中专内科护理考试真题及答案解析

中专内科护理考试真题及答案解析

一、单选题（每题1分，共15分）

1.下列哪种护理措施不属于心力衰竭患者的体位护理要点？（）A.休息时抬高床头20-30°B.餐后2小时内避免平卧C.睡眠时垫高下肢D.活动时保持坐位【答案】C【解析】心力衰竭患者睡眠时不宜垫高下肢，以免增加静脉回流负担

2.患者张某，主诉呼吸困难，护士评估其呼吸困难程度为3级，正确的描述是（）A.安静时无呼吸困难，活动时稍感气促B.安静时即感气促，轻度活动时呼吸困难明显C.日常活动即可出现呼吸困难，需停止活动D.任何活动均无法耐受，需立即休息【答案】B【解析】呼吸困难3级指轻度活动时呼吸困难明显

3.以下哪种药物属于强心苷类药物？（）A.地高辛B.硝苯地平C.氨氯地平D.卡托普利【答案】A【解析】地高辛属于强心苷类药物，用于治疗心力衰竭

4.患者李某，因慢性阻塞性肺疾病入院，护士发现其动脉血气分析PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg，应判断为（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸衰竭已纠正D.无呼吸衰竭【答案】B【解析】PaO₂60mmHg伴PaCO₂50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭

5.急性左心衰竭患者最危急的护理措施是（）A.高流量吸氧B.静脉推注利尿剂C.快速建立静脉通路D.减慢输液速度【答案】C【解析】快速建立静脉通路以便抢救用药

6.慢性肺源性心脏病患者，最易发生哪种并发症？（）A.肺栓塞B.自发性气胸C.心力衰竭D.肺部感染【答案】C【解析】慢性肺源性心脏病易导致右心衰竭

7.下列哪种食物不适合高血压患者食用？（）A.燕麦B.瘦肉C.豆制品D.精制米面【答案】D【解析】精制米面含钠量高，不适合高血压患者

8.护理肺结核患者时，最重要的是（）A.保持室内阳光充足B.避免与患者共用餐具C.监测体温变化D.定期消毒患者用品【答案】B【解析】肺结核主要通过呼吸道传播，需避免密切接触

9.以下哪种药物属于β受体阻滞剂？（）A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨苯蝶啶D.呋塞米【答案】B【解析】美托洛尔属于β受体阻滞剂，用于心绞痛治疗

10.患者张某，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士发现其呼吸深快有烂苹果味，最可能的解释是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸道感染C.脂肪酸氧化不全D.肺炎【答案】C【解析】烂苹果味为丙酮味，提示酮症酸中毒

11.脑出血患者最危险的并发症是（）A.脑疝B.癫痫发作C.肺部感染D.消化道出血【答案】A【解析】脑出血易导致脑疝压迫生命中枢

12.以下哪种护理措施有助于预防心绞痛发作？（）A.避免情绪激动B.饮食高盐C.活动强度增加D.睡前饮酒【答案】A【解析】情绪激动可诱发心绞痛

13.患者李某，因心力衰竭使用利尿剂治疗，护士发现其出现肌肉痉挛，最可能的原因是（）A.电解质紊乱B.药物过敏C.肌肉疲劳D.血压过低【答案】A【解析】利尿剂易导致电解质紊乱，尤其是低钾血症

14.慢性阻塞性肺疾病患者进行腹式呼吸训练时，错误的做法是（）A.吸气时腹部隆起B.呼气时腹部内陷C.缓慢深呼吸D.用力屏气【答案】D【解析】腹式呼吸训练时需避免屏气

15.护理高血压患者时，错误的措施是（）A.定期监测血压B.避免使用兴奋交感神经药物C.鼓励患者情绪激动D.保持合理膳食【答案】C【解析】情绪激动可导致血压升高

二、多选题（每题2分，共10分）

1.以下哪些属于心力衰竭的早期表现？（）A.食欲不振B.夜间不能平卧C.下肢水肿D.呼吸困难E.心悸【答案】A、C、E【解析】夜间不能平卧是晚期表现

2.慢性肺源性心脏病患者常见的体征包括（）A.呼吸音低B.桶状胸C.P2亢进D.肝脏肿大E.颈静脉怒张【答案】B、C、D、E【解析】呼吸音低不是典型体征

3.糖尿病酮症酸中毒的抢救措施包括（）A.补液B.碱性药物C.胰岛素治疗D.糖皮质激素E.抗生素【答案】A、C【解析】抢救措施不包括使用碱性药物和激素

4.脑出血患者的护理措施包括（）A.头高脚低位B.保持呼吸道通畅C.控制血压D.预防脑疝E.观察神经功能变化【答案】B、C、D、E【解析】脑出血患者不宜头高脚低位

