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文本内容:
安全急救常识全面指南第一章急救的重要性与基本原则黄金分钟四大原则4急救能在黄金分钟内显著提高生存率,这是挽救生命的关键时间窗口保护现场、评估伤情、实施救助、呼叫专业救援每一步都至关重要4——急救黄金分钟4为什么是分钟4人体大脑细胞在缺氧状态下,4分钟后开始出现不可逆损伤,6分钟后脑死亡风险急剧上升事故发生后的前4分钟,是决定生死的关键时刻专业救护困境在大多数城市,专业救护人员从接警到抵达现场通常需要8-15分钟,远超黄金救援时间这意味着现场目击者的即时急救行动尤为关键90%研究表明,在心脏骤停的情况下,每延迟1分钟进行心肺复苏,生存率下降7-10%掌握急救技能,就是掌握生命的主动权分钟内施救生存率450%分钟内施救生存率610%急救的基本步骤第一步确保现场安全断开危险源(如电源、气源),移除周围危险物品,避免次生伤害发生施救者自身安全永远是第一位的第二步快速评估伤情检查伤者意识状态(轻拍肩膀呼唤)、呼吸情况(观察胸廓起伏)和心跳(颈动脉搏动),初步判断伤情严重程度第三步呼叫专业救援立即拨打急救电话,清晰说明地点、伤情和人数如现场有多人,指定120专人负责联络,其他人开始施救第四步实施急救措施第二章心肺复苏术()详解CPR心肺复苏三大要素30:2按压位置胸骨下半部(两乳头连线中点)按压与呼吸比例按压深度成人厘米,儿童约厘米5-65标准操作循环CPR按压频率次分钟,保持稳定100-120/节奏5-6按压与通气比次胸外按压次人工302呼吸按压深度cm有效胸外按压标准重要提示心肺复苏是挽救心跳骤停患者的核心技术,掌握正确手法至关重要按压时双手重叠,手臂垂直,利用身体重力而非臂力,确保每次按压后胸廓完全回弹心肺复苏操作图解010203判断意识与呼吸开放气道胸外按压轻拍双肩大声呼唤,观察胸廓起伏秒,确认仰头抬颏法一手按压前额,一手抬起下颌,使双手重叠置于胸骨下半部,垂直下压厘米,5-105-6心跳呼吸停止气道充分开放连续按压次300405人工呼吸持续循环捏紧鼻孔,口对口吹气次,每次秒,观察胸廓隆起重复循环,直至专业救护人员到达或患者恢复自主呼吸2130:2心肺复苏关键注意事项保持按压连续性按压中断时间不超过秒,保持稳定节奏,可跟随节拍器或哼唱歌曲(如《小苹果》)10保持频率按压质量直接影响复苏效果人工呼吸要点每次通气量毫升,吹气秒,观察胸廓是否隆起避免过度通气导致胃部膨胀500-6001如不会或不愿进行人工呼吸,可持续进行胸外按压及时使用AED自动体外除颤仪()是挽救心源性猝死的关键设备公共场所如发现,应立即取AED AED用设备会自动分析心律并语音指导操作,无需专业训练即可使用团队协作分工如现场有多人,应明确分工一人负责按压,一人负责通气,一人联络,一人寻找120每分钟轮换按压者,避免疲劳影响质量AED2第三章气道异物梗阻急救窒息的识别与紧急处理1气道异物梗阻是导致意外死亡的常见原因之一,尤其在进食时发生患者判断严重程度会出现剧烈咳嗽、无法说话、面色发紫等症状,常用手抓住喉咙(国际通用窒息手势)能咳嗽、说话为轻度,鼓励自主咳嗽成人急救采用海姆立克急救法,施救者站在患者身后,双手环