快速获取历史医疗记录提高诊疗效率,电子处方防伪患者隐私保护将电子处方信息上链医生、药师、患者多方验证结合零知识证明等密码学技术实现患者身份和医,,,确保处方真实有效杜绝假处方、套保骗保等违法疗数据的分离存储数据查询和使用必须经过患,行为维护医保基金安全保障患者用药安全者授权患者对自己的数据拥有完全的控制权真正,,,,实现我的数据我做主第七章医院网络安全文化建设技术和制度固然重要但归根到底网络安全靠的是人只有将安全意识融入每个人的日,,常行为形成全员参与的安全文化才能构建起坚不可摧的安全防线,,建立全员参与的安全文化安全意识日常化激励与问责并重领导以身作则将网络安全融入日常工作流程,让安全成为习惯而非负担建立安全绩效考核机制,将网络安全纳入部门和个人考核指医院领导带头遵守安全规定,不搞特殊化,为全院树立榜样在办公区张贴安全宣传海报,定期推送安全提示短信和邮件,标对发现安全隐患、提出改进建议、在安全事件中表现将网络安全列入院长办公会和中层干部会的常议事项,定期在OA系统设置安全知识问答让员工在潜移默化中强化安突出的员工给予奖励同时,对违反安全规定、造成安全事听取安全工作汇报,研究解决重大问题领导的重视程度决全意识,知道什么能做、什么不能做故的人员严肃追责,用制度约束行为定了安全工作的推进力度网络安全为人民,网络安全靠人民每个人都是网络安全的参与者、建设者和守护者,没有旁观者持续学习与能力提升网络安全技术日新月异新的威胁层出不穷唯有保持学习的热情不断更新知识储备才能在攻防对抗中立于不败之地,,,365124天持续关注次专题培训个专业认证建立安全情报订阅机制每日关注国内外最新安全每月组织一次专题培训邀请安全厂商专家、行业鼓励信息科技术人员考取、、等,,CISP CISSPCISA动态、漏洞通告、攻击预警及时了解行业安全态同行分享经验学习新技术、新方法拓展视野启专业认证提升专业能力为医院培养高水平安全,,,,,,势做到知己知彼发思路人才队伍,参加行业交流建立学习型组织积极参加医疗卫生行业网络安全会议、论坛和培训与同行交流经验学习营造浓厚的学习氛围定期开展技术分享会让每个人都有机会展示学习成,,,,先进做法加入行业安全联盟共享威胁情报协同应对安全挑战开阔眼果建立内部知识库沉淀技术文档和经验总结鼓励创新实践容忍失败,,,,,界取长补短共同进步在试错中成长,,携手共筑医院网络安全防线网络安全是基石保护隐私是责任共同努力创未来没有网络安全就没有医院的稳定运营就没有患者的患者将健康和生命托付给我们我们有义务保护他们网络安全没有终点只有新的起点让我们携手并肩,,,,,安全就医网络安全建设必须摆在医院发展的战略的隐私和数据安全这不仅是法律要求,更是医者仁以更高的站位、更实的举措、更强的担当,共同守护高度持之以恒地投入资源久久为功心的体现是医院社会责任的重要组成部分医院网络安全为健康中国建设贡献力量,,,,!安全无小事责任重于山,让我们时刻绷紧网络安全这根弦将安全责任扛在肩上、落在实处用专业和担当守护每一位患者的信息安全用行动诠释新时代医务工作者的使命担当,,,!。