放射科投照部队核对制度

放射科投照部队核对制度第一篇放射科投照部队核对制度放射科投照部位核对制度

1、一看看申请单的详细内容，临床要求，重点的本次检查部位及项目是否完整准确，并核对老片质量，诊断

2、二对一对姓名，性别，年龄；二对患者病变部位，范围，选择合理检查方法

3、三查一查申请号（防止错号，重号）及部位左右；二查检查拍摄/扫描条件，机器状况，选择合理的拍摄/扫描条件；三查投照方法，根据不同的病变和特点决定拍摄/扫描位置

4、合作患者与工作人员合作，诊断人员与检查操作人员合作，影像科室与临床科室合作

5、注意注意了解患者检查前准备情况，特殊造影剂的剂质稳量,副作用；注意操作时要稳、准、轻、快，注意去掉患者身上一切影响影像检查诊断的衣着及装饰品等，注意危重患者，必须有临床医师监护第二篇放射科常用X线投照技术规程放射科常用X线投照技术规程

一、X线机的使用原则:向肘侧倾斜20XX,也能获得同样的效果显示部位此位置显示腕部的后前位影像，而舟骨和它的邻接面影像尤为清晰尺槎骨前后位位置患者面对摄影台正坐，前臂伸直，手掌向上，背面紧靠暗盒，前臂长轴须与暗盒长轴平行暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节中心线对准前臂中点，与暗盒垂直显示部位显示尺骨和槐骨的前后位影像尺根骨侧位位置患者者在摄影台边侧坐，肘部弯曲前臂摆成侧位，尺侧紧靠暗盒，槎侧向上肩关节放低，尽量与腕和肘关节相平，这样可避免前臂移动暗盒上缘包括肘关节,下缘包括腕关节中心线对准前臂中点，与暗盒垂直显示部位显示尺梯骨侧位影像尺槐骨下1/3互相重叠，根骨头与尺骨喙突也有重叠现象肘关节前后位位置患者面对摄影台正坐，前臂伸直，手掌向上尺骨鹰嘴突放于暗盒中心，肘部背侧紧靠暗盒肩部放低，尽量与肘关节相平中心线对准肘关节，与暗盒垂直显示部位显示肘关节、肱骨下端、尺骨和椀骨上端的前后位影像肘关节侧位位置患者者在摄影台边侧坐，肘部弯曲，约成直角手掌面对患者，拇指向上，肩部放低，尽量与肘关节相平中心线对准肘关节，与暗盒垂直显示部位显示肘关节、肱骨下端、尺梯骨上端的侧位影像肘关节尺骨喙突斜位位置患者面对摄影台正坐，前臂伸直先将肘部放成前后位姿势尺骨鹰嘴突放于暗盒中心，肘部背侧紧靠暗盒肩部放低，尽量与肘部相平然后将手内转，手掌向下,上臂保持不动中心线对准肘关节，并与暗盒垂直显示部位此位置能将喙突清晰显示，不与其它骨骼重叠肘关节轴位位置患者面向摄影台正坐，上臂紧靠暗盒肘部极度弯曲，使手指与肩部相接触将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心上方