抱其上腹部(肚脐上方),一手握拳,另一手包住拳头,快速向内向上冲击,直至异物排出2婴儿急救将婴儿面朝下放在前臂上,头部低于躯干,用掌根在两肩胛实施腹部冲击骨间拍击5次,然后翻转婴儿,在胸骨下半部快速按压5次,交替进行直双手环抱上腹部快速向内上方冲击至异物排出3观察异物排出持续冲击直至异物吐出或患者昏迷4昏迷后CPR患者昏迷立即平卧开始心肺复苏严禁操作切勿盲目用手指伸入口腔掏取异物,可能将异物推向更深处,加重梗阻对于能够咳嗽的轻度患者,鼓励其用力咳嗽,不要立即拍背或腹部冲击海姆立克急救法步骤图解识别窒息症状无法说话、呼吸困难、面色发紫、双手抓喉是典型窒息表现,需立即施救正确手法示范站在患者身后,拳头置于肚脐上方,另一手包住拳头,快速向内上方冲击注意事项纠正冲击部位应在上腹部,避开胸骨和肋骨,防止内脏损伤孕妇和肥胖者改为胸部冲击特殊人群急救要点孕妇双手环抱胸部,在胸骨下半部快速冲击,避免压迫腹部婴幼儿绝不能使用成人海姆立克手法,应采用背部拍击与胸部按压交替法自救可用拳头快速冲击自己上腹部,或将上腹部压向桌角、椅背等坚硬物体第四章外伤急救处理出血急救三步法0102直接压迫止血加压包扎固定用干净纱布或布料直接按压伤口5-10分钟,大多在伤口上覆盖多层纱布,用绷带适度加压包扎,数出血可通过此法控制既止血又保护伤口03止血带应用仅用于四肢大出血且前两法无效时,绑扎在伤口近心端,每分钟松解分钟401-2骨折固定原则烫伤处理要点•夹板长度必须覆盖伤处上下相邻两个关节•立即用流动冷水冲洗15-30分钟降温固定前先用衣物垫好,避免压迫血管神经小心脱除衣物,粘连部位剪开不要硬撕••固定松紧适度,检查远端血液循环和感觉覆盖干净湿布,切勿涂抹任何药物油脂••开放性骨折先止血再固定,不要试图复位二度及以上烫伤必须尽快送医治疗••出血包扎与骨折固定示意图包扎注意事项骨折固定技巧转运注意事项包扎应从伤口下方开始向上缠绕,松紧适就地取材制作夹板,可用木板、树枝、雨伤者固定后尽量避免搬动,等待专业救护度,过紧影响血液循环,过松无法止血包伞、报纸卷等固定时保持伤肢原位,切勿如必须转运,应保持伤处稳定,多人协作平扎后检查远端皮肤颜色和温度,确保血液供强行拉直或复位,避免造成二次损伤或加重稳抬送脊柱损伤者禁止随意搬动,需专业应正常血管神经损伤人员处理烫伤急救误区与正确做法❌常见错误做法✓正确处理方法1冲涂抹牙膏、酱油、香油等民间偏方,不仅无效还可能引发感染立即用流动冷水冲洗15-30分钟,快速降低局部温度用冰块直接敷在伤口上,可能造成冻伤加重组织损伤2脱在冷水中小心脱除衣物,粘连处用剪刀剪开弄破水泡挤出液体,极易造成创面感染影响愈合3泡继续浸泡在冷水中,减轻疼痛和组织损伤粘连的衣物强行撕脱,会带走皮肤扩大创面4盖用干净湿布或保鲜膜覆盖伤口,防止污染5送二度以上烫伤尽快送医,不要自行处理烫伤分级一度(表皮红肿)可自行处理,二度(起水泡)及三度(皮肤坏死发白或焦黑)必须就医儿童烫伤面积超过体表5%,成人超过10%需立即送医第五章触电急救断电是首要步骤电流对人体的伤害程度取决于电流强度、电压高低、通电时间和电流路径触电事故中,快速正确的急救措施能显著提高生存率触电后1-5分钟内实施抢救,存活率可达90%以上立即切断电源迅速拉下电闸、拔