旗城护士实操考试题及答案解析

旗城护士实操考试题及答案解析

一、单选题（每题1分，共10分）

1.护理患者时，发现患者出现呼吸困难，首先应采取的措施是（）A.立即给予吸氧B.测量血压C.调整病床高度D.建立静脉通路【答案】A【解析】呼吸困难时，首要措施是改善患者的氧合状态，给予吸氧

2.给患者进行肌肉注射时，选择注射部位应考虑（）A.皮肤颜色B.脂肪厚度C.神经分布D.血管位置【答案】C【解析】选择肌肉注射部位时应避开神经和血管分布丰富的区域

3.静脉输液时发生空气栓塞，患者最先出现的症状是（）A.发热B.呼吸困难C.头痛D.恶心【答案】B【解析】空气栓塞时，空气进入血液循环会导致气体栓塞，患者最先出现呼吸困难

4.为患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？（）A.使用无菌水B.用棉签清洁舌苔C.用漱口液漱口D.清洁时将患者头部后仰过度【答案】D【解析】头部后仰过度会导致误吸，正确的操作是让患者头部前倾

5.患者术后需要半卧位，其主要目的是（）A.减轻疼痛B.促进呼吸C.预防感染D.减少出血【答案】B【解析】半卧位可以促进肺部扩张，改善呼吸功能

6.采集静脉血标本时，采血部位选择错误的是（）A.肘正中静脉B.贵要静脉C.头静脉D.腕部静脉【答案】D【解析】腕部静脉不适合采集血标本，容易造成损伤

7.患者输液时出现发热反应，应首先采取的措施是（）A.增加输液速度B.减少输液量C.给予退热药D.暂停输液并通知医生【答案】D【解析】输液发热反应时应暂停输液并通知医生，查找原因

8.为患者进行导尿时，润滑剂应涂抹在（）A.导尿管前端B.导尿管全程C.尿道口D.肛门周围【答案】A【解析】导尿管前端需要涂抹润滑剂，以减少插入时的阻力

9.患者需要长期卧床，为预防压疮，应（）A.每小时翻身一次B.每日擦浴一次C.使用气垫床D.保持皮肤干燥【答案】A【解析】长期卧床患者应每2小时翻身一次，预防压疮

10.患者需要吸氧，氧气流量为4L/min，应选择的氧气管路是（）A.小号氧气管B.中号氧气管C.大号氧气管D.无需选择【答案】C【解析】4L/min的氧气流量需要使用大号氧气管

二、多选题（每题4分，共20分）

1.护理患者时，需要观察哪些生命体征？（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.血氧饱和度【答案】A、B、C、D、E【解析】护理患者时需要观察体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征

2.静脉输液时，哪些情况需要更换输液瓶？（）A.输液速度减慢B.液体即将输完C.输液出现浑浊D.患者出现发热E.输液管路打折【答案】A、C、D【解析】输液速度减慢、液体浑浊或患者出现发热时需要更换输液瓶

3.为患者进行口腔护理时，哪些物品是需要的？（）A.温水B.棉签C.氯己定漱口液D.压舌板E.吸水管【答案】A、B、C、D【解析】口腔护理时需要温水、棉签、氯己定漱口液和压舌板

4.患者术后需要半卧位，其好处包括（）A.减轻疼痛B.促进呼吸C.预防感染D.减少出血E.促进循环【答案】B、D【解析】半卧位可以促进呼吸，减少出血

5.为患者进行导尿时，需要注意哪些事项？（）A.消毒尿道口B.润滑导尿管前端C.插入导尿管时轻柔D.导尿后保持会阴清洁E.记录尿量【答案】A、B、C、D、E【解析】导尿时需要注意消毒、润滑、轻柔插入、保持会阴清洁和记录尿量