5.高血压患者的健康教育内容包括（）A.合理膳食B.戒烟限酒C.规律运动D.保持情绪稳定E.定期监测血压【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为高血压健康教育内容

三、填空题（每题2分，共10分）

1.心力衰竭患者使用利尿剂时，需注意监测______、______和______变化【答案】电解质；体重；尿量

2.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，应采用______呼吸和______呼吸相结合的方法【答案】胸式；腹式

3.糖尿病患者进行足部护理时，应定期检查______、______和______【答案】皮肤颜色；温度；感觉

4.脑出血患者病情观察重点包括______、______和______【答案】意识状态；瞳孔变化；生命体征

5.高血压患者进行运动时，应遵循______、______和______原则【答案】循序渐进；量力而行；持之以恒

四、判断题（每题1分，共10分）

1.心力衰竭患者使用利尿剂后出现肌肉痉挛，应立即停止用药（）【答案】（×）【解析】应检查电解质水平并补充相应电解质

2.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，应快速深呼吸（）【答案】（×）【解析】应缓慢深呼吸

3.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，呼吸气味呈烂苹果味（）【答案】（√）

4.脑出血患者出现一侧瞳孔散大，提示可能发生脑疝（）【答案】（√）

5.高血压患者血压控制目标一般应低于140/90mmHg（）【答案】（√）

6.心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，需严格遵医嘱用药（）【答案】（√）

7.慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，应使用高流量吸氧（）【答案】（×）【解析】应使用低流量持续吸氧

8.糖尿病患者出现高渗性昏迷时，首选胰岛素治疗（）【答案】（√）

9.脑出血患者出现肢体瘫痪，提示可能发生脑梗死（）【答案】（×）【解析】可能是脑出血直接压迫神经导致

10.高血压患者进行运动时，应避免空腹运动（）【答案】（√）

五、简答题（每题2分，共6分）

1.简述心力衰竭患者的体位护理要点【答案】

（1）休息时抬高床头20-30°以减少静脉回流；

（2）活动时避免劳累，以坐位或半卧位为主；

（3）睡眠时避免垫高下肢，以免增加静脉回流负担；

（4）急性期卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量

2.简述糖尿病酮症酸中毒的早期表现【答案】

（1）食欲不振、恶心、呕吐；

（2）乏力、头晕、头痛；

（3）呼吸深快，有烂苹果味；

（4）多饮、多尿；

（5）体温可能升高或降低

3.简述高血压患者的健康教育要点【答案】

（1）合理膳食低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜水果摄入；

（2）戒烟限酒避免吸烟和过量饮酒；

（3）规律运动适度有氧运动，如散步、慢跑；

（4）保持情绪稳定避免情绪激动和过度紧张；

（5）定期监测血压了解血压变化，及时调整治疗方案

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者王某，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，主诉呼吸困难，护士发现其PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg，血常规示白细胞计数升高请分析患者的病情并制定护理措施【答案】

（1）病情分析患者PaO₂60mmHg伴PaCO₂50mmHg，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭；白细胞计数升高提示可能存在感染

（2）护理措施a.氧疗低流量持续吸氧，维持PaO₂在60mmHg以上；b.呼吸道管理鼓励患者进行有效咳嗽，必要时进行气道湿化和吸痰；c.抗感染治疗遵医嘱使用抗生素治疗感染；d.病情监测监测血气分析、生命体征和神志变化；e.呼吸训练指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练；f.健康教育指导患者避免诱因，如戒烟、避免冷空气刺激等