掉插头或用干燥木棍挑开电线施救者必须确保自身安全,避免直接接触触电者或导电物体检查生命体征观察触电者意识、呼吸和心跳如心跳呼吸停止,立即开始心肺复苏,不要等待救护车到达处理电击伤检查触电者全身,寻找电流入口和出口的烧伤创面用干净布料覆盖伤口,保持呼吸道通畅紧急呼叫救援即使触电者恢复意识,也必须送医检查电击可能造成内脏损伤或心律失常,需专业评估触电现场安全操作图示五种断电方法拉拉下电闸切切断电源挑挑开电线最快速安全的方法,立即切断总电源开关或分闸用绝缘工具剪断电线,必须逐根剪断避免短路用干燥木棍、竹竿等绝缘物挑开触电者身上的电线拽拉开触电者垫绝缘隔离站在干燥绝缘物上,用干燥布料或绳索拽开触电者脚下垫干燥木板、橡胶垫等绝缘物,隔断电流通路施救者防护措施确保自己站在干燥的绝缘物上(木板、橡胶垫、干燥衣物)•使用绝缘工具(干燥木棍、塑料棒),切勿直接用手触碰•高压触电(以上)必须等专业人员处理,保持米以上距离•1000V5在潮湿环境中更要谨慎,水是良好导体会大大增加触电风险•第六章中暑急救与预防中暑的识别与分级01转移阴凉处轻症中暑在高温环境下出现头晕、乏力、恶心、口渴、大量出汗等症状,体温可能轻度升高立即将患者转移到通风阴凉环境,解开衣领降温重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病表现为高热(体温40℃)、意识障碍、抽搐、昏迷等,危及生命需紧急抢救02快速降温热射病死亡率高达20-70%,是最严重的中暑类型,多见于高温高湿环境下剧烈活动用湿毛巾擦拭身体,冷敷额头颈部腋下腹股沟者03补充水分清醒者喝淡盐水或运动饮料,少量多次补充04监测体温持续降温至
38.5℃以下,重症立即送医中暑急救现场示意物理降温方法加强空气流通科学补液用冷湿毛巾敷额头、颈部、将患者移至通风阴凉处,使清醒患者可口服淡盐水腋窝和腹股沟等大血管处用电风扇或空调加速降温(水加克盐)或运动500ml1可用酒精擦拭身体加速散但注意不要直吹,避免温度饮料,少量多次补充昏迷热,但避开胸前心脏区域骤降引起血管收缩保持环者禁止喂水,防止误吸重有条件时浸泡在凉水浴中快境温度在℃为宜症需静脉输液补充电解质24-26速降温中暑预防要点高温时段()避免户外剧烈活动和长时间暴晒•11:00-15:00穿着浅色宽松透气衣物,戴遮阳帽和太阳镜,及时补充水分•老人、儿童、孕妇、慢性病患者是高危人群,需格外注意防暑•工作场所保持通风降温,定期休息,避免疲劳作业•第七章鼻出血急救鼻出血的正确处理身体前倾低头鼻出血是常见的急症,多由鼻腔黏膜破裂引起大多数鼻出血可通过简单方法自行止让血液从鼻孔流出而非倒流血,但反复出血或出血量大时需就医检查按压鼻翼分钟正确姿势身体前倾,头部微微低下,让血液从鼻孔流出用拇指和食指紧捏鼻翼软骨7部位(鼻孔上方),持续按压分钟7-10用力捏住鼻翼软骨部位止血辅助措施可在前额和鼻梁处敷冷毛巾,促进血管收缩张口呼吸,避免血液流入咽喉引起恶心呕吐冷敷额鼻部促进血管收缩加速止血错误做法仰头会使血液倒流入咽喉和气管,引起呕吐甚至窒息用力擤鼻会加重出血,应让血液自然流出张口呼吸避免血液流入咽喉气管如果按压分钟后仍持续出血,或出血量大、频繁发作,应及时就医可能存在鼻腔深部血管破裂