乳甲外科面试真题及详细答案

乳甲外科面试真题及详细答案

一、单选题

1.乳腺囊性增生病的主要病理特征是（）（1分）A.乳腺导管扩张B.乳腺小叶增生C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管内乳头状瘤【答案】A【解析】乳腺囊性增生病主要病理特征为乳腺导管扩张和囊性改变

2.乳腺恶性肿瘤最常见的转移途径是（）（1分）A.淋巴转移B.血行转移C.种植转移D.直接浸润【答案】A【解析】乳腺癌最常见的转移途径是淋巴转移，尤其是腋窝淋巴结

3.乳腺X线摄影中，最常用的对比剂是（）（1分）A.碘油B.亚甲基蓝C.钼靶D.造影剂【答案】C【解析】乳腺X线摄影（钼靶）是乳腺检查的常用方法，钼靶是主要的对比剂

4.乳腺导管内乳头状瘤好发于（）（1分）A.乳腺外上象限B.乳腺外下象限C.乳腺内上象限D.乳腺内下象限【答案】A【解析】乳腺导管内乳头状瘤好发于乳腺外上象限

5.乳腺纤维腺瘤的主要治疗方法是（）（1分）A.药物治疗B.内分泌治疗C.手术切除D.放疗【答案】C【解析】乳腺纤维腺瘤的主要治疗方法是手术切除

6.乳腺Paget病的病理特征是（）（1分）A.乳腺导管内乳头状瘤B.乳腺浸润性导管癌C.乳腺导管扩张D.乳腺小叶增生【答案】B【解析】乳腺Paget病是乳腺浸润性导管癌的皮肤表现

7.乳腺X线摄影中，C型征是指（）（1分）A.乳腺癌的钙化B.乳腺癌的浸润C.乳腺癌的皮肤凹陷D.乳腺癌的淋巴结肿大【答案】C【解析】乳腺X线摄影中，C型征是指乳腺癌引起的皮肤凹陷

8.乳腺囊性增生病的主要临床表现为（）（1分）A.乳房肿块B.乳房疼痛C.乳房皮肤改变D.乳房淋巴结肿大【答案】B【解析】乳腺囊性增生病的主要临床表现为乳房周期性疼痛

9.乳腺恶性肿瘤中，最常见的是（）（1分）A.乳腺导管癌B.乳腺小叶癌C.乳腺Paget病D.乳腺肉瘤【答案】A【解析】乳腺恶性肿瘤中最常见的是乳腺导管癌

10.乳腺导管扩张综合征的主要症状是（）（1分）A.乳房肿块B.乳房疼痛C.乳头溢液D.乳房皮肤改变【答案】C【解析】乳腺导管扩张综合征的主要症状是乳头溢液

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些是乳腺恶性肿瘤的早期表现？（）A.乳房肿块B.乳房皮肤凹陷C.乳头溢液D.乳房皮肤红肿E.乳房淋巴结肿大【答案】A、C、E【解析】乳腺恶性肿瘤的早期表现包括乳房肿块、乳头溢液和乳房淋巴结肿大

2.乳腺X线摄影的注意事项包括哪些？（）A.患者需禁食B.患者需避免月经期C.患者需脱去上衣D.患者需避免佩戴金属饰品E.患者需屏住呼吸【答案】B、C、D、E【解析】乳腺X线摄影的注意事项包括避免月经期、脱去上衣、避免佩戴金属饰品和屏住呼吸

3.乳腺纤维腺瘤的病理特征包括哪些？（）A.边界清晰B.质地较硬C.切面呈灰白色D.常伴有钙化E.常伴有出血【答案】A、C【解析】乳腺纤维腺瘤的病理特征包括边界清晰、切面呈灰白色

4.乳腺恶性肿瘤的转移途径包括哪些？（）A.淋巴转移B.血行转移C.种植转移D.直接浸润E.神经转移【答案】A、B、C、D【解析】乳腺恶性肿瘤的转移途径包括淋巴转移、血行转移、种植转移和直接浸润

5.乳腺囊性增生病的主要治疗方法包括哪些？（）A.药物治疗B.内分泌治疗C.手术切除D.放疗E.定期复查【答案】A、E【解析】乳腺囊性增生病的主要治疗方法包括药物治疗和定期复查

三、填空题

1.乳腺恶性肿瘤最常见的转移途径是______，其次为______【答案】淋巴转移；血行转移（4分）

2.乳腺X线摄影中，C型征是指______【答案】乳腺癌的皮肤凹陷（4分）

3.乳腺纤维腺瘤的主要治疗方法是______【答案】手术切除（4分）

4.乳腺导管内乳头状瘤好发于______【答案】乳腺外上象限（4分）

5.乳腺囊性增生病的主要临床表现为______【答案】乳房周期性疼痛（4分）

四、判断题

1.乳腺恶性肿瘤的早期表现包括乳房肿块、乳头溢液和乳房淋巴结肿大（）（2分）【答案】（√）【解析】乳腺恶性肿瘤的早期表现确实包括乳房肿块、乳头溢液和乳房淋巴结肿大