2.5~3cM处肩部放低，尽量与肘部相平医界资讯网中心线

（1）对准尺骨鹰嘴突上方

2.5CM处，与暗盒垂直

（2）向肩部倾斜30度，与前臂垂直，摄入暗盒中心显示部位显示肱骨下端的前后位和尺骨上端的后前位重叠影像,鹰嘴突显示尤为清晰肘关节骨折或病态时投照位置（正位）遇有肘关节因外伤或疼痛不能伸直的患者者，可用下述位置（或者采用上臂正位或者下臂正位）投照位置患者面向摄影台正坐，将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心前臂下部和解臂上部离开暗盒，使前臂和上臂与台面形成的角度相等将沙袋垫在前臂和上臂下面，上下臂固定中心线对准肘关节，与暗盒垂直显示部位显示肘关节前后位影像肱骨下端和尺槎骨的上端都稍有失真，但根骨小头的盆状关节面影像却很清晰肘关节骨折或病态时投照位置（侧立位）位置患者面向摄影架直立，被检查侧肘部的外侧紧靠暗盒，肘关节放于暗盒中心对侧躯干离开摄影架，成为斜位，使被检侧肘关节易于靠近暗盒中心线对准肘关节，与暗盒垂直显示部位显示肘关节侧位影像尺横骨和肱骨可能与肋骨或脊柱重叠肱骨前后位位置患者仰卧摄影台上，手臂伸直，手掌向上对侧肩部用沙袋垫高，使被检侧上臂容易紧靠暗盒暗盒上缘包括肩关节，下缘包括肘关节如病变局限于一端，可包括邻近一侧的关节暗盒长轴须与肱骨平行，前臂处放一沙袋固定中心线对准肱骨中点，与暗盒垂直显示部位显示肱骨前后位位影像肱骨侧位位置患者仰卧摄影台上，对侧肩部用沙袋垫高，被检侧上臂紧靠暗盒手臂与躯干分开，肘关节弯曲，前臂内转，使肱骨内外上牌相互重叠，成侧位姿势暗盒上缘包括肩关节，下缘包括肘关节如病变局限于一端，可包括邻近一侧的关节，暗盒长轴须与肱骨平行中心线对准肱骨中点，并与暗盒垂直显示部位显示肱骨侧位影像肱骨穿胸位位置患者侧立于摄片架前，被检侧上臂外缘紧靠暗盒，肩部下垂对侧手臂抱头，肩部抬高，使两肩不致重叠被检侧肱骨外科颈部位对暗盒中心中心线通过对侧腋下，对准被检侧上臂的上1/3处，与暗盒垂直屏气情况曝光时应嘱患者深吸气后屏气使胸腔内充有多量气体，借以增加对比度，并可给短曝光时间显示部位显示肱骨上2/3的侧位影像肱骨上部轴位位置患者仰卧于摄影台上，被检侧肩部和上臂垫高约10CM上臂外伸与躯干垂直肘部弯曲，约成直角手掌放于台面，头部转向对侧暗盒横立于肩关节上部，内缘尽量靠紧颈部，肱骨头对暗盒中心暗盒背面用沙袋支撑固定，不使倾斜或动摇中心线与躯干平行，对准肱骨头，与暗盒垂直ak向内侧（肩关节侧）倾斜10度，使肩关节的显示更为清晰屏气情况曝光时应嘱患者屏气显示部位显示肱骨上端和肩关节的轴位影像肩关节前后立位位置患者直立于摄片架前，背靠暗盒暗盒上缘超出肩部软组织，肩胛骨喙突对暗盒中线，身体健侧约向前转35度，使肩胛骨与暗盒平行并紧帖被检侧手臂与躯干分开，稍向内旋，手部靠腰，肩关节放于暗盒中心医界资讯网www.med

999.net中心线对准肩关节中心，与暗盒垂直显示部位能清晰显示关节广盂与肱骨头间的间隙锁骨后前位位置患者俯卧于摄影台上，被检侧锁骨中点，对台面或暗盒中线头部转向对侧，使锁骨与台面靠紧手臂内转，手掌向上肩部下垂，使肩部与胸锁关节相平，将锁骨中点对暗盒中心中心线对准肩胛骨上角，与暗盒垂直显示部位显示锁骨的后前位影像，较前后位摄影更为清晰肩锁关节后前位位置患者直立于摄片架前，面向暗盒，两足分开，使身体站稳二臂下垂，两侧肩锁关节对暗盒中线，身体正中面或脊柱对暗盒纵的中线患者两手下垂，肩部下垂，锁骨成水平状中心线对准第三胸椎体，与暗盒垂直屏气情况曝光时嘱患者屏气显示部位显示两侧肩锁关节后前位影像足前后位位置患者坐于摄影台上，对侧下肢伸直或弯曲被检侧膝关节弯曲，足底紧靠暗盒暗盒上缘包括足趾，下缘包括足跟第三跖骨底部放于暗盒中心，并使暗盒中线与足底部长轴平行中心线

（1）对准第三跖骨底部，与暗盒垂直

（2）向足侧倾斜15度，对准第三跖骨底部射入暗盒中心显示部位经位置显示全部趾骨、跖骨和距骨前面的附骨（包括舟骨、骰骨和第

一、

二、三楔骨）的正位影像距骨和跟骨因被胫腓骨下端所重叠而不能显影足前后内斜位位置

1、卧位患者仰卧于摄影台上，对侧下肢伸直，被检侧膝部稍弯曲，足底部紧靠暗盒暗盒上缘包括足趾，下缘包括足跟第三趾骨底部放于暗盒中心，使暗盒中线与足部长轴平行然后将躯干和下腿向对侧倾斜使足底与暗盒约成3045度角〜

