ICU护士填空考试真题及答案分享

ICU护士填空考试真题及答案分享

一、单选题

1.ICU患者常见的呼吸系统并发症不包括（）（1分）A.呼吸机相关性肺炎B.急性呼吸窘迫综合征C.肺栓塞D.慢性阻塞性肺病【答案】D【解析】慢性阻塞性肺病是患者入院前的基础疾病，不是ICU期间常见的并发症

2.ICU中用于监测心输出量的无创方法主要是（）（2分）A.肺动脉导管B.经皮氧饱和度监测C.脉搏血氧仪D.生物电阻抗分析【答案】D【解析】生物电阻抗分析是一种无创监测心输出量的方法，其他选项均为有创或间接监测手段

3.ICU患者发生压疮的高危因素不包括（）（1分）A.长期卧床B.营养不良C.皮肤完整性受损D.年龄较小【答案】D【解析】年龄较小并非压疮发生的高危因素，其余选项均为高危因素

4.ICU中用于维持患者电解质平衡的主要措施是（）（2分）A.大量输液B.使用利尿剂C.严格控制出入量D.静脉输注葡萄糖【答案】C【解析】严格控制出入量是维持电解质平衡的关键措施，其他选项可能反而导致失衡

5.ICU患者进行深静脉置管时最常用的部位是（）（1分）A.颈内静脉B.股静脉C.肘正中静脉D.桡静脉【答案】A【解析】颈内静脉是ICU中最常用的深静脉置管部位，方便连接呼吸机和输液

6.ICU患者发生呼吸性酸中毒时，应首先采取的措施是（）（2分）A.增加通气量B.静脉输注碳酸氢钠C.降低吸入氧浓度D.使用肌肉松弛剂【答案】A【解析】增加通气量是纠正呼吸性酸中毒的首要措施，其他选项可能加重病情

7.ICU患者进行床旁呼吸机参数调整时，最重要的指标是（）（1分）A.呼吸频率B.潮气量C.平台压D.分钟通气量【答案】C【解析】平台压是反映肺泡过度膨胀的重要指标，过高可能导致气压伤

8.ICU患者发生急性肾衰竭时，首选的治疗措施是（）（2分）A.血液透析B.静脉输注利尿剂C.严格控制液体入量D.使用肾素抑制剂【答案】C【解析】严格控制液体入量是治疗急性肾衰竭的基础措施，其他选项为辅助手段

9.ICU患者进行镇静评分时，最常用的量表是（）（1分）A.疼痛评分B.格拉斯哥评分C.RASS评分D.疼痛数字评分法【答案】C【解析】RASS评分是ICU中常用的镇静评分量表，能全面评估患者镇静状态

10.ICU患者发生感染性休克时，首选的药物是（）（2分）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.硝酸甘油【答案】B【解析】去甲肾上腺素是感染性休克时提高血压的首选药物，能增强外周血管收缩

二、多选题（每题4分，共20分）

1.ICU患者进行机械通气时，需要注意的并发症包括？（）A.呼吸机相关性肺炎B.呼吸机相关性肺损伤C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.心律失常【答案】A、B、D、E【解析】机械通气可能导致的并发症包括呼吸机相关性肺炎、肺损伤、呼吸性酸中毒和心律失常，呼吸性碱中毒通常不是并发症

2.ICU患者进行营养支持时，常用的途径包括？（）A.经口进食B.鼻饲C.经皮内镜下胃造口D.中心静脉置管E.肠内营养管【答案】A、B、C、E【解析】肠内营养途径包括经口、鼻饲、胃造口和肠内营养管，中心静脉置管用于肠外营养

3.ICU患者进行镇静镇痛时，需要注意的药物相互作用包括？（）A.阿片类药物与苯二氮䓬类药物B.非甾体抗炎药与抗凝药物C.β受体阻滞剂与镇静药物D.肌肉松弛剂与神经阻滞剂E.激素与免疫抑制剂【答案】A、B、C【解析】阿片类与苯二氮䓬类、非甾体抗炎药与抗凝药、β受体阻滞剂与镇静药存在明显药物相互作用

4.ICU患者进行床旁超声检查时，常用的监测项目包括？（）A.心脏功能评估B.腹腔内液体评估C.肺水肿评估D.肠梗阻评估E.血管通路评估【答案】A、B、C、E【解析】床旁超声可评估心脏功能、腹腔内液体、肺水肿和血管通路情况，肠梗阻评估通常用X线

5.ICU患者进行心理支持时，常用的方法包括？（）A.与患者沟通B.播放音乐C.使用镇静药物D.家属探视E.心理疏导【答案】A、B、D、E【解析】心理支持方法包括沟通、音乐、家属探视和心理疏导，镇静药物主要用于控制躁动

