基础护理学试题及答案解析

基础护理学经典试题及答案解析

一、单选题

1.护士进行晨间护理时，首先应进行的工作是（）（1分）A.整理床单位B.测量生命体征C.询问患者夜间情况D.执行医嘱【答案】C【解析】晨间护理首先应询问患者夜间情况，了解患者睡眠、排泄、疼痛等情况，以便提供针对性护理

2.关于无菌技术的描述，错误的是（）（2分）A.操作前应洗手并戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开存放C.手持无菌物品时应用非无菌手D.无菌区域应保持干燥【答案】C【解析】手持无菌物品时应用无菌手，避免污染

3.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）（2分）A.保持皮肤清洁干燥B.定时更换体位C.使用气垫床D.按摩受压部位【答案】B【解析】定时更换体位是预防压疮的关键措施，可以减轻局部组织的持续受压

4.测量血压时，血压计袖带松紧适宜的标准是（）（1分）A.能放入2指B.能放入3指C.能放入4指D.能放入5指【答案】B【解析】袖带松紧适宜的标准是能放入3指

5.患者灌肠时出现面色苍白、出冷汗，应立即（）（2分）A.停止灌肠B.加快灌肠速度C.给予吸氧D.通知家属【答案】A【解析】出现面色苍白、出冷汗等症状，应立即停止灌肠，防止发生意外

6.输液时发生空气栓塞，患者最先出现的症状是（）（2分）A.呼吸困难B.胸痛C.发绀D.心悸【答案】A【解析】空气栓塞时，患者最先出现的症状是呼吸困难

7.患者张某，因发热入院，体温

39.5℃，护士应采取的物理降温措施是（）（1分）A.温水擦浴B.酒精擦浴C.头部戴冰帽D.温水坐浴【答案】A【解析】温水擦浴是物理降温的有效方法

8.关于无菌容器的操作，正确的是（）（2分）A.手持容器开口处B.容器内物品可超过1/2C.容器应定期消毒D.容器盖打开后应立即盖好【答案】D【解析】容器盖打开后应立即盖好，防止污染

9.患者术后出现尿潴留，护士应采取的措施是（）（2分）A.热敷下腹部B.按摩膀胱C.诱导排尿D.以上都是【答案】D【解析】患者术后出现尿潴留，护士应采取热敷下腹部、按摩膀胱、诱导排尿等措施

10.关于临终关怀的描述，错误的是（）（2分）A.提高患者生存质量B.帮助患者接受死亡C.延长患者生存时间D.减轻患者痛苦【答案】C【解析】临终关怀的重点是提高患者生存质量，而非延长生存时间

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于基础护理的内容？（）A.生命体征测量B.口腔护理C.皮肤护理D.健康宣教E.静脉输液【答案】A、B、C、D、E【解析】基础护理包括生命体征测量、口腔护理、皮肤护理、健康宣教、静脉输液等内容

2.无菌技术操作中，哪些是错误的？（）A.操作前应洗手并戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开存放C.手持无菌物品时应用非无菌手D.无菌区域应保持干燥E.操作时可以说话【答案】C、E【解析】手持无菌物品时应用无菌手，操作时不应说话，防止污染

3.长期卧床患者预防压疮的措施包括哪些？（）A.定时更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩受压部位E.保持适宜的体温【答案】A、B、C、E【解析】预防压疮的措施包括定时更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床、保持适宜的体温

4.输液时发生空气栓塞，应采取的措施包括哪些？（）A.立即停止输液B.协助患者左侧卧位C.给予吸氧D.通知医生E.进行心脏按摩【答案】A、B、C、D【解析】输液时发生空气栓塞，应立即停止输液，协助患者左侧卧位，给予吸氧，通知医生

5.患者灌肠时出现不良反应，应采取的措施包括哪些？（）A.停止灌肠B.加快灌肠速度C.给予吸氧D.通知家属E.观察患者反应【答案】A、E【解析】患者灌肠时出现不良反应，应停止灌肠，观察患者反应

三、填空题

1.护士进行晨间护理时，首先应询问患者______、______和______情况【答案】睡眠；排泄；疼痛（4分）

2.无菌技术操作中，手持无菌物品时应用______，防止污染【答案】无菌手（4分）

3.长期卧床患者预防压疮的关键措施是______，可以减轻局部组织的持续受压【答案】定时更换体位（4分）

4.测量血压时，血压计袖带松紧适宜的标准是能放入______指【答案】3（4分）

5.患者灌肠时出现面色苍白、出冷汗，应立即______，防止发生意外【答案】停止灌肠（4分）

四、判断题

1.无菌物品与非无菌物品应分开存放（）（2分）【答案】（√）【解析】无菌物品与非无菌物品应分开存放，防止交叉感染

2.手持无菌物品时应用非无菌手（）（2分）【答案】（×）【解析】手持无菌物品时应用无菌手，防止污染

3.长期卧床患者预防压疮的关键措施是按摩受压部位（）（2分）【答案】（×）【解析】按摩受压部位可能加重组织损伤，预防压疮的关键措施是定时更换体位

4.输液时发生空气栓塞，患者最先出现的症状是胸痛（）（2分）【答案】（×）【解析】输液时发生空气栓塞，患者最先出现的症状是呼吸困难

5.患者灌肠时出现面色苍白、出冷汗，应立即通知家属（）（2分）【答案】（×）【解析】患者灌肠时出现面色苍白、出冷汗，应立即停止灌肠，观察患者反应

五、简答题

1.简述基础护理的重要性【答案】基础护理是护理工作的基础，对于患者的康复至关重要基础护理包括生命体征测量、口腔护理、皮肤护理、健康宣教、静脉输液等内容通过基础护理，可以及时发现患者的病情变化，提供针对性的护理措施，提高患者的生存质量（5分）