2、坐位患者坐于摄影台上，两膝弯曲，被检侧足底部紧靠暗盒暗盒上缘包足趾，下缘包足跟第三跖骨底部放于暗盒中心，使暗盒中线与足长轴平行然后将被检侧下肢内倾，使足底与暗盒约成30~45度角，并用对侧下肢支撑被检侧膝部中心线对准第三跖骨底部,与暗盒垂直显示部位显示所有足骨和各关节的内斜位影像跟骨轴位位置患者仰卧或坐于摄影台上，对侧膝部弯曲被检侧下肢伸直，踝关节放于暗盒中心踝部极度弯曲，可用一绷带绕于足部，嘱患者向后拉住如患者踝部不能弯曲时，可将下肢用沙袋垫高，使足部长轴与台面形成直角中心线向足底倾斜35~45度角，对准第三跖骨底部，射入暗盒中心显示部位显示跟骨轴位影像踝关节前后位位置患者仰卧或坐于摄影台上，对侧膝部弯曲被检侧下肢伸直，将踝关节（即胫骨内踝上方1CM处）放于暗盒中心足尖前倾，下腿长轴与暗盒中线平行中心线对准内外踝联线上方1CM处，与暗盒垂直显示部位显示踝关节、胫腓骨下端和上部距骨的前后位影像踝关节外侧位位置患者侧卧于摄影台上，被检侧靠于台面，对侧膝部向前上方弯曲被检侧下肢伸直，踝部外侧紧靠暗盒膝部用沙袋垫高，足跟摆平，使踝关节成侧位将内踝上方1CM处放于暗盒中心，与暗盒垂直中心线对准内踝上方1CM处，与暗盒平行显示部位显示踝关节的侧位影像，胫腓骨下端互相重叠胫腓骨前后位位置患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直，摆成前后位暗盒上缘包括膝关节，下缘包括踝关节如病变局限于一端者，可公包括邻近一侧关节，使小腿长轴与片盒中线平行中心线对准下腿中点，与暗盒垂直显示部位显示胫骨、腓骨和邻近关节的前后位影像胫腓骨外侧位位置患者仰卧于摄影台上，被检侧靠近台面，对侧髓和膝部向前上方弯曲被检侧下肢伸直，小腿外缘紧靠暗盒暗盒上缘包括膝关节，下缘包括踝关节如病变局限于一端者，可仅包括邻近一侧关节小腿长轴与暗盒长轴中线平行，足跟稍垫高中心线对准小腿中点,垂直暗盒显示部位此位置显示胫骨和邻近关节的侧位影像膝关节前后位位置患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直暗盒放于被检侧膝下，睽骨下缘对暗盒中心，小腿长轴与暗盒中线平行如膝关节不能伸直，可将暗盒用沙袋垫高，使肢体与暗盒靠近中心线对准腹骨下缘，垂直暗盒显示部位股骨下端、胫腓骨上端和膝关节的前后位影像膝关节侧位位置患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面对侧一肢向前上方弯曲，被检侧膝部稍弯曲膝部外侧缘紧靠暗盒，腹骨下缘放于暗盒中心，暗盒前缘须超出皮肤1CM.膜骨与暗盒垂直，股骨内外既相互重叠中心线对准胫骨上端，与暗盒垂直显示部位此位置显示膝关节、股骨下端、胫腓骨上端和膜骨的侧位影像如位置准确，股骨内外骨果应相互重叠股骨后前位1了解机器的性能，规则，特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表2严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全3在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围外界电压不可超过额定电压的±10%,频率波动范围不可超过±1Hz4在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按纽，以免损坏机器5在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机6在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定7以线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用

二、X线机的一般操作步骤1闭合外电源总开关2接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上位置患者跪于摄影台上，被检侧解骨下缘放于暗盒中心，小腿长轴与暗盒中线平行患者身体前倾，用双手支撑，使股骨长轴与台面成70度角（与小腿成110度角）中心线对准腺间凹，与暗盒垂直显示部位此位置显示膝关节间隙和股骨牌间凹的后前位影像解骨轴位（俯卧位）位置患者俯卧于摄影台上，对侧下肢伸直，踝部用沙袋垫高被检侧膝部尽量弯曲，并嘱患者用被检侧的手拉住小腿暗盒下缘放于解骨下方约5cM处，大腿长轴与暗盒中线平行中心线对准解骨下缘，通过睽骨和股骨间的关节间隙,射入暗盒中心显示部位显示解骨和股骨的关节面和解骨的轴位影像股骨前后位位置患者仰卧于摄影台上，下肢伸直，足稍内转，使两足尖相互接触暗盒放于被检侧的大腿下面，大腿长轴与暗盒中线平行，上缘包括碗关节，下缘包括膝关节，如病变局限于一端，可仅包括一侧关节中心线对准大腿中点，与暗盒垂直显示部位显示股骨、髓关节或膝关节的前后位影像股骨侧卧侧位位置患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面，对侧碗部和膝部稍弯曲，放于被检侧下肢的前面被检侧髓部伸直，膝部弯曲，踝部垫平固定，暗盒放于大腿外侧缘的下方，大腿应与暗盒平行踝部止方可放一沙袋固定中心线对准暗盒，并与垂直显示部位显示股骨下2/3和膝关节侧位影像髓关节前后位位置患者仰卧摄影台上，被检侧碗关节放于台面中线下肢伸直，足稍内倾，使两侧足尖相接触股骨头放于暗盒中心（解前上棘-耻骨联合上缘联线的中点向下垂直

