护士副高考试题目及完整答案

护士副高考试题目及完整答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.患者女，28岁，因宫外孕破裂入院，护士在术前准备中应注意观察其（）（1分）A.体温变化B.血压波动C.尿量变化D.体重变化【答案】B【解析】宫外孕破裂患者易出现失血性休克，应密切监测血压变化

2.关于静脉输液速度调节，下列说法错误的是（）（1分）A.婴幼儿一般输液速度较慢B.心肺功能不良者输液速度宜慢C.脱水严重者输液速度宜快D.全静脉营养支持者输液速度恒定【答案】D【解析】全静脉营养支持者输液速度需根据患者具体情况调整

3.患者男，72岁，长期卧床，护士为其进行皮肤护理时，特别应注意预防（）（1分）A.压疮B.坠积性肺炎C.静脉炎D.肌肉萎缩【答案】A【解析】长期卧床患者易发生压疮，需加强皮肤护理

4.以下哪项不是护理评估的内容？（）（1分）A.患者主诉B.客观体征C.护理诊断D.医疗决策【答案】D【解析】护理评估包括患者主诉、客观体征和护理诊断，医疗决策属于医疗范畴

5.关于无菌技术操作，下列说法错误的是（）（1分）A.操作前洗手并穿戴无菌物品B.手持无菌物品时需保持朝上C.操作时手臂应保持在腰部以上D.无菌容器盖子应朝外放置【答案】D【解析】无菌容器盖子应朝内放置，防止污染

6.患者女，65岁，术后出现切口感染，护士采取的措施中错误的是（）（1分）A.局部红外线照射B.切口换药C.抬高患肢D.口服抗生素【答案】C【解析】切口感染时不宜抬高患肢，应采取局部治疗措施

7.关于医嘱执行，下列说法错误的是（）（1分）A.医嘱必须经医生签名方可执行B.临时医嘱需立即执行C.长期医嘱需每日执行D.执行医嘱前无需核对【答案】D【解析】执行医嘱前必须严格核对，确保安全

8.患者男，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理过程中应注意监测其（）（1分）A.血糖水平B.尿量C.呼吸频率D.以上都是【答案】D【解析】酮症酸中毒患者需监测血糖、尿量和呼吸频率等指标

9.关于静脉输液并发症，下列说法错误的是（）（1分）A.静脉炎表现为沿静脉走向红线B.空气栓塞需立即左侧卧位C.过敏反应首选肾上腺素D.发热反应首选抗生素治疗【答案】D【解析】发热反应应采取物理降温措施，而非抗生素治疗

10.患者女，50岁，因乳腺癌行乳房切除术后，护士指导其进行乳腺癌康复训练时，应特别强调（）（1分）A.患侧上肢功能锻炼B.健侧上肢功能锻炼C.患侧乳房按摩D.健侧乳房按摩【答案】A【解析】乳腺癌术后需重点进行患侧上肢功能锻炼，预防淋巴水肿

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护理诊断？（）（4分）A.体液不足B.疼痛C.感染风险D.活动无耐力E.营养失调【答案】A、B、C、D、E【解析】护理诊断包括上述各项，是护理计划的基础

2.关于压疮护理，下列说法正确的有（）（4分）A.保持皮肤清洁干燥B.避免局部摩擦C.定时翻身D.使用减压床垫E.局部红肿无需特殊处理【答案】A、B、C、D【解析】局部红肿需警惕压疮发生，应密切观察

3.以下哪些属于静脉输液并发症？（）（4分）A.静脉炎B.空气栓塞C.过敏反应D.发热反应E.电解质紊乱【答案】A、B、C、D【解析】电解质紊乱通常与输液种类有关，而非直接并发症

4.关于无菌技术操作，下列说法正确的有（）（4分）A.操作前洗手并消毒手B.手持无菌物品时需保持朝上C.操作时手臂应保持在腰部以上D.无菌容器盖子应朝内放置E.操作环境需清洁干燥【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为无菌技术操作要点

5.关于术后护理，下列说法正确的有（）（4分）A.保持切口清洁干燥B.观察伤口渗血情况C.合理使用止痛药D.早期活动促进恢复E.预防术后感染【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为术后护理要点

三、填空题（每题2分，共16分）

1.护士在进行护理评估时，应遵循______、______、______的原则【答案】客观性、全面性、系统性（6分）

2.静脉输液时，应选择______、______、______的血管【答案】弹性好、血流丰富、避开关节（6分）

3.压疮分为______、______、______、______四个分期【答案】I期、II期、III期、IV期（8分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.患者女，65岁，因心力衰竭住院，护士为其输液时发现患者呼吸困难，应立即减慢输液速度（）（2分）【答案】（×）【解析】应立即停止输液并报告医生