三、填空题（每题2分，共16分）

1.护理患者时，应遵循______、______、______的原则【答案】尊重患者、关爱患者、保护患者隐私

2.静脉输液时，应选择______、______、______的血管【答案】粗直、弹性好、血流丰富

3.口腔护理时，应使用______、______、______等物品【答案】温水、棉签、漱口液

4.患者术后需要半卧位，其主要目的是______、______【答案】促进呼吸、减少出血

5.为患者进行导尿时，应涂抹______，以减少插入时的阻力【答案】润滑剂

6.长期卧床患者应______翻身一次，预防压疮【答案】每2小时

7.患者需要吸氧，氧气流量为4L/min，应选择的氧气管路是______【答案】大号氧气管

8.护理患者时，需要观察______、______、______等生命体征【答案】体温、脉搏、呼吸

四、判断题（每题2分，共10分）

1.护理患者时，应遵循尊重患者、关爱患者、保护患者隐私的原则（）【答案】（√）【解析】护理时应遵循尊重患者、关爱患者、保护患者隐私的原则

2.静脉输液时，应选择粗直、弹性好、血流丰富的血管（）【答案】（√）【解析】应选择粗直、弹性好、血流丰富的血管

3.口腔护理时，应使用温水、棉签、漱口液等物品（）【答案】（√）【解析】口腔护理时需要使用温水、棉签、漱口液等物品

4.患者术后需要半卧位，其主要目的是促进呼吸、减少出血（）【答案】（√）【解析】半卧位可以促进呼吸，减少出血

5.为患者进行导尿时，应涂抹润滑剂，以减少插入时的阻力（）【答案】（√）【解析】导尿管前端需要涂抹润滑剂，以减少插入时的阻力

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理方法【答案】静脉输液时发生空气栓塞时，应立即停止输液，协助患者取左侧卧位和头低脚高位，通知医生并准备急救药物

2.简述为患者进行口腔护理的步骤【答案】为患者进行口腔护理的步骤包括准备物品、核对患者信息、清洁口腔、观察口腔情况、整理用物、记录护理情况

3.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施【答案】长期卧床患者预防压疮的护理措施包括每2小时翻身一次、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床、加强营养支持

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析患者术后需要半卧位的原因及护理要点【答案】患者术后需要半卧位的原因

（1）促进呼吸半卧位可以改善肺部扩张，促进呼吸功能

（2）减少出血半卧位可以减少腹腔压力，减少出血护理要点

（1）协助患者取半卧位，注意舒适和安全

（2）观察患者的呼吸情况，必要时给予吸氧

（3）观察患者的生命体征，发现异常及时处理

（4）保持患者体位舒适，防止压疮发生

2.分析为患者进行导尿时需要注意的事项及并发症的预防措施【答案】为患者进行导尿时需要注意的事项

（1）消毒尿道口严格消毒尿道口，防止感染

（2）润滑导尿管前端涂抹润滑剂，减少插入时的阻力

（3）插入导尿管时轻柔避免损伤尿道黏膜

（4）导尿后保持会阴清洁防止感染

（5）记录尿量观察患者的尿量，发现异常及时处理并发症的预防措施

（1）感染严格消毒，保持会阴清洁

（2）尿道损伤轻柔插入，避免暴力操作

（3）尿潴留导尿后鼓励患者多饮水，促进排尿

七、综合应用题（每题25分，共25分）患者，男，65岁，因急性心肌梗死入院，需要吸氧、静脉输液、心电监护等护理措施请分析该患者的护理要点及并发症的预防措施【答案】该患者的护理要点

（1）吸氧给予患者吸氧，改善氧合状态

（2）静脉输液根据医嘱进行静脉输液，注意输液速度和输液量

（3）心电监护密切监测患者的心电情况，发现异常及时处理

（4）疼痛管理给予患者止痛药物，缓解疼痛

（5）心理护理给予患者心理支持，缓解焦虑情绪

（6）生活护理协助患者进行生活护理，保持舒适并发症的预防措施

（1）感染严格消毒，保持患者皮肤和黏膜清洁

（2）静脉炎选择合适的输液部位，避免长时间输液

（3）心律失常密切监测心电情况，发现异常及时处理

（4）压疮每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥

（5）深静脉血栓鼓励患者多活动，促进血液循环

八、标准答案

一、单选题

1.A

2.C

3.B

4.D

5.B

6.D

7.D

8.A

9.A

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、C、D

3.A、B、C、D

4.B、D

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.尊重患者、关爱患者、保护患者隐私

2.粗直、弹性好、血流丰富

3.温水、棉签、漱口液

4.促进呼吸、减少出血

5.润滑剂

6.每2小时

7.大号氧气管

8.体温、脉搏、呼吸

四、判断题

1.（√）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.静脉输液时发生空气栓塞时，应立即停止输液，协助患者取左侧卧位和头低脚高位，通知医生并准备急救药物

2.为患者进行口腔护理的步骤包括准备物品、核对患者信息、清洁口腔、观察口腔情况、整理用物、记录护理情况

3.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括每2小时翻身一次、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床、加强营养支持

六、分析题

1.患者术后需要半卧位的原因促进呼吸、减少出血护理要点协助患者取半卧位，注意舒适和安全；观察患者的呼吸情况，必要时给予吸氧；观察患者的生命体征，发现异常及时处理；保持患者体位舒适，防止压疮发生

2.为患者进行导尿时需要注意的事项消毒尿道口、润滑导尿管前端、插入导尿管时轻柔、导尿后保持会阴清洁、记录尿量并发症的预防措施严格消毒，保持会阴清洁；轻柔插入，避免暴力操作；导尿后鼓励患者多饮水，促进排尿

七、综合应用题该患者的护理要点吸氧、静脉输液、心电监护、疼痛管理、心理护理、生活护理并发症的预防措施感染、静脉炎、心律失常、压疮、深静脉血栓。