2.5CM处）中心线对准股骨头显示部位此位置显示髓关节，股骨头、颈、大小粗隆和股骨上段的前后位影像虢关节侧位位置患者侧卧于摄影台上，被检侧靠于台面下肢伸直，大腿外侧缘紧靠台面，使股骨长轴对暗盒中线，股骨颈放于暗盒中心对侧髓部弯曲，与躯干成直角，X线就不致被对侧下肢挡住中心线向头侧倾斜25—30度，通过被检侧大粗隆，摄入暗盒显示部位此位置显示股骨头，颈和股骨干上端的侧位影像头颅后前位位置患者仰卧于摄影台上，两肘弯曲，两手放于胸前或头旁踝部下方垫以沙袋，将足稍抬高，可使患者较少舒适头部正中面对台面中线，前额及鼻部紧靠台面，使听眦线与台面垂直暗盒上缘超出头顶，下缘包括下颌骨，或将鼻根放于暗合中心中心线对准枕外隆凸下方3厘米处，于暗盒垂直显示部位此位置显示颅骨的后前位影像头颅侧位位置患者仰卧于摄影床上，头部侧转，被检侧紧靠台面对侧前胸用沙袋垫高，肘部屈曲，用前臂支撑身体头部矢状面与台面平行，瞳间线于台面垂直，头部摆成完全侧位暗盒上缘超出头顶，下缘包括下颌骨，或将枕外隆突与眉间的中点放于暗盒中心中心线对准外耳孔前方或上方2厘米处，与暗盒垂直显示部位此位置显示卢页骨的侧位影像，但靠近胶片侧的颅骨、蝶骨和鼻副窦较为清晰视神经孔后前位位置患者仰卧于摄影台上，肘部屈曲，两手放于胸旁踝部下放垫以沙袋，将足稍抬高，头部转向对侧，被检侧眼眶放于暗盒中心听鼻线与暗盒垂直医界资讯网www.med

999.net中心线对准被检侧眼眶中心，与暗盒垂直显示部位此位置使视神经在眼眶的外下方显影面骨后前位位置患者仰卧于摄影台上，肘部屈曲，两手放于胸旁踝部下放垫以沙袋，将足稍抬高，头部正中面对台面中线，并与垂直前额抬起，鼻部与领部紧靠台面，使听眦线与台面约成45度角鼻尖放于暗盒中心中心线对准鼻尖，与暗盒垂直显示部位显示眼眶、鼻骨、上颌骨、颤骨、颤弓等的上部面骨的后前位影像鼻骨侧位位置患者俯卧摄影台上，头转成侧位，对侧胸部稍抬起，肘部弯曲，用手支撑下颌或放于面前头部矢状面与暗盒平行，瞳间线与暗盒垂直，将鼻根下方2cM处放于暗盒中心中心线对准鼻根下方2cM处，与暗盒垂直显示部位显示鼻骨的侧位影像脊柱脊柱体表标记前面观第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一•平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面第四胸椎间隙胸骨角同一^平面第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎下肋缘同一■平面第三腰椎间隙脐同一平面第四腰椎骼骨崎同一^平面第二版椎胞前上棘同一平面尾骨耻骨联合同一平面侧面和背面观第七颈椎颈根部最突出的棘突第二胸椎两肩胛骨上角联线中点第七胸椎两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎肩胛骨下角与落骨崎联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面第四腰椎两器骨崎联线中点艇骨前后位位置患者仰卧于摄影台上，身体正中面对台面中线头部和肩部用枕头垫高，两膝稍弯曲并垫高暗盒上缘包着骨崎，下缘超出耻骨联合中心线向头侧倾斜5~15度，对准耻骨联合上方，与嬲骨中心垂直如腰椎前突曲度显著者，中心线倾斜度应增加5~10度，这样可减少魁骨失真度显示部位显示脓骨前后位影像脓骨侧位位置患者侧卧摄影台上，背部与台面垂直，艇骨对台面中线两侧虢部和膝部稍弯曲，腰部用棉垫将侧弯腰椎垫平暗盒上缘包骸骨崎，下缘超出尾骨尖部中心线对准骸后下棘前方8cM处，与暗盒垂直显示部位显示腰艇关节、脓骨和尾骨的侧位像骨盆前后位位置患者仰卧摄影台上，身体正中面对台面中线两下肢伸直,或将膝关节稍弯曲足稍内倾，两足尖相对骨盆摆事实平，两侧骸前上棘与台面的距离必须相等两侧落前上棘联线中点下方3cM处放于暗盒中心，暗盒上缘包落骨崎，下缘包耻骨联合中心线对准暗盒中心，并与垂直显示部位显示全部骨盆腔、骸骨、耻骨、坐骨、碗关节和股骨上端的前后位影像脓能关节前后位位置患者仰卧摄影台上，身体正中面对台面中线头部和肩部垫高，两骨宽和两膝部稍弯曲，并用沙袋固定，使腰椎摆平暗盒上缘超出熊骨崎，下缘包括耻骨联合中心线向头侧倾斜10~25度，对准耻骨联合上缘，射入暗盒中心中心线倾斜角度依腰椎弯曲程度的大小而定显示部位显示低解关节的前后位影像胸部拍片胸骨后前斜位位置患者俯卧于摄影台上，两手放于身旁然后将躯干移至摄影台一端，下颌搁在横端前方身体正中面或脊柱对台面或暗盒中线下颌前伸，支撑头部，这样既较舒适，同时肢体与暗盒也较靠近暗盒上缘超出胸骨颈切迹，下缘包剑突中心线向左侧倾斜，以准肩胛骨内缘与第4胸椎联线中点，射向暗盒中心倾斜角度大小可按胸部前后径厚度而定，一般为40（常数）-胸部前后径厚度显示部位显示胸骨和胸锁关节的后前斜位影像胸部后前位位置患者面向摄影架直立，前胸紧靠暗盒两足分开，使身体站稳身体正中面对暗盒中线，头部稍后仰，将下下颌搁于暗盒上缘，暗盒上缘须超出两肩肘部弯曲，手背放于髓部，两肩尽量内转靠近暗盒，如此可使两侧肩胛骨分开，不致和肺部重叠两肩尽量放平，不可高耸，使锁骨成水平位，肺尖部就不会被锁骨影遮盖如患者不能做到上述姿势，可嘱其抱住摄影架，也能得到同样效果女性患者头发应结于头上中心线对准第四胸椎，与暗盒垂直屏气情况曝光时嘱患者深吸气后屏住但对有小量气胸的患者,在深吸气后反而不易发现，而在深呼气时却较易显示显示部位胸部的后前位影像胸部侧位位置患者侧立于摄影架前，被检侧胸部紧靠暗盒两足分开，使身体站稳胸部腋中线对暗盒中线，头部低下，下颌贴近前胸两臂高举，交靠放于头上，使两肩尽量不与肺部重叠暗盒上缘需超出肩部，约与下颌相齐3检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上4根据检查需要进行技术参数选择5根据需要选择暴光条件，注意先调节毫安值和暴光时间，再调节千伏值6以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行暴光7工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态