2.无菌物品与非无菌物品应分开存放，且无菌物品应朝上放置（）（2分）【答案】（√）

3.患者男，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士为其静脉滴注胰岛素时，应先稀释后使用（）（2分）【答案】（√）

4.压疮患者局部出现红肿时，可使用热水袋热敷促进血液循环（）（2分）【答案】（×）【解析】红肿期应避免热敷，以免加重损伤

5.医嘱执行后，护士应在医嘱单上签名并注明执行时间（）（2分）【答案】（√）

五、简答题（每题4分，共20分）

1.简述静脉输液时发生空气栓塞的应急处理措施【答案】

（1）立即停止输液；

（2）协助患者取左侧卧位并头低脚高位；

（3）立即报告医生；

（4）遵医嘱给予高流量氧气吸入；

（5）严密观察患者生命体征

2.简述压疮的预防措施【答案】

（1）保持皮肤清洁干燥；

（2）定时翻身；

（3）使用减压用具；

（4）保持合理营养；

（5）避免局部摩擦和潮湿

3.简述术后切口感染的预防措施【答案】

（1）术前做好皮肤准备；

（2）术中严格遵守无菌技术；

（3）术后保持切口清洁干燥；

（4）合理使用抗生素；

（5）密切观察切口情况

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者女，72岁，因脑出血入院，护士在护理过程中发现患者出现躁动不安，并伴有肢体抽搐，请问护士应采取哪些措施？【答案】

（1）立即报告医生；

（2）保持患者安全，移除周围危险物品；

（3）保持呼吸道通畅，必要时吸氧；

（4）遵医嘱给予镇静药物；

（5）密切观察患者生命体征和神经系统症状；

（6）做好家属沟通和心理疏导

2.患者男，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理过程中发现患者出现意识模糊，请问护士应采取哪些措施？【答案】

（1）立即报告医生；

（2）保持呼吸道通畅，必要时吸氧；

（3）遵医嘱给予胰岛素治疗；

（4）密切监测血糖、尿量和生命体征；

（5）做好家属沟通和心理疏导；

（6）保持患者舒适，预防并发症

七、综合应用题（每题25分，共25分）患者女，65岁，因乳腺癌行乳房切除术后住院，护士在护理过程中发现患者出现患侧上肢肿胀，请分析可能的原因并提出相应的护理措施【答案】可能原因

（1）手术创伤导致淋巴回流受阻；

（2）术后活动不足导致血液循环不畅；

（3）包扎过紧影响淋巴回流；

（4）感染导致淋巴管阻塞护理措施

（1）抬高患肢，避免下垂；

（2）指导患者进行患侧上肢功能锻炼；

（3）适当调整包扎松紧度；

（4）观察患肢肿胀情况，必要时行淋巴引流；

（5）预防感染，遵医嘱使用抗生素；

（6）加强心理支持，缓解患者焦虑情绪---完整标准答案

一、单选题

1.B

2.D

3.A

4.D

5.D

6.C

7.D

8.D

9.D

10.A

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.客观性、全面性、系统性

2.弹性好、血流丰富、避开关节

3.I期、II期、III期、IV期

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（×）

5.（√）

五、简答题

1.立即停止输液；协助患者取左侧卧位并头低脚高位；立即报告医生；遵医嘱给予高流量氧气吸入；严密观察患者生命体征

2.保持皮肤清洁干燥；定时翻身；使用减压用具；保持合理营养；避免局部摩擦和潮湿

3.术前做好皮肤准备；术中严格遵守无菌技术；术后保持切口清洁干燥；合理使用抗生素；密切观察切口情况

六、分析题

1.立即报告医生；保持患者安全，移除周围危险物品；保持呼吸道通畅，必要时吸氧；遵医嘱给予镇静药物；密切观察患者生命体征和神经系统症状；做好家属沟通和心理疏导

2.立即报告医生；保持呼吸道通畅，必要时吸氧；遵医嘱给予胰岛素治疗；密切监测血糖、尿量和生命体征；做好家属沟通和心理疏导；保持患者舒适，预防并发症

七、综合应用题可能原因

（1）手术创伤导致淋巴回流受阻；

（2）术后活动不足导致血液循环不畅；

（3）包扎过紧影响淋巴回流；

（4）感染导致淋巴管阻塞护理措施

（1）抬高患肢，避免下垂；

（2）指导患者进行患侧上肢功能锻炼；

（3）适当调整包扎松紧度；

（4）观察患肢肿胀情况，必要时行淋巴引流；

（5）预防感染，遵医嘱使用抗生素；

（6）加强心理支持，缓解患者焦虑情绪。