药品使用安全培训课件

药品使用安全培训课件第一章药品安全的重要性与现状

99.4%100%药品抽检合格率生命健康保障年国家药监局数据显示，我国药品质药品安全直接关系人民群众生命健康和医2025量监管持续加强，抽检合格率稳定保持在疗质量保障，是医疗体系的核心基石高位水平药品安全事故典型案例事故背景整改措施与成效某三甲医院因高警示药品管理不规范，未按要求进行专区存放和醒目标事故发生后，医院立即启动应急预案，全面排查药品管理漏洞，建立健识，导致护理人员在夜班时误将高浓度氯化钾注射液当作普通电解质溶全高警示药品管理制度液使用规范管理后的变化事故后果建立高警示药品专区存放制度•患者出现严重心律失常•强化全员用药安全培训•紧急抢救处理，险些危及生命•实施条码辅助给药技术•医院声誉受到严重影响•用药错误事件发生率下降•85%相关责任人受到严肃处理•第二章合理用药十大原则优先使用基本药物坚持能少则少原则基本药物经过严格遴选，疗效确切、遵循能不用就不用，能少用就不多用安全性高、价格合理，应作为临床用的科学原则，避免过度医疗和药物滥药首选用处方药凭证购买处方药必须凭执业医师处方购买使用，严禁擅自购药、自行用药合理用药是保障药品安全的基础每一位医务工作者都应当树立科学用药理念，严格遵循用药原则，既要确保药物的治疗效果，又要最大限度地降低用药风险合理用药不仅关系到患者的健康安全，也体现了医疗机构的专业水平和社会责任合理用药十大原则（续）认真阅读说明书特殊人群谨慎用药科学存放药品用药前必须仔细阅读药品说明书，重点关孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人及从事药品应按照说明书要求的条件妥善保存，注适应症、用法用量、禁忌症和不良反应特殊职业人员（如驾驶员、高空作业者）避免阳光直射、高温潮湿等不良环境定等关键信息说明书是安全用药的重要指用药需格外谨慎，应在医师指导下选择适期检查药品有效期，及时清理过期药品，南，切不可忽视合的药物和剂量防止误用变质药品用药安全始于细节，每一次正确的用药行为都是对生命的尊重和守护第三章高警示药品风险管理2023版管理规范什么是高警示药品？高警示药品是指在使用过程中，如果发生用药错误，可能对患者造成严重伤害甚至导致死亡的药品这类药品通常具有治疗窗窄、毒性较大、使用方法复杂等特点010203A级药品（最高风险）B级药品（高风险）C级药品（中等风险）包括高浓度电解质、肌肉松弛剂、鞘内注射药品包括胰岛素、抗凝药、化疗药品等，需要加强监包括某些抗菌药物、心血管药品等，需要规范管等，需实施最严格的管理措施，专人专库管理，管，设置专门存放区域，实施重点监控理，做好用药指导和监测警示标识覆盖到最小包装单位高警示药品存储与标识管理专区存放管理高警示药品必须实行专区存放，与普通药品物理隔离对于外观相似、名称相近的药品，应采取分开存放、醒目标识等措施，防止混淆和误取设立独立的高警示药品存储区域，配备专用药柜先进先出原则严格执行先进先出原则，定期检查药品有效期，建立效期台账对近效期药品（有效期不足6个月）进行特殊标识和重点监控，坚决防止过期药品流入使用环节，确保用药安全信息系统标识在医院信息系统中对高警示药品进行醒目标识，如使用★标记、红色警示等系统应具备自动提醒功能，在开具处方、调剂发药、执行给药等环节自动弹出警示信息，提醒工作人员谨慎操作管理要点高警示药品的存储与标识管理是风险防控的第一道防线只有建立规范的存储制度、明确的标识体系和有效的信息提示，才能从源头上降低用药错误的发生率高警示药品处方与调剂风险控制电子医嘱系统全面采用电子医嘱系统，避免口头医嘱和手写医嘱带来的错误风险系统应具备药品相互作用检查、剂量合理性审核、过敏史自动提示等功能紧急情况下的口头医嘱必须双人核对并及时补录四查十对原则药师在审核处方和调剂药品时，必须严格执行四查十对原则查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性；对床号、姓名、药名、剂型、规格、数量、用法、浓度、时间、有效期，确保万无一失相似药品管理加强看似听似药品（LASA药品）的管理，建立相似药品清单对名称相似、外观相近的药品采取差异化标识、分开存放等措施如长春新碱与长春碱，必须通过醒目标识和存储位置区分处方审核要点调剂操作规范•适应症与诊断是否相符•核对患者信息准确无误•用法用量是否合理•仔细核对药品名称和规格•是否存在配伍禁忌•准确调配药品数量和剂量•是否有药物相互作用•正确粘贴标签和警示标识•特殊人群用药是否适宜•详细交代用药注意事项高警示药品使用环节安全管理条码辅助给药技术口头医嘱管理鞘内注射特殊管理实施条码辅助给药技术（BCMA），通过扫描患者腕带和药原则上禁止口头医嘱，特殊情况下的口头医嘱必须由护士完鞘内注射药品与静脉用药必须严格区分，实施物理隔离，防品条码，自动核对患者身份和用药信息严格执行三查八对整复述确认，医生再次确认后方可执行执行后立即记录并止误用鞘内注射药品应单独存放、单独配置、单独运送给药前、给药中、给药后查对；对床号、姓名、药名、浓请医生及时补开书面医嘱高警示药品的口头医嘱需双人核使用专用标识和包装，由专人负责配置和核对度、剂量、方法、时间、有效期对1医嘱开具医生在系统中开具电子医嘱，系统自动进行合理性审核2药师审核药师严格审核处方，发现问题及时与医生沟通3药品调配药师按规范调配药品，双人核对无误后发药4护士核对护士接收药品后核对信息，使用BCMA系统辅助5执行给药严格三查八对，扫描条码后给药并记录患者自备药品管理与用药指导患者自备药品管理住院患者原则上应使用医院统一调剂的药品，以确保药品质量和用药安全特殊情况下需使用自备药品的，患者或家属必须签署知情同意书自备药品管理要求•详细登记药品名称、规格、数量•核查药品有效期和包装完整性•评估药品与治疗方案的相容性•专人保管，定时发放•发生不良反应及时报告处理用药指导与依从性评估无论门诊还是住院患者，对使用高警示药品的患者都应进行全面的用药指导和依从性评估指导内容包括

