耳鼻咽喉科临床技能培训专项方案

耳鼻咽喉科临床技能培训方案

一、培训目标经过耳鼻喉科住院医师培训，使受训者达成专科医师水平，即含有独立从事耳鼻咽喉科学医疗活动能力，能够独立完成本专科常见手术操作，并有全方面负担本专业医疗活动责任能力

二、培训内容和方法第1年相关学科轮转6个月心内科、普外/胸外、麻醉科、神经内科、影像科1心内科掌握常见心血管疾病临床表现及诊治；心电图检验结果分析；电解质紊乱，休克诊疗及诊疗；心肺复苏术2普外/胸外科掌握外科手术操作技能手术切口、显露、缝合、结扎、止血、无菌术等；手术后重症病人监测技术及临床应用外科学基础知识及理论；术后危重病人、失血休克、感染休克等抢救程序、方法及常见抢救用药等3麻醉学掌握麻醉学基础理论；相关药品药理学知识；临床麻醉和抢救心脑复苏基础知识熟悉临床麻醉基础操作技能和监测技术;术后病人呼吸循环特点和常见诊疗方法4影像学掌握耳、鼻、咽喉、气管、食道X线、CT、MRI正常解剖图像熟悉以上器官炎症、肿瘤、外伤等X线、CT和MRI图像诊疗5神经病学掌握神经病学基础理论、基础知识、中枢神经系统及脑神经解剖和功效；神经系统检验方法；熟悉和耳鼻咽喉科相关疾病临床表现、诊疗及判别诊疗耳鼻部和颅脑毗邻关系耳鼻喉科门诊轮转6个月，掌握耳鼻咽喉科各器官应用解剖、生理知识及常见疾病、多发病基础知识；本专科常规检验方法及常规检验器械应用；认识本专科各部位正常解剖形态及标志;耳鼻咽喉各器官症状学；常见病、多发病诊疗、判别诊疗及诊疗方法第2-3年相关学科轮转6个月耳鼻咽喉科病房18个月（耳科、鼻科、头颈咽喉组）掌握耳、鼻、咽喉、气管及食管解剖和生理；相关疾病基础知识和基础理论；耳鼻咽喉科常见疾病及一些急症诊疗、判别诊疗及处理方法；耳鼻咽喉科常见诊疗技术及手术操作方法、适应症、禁忌症；住院病案、病程统计、手术统计、出入院统计等多种医疗文案正规书写方法熟悉纯音测听、声导抗、听性脑干诱发电位、耳声发射及前庭功效检验原理、方法及临床意义鼻内镜、电子鼻咽喉镜、频闪喉镜适应症及使用方法激光、微波、等离子应用分管病床3-5张第2-3年内负责总床位数达成100张，完成合格住院日志80-100份能够对疾病做出初步诊疗及处理意见具体方法以下:培训项目培训对象培训时间培训地点心肺复苏全体耳鼻喉科规培学第十二个月十二导联心电图操作心内科病房员常见经典心电图诊疗心电监护静脉切开导尿针刺活检腹腔穿刺胸腔穿刺胸腔闭式引流全体耳鼻咽喉科规培普外/胸外病第十二个月术后重症监护学员房阑尾炎手术甲状腺手术肠吻合、胃肠吻合食管癌手术气管、纵膈手术气管内插管全体耳鼻咽喉科规培第十二个月麻醉科术中、术后监护学员常见镇痛技术及术后镇痛中耳及内耳正常解剖图像鼻及鼻窦正常解剖图像咽喉部正常解剖图像中耳、内耳畸形图像中耳炎、中耳肿瘤图像全体耳鼻咽喉科规培第一/二年影像科鼻及鼻窦（炎症、肿瘤）学员咽喉部疾病（炎症、肿瘤）CT扫描方法（冠状位、轴位及矢状位）MRI在耳鼻咽喉科应用神经系统检验法腰穿CT、MRI图像分析及诊疗全体耳鼻咽喉科规培第一/二年神经内科脑血管疾病学员化脓性、结核性脑炎脑脓肿体格检验全体耳鼻咽喉科规第十二个月耳鼻咽喉科培学员耳、鼻、咽喉、头颈常见检验法上颌窦穿刺术前、后鼻孔填塞术耳、鼻、咽喉新生物活检术鼻腔、咽喉部异物取出术全体耳鼻咽喉科规培耳鼻咽喉科第十二个月鼻骨骨折复位术学员门诊咽部脓肿切开引流术鼓膜穿刺术喉部息肉摘除术（间接喉镜下）掌握纯音测听、声导抗鼓膜置管术鼻甲注射术痿管试验音叉试验颈部肿物活检术全体耳鼻咽喉科规培第二年耳鼻咽喉科扁桃体剥离术学员腺样体刮除术鼻息肉摘除术鼻中隔黏膜下切除术上颌窦根治术耳前痿管切除术鼻内镜手术甲状舌管囊肿切除术常规气管切开术食管镜下食道异物取出术甲状腺良、恶性肿瘤单纯乳突凿开术全体耳鼻咽喉科规培第三年耳鼻咽喉科腭咽成形术学员外耳道良性肿瘤切除术慢性中耳炎乳突根治术鼻内镜下鼻窦手术鼻侧切开术喉癌多种术式喉切除术鼓室成形术喉裂开喉良性肿瘤切除术急性喉外伤手术喉气管成形术

三、培训效果评定本专业基地将成立住院医师规范化培训学员临床技能培训考评小组，定时对规培学员技能操作进行考评

四、培训保障方法我科门诊量每日约400人次，病房年收治住院病人约5000人次,病种丰富确保了技能培训所需疾病；每位学员全部有指定带教导师，确保了技能培训质量。