小儿神经系统期中试题及答案

小儿神经系统期中试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.小儿神经系统中，哪项反射最早出现？（）A.提睾反射B.肱二头肌反射C.角膜反射D.腹壁反射【答案】C【解析】新生儿出生时已具备角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射等，而提睾反射、肱二头肌反射、腹壁反射等反射较晚出现

2.正常小儿1岁时，坐、爬、走等大运动发育顺序正确的是？（）A.坐→爬→走B.爬→坐→走C.坐→走→爬D.走→坐→爬【答案】A【解析】小儿大运动发育遵循头尾原则和近端远端原则，1岁时通常先学会坐，再学会爬，最后学会走

3.小儿惊厥时，首选的治疗措施是？（）A.立即给予地西泮肌肉注射B.立即给予苯巴比妥静脉注射C.立即给予吸氧D.立即控制环境温度【答案】A【解析】地西泮（安定）是小儿惊厥的首选药物，通常采用肌肉注射或静脉注射，起效迅速

4.小儿脑性瘫痪的主要病理基础是？（）A.脑发育畸形B.脑发育迟缓C.脑神经细胞变性坏死D.脑室系统发育不全【答案】C【解析】脑性瘫痪主要是由于发育中的脑部损伤或发育异常导致的运动功能障碍，病理基础为脑神经细胞变性坏死

5.小儿颅内压增高的典型体征不包括？（）A.头痛B.喷射性呕吐C.视神经乳头水肿D.肌张力增高【答案】D【解析】颅内压增高典型体征包括头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿等，肌张力增高并非典型体征

6.小儿癫痫持续状态的定义是？（）A.单次癫痫发作B.两次癫痫发作间隔小于5分钟C.癫痫发作持续超过30分钟D.癫痫发作后意识障碍持续超过1小时【答案】C【解析】癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续超过30分钟，或连续发作两次以上，期间意识或神经功能未恢复

7.小儿脑膜炎的常见病原体是？（）A.链球菌B.葡萄球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌【答案】A【解析】小儿脑膜炎最常见的病原体是链球菌和脑膜炎球菌，其中链球菌较为常见

8.小儿神经系统发育过程中，精细动作发育到什么程度时可以自己用勺子吃饭？（）A.1岁B.

1.5岁C.2岁D.

2.5岁【答案】C【解析】小儿精细动作发育到2岁左右可以较好地使用勺子吃饭，1岁时还不太协调

9.小儿脑瘫中最常见的类型是？（）A.痉挛型B.强直型C.共济失调型D.震颤型【答案】A【解析】痉挛型脑瘫是小儿脑瘫中最常见的类型，约占70%

10.小儿惊厥时，错误的做法是？（）A.立即将患儿平卧B.立即将患儿侧卧C.立即清除口腔异物D.立即给予吸氧【答案】A【解析】小儿惊厥时，应将患儿侧卧，以防呕吐物误吸，而不是平卧【答案】A【解析】小儿惊厥时，应将患儿侧卧，以防呕吐物误吸，而不是平卧

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于小儿神经系统检查的内容？（）A.意识状态B.脑膜刺激征C.肌张力D.反射E.步态【答案】A、B、C、D【解析】小儿神经系统检查包括意识状态、脑膜刺激征、肌张力、反射等内容，步态属于运动功能检查的一部分

2.小儿脑性瘫痪的临床表现包括？（）A.运动发育迟缓B.肌张力异常C.姿势异常D.智力低下E.癫痫发作【答案】A、B、C、D、E【解析】小儿脑性瘫痪的临床表现包括运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常、智力低下、癫痫发作等

3.小儿颅内压增高的治疗措施包括？（）A.甘露醇静脉滴注B.地塞米松静脉注射C.头部低温D.保持呼吸道通畅E.吸氧【答案】A、B、D、E【解析】小儿颅内压增高的治疗措施包括甘露醇静脉滴注、地塞米松静脉注射、保持呼吸道通畅、吸氧等，头部低温不是常规治疗措施

4.小儿癫痫的病因包括？（）A.遗传因素B.脑发育畸形C.中枢神经系统感染D.脑外伤E.代谢异常【答案】A、B、C、D、E【解析】小儿癫痫的病因包括遗传因素、脑发育畸形、中枢神经系统感染、脑外伤、代谢异常等

5.小儿神经系统发育过程中，哪些反射是正常的生理反射？（）A.提睾反射B.肱二头肌反射C.膝腱反射D.跟腱反射E.角膜反射【答案】A、B、C、D、E【解析】提睾反射、肱二头肌反射、膝腱反射、跟腱反射、角膜反射都是正常的生理反射