、凝血功能障碍或其他严重疾病10鼻出血处理步骤图解调整体位按压止血坐位或站位,身体前倾,头部微微低下,绝不仰头用拇指和食指捏紧双侧鼻翼,压迫鼻中隔前下部出血点冷敷降温张口呼吸冷毛巾或冰袋敷前额和鼻根部,帮助血管收缩用嘴呼吸,避免血液倒流引起呛咳或吞咽需要就医的情况•按压10分钟后出血仍未停止•出血量大,血液呈喷射状或持续涌出•近期内反复多次鼻出血•伴有头晕、乏力、面色苍白等贫血症状•高血压患者突然鼻出血•服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)期间出血第八章溺水急救抓住黄金抢救时机溺水是意外死亡的主要原因之一,尤其在夏季高发溺水者大脑缺氧4-6分钟后会造成不可逆损伤,因此现场急救至关重要正确的救援方法和及时的心肺复苏能显著提高生存率确保自身安全评估现场环境,使用救生圈、竹竿等工具施救,避免盲目下水会游泳者从背后接近溺水者,防止被抱住迅速移至岸上将溺水者救上岸或浅水区,平放在安全地带注意保护颈椎,怀疑跳水受伤者需固定颈部清理口鼻异物迅速清除口鼻中的泥沙、水草、呕吐物等,侧转头部让水流出,保持气道通畅评估与复苏检查呼吸心跳,无呼吸心跳立即开始心肺复苏不要浪费时间控水,第一时间CPR是关键呼叫急救送医边施救边拨打120,即使恢复自主呼吸也需送医观察,防止继发性溺水和肺部感染溺水急救关键点施救安全第一控水误区纠正传统的倒挂控水、牛背颠簸等方法不仅无效还耽岸上救援优先误宝贵抢救时间溺水者肺内进水量很少,真正致命的是缺氧首选抛投救生圈、绳索、竹竿等器材,伸手或递物让溺水者抓住拖回岸边正确做法发现无呼吸心跳立即开始心肺复苏,不要浪费时间控水如有呕吐物,侧转头部让其流出,防止误吸下水救援技巧继发性溺水即使现场恢复自主呼吸,溺水者也可能必须下水时携带救生器材,从背后接近溺水者,在数小时至数天内因肺水肿、感染等并发症再次出现托住腋下或下巴游回如被抱住立即下沉摆脱危险,必须送医观察避免盲目施救不会游泳者切勿下水,多人溺水时先救近处和能力强的,防止连环溺水儿童溺水特点儿童溺水往往无声无息,不会大声呼救和挣扎看护人应全程看护,不能让儿童离开视线家中浴缸、水桶也可能导致婴幼儿溺水第九章骨折与扭伤急救骨折的识别与处理原则骨折是骨骼完整性或连续性中断,可由外伤、疲劳或骨质疏松引起正确的现场急救能防止二次损伤,减轻疼痛,为后续治疗创造条件骨折的典型表现局部疼痛、肿胀、畸形(缩短、成角、旋转),功能障碍(无法活动),可听到骨擦音或看到骨折端开放性骨折可见伤口和骨端外露固定原则固定关节夹板必须覆盖骨折部位上下相邻两个关节,限制骨折端活动原位固定不要尝试复位或拉直畸形肢体,保持伤处原位固定垫平绑牢夹板与肢体间用衣物软垫填平,松紧适度绑牢特殊骨折处理开放性骨折先用无菌纱布覆盖伤口止血,再进行固定,不要将外露骨端推回脊柱骨折禁止随意搬动,需多人协作保持身体轴线平直搬运肋骨骨折用宽绷带或衣物环绕胸廓固定,但不要包扎过紧影响呼吸骨折固定与扭伤处理示意图扭伤急性期处理(原则)循环神经检查RICE骨折或扭伤固定后,必须检查伤肢远端的血液循环和神经功能,确保固定没有造成血管神经压迫01Rest休息血液循环观察皮肤颜色(苍白或发紫提示循环障碍),触摸皮温(冰凉提示血供不足