中国护资考试实践能力试题及答案解析

中国护资考试实践能力试题及答案解析

一、单选题（每题1分，共10分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）A.体温38℃B.皮肤出现瘀斑C.患者自述头痛D.呼吸频率24次/分【答案】C【解析】主观资料是指患者自己描述的感受和经历，如头痛

2.给患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的（）A.用生理盐水漱口B.用压舌板帮助张口C.用棉球清洁口腔D.清洁时动作粗暴【答案】D【解析】清洁口腔时动作应轻柔，避免粗暴操作损伤患者黏膜

3.静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴有肿胀、疼痛，应考虑（）A.静脉炎B.血栓形成C.气胸D.液体外渗【答案】A【解析】静脉炎表现为输液部位红、肿、热、痛

4.为患者测量血压时，血压计袖带松紧度适宜的标准是（）A.能塞进2指B.能塞进3指C.袖带下缘距肘窝2-3cmD.袖带包裹上臂1/3处【答案】C【解析】袖带下缘距肘窝2-3cm是标准松紧度

5.面部烧伤患者采取的体位是（）A.半卧位B.仰卧位C.侧卧位D.头高脚低位【答案】A【解析】面部烧伤患者应采取半卧位减少肿胀

6.以下哪种药物属于阿片类镇痛药（）A.布洛芬B.吗啡C.双氯芬酸钠D.萘普生【答案】B【解析】吗啡属于阿片类镇痛药

7.护理记录中，属于客观记录的是（）A.患者感觉疼痛B.患者情绪低落C.体温38℃D.患者希望得到照顾【答案】C【解析】客观记录是可测量的数据

8.鼻饲时，每次喂食量应为（）A.10-20mlB.200-300mlC.50-100mlD.500-600ml【答案】C【解析】鼻饲每次喂食量应为50-100ml

9.患者跌倒后出现意识障碍，首先应（）A.调查跌倒原因B.检查患者伤情C.拨打急救电话D.按压人中穴【答案】B【解析】应先检查患者伤情

10.以下哪种情况不宜进行口腔护理（）A.高热患者B.卧床患者C.鼻饲患者D.口腔溃疡患者【答案】D【解析】口腔溃疡患者不宜进行口腔护理

二、多选题（每题2分，共10分）

1.给患者进行静脉输液时，需要观察的内容包括（）A.液体滴速B.针头是否通畅C.患者有无发热D.输液部位有无肿胀E.液体有无浑浊【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液时需全面观察

2.护理评估中，客观资料包括（）A.患者自述头痛B.体温38℃C.皮肤出现瘀斑D.患者情绪低落E.呼吸频率24次/分【答案】B、C、E【解析】客观资料是可测量的数据

3.胸外心脏按压的正确部位是（）A.胸骨中下1/3处B.胸骨左缘第3肋间C.胸骨右缘第2肋间D.心尖部E.胸骨上窝【答案】A【解析】胸外心脏按压应在胸骨中下1/3处

4.护理记录的书写要求包括（）A.及时准确B.完整客观C.重点突出D.书写潦草E.简明扼要【答案】A、B、C、E【解析】护理记录要求及时准确、完整客观、重点突出、简明扼要

5.为患者进行氧气吸入时，需要观察的内容包括（）A.患者呼吸困难改善情况B.氧气流量是否适宜C.氧气管道是否通畅D.患者有无氧气中毒E.患者有无鼻导管刺激【答案】A、B、C、D、E【解析】氧气吸入时需全面观察

三、填空题（每空2分，共16分）

1.护理评估的基本要素包括______、______和______【答案】收集资料；分析资料；整理资料

2.给患者进行肌肉注射时，针头与皮肤的角度应为______【答案】30-40度

3.口腔护理的目的是______、______和______【答案】保持口腔清洁；预防口腔感染；促进患者舒适

4.静脉输液时，溶液滴速的计算公式为______【答案】每分钟滴数=输液总量（ml）×滴系数（通常15滴/ml）÷输液时间（分钟）

5.护理记录的书写要求包括______、______和______【答案】及时准确；客观真实；完整系统

四、判断题（每题1分，共10分）

1.护理评估中，主观资料和客观资料可以相互替代（）【答案】（×）【解析】主观资料和客观资料不能相互替代

2.给患者进行口腔护理时，可以用漱口液代替清水（）【答案】（√）【解析】漱口液可以代替清水进行口腔护理

3.静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，应立即停止输液（）【答案】（√）【解析】应立即停止输液并采取相应措施