2.乳腺X线摄影中，C型征是指乳腺癌的皮肤凹陷（）（2分）【答案】（√）【解析】乳腺X线摄影中，C型征确实是指乳腺癌引起的皮肤凹陷

3.乳腺纤维腺瘤的主要治疗方法是药物治疗（）（2分）【答案】（×）【解析】乳腺纤维腺瘤的主要治疗方法是手术切除，药物治疗无效

4.乳腺导管内乳头状瘤好发于乳腺外下象限（）（2分）【答案】（×）【解析】乳腺导管内乳头状瘤好发于乳腺外上象限

5.乳腺囊性增生病的主要临床表现为乳房肿块（）（2分）【答案】（×）【解析】乳腺囊性增生病的主要临床表现为乳房周期性疼痛

五、简答题

1.简述乳腺恶性肿瘤的早期表现有哪些？【答案】乳腺恶性肿瘤的早期表现包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变（如皮肤凹陷、皮肤破溃）和乳房淋巴结肿大（5分）

2.简述乳腺X线摄影的注意事项有哪些？【答案】乳腺X线摄影的注意事项包括避免月经期、脱去上衣、避免佩戴金属饰品和屏住呼吸（5分）

3.简述乳腺纤维腺瘤的病理特征有哪些？【答案】乳腺纤维腺瘤的病理特征包括边界清晰、质地较硬、切面呈灰白色（5分）

六、分析题

1.分析乳腺恶性肿瘤的转移途径及其临床意义【答案】乳腺恶性肿瘤的转移途径主要包括淋巴转移、血行转移、种植转移和直接浸润淋巴转移是最常见的转移途径，常首先转移到腋窝淋巴结，其次为内乳淋巴结和锁骨上淋巴结血行转移多见于晚期患者，常见转移部位为骨、肺、肝等种植转移多见于乳腺癌根治术后，种植于胸膜或腹膜直接浸润指肿瘤直接侵犯周围组织了解转移途径有助于制定合理的治疗方案和进行早期筛查（10分）

2.分析乳腺X线摄影的影像特点及其临床应用价值【答案】乳腺X线摄影的影像特点包括高分辨率、高对比度，能够清晰显示乳腺组织的细微结构，如导管、小叶和钙化灶乳腺X线摄影的临床应用价值主要体现在早期发现乳腺癌，尤其是微小钙化灶的检出，有助于早期诊断和治疗此外，乳腺X线摄影还可以用于评估乳腺癌的分期和疗效监测但乳腺X线摄影也有一定的局限性，如对年轻女性和致密型乳腺的检出率较低，需要结合其他检查方法如乳腺超声和乳腺MRI进行综合评估（10分）

七、综合应用题

1.某患者，女，35岁，主诉乳房周期性疼痛伴肿块3个月，乳房外上象限可触及一质硬肿块，边界不清，活动度差，乳头无溢液请分析该患者的病情，并提出初步诊断和治疗方案【答案】该患者的病情分析如下患者为年轻女性，主诉乳房周期性疼痛伴肿块，提示可能为乳腺囊性增生病但乳房外上象限可触及一质硬肿块，边界不清，活动度差，这些表现符合乳腺癌的典型特征初步诊断为乳腺癌治疗方案应包括

①乳腺X线摄影和超声检查以明确诊断和分期；

②根据分期结果选择手术、放疗、化疗或内分泌治疗等综合治疗方案；

③定期复查，监测病情变化（25分）

八、完整标准答案

一、单选题

1.A

2.A

3.C

4.A

5.C

6.B

7.C

8.B

9.A

10.C

二、多选题

1.A、C、E

2.B、C、D、E

3.A、C

4.A、B、C、D

5.A、E

三、填空题

1.淋巴转移；血行转移

2.乳腺癌的皮肤凹陷

3.手术切除

4.乳腺外上象限

5.乳房周期性疼痛

四、判断题

1.（√）

2.（√）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.乳腺恶性肿瘤的早期表现包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变（如皮肤凹陷、皮肤破溃）和乳房淋巴结肿大

2.乳腺X线摄影的注意事项包括避免月经期、脱去上衣、避免佩戴金属饰品和屏住呼吸

3.乳腺纤维腺瘤的病理特征包括边界清晰、质地较硬、切面呈灰白色

六、分析题

1.乳腺恶性肿瘤的转移途径主要包括淋巴转移、血行转移、种植转移和直接浸润淋巴转移是最常见的转移途径，常首先转移到腋窝淋巴结，其次为内乳淋巴结和锁骨上淋巴结血行转移多见于晚期患者，常见转移部位为骨、肺、肝等种植转移多见于乳腺癌根治术后，种植于胸膜或腹膜直接浸润指肿瘤直接侵犯周围组织了解转移途径有助于制定合理的治疗方案和进行早期筛查

2.乳腺X线摄影的影像特点包括高分辨率、高对比度，能够清晰显示乳腺组织的细微结构，如导管、小叶和钙化灶乳腺X线摄影的临床应用价值主要体现在早期发现乳腺癌，尤其是微小钙化灶的检出，有助于早期诊断和治疗此外，乳腺X线摄影还可以用于评估乳腺癌的分期和疗效监测但乳腺X线摄影也有一定的局限性，如对年轻女性和致密型乳腺的检出率较低，需要结合其他检查方法如乳腺超声和乳腺MRI进行综合评估

七、综合应用题

1.该患者的病情分析如下患者为年轻女性，主诉乳房周期性疼痛伴肿块，提示可能为乳腺囊性增生病但乳房外上象限可触及一质硬肿块，边界不清，活动度差，这些表现符合乳腺癌的典型特征初步诊断为乳腺癌治疗方案应包括

①乳腺X线摄影和超声检查以明确诊断和分期；

②根据分期结果选择手术、放疗、化疗或内分泌治疗等综合治疗方案；

③定期复查，监测病情变化。