三、摄影原则1有效焦点的选择在不影响x线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度2焦片距肢片距的选择摄影时应尽欧小胶片距，如肢体与胶片不能贴近时，应适当增加焦片距3中心线及斜射线的应用在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片，与不平行而成角度时中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直倾斜中心线与利用斜射线可取的相同效果4呼气与吸气的应用患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响,根据不同的部位，可采用如下几种屏气方中心线对准第五胸椎平面的侧胸壁中点，与暗盒垂直屏气情况深吸气后屏气显示部位显示胸部的侧位影像胸部前凸位片位置患者背向摄片架直立，身体正中面或脊柱对暗盒中线两足分开使身体站稳肘部弯曲，手背放放于施部身体稍离开摄片架，上胸向后仰，使背部紧靠暗盒，腹部向前挺出两肩尽量内转，使肩胛骨影像不致与肺部重叠暗盒上缘超出肩部上方约7CM中心线与暗盒垂直，对准胸骨角与剑突联线中点射入暗盒中心显示部位显示胸部前凸位影像主要检查肺尖部病变静脉肾盂造影检查术前准备1）检查日前晚清洁肠道，晚八点后开始禁食禁药2）检查日晨禁食禁饮禁药3）造影前患者排尿4）造影前做碘过敏试验造影方法造影剂稍加温后自静脉缓慢注入注射时间五分钟左右成人剂量约20XX投照技术一般在注射完毕后

5、

15、30分钟各摄取前后卧位片一张，如肾功能迟延，需1或2小时后再行摄片第四篇输血核对制度输血核对制度

一、取血时的查对取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出

二、输血时前的查对输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血

三、输血时的查对输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血

四、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存

五、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天第五篇放射科制度医学放射科工作制度

1、定期讨论在贯彻医院（医学影像方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件

2、各项X线检查，凭临床医师详细填写申请单进行检查急诊病人随到随检即时报告各种特殊造影检查，应事先预约

3、工作人员要严格执行患者识别规范、查对程序和技术操作常规,并要了解病情

4、建立与完善医学影像操作常规与图像质量控制标准，重要摄片,由医师和技术员共同确定投照部位及技术特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开建立病人确认程序，确保检查正确无误，保障病人安全

5、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查，要确认病人造影剂过敏史

6、按规定的时限，由执业医师按规范书写诊断报告，X线诊断要密切结合临床，实行集体阅片的制度进修或实习医师应在上级医师指导下工作，不得独立执业

7、X线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责院外借片，除经医务科批准外,应有一定手续，以保证归还

8、每天由上级医师主持的集体读片制，确保诊断质量，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量

9、严格遵守操作规程，确实做好操作人员及患者的放射防护工作,保护患者的隐私工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假