4.护理记录中，可以记录患者的隐私信息（）【答案】（×）【解析】护理记录中不能记录患者的隐私信息

5.鼻饲时，每次喂食间隔时间应为10-15分钟（）【答案】（×）【解析】鼻饲每次喂食间隔时间应为20-30分钟

6.护理评估中，客观资料是可以通过患者的主观感受获得的（）【答案】（×）【解析】客观资料是可以通过测量获得的

7.胸外心脏按压时，按压深度应为5-6cm（）【答案】（√）【解析】胸外心脏按压深度应为5-6cm

8.护理记录中，可以涂改记录内容（）【答案】（×）【解析】护理记录中不能涂改记录内容

9.为患者进行氧气吸入时，氧气流量越大越好（）【答案】（×）【解析】氧气流量应根据患者情况调整

10.护理评估中，可以忽略患者的主观感受（）【答案】（×）【解析】护理评估中应重视患者的主观感受

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述护理评估的基本步骤【答案】护理评估的基本步骤包括

（1）收集资料通过观察、询问、体格检查等方法收集患者资料；

（2）分析资料对收集的资料进行分析，找出患者存在的问题；

（3）整理资料将分析后的资料整理成护理记录，为后续护理提供依据

2.简述静脉输液时常见的并发症及预防措施【答案】静脉输液时常见的并发症及预防措施包括

（1）静脉炎预防措施包括选择合适的输液部位、合理使用抗生素等；

（2）空气栓塞预防措施包括输液前检查输液器、避免气体进入输液系统等；

（3）液体外渗预防措施包括选择合适的针头、固定好针头等

3.简述护理记录的书写要求【答案】护理记录的书写要求包括

（1）及时准确记录内容应真实反映患者情况；

（2）客观真实记录内容应客观反映患者情况，避免主观臆断；

（3）完整系统记录内容应全面系统，包括患者基本信息、病情变化、护理措施等

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者因发热入院，体温

38.5℃，伴有头痛、咳嗽护士在评估患者时，应注意哪些问题？请详细分析【答案】护士在评估患者时，应注意以下问题

（1）体温变化监测体温变化，了解发热的规律；

（2）疼痛程度评估头痛的程度，了解疼痛的性质和部位；

（3）呼吸状况观察呼吸频率、节律和深度，了解咳嗽的原因；

（4）生命体征监测血压、心率、呼吸等生命体征，了解患者的整体状况；

（5）伴随症状了解患者有无其他伴随症状，如恶心、呕吐等；

（6）既往病史了解患者的既往病史，了解发热的原因；

（7）用药情况了解患者用药情况，了解药物对患者体温的影响

2.某患者需要进行鼻饲，护士在操作时应注意哪些问题？请详细分析【答案】护士在操作时，应注意以下问题

（1）核对患者信息确保鼻饲管插入的部位正确；

（2）检查鼻饲管确保鼻饲管通畅，无扭曲；

（3）固定鼻饲管确保鼻饲管固定牢固，防止脱落；

（4）喂食量每次喂食量应为50-100ml，避免一次性喂食过多；

（5）喂食速度喂食速度应缓慢，避免患者呛咳；

（6）观察患者反应观察患者有无呛咳、呼吸困难等情况；

（7）记录喂食情况记录每次喂食的时间、量、患者的反应等

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因车祸入院，出现意识障碍、呼吸困难护士在紧急情况下，应采取哪些措施？请详细分析【答案】护士在紧急情况下，应采取以下措施

（1）评估患者状况快速评估患者的生命体征，了解患者的情况；

（2）呼叫急救立即呼叫急救，请求医疗支援；

（3）保持呼吸道通畅清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道通畅；

（4）给予氧气吸入根据患者情况给予氧气吸入，改善呼吸困难；

（5）建立静脉通道建立静脉通道，准备抢救药物；

（6）进行心肺复苏如果患者出现心跳呼吸停止，立即进行心肺复苏；

（7）记录患者情况记录患者的生命体征、抢救措施等

2.某患者因手术需要长期卧床，护士在护理过程中，应注意哪些问题？请详细分析【答案】护士在护理过程中，应注意以下问题

（1）预防压疮定时翻身，使用防压疮床垫，保持皮肤清洁干燥；

（2）预防肺部感染鼓励患者深呼吸，进行有效咳嗽，保持呼吸道通畅；

（3）预防下肢静脉血栓指导患者进行踝泵运动，使用弹力袜等；

（4）预防泌尿系统感染鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁干燥；

（5）心理护理关注患者的心理状态，给予心理支持，缓解患者的焦虑情绪；

（6）营养支持指导患者合理饮食，保证营养摄入；

（7）病情观察密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现问题并处理。