2.患者李某，70岁，因脑出血入院，主诉头痛、呕吐，护士发现其一侧瞳孔散大，血压180/100mmHg请分析患者的病情并制定护理措施【答案】

（1）病情分析患者一侧瞳孔散大提示可能发生脑疝，血压升高提示颅内压增高，需紧急处理

（2）护理措施a.立即报告医生，准备抢救药物和器械；b.头部抬高15-30°，保持呼吸道通畅；c.遵医嘱使用降压药物，控制血压在140/90mmHg以下；d.监测生命体征和神经系统体征，包括意识状态、瞳孔变化等；e.准备好床旁抢救用品，如吸氧装置、呼吸机等；f.健康教育指导患者避免诱因，如情绪激动、过度用力等

七、综合应用题（每题20分，共40分）

1.患者张某，58岁，因高血压入院，血压180/100mmHg，伴有心悸、头痛护士需要制定护理计划，请根据患者情况制定护理措施并说明依据【答案】

（1）护理诊断a.潜在的脑出血风险与血压升高有关；b.潜在的心力衰竭风险与高血压长期未控制有关；c.焦虑与疾病不确定性和担心治疗效果有关

（2）护理措施a.控制血压遵医嘱使用降压药物，如钙通道阻滞剂、ACEI类药物等，将血压控制在140/90mmHg以下；b.病情监测监测血压、心率、心律和尿量，注意有无头痛、呕吐、肢体无力等神经系统症状；c.药物管理指导患者按时按量服药，并告知药物的作用和副作用；d.健康教育指导患者合理膳食、戒烟限酒、规律运动、保持情绪稳定，并定期监测血压；e.心理支持与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和鼓励；f.环境安全保持病房安静，避免情绪激动，地面防滑，防止跌倒

（3）依据a.高血压患者血压控制不佳易导致脑出血，需严格控制血压；b.长期高血压可导致心力衰竭，需监测心功能变化；c.患者对疾病缺乏了解，易产生焦虑情绪，需进行健康教育和心理支持

2.患者李某，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，主诉恶心、呕吐，呼吸深快护士需要制定护理计划，请根据患者情况制定护理措施并说明依据【答案】

（1）护理诊断a.代谢性酸中毒与酮体产生过多有关；b.潜在的电解质紊乱与利尿剂使用和酸中毒有关；c.营养失调低于机体需要量与食欲不振和呕吐有关

（2）护理措施a.补液遵医嘱快速补液，纠正失水状态；b.碱性药物遵医嘱使用碳酸氢钠，纠正酸中毒；c.胰岛素治疗遵医嘱使用胰岛素，降低血糖和酮体水平；d.病情监测监测血糖、尿糖、血气分析、电解质和生命体征；e.饮食管理待病情稳定后，逐步恢复饮食，以高碳水化合物、高蛋白、低脂肪饮食为主；f.健康教育指导患者控制饮食、规律运动、按时用药，并定期监测血糖

（3）依据a.酮症酸中毒时，体液和电解质丢失严重，需快速补液和纠正电解质紊乱；b.碱性药物可纠正酸中毒，但需谨慎使用，避免过度碱化；c.胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物，可降低血糖和酮体水平；d.患者营养状况差，需逐步恢复饮食，保证营养供给；e.患者需长期管理，需进行健康教育，提高自我管理能力---标准答案

一、单选题

1.C

2.B

3.A

4.B

5.C

6.C

7.D

8.B

9.B

10.C

11.A

12.A

13.A

14.D

15.C

二、多选题

1.A、C、E

2.B、C、D、E

3.A、C

4.B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.电解质；体重；尿量

2.胸式；腹式

3.皮肤颜色；温度；感觉

4.意识状态；瞳孔变化；生命体征

5.循序渐进；量力而行；持之以恒

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

6.（√）

7.（×）

8.（√）

9.（×）

10.（√）

五、简答题

1.心力衰竭患者的体位护理要点

（1）休息时抬高床头20-30°以减少静脉回流；

（2）活动时避免劳累，以坐位或半卧位为主；

（3）睡眠时避免垫高下肢，以免增加静脉回流负担；

（4）急性期卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量

2.糖尿病酮症酸中毒的早期表现

（1）食欲不振、恶心、呕吐；

（2）乏力、头晕、头痛；

（3）呼吸深快，有烂苹果味；

（4）多饮、多尿；

（5）体温可能升高或降低

3.高血压患者的健康教育要点

（1）合理膳食低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜水果摄入；

（2）戒烟限酒避免吸烟和过量饮酒；

（3）规律运动适度有氧运动，如散步、慢跑；

（4）保持情绪稳定避免情绪激动和过度紧张；

（5）定期监测血压了解血压变化，及时调整治疗方案

六、分析题

1.患者王某，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，主诉呼吸困难，护士发现其PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg，血常规示白细胞计数升高请分析患者的病情并制定护理措施