10、注意用电安全，严防差错事故X线机应指定专人保养，定期进行检修放射科值班及值班室管理制度

1、值班者负责病人检查及诊断全过程

2、设备出现故障应报告科主任

3、如遇重大事故应请示科主任

4、对夜间疑难病例可写临时诊断报告，耐心仔细给病人家属解释,待第二天集体阅片后换正式报告（嘱病人9:00以前）

5、注意门窗，做好安全防盗工作

6、打扫检查病人留下的污物

7、保持值班室清洁卫生

8、严禁带熟人朋友到值班室聊天玩耍

9、每周五早上下班前换值班室被套、床单等

10、按岗位责任做好每件工作，接班者未到，未签字认可，交班者不许下班，如未交接清楚下班者，按擅自离岗处理放射科交接班制度

1、时间周一至周五上午

800、1130,下午6:00,节假日、双休日为上午800,下午6:00o

2、人员主班医师与各岗位医技人员，夜班与各岗位人员

3、交接内容1）、本科所有设备、物品2）、重要设备运行情况3）、待处理的病人及其他工作情况4）、照片底数、废片记录及当日各种记录完整情况5）、当日其它特殊情况

4、形式当面交班，并在规定的记录本上签名

5、接班迟到处罚50元，交班者等候交接清楚后方能下班节假日、双休日交接班互相监督，如中途漏交接，以第一次未交接开始逐一追究责任放射科目标管理责任制度

1、患者到放射科检查需先登记、编号特殊检查病人要先预约

2、危重病人、老人、儿童、残疾病人优先检查

3、机器专人使用、专人保养，严格按操作规程使用机器，如有故障及时上报修理科

4、暗室专人操作管理严格按操作规定工作

5、增强扫描及特殊照影病人必须做碘过敏试验，做到一人一针，严禁重复使用

6、抢救药品必须齐全，随时做好抢救工作

7、严格掌握投照技术及胶片质量管理，做到每周一至二次阅片

8、必须做到诊断准确无误、快速与临床医师沟通，特病例要追踪.每天早上集体阅片

9、登记、记帐要严格执行登记、记帐工作制度

10、放射科工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识

11、严格执行交接班制度

12、病人做检查时工作人员必须做到，核对病人姓名、性别、年O

13、放射科工作必须满足临床要求

14、放射科物品专人保管放射科阅片制度集体阅片的放射科医生交流经验，进行业务学习，提高诊断水平,发现问题并解决问题的重要工作，根据放射科具体情况，特制定本制度

1、时间周一至周五，上午8OOo

2、主持人下夜班及当班报告医师

3、参加人员当日上班的医师技师

4、形式由主持人介绍病人的一般情况，提出问题并发表意见，科主任提请全科医师讨论，由上级医师及科主任最后总结专业诊断

5、每周一次大阅片，全科医师均要求参加，主要讨论一周来的典型疑难病例

6、遵守阅片纪律，对中途出走或无故不参加者扣发当月奖金30/次

7、重要的、疑难的、有争议的、有教学价值的典型病例及需要追踪随访的病例，由主持人负责登记追踪进修、实习生同样遵守本制度放射科暗室质量管理制度

一、暗室照明

1、红灯安全性

（一）常规每半年作红灯安全性测试一次

（二）下列情况者必须作红灯安全性测试:新红灯首次使用；更换滤色板（片）；更换灯泡；更换胶片牌型号

二、显影液与定影液

1、显影液

（一）显影液定温要求自动洗片机显影液的温度在3034度左右，用温度计检测

（二）显影定时要求某种胶片在不同的显影液中加工应确定其适宜的显影时间

（三）显影液性能测试要求显影液的PH值应在

10.5左右，当PH值大于

9.0时应更换显影液

2、定影液PH值控制在

4.

65.0之间，采用快速定影液，定影液衰减时，应及时更换

三、水洗用于水洗的水应纯净，PH值应控制在

7.0左右

四、自动洗片机

1、核实所需恒温,检测液温

2、核实检测定时全程冲洗时间

3、每周保养维护机器，洗片滚轴定时冲洗，滚动轴定期加油放射防护制度

一、对受检者的防护要求

1、在获得相同诊断效果的前提下，临床医师和放射科医师应避免采用放射性诊断技术，合理使用X射线检查，减少不必要的照射

2、从事X射线诊断工作的单位，必须建立X射线检查资料的登记、保存、提取和借阅制度不得因资料管理及病人转诊等原因使受检者接受不必要的照射对婴、幼、儿童、青少年的体检，不应将X线胸部检查列入常规检查项目从业人员就业前或定期体检，X线胸部检查的间隔时间一般不少于2年；接尘工人的X射线胸部检查间隔时间按有关规定执行

4、临床医师和放射科医师尽量以X射线摄影代替透视进行诊断未经省级人民政府卫生行政部门允许，不得使用便携式X射线机进行群体性透视检查

5、对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X射线检查，应严格掌握适应症对孕妇，特别是受孕后810周内的，非特殊需要，不得进行下腹部X射线检查〜

6、放射科医师必须注意采取适当的措施，减少受检者受照剂量，对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护

7、候诊者和陪同者（病人必须被扶持才能进行检查的除外），不得在无屏蔽防护的情况下在X射线机房内停留

二、医用X射线诊断工作人员的防护要求

1、X射线工作者必须熟练掌握业务技术和射线防护知识

2、配合有关临床医师做好X射线检查的临床诊断，注意掌握其适用范围，正确、合理地使用X射线诊断

3、除了临床必须的透视检查外，应尽量采用摄影检查，以减少受者和工作人员的受照剂量1）平静呼吸下屏气心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位,因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片2）深吸气后下屏气应用于肺部及膈上肋骨的摄影可增加肺内含气量，提高对比度，同时使膈肌下降，肺野暴露更广泛3）深呼气后屏气常用于腹部及隔下肋骨的摄影呼气后膈肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰4）缓慢连续呼吸在暴光时患者左足慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清晰地显示，如胸骨正位摄片5）平静呼吸下屏气用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片

