公路水运工程监理企业资质

公路水运工程监理企业资质复查（定期检验）申请表申请企业名称（公章）申请复查资质等级申请日期年月日

1.此表是填写除持部证人员以外的其他中级职称以上的人员信息

2.请按姓氏拼音排序，将经济师和会计师放在最后

3.人事关系类别指单位调动函、劳动合同或聘用合同

4.在资质复查证明材料中附中级职称以上人员的身份证（正反面）、技术职称证书、劳动合同、保险证明企业试验检测设备一览表序号设备名称规格型号数量生产厂家及年月在何处、土工试验（筛分、密度、含水量、塑液限、击实）1234

二、石灰试验（有效钙镁含量）••••••注机电工程专项资质按“公路水运工程监理企业基本试验检测能力或仪器设备配备标准”填写公路工程监理企业资质申请企业业绩汇总表交竣受监的证明材项目建设工项监理业项目建安工监理服监理监理料在申情况（竣项目总目填序项目项目监理合建设务工程所在程费务费开始结束请资料工/交工/投资（万写质号名称等级同段规模（万中的位等级省份（万日期日期在元）量评元）置（页元）建）定结码）果填写说明:

1.企业业绩仅填写监理资质有效期内已完工或在建的公路工程监理项目，其他的业绩不用填写

2.项目名称桥梁工程项目需明确名称、桥型、结构形式、总长及单跨跨径隧道工程需明确名称、左、右洞单洞长度

3.项目等级需明确公路等级、桥梁和隧道分类（高速公路/一级公路/二级公路/三级公路/四级公路/特大桥/大桥/中桥/小桥/特长隧道/长隧道/中隧道/短隧道）涉及特大桥、特长隧道资质时，须明确大桥、中、长隧道以上结构物的具体名称、长度、建设规模

4.项目建设情况根据项目建设情况填写竣工、交工、在建

5.监理合同段需明确到分部工程，如路基、路面、房建、桥梁上（下）部等

6.监理业务工程等级应根据项目等级、分部工程类别，按照监理业务等级划分原则进行填写

7.本表内容较多，请用A3纸打印并装订在材料中省级质监机构具体审核意见复懿格复查内容备注1璃g班矍库复循期内，最近1年企业年检合格；监埋资质证1企业营业执照易春池3■立大桥、隧道专项资质的，其公路甲级资质必须2注册资金负主括负经

二、、和，、噩费鼾懿既人3人木业包业工工代口礴史喜叫那,以上人落”/WWW4中级职称以上人员专业包括土木、管理、经济、机械等专业同人数）位动疗同5；未□出贝盍一隼基窗贝灵一口一6幺嗦为，万渠理E应三苴业畲一的明曾证一贝、关于特殊独立隧图和机电工或项持部证人员中具有隧道机电专业的人赁应有一定7专例8企业业绩品皤懒仕娃啊公晞小政福质运期施雷工一“贝女否办期省1第fl~企行9直■无主\/训特熨瑞，一仃乏日过所已；因履仃到1业双；，冻L,^NU*1H-ekBfisi^^3Iw^s.Os2SHwl.///BwH.^«/IJ.^4-is,-Fsw.%n^提供试验检测资质等级证书、设备购买发票或设备调10试验仪器设备11企业规章制度12曙隘卷豚溺皤游曩斜渝苗野总人甄牛龄主要监理人员结构省级交通运输部门审核意见省级交通质量监督机构,美上忌见（公章）省级交通主管部门后、见（公章）企业法定代表人声明本人（法定代表人）声明本企业此次填报的《公路水运工程监理企业资质复查表》及附件材料的全部内容、数据是真实的企业在资质有效期内无《公路水运工程监理企业资质定期检验和复查办法》第十条所列的行为；未受到有关主管部门的行政处罚，其处罚实施已满1年；如有虚假，本企业愿接受交通运输主管部门依据有关法律法规给予的处罚企业法定代表人（签名）（公章）年月日监理企业概况表企业名称资质等级企业地址企业类型法定代表人注册资金许可部门营业执照字号行政主管部门持部证人数/签约3年以上劳动合同人数且缴纳中级职称以上人“三险”人数数/签约3年以上劳动合同人数企业持部证中高工人经济师和会计师人员数/签约3年以上人数/签约3年以概况劳动合同人数上劳动合同人数专项资质持部证人数持部证（隧道）专持部证（机电）专业人数/签有3年业人数/签有3年以上劳动合同人以上劳动合同人数数试验检测机构等级评定情况主企业法定代表人、企业负责人和技术负责人要姓名性职务职称职称专监理证监理证书负别业书编号专业责人情况填写说明

1.“行政主管部门”如没有，填写“无”

2.“持部证人数/签约3年以上劳动合同人数且缴纳“三险”人数”，如持部证50人，其中签约3年且缴纳三险的人有30人，填写50/30o其他项类同

3.“试验检测机构等级评定情况”如监理企业有控股或参股试验检测机构，填写试验检测机构名称、评定等级及时间、监理企业和检测机构从属关系，在资质复查证明材料中附检测机构等级评定证书、企业章程如无检测机构，填写“无”，并在资质复查证明材料中附检测设备清单及发票证明企业负责人/技术负责人情况表性姓名出生年月照片别从从事公路或事水运工程建学历专设年限业职学位职务称监理工程师证书（编号和专业）（何年何月在何单位担任何职务）工作简历（填写内容包括项目名称、建设规模、在项目中的监理合同段监及何时担任何职务或在何岗位）理工作业绩注企业负责人包括法人代表、经理、副经理，技术负责人，包括总工、副总工符合条件的企业负责人和技术负责人填写持部证监理工程师一览表出生日期监理工程现劳动在本社会保险序劳动合同技术职称人事关（年-月-师证书编姓名性别合同年企业工缴纳情况号起始日期（专业）系类别日）号（专业）限作年限（有/无）填写说明:L请按姓氏拼音排序

2.职称（专业）填写职称证书批准的专业

3.人事关系类别指单位调动函、劳动合同或聘用合同

4.在资质复查证明材料中附监理工程师在新从业登记系统中的个人信息打印件其他中级职称以上人员一览表出生日期劳动合同现劳动社会保险缴序性技术职称在本企业人事关（年-月-起始日期合同年纳情况姓名号别（专业）工作年限系类别（年-月-日）日）限（有/无）填写说明:。