三、填空题（每题4分，共20分）

1.小儿神经系统发育过程中，______反射最早出现，______反射最晚出现【答案】角膜反射；提睾反射

2.小儿惊厥时，应将患儿______，以防呕吐物误吸【答案】侧卧

3.小儿脑性瘫痪的主要病理基础是______【答案】脑神经细胞变性坏死

4.小儿颅内压增高的典型体征包括______、______和______【答案】头痛；喷射性呕吐；视神经乳头水肿

5.小儿癫痫持续状态的定义是______【答案】一次癫痫发作持续超过30分钟，或连续发作两次以上，期间意识或神经功能未恢复

四、判断题（每题2分，共10分）

1.小儿脑瘫是小儿神经系统最常见的疾病（）【答案】（√）【解析】小儿脑瘫是小儿神经系统最常见的疾病，约占所有神经系统疾病的50%

2.小儿惊厥时，应立即给予苯巴比妥静脉注射（）【答案】（×）【解析】小儿惊厥时，首选药物是地西泮（安定），苯巴比妥起效较慢，不是首选药物

3.小儿颅内压增高时，应立即给予甘露醇静脉滴注（）【答案】（√）【解析】小儿颅内压增高时，应立即给予甘露醇静脉滴注，以降低颅内压

4.小儿癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续超过5分钟（）【答案】（×）【解析】小儿癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续超过30分钟，或连续发作两次以上，期间意识或神经功能未恢复

5.小儿神经系统发育过程中，精细动作发育到2岁左右可以自己用勺子吃饭（）【答案】（√）【解析】小儿精细动作发育到2岁左右可以较好地使用勺子吃饭，1岁时还不太协调

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述小儿惊厥的临床表现【答案】小儿惊厥的临床表现包括突然意识丧失、全身或局部肌肉强直性或阵发性抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁等

2.简述小儿脑性瘫痪的分类【答案】小儿脑性瘫痪的分类包括痉挛型、强直型、共济失调型、震颤型、混合型等

3.简述小儿颅内压增高的治疗原则【答案】小儿颅内压增高的治疗原则包括降低颅内压、控制病因、保持呼吸道通畅、防止并发症等

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析小儿癫痫的病因及治疗措施【答案】小儿癫痫的病因包括遗传因素、脑发育畸形、中枢神经系统感染、脑外伤、代谢异常等治疗措施包括药物治疗、手术治疗、生活管理等药物治疗是首选措施，常用药物包括地西泮、苯巴比妥、丙戊酸钠等

2.分析小儿脑性瘫痪的临床表现及治疗措施【答案】小儿脑性瘫痪的临床表现包括运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常、智力低下、癫痫发作等治疗措施包括康复治疗、药物治疗、手术治疗、教育干预等康复治疗是核心措施，包括物理治疗、作业治疗、语言治疗等

七、综合应用题（每题25分，共25分）

1.某患儿，男，1岁，突然出现意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，持续约5分钟查体体温38℃，心率120次/分，呼吸30次/分，肌张力增高，脑膜刺激征阴性请问该患儿可能发生了什么情况？应如何处理？【答案】该患儿可能发生了小儿惊厥处理措施包括

①立即将患儿侧卧，以防呕吐物误吸；

②立即给予地西泮肌肉注射或静脉注射；

③保持呼吸道通畅；

④吸氧；

⑤观察生命体征；

⑥查找病因并进行治疗

2.某患儿，女，3岁，因运动发育迟缓、肌张力增高、姿势异常就诊查体意识清楚，语言发育迟缓，脑膜刺激征阴性请问该患儿可能发生了什么情况？应如何处理？【答案】该患儿可能发生了小儿脑性瘫痪处理措施包括

①康复治疗，包括物理治疗、作业治疗、语言治疗等；

②药物治疗，如巴氯芬等；

③手术治疗，如肌腱切断术等；

④教育干预，如特殊教育等；

⑤定期随访，监测病情变化---标准答案

一、单选题

1.C

2.A

3.A

4.C

5.D

6.C

7.A

8.C

9.A

10.A

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D、E

3.A、B、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.角膜反射；提睾反射

2.侧卧

3.脑神经细胞变性坏死

4.头痛；喷射性呕吐；视神经乳头水肿

5.一次癫痫发作持续超过30分钟，或连续发作两次以上，期间意识或神经功能未恢复

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（√）

4.（×）

5.（√）

五、简答题

1.小儿惊厥的临床表现包括突然意识丧失、全身或局部肌肉强直性或阵发性抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁等

2.小儿脑性瘫痪的分类包括痉挛型、强直型、共济失调型、震颤型、混合型等

3.小儿颅内压增高的治疗原则包括降低颅内压、控制病因、保持呼吸道通畅、防止并发症等

六、分析题

1.小儿癫痫的病因包括遗传因素、脑发育畸形、中枢神经系统感染、脑外伤、代谢异常等治疗措施包括药物治疗、手术治疗、生活管理等药物治疗是首选措施，常用药物包括地西泮、苯巴比妥、丙戊酸钠等

2.小儿脑性瘫痪的临床表现包括运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常、智力低下、癫痫发作等治疗措施包括康复治疗、药物治疗、手术治疗、教育干预等康复治疗是核心措施，包括物理治疗、作业治疗、语言治疗等

七、综合应用题

1.该患儿可能发生了小儿惊厥处理措施包括

①立即将患儿侧卧，以防呕吐物误吸；

②立即给予地西泮肌肉注射或静脉注射；

③保持呼吸道通畅；

④吸氧；

⑤观察生命体征；

⑥查找病因并进行治疗

2.该患儿可能发生了小儿脑性瘫痪处理措施包括

①康复治疗，包括物理治疗、作业治疗、语言治疗等；

②药物治疗，如巴氯芬等；

③手术治疗，如肌腱切断术等；

④教育干预，如特殊教育等；

⑤定期随访，监测病情变化。