获取压疮考试试题及答案

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一、单选题（每题1分，共10分）

1.压疮发生的主要原因是（）A.皮肤潮湿B.营养缺乏C.长期受压D.年龄老化【答案】C【解析】长期受压是压疮发生的主要原因

2.关于压疮分期描述正确的是（）A.Ⅰ期表现为表皮破损B.Ⅱ期表现为皮下组织坏死C.Ⅲ期可深达骨骼D.Ⅳ期表现为水疱形成【答案】C【解析】Ⅲ期压疮可深达骨骼

3.预防压疮最有效的方法是（）A.定时更换体位B.使用防压疮床垫C.保持皮肤清洁干燥D.以上都是【答案】D【解析】以上都是预防压疮的有效方法

4.压疮溃疡面有坏死组织覆盖，正确的处理方法是（）A.使用无菌纱布覆盖B.使用抗生素溶液冲洗C.进行高压氧治疗D.以上都是【答案】D【解析】以上都是处理压疮溃疡面的有效方法

5.压疮患者饮食中应特别注意（）A.高蛋白B.高维生素C.高糖D.高盐【答案】A【解析】压疮患者应注重高蛋白饮食

6.压疮的早期表现是（）A.皮肤出现红斑B.皮肤出现水疱C.皮肤出现破溃D.皮肤出现硬结【答案】A【解析】压疮的早期表现是皮肤出现红斑

7.长期卧床患者预防压疮的最佳体位是（）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.坐位【答案】B【解析】侧卧位是预防压疮的最佳体位

8.压疮患者皮肤出现干燥、脱屑，可能是（）A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.Ⅳ期压疮【答案】A【解析】Ⅰ期压疮表现为皮肤干燥、脱屑

9.压疮患者感染时，最典型的症状是（）A.发热B.疼痛加剧C.红肿热痛D.以上都是【答案】D【解析】压疮患者感染时，典型症状包括发热、疼痛加剧、红肿热痛

10.压疮患者护理中，最重要的是（）A.保持皮肤清洁干燥B.定时更换体位C.合理膳食D.以上都是【答案】D【解析】以上都是压疮患者护理中最重要的内容

二、多选题（每题2分，共10分）

1.以下哪些是压疮的好发部位？（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.头部E.会阴部【答案】A、B、C、E【解析】骶尾部、足跟部、肘部和会阴部是压疮的好发部位

2.压疮的预防措施包括（）A.定时更换体位B.使用防压疮床垫C.保持皮肤清洁干燥D.合理膳食E.使用皮肤保护膜【答案】A、B、C、D、E【解析】以上都是压疮的预防措施

3.压疮溃疡面的处理方法包括（）A.清创B.使用无菌纱布覆盖C.使用抗生素溶液冲洗D.进行高压氧治疗E.使用生长因子【答案】A、B、C、D、E【解析】以上都是压疮溃疡面的处理方法

4.压疮患者常见的并发症包括（）A.感染B.败血症C.骨髓炎D.压疮性溃疡E.褥疮性皮炎【答案】A、B、C【解析】压疮患者常见的并发症包括感染、败血症和骨髓炎

5.压疮的分期包括（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期【答案】A、B、C、D【解析】压疮的分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期

三、填空题（每题2分，共10分）

1.压疮的预防应注重______、______和______三个方面【答案】体位变换；皮肤护理；营养支持

2.压疮溃疡面有坏死组织覆盖，应进行______处理【答案】清创

3.压疮患者应保持皮肤______、______和______【答案】清洁；干燥；完整

4.压疮的早期表现是皮肤出现______【答案】红斑

5.压疮患者感染时，典型症状是______、______和______【答案】发热；疼痛加剧；红肿热痛

四、判断题（每题1分，共10分）

1.压疮发生的主要原因是皮肤潮湿（）【答案】（×）【解析】压疮发生的主要原因是长期受压

2.Ⅰ期压疮表现为皮肤出现水疱（）【答案】（×）【解析】Ⅰ期压疮表现为皮肤出现红斑

3.侧卧位是预防压疮的最佳体位（）【答案】（√）

4.压疮患者感染时，典型症状是发热、疼痛加剧、红肿热痛（）【答案】（√）

5.压疮的预防应注重体位变换、皮肤护理和营养支持三个方面（）【答案】（√）

6.压疮溃疡面有坏死组织覆盖，应进行清创处理（）【答案】（√）

7.压疮患者应保持皮肤清洁、干燥和完整（）【答案】（√）

8.压疮的早期表现是皮肤出现红斑（）【答案】（√）

9.压疮患者感染时，典型症状是发热、疼痛加剧、红肿热痛（）【答案】（√）

10.压疮的预防措施包括定时更换体位、使用防压疮床垫、保持皮肤清洁干燥、合理膳食和使用皮肤保护膜（）【答案】（√）

五、简答题（每题3分，共6分）

1.简述压疮的分期及表现【答案】压疮分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期Ⅰ期皮肤出现红斑，压之不褪色Ⅱ期表皮破损，真皮部分缺失，有水疱形成Ⅲ期皮下组织缺失，可见脂肪组织，但不露骨骼或肌腱Ⅳ期全层组织缺失，可见骨骼或肌腱，有坏死组织