),按压指甲观察回血速度神经功能检查远端肢体感觉(轻触或针刺),活动手指脚趾(观察运动功能)立即停止活动,避免继续负重加重损伤异常处理如发现循环神经异常,立即松开绑带调整固定,情况未改善需紧急就医02冰敷Ice24-48小时内冷敷,每次15-20分钟,减轻肿胀疼痛03加压Compression用弹性绷带适度加压包扎,限制肿胀扩散04抬高Elevation第十章急救电话与现场沟通技巧拨打急救电话要点120正确快速地拨打急救电话并提供准确信息,是保障及时救治的关键清晰的信息能帮助调度员合理分配资源,缩短救援时间12说清准确地点描述伤情人数详细说明所在位置区县、街道、门牌号、明显标志物(如商场、学校、公交站)高速公路需说简要说明患者症状(如胸痛、呼吸困难、大出血、昏迷等),伤者人数和性别年龄,是否实施了急明方向和公里数救措施34留下联系方式听从专业指导留下报警人姓名和联系电话,保持通讯畅通安排人员在路口或明显位置接应救护车,节省寻找时保持冷静,听从调度员的医学指导120调度员会根据情况提供电话急救指导,如CPR步骤、止血间方法等不要过早挂断电话等待调度员确认信息完整并挂断后再挂机如情况变化(病情加重或好转),应再次致电120说明急救现场沟通实用技巧现场人员分工协作与患者及家属沟通良好的沟通能安抚情绪,获得配合,提供关键信息保持冷静用平稳的语气说话,传递我来帮你的信心,稳定患者及家属情绪简单明确用通俗易懂的语言说明正在做什么,需要患者如何配合询问病史了解过敏史、既往病史、用药情况等关键信息,告知救护人员安抚鼓励告诉患者救护车马上到、你会没事的等鼓励话语尊重隐私适当遮挡身体,疏散无关人员,保护患者尊严交接注意事项救护人员到达后,简要汇报发生时间、伤情评估、已采取的急救措施、患者既往病史和用药情况等,协助搬运和转运第十一章特殊情况急救化学品中毒急救化学品中毒途径包括吸入、皮肤接触、误食等不同化学物质毒性和急救方法各异,但基本原则是迅速脱离毒源、清除毒物、防止吸收、促进排出迅速脱离现场将患者转移至空气新鲜处,解开衣领保持呼吸道通畅施救者注意自身防护,避免二次中毒清除体表毒物脱去污染衣物,用大量清水冲洗皮肤和眼睛至少分钟强酸碱灼伤用流动清水持续冲洗分1530钟以上紧急解毒处理误服毒物清醒者可催吐(强酸碱禁止催吐),服用牛奶或蛋清保护胃黏膜保留毒物样品或包装供医生参考监测送医监测生命体征,昏迷者侧卧防误吸所有中毒患者即使症状轻微也应送医,某些毒物有迟发效应化学品中毒与蜂蜇伤急救示意食物中毒急救蜂蜇伤急救食物中毒多发生在进食后数小时内,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,严重者可脱水休克催吐排毒清醒者可用手指或筷子刺激咽后壁催吐,排出胃内容物昏迷、抽搐、腐蚀性毒物中毒者禁止催吐补充液体腹泻呕吐会导致脱水,需补充淡盐水或口服补液盐严重脱水需静脉补液保留样本保留可疑食物、呕吐物或排泄物样本,供医疗机构检验确定病原被蜜蜂、黄蜂等蜇伤后,轻者局部疼痛红肿,重者可引起过敏性休克危及生命01拔除毒刺用镊子或指甲刮除毒刺,不要用手挤压以免毒液扩散02清洗消毒用肥皂水或清水冲洗伤口,涂抹碘伏消毒03冷敷止痛用冰袋或冷毛巾敷患处,减轻疼痛和肿胀第十二章火