2.简述无菌技术的操作原则【答案】无菌技术的操作原则包括操作前应洗手并戴口罩；无菌物品与非无菌物品应分开存放；手持无菌物品时应用无菌手；无菌区域应保持干燥；操作时不应说话，防止污染（5分）

3.简述长期卧床患者预防压疮的措施【答案】长期卧床患者预防压疮的措施包括定时更换体位；保持皮肤清洁干燥；使用气垫床；保持适宜的体温；鼓励患者进行肢体活动（5分）

六、分析题

1.患者李某，因发热入院，体温

39.5℃，护士应采取哪些护理措施？【答案】患者李某，因发热入院，体温

39.5℃，护士应采取以下护理措施

（1）测量生命体征，记录体温变化

（2）遵医嘱给予降温药物

（3）物理降温，如温水擦浴

（4）保持室内空气流通，适当通风

（5）观察患者病情变化，及时报告医生

（6）给予患者心理支持，缓解其紧张情绪（10分）

2.患者王某，因手术后出现尿潴留，护士应采取哪些护理措施？【答案】患者王某，因手术后出现尿潴留，护士应采取以下护理措施

（1）热敷下腹部，促进膀胱收缩

（2）按摩膀胱，促进尿液排出

（3）诱导排尿，如听流水声、热敷会阴部

（4）必要时遵医嘱给予利尿药物

（5）观察患者排尿情况，记录尿量

（6）指导患者进行盆底肌锻炼，预防尿潴留复发（10分）

七、综合应用题

1.患者张某，因长期卧床出现压疮，护士应如何进行护理？【答案】患者张某，因长期卧床出现压疮，护士应进行以下护理

（1）评估压疮的部位、面积、深度，记录并拍照

（2）根据压疮的分期，采取相应的护理措施

（3）定时更换体位，避免局部组织持续受压

（4）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦

（5）使用气垫床，减轻局部组织的压力

（6）加强营养，提高机体抵抗力

（7）观察压疮的愈合情况，及时调整护理措施

（8）对患者和家属进行健康教育，指导其如何预防压疮（25分）附完整标准答案

一、单选题

1.C

2.C

3.B

4.B

5.A

6.A

7.A

8.D

9.D

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.C、E

3.A、B、C、E

4.A、B、C、D

5.A、E

三、填空题

1.睡眠；排泄；疼痛

2.无菌手

3.定时更换体位

4.

35.停止灌肠

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.基础护理是护理工作的基础，对于患者的康复至关重要基础护理包括生命体征测量、口腔护理、皮肤护理、健康宣教、静脉输液等内容通过基础护理，可以及时发现患者的病情变化，提供针对性的护理措施，提高患者的生存质量

2.无菌技术的操作原则包括操作前应洗手并戴口罩；无菌物品与非无菌物品应分开存放；手持无菌物品时应用无菌手；无菌区域应保持干燥；操作时不应说话，防止污染

3.长期卧床患者预防压疮的措施包括定时更换体位；保持皮肤清洁干燥；使用气垫床；保持适宜的体温；鼓励患者进行肢体活动

六、分析题

1.患者李某，因发热入院，体温

39.5℃，护士应采取以下护理措施

（1）测量生命体征，记录体温变化

（2）遵医嘱给予降温药物

（3）物理降温，如温水擦浴

（4）保持室内空气流通，适当通风

（5）观察患者病情变化，及时报告医生

（6）给予患者心理支持，缓解其紧张情绪

2.患者王某，因手术后出现尿潴留，护士应采取以下护理措施

（1）热敷下腹部，促进膀胱收缩

（2）按摩膀胱，促进尿液排出

（3）诱导排尿，如听流水声、热敷会阴部

（4）必要时遵医嘱给予利尿药物

（5）观察患者排尿情况，记录尿量

（6）指导患者进行盆底肌锻炼，预防尿潴留复发

七、综合应用题

1.患者张某，因长期卧床出现压疮，护士应进行以下护理

（1）评估压疮的部位、面积、深度，记录并拍照

（2）根据压疮的分期，采取相应的护理措施

（3）定时更换体位，避免局部组织持续受压

（4）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦

（5）使用气垫床，减轻局部组织的压力

（6）加强营养，提高机体抵抗力

（7）观察压疮的愈合情况，及时调整护理措施

（8）对患者和家属进行健康教育，指导其如何预防压疮。