（5）滤线设备的应用肢体厚度超过15cm或管电压超过60kv时，一般需加滤板、滤国器

（6）位置对中心线依照部位及检差目的，按标准位置摆好体位，尽量减少患者痛苦根据要求将中心线对准被援部位，并校对胶片位置是否包括要求投照的肢体范围

（7）测量肢体厚度

（8）训练呼吸动作在摆位置前根据要求做好呼气、吸气或屏气动作的训练要求患者完全合作

（9）选择焦片距按部位要求根据选择好球管与胶片的距离

（10）选择暴光条件根据投照部位、体厚、生理和机器条件，选择最佳kv、mA及时间

（11）暴光以上各步骤完成后，再效正控制台各暴光条件是否有错，然后暴光在暴光

4、X射线工作者在透视前必须做好充分的暗适应，在不影响诊断诉原则下，应尽可能采用“高电压、低电流、厚过滤、小照射野”进行工作

5、用X射线进行各类特殊检查时，要特别注意控制照射重要条件,防止重复照射，对受检者和工作人员都应采取有效的防护措施

6、摄影时，X射线工作者应严格根据使用的不同管电压，更换附加过滤板

7、摄影时，X射线工作者应严格按所需的投照部位调节照射野，使有用线束限制在临床实际需要的范围内，并对受检者的非按照部位采取适当的防护措施

8、摄影时，X射线工作者必须在屏蔽室等防护设施内进行曝光，除正在接受检查的受检者外，其他人员不应留在机房内

9、移动式和携带式X射线机摄影时，X射线工作者必须离管头和受检者2m以上，并对周围人员采取防护措施

10、进行X射线检查时，X射线工作者应合理选择胶片，并重视暗室操作技术，以保证摄影质量，避免重复照射

11、进行X射线检查时，对受检者的性腺部位要特别注意保护孕妇一般不宜做X射线检查，以减少对胎儿的照射

12、在X射线检查中，当受检者需要携扶时，对携扶者也应采取相应的防护措施放射科X线透视检查常规

一、检查前仔细阅读透视申请单，了解透视检查的部位、目的及临床病史、体征，必要时了解其他检查结果

二、嘱病人脱去外衣、饰物及其他影响检查的随身物品

三、小孩及年老体弱者应有家属陪伴，危重病人应有临床医师陪同

四、透视时根据临床要求，嘱病人呼气、吸气或屏气，必要时转动体位或立卧位观察尽量缩短曝光时间，对于诊断有疑问者应建议作摄影检查

五、根据透视所见，认真填写检查结果、意见，并作好透视登记工作放射科X线摄影检查常规

一、认真作好X线摄影检查登记

二、检查前仔细阅读摄影申请单，了解摄影检查的部位和目的

三、嘱病人脱去外衣、饰物及其他影响检查的随身物品

四、摆放体位时动作要轻，避免给病人带来不必要的痛苦，小孩及年老体弱者应有家属陪伴，危重病人应有临床医师陪同

五、根据临床要求及病人体型，选择适当尺寸胶片，正确编号，注意左右与病人被检部位相符，将编号放在适当的位置

六、调整中心线和光标，尽量避免或减少重要器官、性腺和非照射部位接受X线的照射

七、选择适当的曝光参数，嘱病人呼气、吸气或屏气，对不能合作的病人和婴幼儿，应尽量缩短曝光时间

八、对于急诊、重危病人应观察湿片，确认照片能满足诊断要求后方嘱病人离开必要时应与临床医师及时联系放射科特殊X线检查常规

一、作好特殊检查登记工作

二、特殊检查应事先预约，根据临床要求作好特检准备工作，如禁食、清洁肠道、备皮、碘皮试等工作并准备碘过敏抢救药品及器械

三、对于小孩及年老体弱的患者应有家属陪伴，危重病人应有临床医师陪同对不能合作的病人应与临床医师联系给予镇静

四、检查前仔细阅读申请单，详细了解临床要求、目的、病史、体征及有关结果，必要时亲自采集病史、体征或与临床医师联系

五、耐心向患者解释此项检查的必要性和可行性，争取病人及家属的配合

六、检查中应尽量避免给患者增加不必要的痛苦，密切观察患者生命体征变化及有无过敏反应

七、认真记录特检中的X线记录，所有特检均应观察湿片，确认能满足诊断后方能嘱患者离开

八、作好特检诊断的随访、追踪及手术病理检查的符合情况不断提高特检诊断符合率过程中，密切注意各仪表工作情况12暴光结束后操作者签名,特殊检查体位应做记录荒佃庄镇卫生院第三篇放射科常用X线投照技术常规技术标准放射科常用X线投照技术常规注意事项

1、有效焦点大小的选择小焦点一般适用于体薄和不易动的部位,如四肢、头部的局部片等；大焦点用于一些体厚和易活动的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高KV摄影时也可用小焦点在条件许可的情况下，尽量选用小焦点，以提高照片锐利度

