供应室消毒隔离制度1

供应室消毒隔离制度第一篇供应室消毒隔离制度供应室消毒隔离制度

一、供应室周围环境应整洁，无污染源严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强制通过的方式，不准逆行严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用

二、工作人员操作前后认真洗手；必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围

三、供应室工人必须经培训后方可上岗，消毒员应持有上岗证

四、供应室内保持清洁、蒸汽，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除

五、无菌物品收发、污染物品的接受，均应有单独窗口和专职人员

六、送回供应室的医疗器械，必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干,经高压蒸汽灭菌后备用第二篇导管室消毒隔离制度导管室消毒隔离制度

一、凡进入导管室的人员必须遵守导管室的规章制度，参加手术人员应严格遵守无菌技术操作原则

二、导管室每日用“84”消毒液擦拭物体表面及地面，紫外线消毒60分钟，每日

一、氏并登记

三、各种消毒包应放在无菌专柜内，无菌柜每日用“84”消毒液擦拭

一四、每月做空气培养一次，消毒物品做细菌培养一次，以保证监督无菌技术的执行

五、术后30分钟用消毒机消毒，术后及时消除污物，清洁环境后再消毒

六、介入手术所用的导管及器械，一次性使用的不得重复使用，使用前应严格检查失效期及包装有无破损，可重复使用的器械必须经过去污、清洁、消毒灭菌程序处理后方可使用传染病人使用的导管不得重复使用

七、介入手术中病菌的物品应一人一用一消毒，严格遵守一次性医疗用品管理规定，毁形、液泡、焚烧，有记录第三篇导管室消毒隔离制度（修订）介入导管室消毒隔离制度

1、工作人员进入介入导管室要更换衣服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手无关人员一律不准进入导管室

2、保持环境消毒干净室内地面每天湿式拖地2次，有污染时立即用消毒液擦拭消毒，室内每日用250mg/L含氯消毒液擦拭操作台面2次，每周对环境进行一次彻底消毒

3、每日用动态消毒机进行空气消毒，消毒时间不少于1小时每月定期对空气、物体表面、医务人员手微生物监测，监测结果存档备查

4、严格执行卫生部有关一次性使用无菌医疗用品管理的相关规定,一次性使用导管不得重复使用

5、使用一次性医疗用品，包装完整，做到定位存放，专人保管，须在有效期内使用

6、当疑有传染性病人进行介入治疗时，应做好隔离措施，尽量使用一次性用品

7、手术后的器械、物品、手术衣等单独收集，特殊消毒处理，地面、空气都须严格消毒，所用过的一次性物品用双层黄色胶袋包装由专人送无害化处理

8、介入室医护人员必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护第四篇供应室消毒隔离制度供应室消毒隔离制度

1、布局合理，工作区域包括去污区（污染区）、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区（清洁区），并有实际屏障路线及物流由污到洁，强行通过，不得逆行

2、工作人员配备防护用品，包括一次性帽子、口罩、防水围裙、手套、专用鞋、护目镜等

3、严格按照诊疗器械、器具和物品处理的操作流程进行回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌、储存、发放

4、各种物品包装规格化、整齐，包布清洁，灭菌物品外面有明显3m胶带指示胶带，并注明消毒日期和失效期，大包内必须放有化学指示卡，每季在消毒锅内进行一次生物指示剂即嗜热芽抱菌片监测，并有记录

5、无菌包掉落地上或放到不洁处等应视为被污染，重新灭菌处理运送无菌物品的容器使用后应清洁处理，干燥存放

6、消毒供应室每个操作间每日紫外线消毒1次，每次60分钟,照射强度不低于70uw/cm2,每月无菌室空气抽样细菌培养1次，并有记录

7.消毒员必须做到培训后上岗，在压力蒸汽灭菌时，必须做到每锅五点灭菌指示卡监测灭菌质量，并有记录，指示卡保存，每锅做工艺监测记录

8、使用的清洁剂、消毒剂应每次更换，每次处理工作结束后应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒

9、特殊感染如气性坏疽污染的处理流程应符合《技术消毒规范》的规定和要求

10、、各室的拖布及抹布应专室专用，标志明显，不得混用第五篇处置室消毒隔离制度处置室消毒隔离制度

一、一次性医疗用品用后按要求处理，医疗废物按医院制定的医疗废物相关制度执行

二、无特殊污染时进行物体表面消毒所用含氯消毒液浓度为500mg/L,对传染病人或疑似传染病人的诊治过程中，所用浓度应为20XXmg/Lo要求每日更换，浓度用试纸每日自行监测，以保证消毒效果

三、处置车物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，给病人处置时要做到一人一针一带一次手消毒，处置车须配快速手消毒剂

四、止血带、体温计、湿化瓶、螺蚊管、雾化罐、引流瓶、氧气面罩等物品尽量使用一次性的，如重复使用，应清洁后用含氯消毒液消毒浸泡30min,清水冲净、沥干、清洁干燥封闭保存备用，一人一用一日一换一消毒凡感染病人使用过的物品必须实行双消毒，即消毒、清洁、再消毒、灭菌

五、特殊感染的病人应使用一次性的物品、器具，污染的物品应焚烧处理

六、每天进行紫外线照射消毒两次，要求有记录，每半年对紫外线灯管的辐射强度检测一次，紫外线灯管的辐射强度N70uw/cm0

七、每周要求对室内彻底清洁消毒，要用含氯消毒液，消毒拖擦室内各物体表面及无菌柜内外，紫外线灯管要2用95%的酒精擦拭，消毒要彻底到位

八、每月按要求认真进行空气、物体表面、医务人员手、无菌物品等的细菌检测工作，检测要真实，有检验报告单，有记录检测结果超标时，要及时上报医院感染管理科，并查找原因，重新消毒，重新检测，直到达标为止。