常用阿片类药物及其等效剂量换算

常用阿片类药物及其等效剂量换算阿片类药物是一类通过作用于阿片受体发挥药理作用的药物，主要用于镇痛、镇静和缓解某些特定症状阿片受体是一类蛋白偶联受体，G主要分布在中枢神经系统和外周组织中，参与调节疼痛感知、情绪、呼吸、胃肠功能等多种生理过程阿片受体阿片受体主要有口受体、受体、受体和受体，与镇痛有关的是同、5K和受体K6受体与镇痛、镇静、恶心、呕吐、呼吸抑制、瘙痒、厌食、胃肠道U蠕动减慢、尿潴留、心率减慢、欣快、成瘾或依赖性等有关,分为和口ul2两个亚型，口为纯镇痛作用的受体，受体可能与一些不良反应有关1u2受体有脊髓镇痛、镇静、轻度呼吸抑制等作用K受体与脊髓镇痛（对外周镇痛可能更重要）、镇静、缩瞳、心血管3兴奋作用有关，可调控受体活性u受体有烦躁不安、瞳孔散大、焦虑不适等作用不同阿片受体及作用效应口受体K受体受体受体6镇痛脊髓及其以上脊髓水平脊髓水平—呼吸抑制+++++++—缩瞳+++++散大抑制胃肠道蠕动+++++—平滑肌痉挛++—++—镇静+++++致幻欣快++烦躁不安+++烦躁不安++躯体依赖性+++++++换算情况阿片类药物的等效剂量换算通常用于比较不同阿片类药物的镇痛强度以下是一些常见阿片类药物与吗啡的等效剂量换算表（以为单位）mg常用阿片类药物及等效剂量换算制表麻胖微学堂公众号作用机理药物等效剂鼓换算关系mg吗啡基准剂量Morphine10mg阿片受体激动剂W可酮Hydrocodone15-20mg10mg吗啡«15-20mg氢可酮通过K受体介导，对U受体也有结合力，羟考用Oxycodone5-

7.5mg10mg吗琲=5-

7.5mg羟考酮其镇痛效果无“天花板效应”关沙酮Methadone5-10mg10mg吗啡=5-10mg美沙酮包吗啡酮Hydromorphone1-2mg10mg吗啡=1-2mg氢吗啡酮哌普呸Pethidine100mg10mg吗叫P=100mg哌杵唳芬太尼Fentanyl

0.1mg10mg吗啡=

0.1mg芬太尼U阿片受体激动药瑞芬太尼Remifentanil

0.1mg10mg吗啡=

0.1mg瑞芬太尼阿芬太尼Alfentanil

0.2-

0.4mg10mg吗啡=

0.2-

0.4mg阿芬太尼舒芬太尼Sufentanil

0.01mg10mg吗啡*

0.01mg舒芬太尼J丙诺哺Buprenorphine

0.33mg10mg吗啡*

0.33mg丁丙诺啡混合型的阿片受体激动-拮抗剂，其对K布托啡诺Buprenorphine2mg10mg吗哂=2mg布托啡诺U6受体的作用强度为25:4:1K阿片受体激动剂和M阿片受体拮抗剂纳布啡Nalbuphine10mg10mg吗啡=10mg纳布啡阿片受体激动-拈抗药，受体激动药主要K受体和u受体部分激动药，地佐辛Dizocin10mg10mg吗啡«10mg地佐辛部分拮抗阿片受体的部分激动剂，激动K受体并阻断喷他佐辛Pentazocine30mg10mg吗啡«30mg喷他佐辛:U受体中枢镇痛药,通过抑制5-色胺和去甲肾上腺素的再摄取发挥镇痛作用，与阿片受曲马多Tramadol100mg10mg吗啡=100mg曲马多体亲和力较弱特别说明换算关系这些换算关系基于药物的镇痛效力，但实际使用时需要根据患者的个体反应和具体情况进行调整个体差异不同患者对阿片类药物的敏感性不同，因此在实际使用中需要密切监测患者的反应，并根据需要调整剂量不良反应阿片类药物的不良反应如呼吸抑制、恶心、呕吐、便秘等也需要在剂量调整时考虑。