灾逃生与避险浓烟是头号杀手火灾中超过70%的死亡是由浓烟窒息和有毒气体中毒造成的,而非烧伤烟气温度高达数百度,吸入后会灼伤呼吸道和肺部烟雾中的一氧化碳、氰化氢等有毒气体数秒内可致人昏迷因此,火场逃生的首要原则是避免吸入浓烟低姿势快速疏散弯腰或匍匐前进,因为烟雾上升,距地面30厘米以下空气相对清洁用湿毛巾或衣物捂住口鼻,过滤烟尘和降低温度沿墙寻找安全出口不要乘坐电梯,走楼梯疏散手摸墙壁前进避免迷失方向通过每道门后随手关门,延缓火势和烟雾蔓延无法逃生时自救退回房间关闭门窗,用湿布条塞住门缝阻挡烟雾向窗外挥舞鲜艳衣物或手电求救,等待救援千万不要跳楼身上着火处理不要奔跑,立即就地卧倒滚动压灭火焰或用厚重衣物、棉被包裹身体灭火用冷水冲洗烧伤部位降温火灾逃生示意图与注意事项逃生路线规划家庭火灾预防熟悉环境进入宾馆、商场等公共场定期检查电器线路,老化及时更换,•所,先观察安全出口位置和疏散通道,不超负荷用电留意消防设施不卧床吸烟,烟头要完全熄灭,家中•主备路线规划至少两条逃生路线,主常备灭火器要路线被堵时启用备用通道教育儿童不玩火,打火机火柴放在儿•避免死角不要躲进卫生间、储藏室等童拿不到的地方无对外窗户的房间,容易困死厨房用火不离人,油锅起火用锅盖闷•向下疏散原则上向下逃生,如烟火封灭不要用水堵只能向上,到楼顶等待救援楼道保持畅通,不堆放杂物,不占用•消防通道安全集合点家庭应提前约定逃生后的集合地点(如小区门口、某棵树下),便于确认所有人安全撤离逃出后不要返回火场,将详细信息告知消防员急救技能的社会意义与个人责任急救技能普及的重要性万54据统计,我国每年约有54万人死于心源性猝死,其中绝大多数发生在医院外如果在黄金4分钟内进行有效心肺复苏,存活率可提高年心源性猝死人数3-4倍然而我国公众急救知识普及率不足1%,远低于发达国家30-80%的水平我国每年院外猝死急救技能的普及能显著降低意外死亡率,提高突发事件的应对能力,让更多生命得到及时救助这不仅是医护人员的职责,更是每个公1%民应当承担的社会责任从我做起学会急救,就是多一份责任,多一种能力,多一个机会挽救公众急救知识普及率生命当身边的人遭遇意外,你的一次正确施救,可能就是生与死的分水岭远低于发达国家倍3-4及时提高存活率CPR黄金4分钟抢救持续学习定期培训,急救技能需要定期培训和实践才能熟练掌握建议每1-2年参加一次标准化的急救培训课程,温习和更新知识技能参加社区、单位组织的应急演练,在实战中提升应变能力关注权威机构发布的急救知识更新,与时俱进掌握急救守护生命急救知识人人必备,关键时刻能救命让我们行动起来,成为安全急救的传播者和践行者生命只有一次,意外却无处不在掌握急救技能,就是为自己和他人的生命安全增将所学的急救知识传授给家人、朋友和同事,让更多人掌握这项重要技能在遇添一道坚实的保障从今天开始,让我们认真学习急救知识,勤加练习急救技能到紧急情况时,挺身而出,用正确的方法施以援手,成为生命的守护者生命无价,安全第一!感谢您认真学习本课程愿这些知识永远用不上,但一旦需要,您能成为那个挽救生命的人让我们共同努力,建设一个更安全、更有温度的社会!。
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