（1）病情分析患者PaO₂60mmHg伴PaCO₂50mmHg，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭；白细胞计数升高提示可能存在感染

（2）护理措施a.氧疗低流量持续吸氧，维持PaO₂在60mmHg以上；b.呼吸道管理鼓励患者进行有效咳嗽，必要时进行气道湿化和吸痰；c.抗感染治疗遵医嘱使用抗生素治疗感染；d.病情监测监测血气分析、生命体征和神志变化；e.呼吸训练指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练；f.健康教育指导患者避免诱因，如戒烟、避免冷空气刺激等

2.患者李某，70岁，因脑出血入院，主诉头痛、呕吐，护士发现其一侧瞳孔散大，血压180/100mmHg请分析患者的病情并制定护理措施

（1）病情分析患者一侧瞳孔散大提示可能发生脑疝，血压升高提示颅内压增高，需紧急处理

（2）护理措施a.立即报告医生，准备抢救药物和器械；b.头部抬高15-30°，保持呼吸道通畅；c.遵医嘱使用降压药物，控制血压在140/90mmHg以下；d.监测生命体征和神经系统体征，包括意识状态、瞳孔变化等；e.准备好床旁抢救用品，如吸氧装置、呼吸机等；f.健康教育指导患者避免诱因，如情绪激动、过度用力等

七、综合应用题

1.患者张某，58岁，因高血压入院，血压180/100mmHg，伴有心悸、头痛护士需要制定护理计划，请根据患者情况制定护理措施并说明依据

（1）护理诊断a.潜在的脑出血风险与血压升高有关；b.潜在的心力衰竭风险与高血压长期未控制有关；c.焦虑与疾病不确定性和担心治疗效果有关

（2）护理措施a.控制血压遵医嘱使用降压药物，如钙通道阻滞剂、ACEI类药物等，将血压控制在140/90mmHg以下；b.病情监测监测血压、心率、心律和尿量，注意有无头痛、呕吐、肢体无力等神经系统症状；c.药物管理指导患者按时按量服药，并告知药物的作用和副作用；d.健康教育指导患者合理膳食、戒烟限酒、规律运动、保持情绪稳定，并定期监测血压；e.心理支持与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和鼓励；f.环境安全保持病房安静，避免情绪激动，地面防滑，防止跌倒

（3）依据a.高血压患者血压控制不佳易导致脑出血，需严格控制血压；b.长期高血压可导致心力衰竭，需监测心功能变化；c.患者对疾病缺乏了解，易产生焦虑情绪，需进行健康教育和心理支持

2.患者李某，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，主诉恶心、呕吐，呼吸深快护士需要制定护理计划，请根据患者情况制定护理措施并说明依据

（1）护理诊断a.代谢性酸中毒与酮体产生过多有关；b.潜在的电解质紊乱与利尿剂使用和酸中毒有关；c.营养失调低于机体需要量与食欲不振和呕吐有关

（2）护理措施a.补液遵医嘱快速补液，纠正失水状态；b.碱性药物遵医嘱使用碳酸氢钠，纠正酸中毒；c.胰岛素治疗遵医嘱使用胰岛素，降低血糖和酮体水平；d.病情监测监测血糖、尿糖、血气分析、电解质和生命体征；e.饮食管理待病情稳定后，逐步恢复饮食，以高碳水化合物、高蛋白、低脂肪饮食为主；f.健康教育指导患者控制饮食、规律运动、按时用药，并定期监测血糖

（3）依据a.酮症酸中毒时，体液和电解质丢失严重，需快速补液和纠正电解质紊乱；b.碱性药物可纠正酸中毒，但需谨慎使用，避免过度碱化；c.胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物，可降低血糖和酮体水平；d.患者营养状况差，需逐步恢复饮食，保证营养供给；e.患者需长期管理，需进行健康教育，提高自我管理能力。