三、填空题

1.ICU患者进行呼吸机管理时，应遵循______、______和______的原则【答案】个体化；动态调整；最小化损伤（4分）

2.ICU患者进行静脉输液时，应严格控制______和______的输入速度【答案】液体；电解质（4分）

3.ICU患者发生压疮时，应采取______、______和______的措施进行预防【答案】定时翻身；保持皮肤清洁；使用减压设备（4分）

4.ICU患者进行镇静镇痛时，应遵循______原则，避免______【答案】平衡；过度镇静（4分）

5.ICU患者进行营养支持时，应优先考虑______和______的供给【答案】能量；蛋白质（4分）

四、判断题

1.ICU患者进行机械通气时，高平台压一定导致气压伤（）（2分）【答案】（×）【解析】平台压过高才会导致气压伤，平台压正常时不会造成气压伤

2.ICU患者发生急性肾衰竭时，应立即进行血液透析（）（2分）【答案】（×）【解析】急性肾衰竭应根据病因和病情决定是否透析，不是所有患者都需要立即透析

3.ICU患者进行镇静评分时，评分越高表示患者越镇静（）（2分）【答案】（×）【解析】RASS评分中，正值表示镇静，负值表示躁动，评分越高表示躁动越严重

4.ICU患者进行营养支持时，肠内营养比肠外营养更安全（）（2分）【答案】（×）【解析】两种营养方式各有适应症，肠内营养主要适用于胃肠道功能基本正常的患者

5.ICU患者发生感染性休克时，应立即使用大剂量激素治疗（）（2分）【答案】（×）【解析】感染性休克治疗应先扩容和血管活性药物，激素使用需根据病情和指南

五、简答题

1.简述ICU患者发生呼吸性酸中毒的常见原因及处理原则（5分）【答案】常见原因

①通气不足（如呼吸机参数设置不当、呼吸肌疲劳）；

②CO₂产生过多（如组织灌注不足、代谢性酸中毒）；

③气胸或肺不张处理原则

①增加通气量（调整呼吸机参数）；

②改善组织灌注；

③纠正代谢性酸中毒；

④必要时给予碳酸氢钠纠正严重酸中毒

2.简述ICU患者进行镇静镇痛时，如何评估镇静深度（5分）【答案】评估方法

①使用RASS评分量表；

②观察患者意识状态、躁动程度、肌肉张力、反射反应等；

③监测生命体征变化；

④评估疼痛程度（如使用VAS评分）；

⑤定期评估患者恢复自主呼吸的能力

3.简述ICU患者进行肠内营养支持时，如何预防误吸（5分）【答案】预防措施

①选择合适的喂养管（鼻胃管或鼻肠管）；

②抬高床头30-45度；

③控制喂养速度和温度；

④监测胃残留量；

⑤喂食后保持体位30分钟；

⑥对于意识障碍患者应选择鼻肠管或胃造口；

⑦注意药物与食物的混合

六、分析题

1.分析ICU患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防措施（10分）【答案】危险因素

①机械通气时间过长；

②气管插管或气管切开；

③胃内容物反流；

④免疫功能低下；

⑤误吸；

⑥口咽部分泌物管理不当；

⑦呼吸机参数设置不当；

⑧镇静镇痛过度；

⑨医护人员手卫生不严格预防措施

①减少机械通气时间；

②规范气管插管和气管切开护理；

③预防胃内容物反流（如使用胃复安、抬高床头）；

④加强营养支持；

⑤避免误吸（如定时评估吞咽功能）；

⑥保持口腔卫生；

⑦优化呼吸机参数；

⑧合理使用镇静镇痛药物；

⑨严格执行手卫生和消毒隔离制度

2.分析ICU患者进行静脉输液时，如何评估液体平衡状态（10分）【答案】评估方法

①监测每日出入量（包括尿量、呕吐量、引流量等）；

②测量体重变化；

③观察皮肤弹性、眼窝凹陷程度；

④监测中心静脉压（CVP）；

⑤评估血压和心率变化；

⑥检查肺部啰音和呼吸音；

⑦监测电解质水平；

⑧评估尿比重；

⑨必要时进行床旁超声评估腹腔和胸腔积液情况综合应用题

1.某ICU患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院，机械通气3天，出现呼吸困难加重，血气分析显示pH

7.25，PaCO₂70mmHg，PaO₂50mmHg，心率120次/分，呼吸急促请分析可能的原因及处理措施（20分）【答案】可能原因

①呼吸机参数设置不当（如分钟通气量不足）；

②肺水肿（如心功能不全）；

③气道阻塞（如痰液积聚）；

④肺不张（如PEEP设置过高）；

⑤呼吸肌疲劳；

⑥气胸或肺栓塞；

⑦患者疼痛或焦虑导致过度通气处理措施

①复查血气分析，明确酸碱失衡类型；

②检查呼吸机参数设置是否合理；

③进行气道湿化和吸痰；

④调整呼吸机参数（如增加分钟通气量、调整PEEP）；

⑤改善心功能（如使用利尿剂、血管活性药物）；

⑥必要时进行床旁超声检查；

⑦评估患者疼痛程度并给予镇痛；

⑧加强镇静镇痛，必要时改用SIMV模式---标准答案

一、单选题

1.D

2.D

3.D

4.C

5.A

6.A

7.C

8.C

9.C

10.B

二、多选题

1.A、B、D、E

2.A、B、C、E

3.A、B、C

4.A、B、C、E

5.A、B、D、E

三、填空题

1.个体化；动态调整；最小化损伤

2.液体；电解质

3.定时翻身；保持皮肤清洁；使用减压设备

4.平衡；过度镇静

5.能量；蛋白质

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.见答案

2.见答案

3.见答案

六、分析题

1.见答案

2.见答案综合应用题

1.见答案。