2、焦片距和肢片距的选择投照时病人应尽量使肢体贴近暗盒，并且与胶片平行在肢体与胶片不能靠近时，应尽量增加焦片距，可同样收到放大率小、锐利度高的效果不能平行时，应根据几何投影原理减少影像变形

3、中心线与斜射线的利用中心线垂直于被摄体和胶片为最好的投影方式与胶片不平行而成角者中心线应与肢体与胶片夹角的分角面垂直，倾斜中心线与利用斜射线可得到相同效果

4、滤线设备的应用一般在摄影千伏超过70KV以上均需使用滤过板，滤去软射线体厚超过15cm或60KV以上管电压时需用滤线栅,应注意滤线设备的选择和使用

5、X线管、肢体、胶片的固定肢体安置不仅要使患者舒适，便于配合，更重要的是要符合摄影要求片盒一般为平放或垂直放置摄影架上中心线、被摄部位和胶片对准后，将X线管固定

6、照射量的选择根据摄影部位、体厚和机器性能，选择合适的管电压、管电流和照射时间，对不能合作者尽量用高KV,高mA,短S

7、呼气与吸气的应用摄片时被检者的呼吸动作对影像质量有重要影响一般不因呼吸运动而产生移动的部位，勿需屏气曝光；有五种情况，即平静呼吸下屏气、深吸气后屏气、深呼气后屏气、缓慢连续呼吸及平静呼吸不屏气

8、体厚的测量首先要目测体厚测量尺的横杆与游标杆是否平行,使两杆平行才能测得正确的数字，然后选择适当的测量点，如胸片取第六胸椎处，并应按曝光时状态测量骨骼部分手正位位置患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心各手指稍分开中心线对准第三掌骨头，与暗盒垂直显示部位显示所有指、掌、腕骨，尺椀骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像手后前斜位位置患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲将小指和和第五掌骨靠近暗盒外缘，手放成侧位然后将手内转，使手掌与暗盒约成45度角各手指均匀分开稍弯曲中心线:对准第五掌骨头，与暗盒垂直显示部位此位置显示手部各骨的斜位影像第

二、三和四掌骨互相分开，第

四、五掌骨可能稍有重叠手前后斜位位置患者面对摄影台正坐，前臂伸直将小指和第五掌骨靠近暗盒内缘，手放成侧位然后将手外转，使手与暗盒约成45度角各手指均匀分开中心线对准第五掌骨头，与暗盒垂直显示部位此位置显示手部各骨的斜位影像第

三、

四、五掌骨互相分开，第二和第三掌骨可能稍有重叠拇指前后位位置

（1）患者面对摄影台正坐，前臂伸直，肘部垫高手和前臂极度外转，使拇指背面紧靠暗盒

（2）患者面对摄影台正坐，前臂伸直，前用沙袋垫高手和前臂极度内转，使拇指背面紧靠暗盒其他四指伸直，也可用对侧手将其扳住，避免与拇指重叠中心线对准拇指的掌指关节，与暗盒垂直显示部位

（1）此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节和其周围结构也都能清晰显示

（2）此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节常被遮蔽，显影不清拇指侧位位置患者面对摄影台正坐，前臂伸直或侧坐于摄影台旁，肘部弯曲拇指外侧缘紧靠暗盒，其余四指握拳，用以支持手掌，防止抖动中心线对准拇指的指掌关节,与暗盒垂直显示部位显示拇指指骨和第一掌骨的侧位影像腕关节后前位位置患者侧坐摄影台前，肘部弯曲腕关节放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易与暗盒靠紧中心线对准尺骨和令人满意的骨茎突联线的中点，与暗盒垂直显示部位显示所有腕骨、尺根骨下端与掌骨近端的后前位影像腕关节侧位位置患者侧坐摄影台前，肘部弯曲手和前臂侧放，将第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒尺骨茎突放于暗盒中心中心线对准椀骨茎突，与暗盒垂直显示部位显示腕骨、掌骨近端和尺梯骨下端的侧位影像，但都相互重叠腕关节轴位位置患者面对摄影台正坐，前臂伸直将腕关节掌面放于暗盒的前1/3处，腕部垫高约3cM左右然后嘱患者将手掌极度后倾，并用对侧手扳住被检侧手指，使保持后倾姿势为了使豌豆骨和钩骨的影像不致互相重叠，可将手指稍偏向才尧侧中心线向肘侧倾斜2530度，对准第三掌骨底部上约2cM处，射入〜暗盒中心显示部位显示大多角骨掌面、舟骨、小多角骨、头状骨、钩骨、三角骨和豌豆骨等轴位影像舟骨后前位（尺偏位）位置患者面对摄影台正坐，前臂伸直暗盒放于20XX度板上，或将暗盒前端用沙袋垫高20XX腕部平放于暗盒上，这样可使舟骨与胶片平行然后将手掌尽量偏向尺侧，肘部也向外偏，使舟骨和它的邻接面分开，舟骨就能清晰显示中心线对准尺骨和槎骨茎突联线中点，与摄影台垂直，与暗盒成20XX如不垫高暗盒，而将X线球管。