1.药品的作用机制和治疗目的

2.正确的用药方法和注意事项

3.可能出现的不良反应及应对措施

4.与其他药物和食物的相互作用

5.定期复查和随访的重要性123促进患者参与提升用药依从性建立随访机制药品采购、验收与储存规范合法合规采购药品采购必须从具有合法资质的供应商处购买，索取并保存供应商的营业执照、药品经营许可证、GSP认证证书等资质证明文件建立供应商档案，定期审核资质有效性采购合同应明确药品质量标准、配送要求和责任条款严格标准验收药品到货后必须严格按照验收标准执行逐批验收核对药品名称、规格、数量、批号、有效期、包装完整性检查运输条件是否符合要求，冷链药品需验证温度记录特殊管理药品（麻醉药品、精神药品等）需专人负责验收，双人签字确认分类科学储存药品应按照药理作用、剂型、储存条件等进行分类储存，确保储存环境的温度、湿度、光照等条件符合药品说明书要求易燃易爆、有毒有害药品单独存放建立药品养护制度，定期检查药品质量，发现问题及时处理实施信息化管理，实时监控库存和效期质量保障药品采购、验收与储存是确保药品质量的关键环节只有建立健全的管理制度，严格执行操作规范，才能从源头上保障药品质量，为临床安全用药奠定坚实基础药品使用与监管制度1合理开具处方医生应根据患者病情合理开具处方，遵循药物治疗指南和临床路径避免不必要的用药和药物滥用，充分考虑患者过敏史和合并用药情况，预防药物不良反应2多部门协同监管药品使用接受卫生健康行政部门和药品监督管理部门的双重监管医疗机构应建立内部监管机制，定期开展自查自纠，及时发现和整改问题3不良反应报告发现药品不良反应或可疑不良反应，医务人员必须按规定及时填写报告表并上报配合监管部门开展调查处理，采取必要的风险控制措施监管重点内容药品不良反应与事件监测管理及时报告主动发现发现不良反应后立即填写报告表，按规定时限上报监测系统医务人员密切观察患者用药后的反应，主动识别不良反应信号统计分析定期对不良反应数据进行统计分析，识别风险信号和趋势专项监测预警防控对重点药品、高风险人群开展专项监测，提升风险识别能力利用主动监测系统发布预警信息，采取针对性的风险控制措施建立完善的药品不良反应监测体系是保障用药安全的重要手段通过系统化的监测、科学的分析和有效的干预，可以最大限度地降低药品风险，保护患者安全医疗机构应设立专职人员负责不良反应监测工作，建立院内监测网络，加强培训和考核，确保监测工作质量同时，应充分利用信息化手段，提高监测效率和数据质量，为药品风险管理提供科学依据药品安全应急处理与风险控制应急预案制定全流程风险评估隐患排查整改制定药品安全突发事件应急预案，明确组织架构、职责分工、处置建立药品使用全流程风险评估机制，覆盖采购、储存、调剂、使用定期开展药品安全隐患排查，及时发现管理漏洞和操作风险建立流程和报告机制预案应涵盖药品质量事故、严重不良反应、用药等各个环节运用失效模式与效应分析（FMEA）等工具，系统识隐患台账，明确整改责任人和完成时限对发现的问题举一反三，错误等各类突发情况定期组织应急演练，检验预案可行性，提高别潜在风险点制定风险分级标准，对高风险环节实施重点管控完善制度流程，防止类似问题再次发生持续改进药品安全管理水应急处置能力平风险控制关键措施建立风险预警机制利用信息系统实时监测异常情况，及时发出预警提示强化培训教育定期组织全员药品安全培训，提升风险防范意识和应急处置能力完善考核机制将药品安全纳入绩效考核，建立奖惩制度，压实安全责任加强文化建设营造人人重视安全、人人参与安全的良好氛围持续质量改进运用PDCA循环，不断优化管理流程，提升管理效能药品安全，责任重于泰山让我们携手共建安全用药环境，守护每一位患者的生命健康！。