2.简述压疮的预防措施【答案】压疮的预防措施包括

（1）定时更换体位，避免长时间受压

（2）使用防压疮床垫，减少局部压力

（3）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿

（4）合理膳食，保证营养摄入

（5）使用皮肤保护膜，防止皮肤破损

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析压疮发生的原因及预防措施【答案】压疮发生的原因主要包括

（1）长期受压这是压疮发生的主要原因，特别是对于长期卧床的患者

（2）皮肤潮湿潮湿的皮肤更容易受损

（3）营养缺乏营养不良会影响皮肤的健康

（4）年龄老化老年人的皮肤更脆弱预防措施包括

（1）定时更换体位，避免长时间受压

（2）使用防压疮床垫，减少局部压力

（3）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿

（4）合理膳食，保证营养摄入

（5）使用皮肤保护膜，防止皮肤破损

2.分析压疮患者护理的重点及措施【答案】压疮患者护理的重点包括

（1）体位变换定时更换体位，避免长时间受压

（2）皮肤护理保持皮肤清洁干燥，防止潮湿

（3）营养支持保证患者摄入足够的营养，促进皮肤修复

（4）感染控制及时发现并处理感染，防止感染扩散具体措施包括

（1）定时更换体位，避免长时间受压

（2）使用防压疮床垫，减少局部压力

（3）保持皮肤清洁干燥，防止潮湿

（4）合理膳食，保证营养摄入

（5）使用皮肤保护膜，防止皮肤破损

（6）及时发现并处理感染，防止感染扩散

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某长期卧床患者出现骶尾部皮肤红斑，压之不褪色，伴有轻微疼痛请分析该患者可能出现的压疮分期，并提出相应的护理措施【答案】该患者可能出现的压疮分期是Ⅰ期压疮，表现为皮肤出现红斑，压之不褪色，伴有轻微疼痛相应的护理措施包括

（1）定时更换体位，避免长时间受压，一般每2小时更换一次体位

（2）使用防压疮床垫，减少局部压力

（3）保持皮肤清洁干燥，防止潮湿，可用温水清洗皮肤，并擦干

（4）合理膳食，保证营养摄入，增加蛋白质和维生素的摄入

（5）使用皮肤保护膜，防止皮肤破损，可在红斑处涂抹保护膜

（6）观察皮肤变化，及时发现并处理异常情况

2.某压疮患者溃疡面有坏死组织覆盖，伴有感染症状请分析该患者的护理重点，并提出相应的处理措施【答案】该患者的护理重点包括

（1）清创清除坏死组织，促进新组织生长

（2）感染控制及时发现并处理感染，防止感染扩散

（3）营养支持保证患者摄入足够的营养，促进皮肤修复

（4）体位变换定时更换体位，避免长时间受压相应的处理措施包括

（1）清创使用无菌工具清除坏死组织，并用生理盐水冲洗伤口

（2）感染控制使用抗生素溶液冲洗伤口，并定期更换敷料

（3）营养支持增加蛋白质和维生素的摄入，保证患者摄入足够的营养

（4）体位变换定时更换体位，避免长时间受压，一般每2小时更换一次体位

（5）使用生长因子，促进伤口愈合

八、标准答案

一、单选题

1.C

2.C

3.D

4.D

5.A

6.A

7.B

8.A

9.D

10.D

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C

5.A、B、C、D

三、填空题

1.体位变换；皮肤护理；营养支持

2.清创

3.清洁；干燥；完整

4.红斑

5.发热；疼痛加剧；红肿热痛

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

6.（√）

7.（√）

8.（√）

9.（√）

10.（√）

五、简答题

1.压疮分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期Ⅰ期皮肤出现红斑，压之不褪色Ⅱ期表皮破损，真皮部分缺失，有水疱形成Ⅲ期皮下组织缺失，可见脂肪组织，但不露骨骼或肌腱Ⅳ期全层组织缺失，可见骨骼或肌腱，有坏死组织

2.压疮的预防措施包括定时更换体位，避免长时间受压；使用防压疮床垫，减少局部压力；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；合理膳食，保证营养摄入；使用皮肤保护膜，防止皮肤破损

六、分析题

1.压疮发生的原因主要包括长期受压、皮肤潮湿、营养缺乏和年龄老化预防措施包括定时更换体位，使用防压疮床垫，保持皮肤清洁干燥，合理膳食，使用皮肤保护膜

2.压疮患者护理的重点包括体位变换、皮肤护理、营养支持和感染控制具体措施包括定时更换体位，使用防压疮床垫，保持皮肤清洁干燥，合理膳食，使用皮肤保护膜，及时发现并处理感染

七、综合应用题

1.该患者可能出现的压疮分期是Ⅰ期压疮护理措施包括定时更换体位，使用防压疮床垫，保持皮肤清洁干燥，合理膳食，使用皮肤保护膜，观察皮肤变化

2.护理重点包括清创、感染控制、营养支持和体位变换处理措施包括清创，使用抗生素溶液冲洗伤口，增加蛋白质和维生素的摄入，定时更换体位，使用生长因子。