中医师承教育综合试题及答案解析

中医师承教育综合试题及答案解析

一、单选题（每题2分，共20分）

1.中医师承教育的主要目的是（）（2分）A.培养科研型人才B.培养临床实用型人才C.培养教学型人才D.培养管理型人才【答案】B【解析】中医师承教育的核心是培养能够直接服务于临床的实用型人才

2.中医诊断的基本原则不包括（）（2分）A.四诊合参B.辨证论治C.同病异治D.整体观念【答案】C【解析】同病异治是辨证论治的具体体现，属于基本原则范畴

3.下列哪项不是中医藏象学说中的六腑？（）（2分）A.胆B.胃C.心D.大肠【答案】C【解析】中医六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，心属于五脏

4.中医体质分类中，阳虚质的主要特征是（）（2分）A.形体偏胖B.怕冷喜热C.口干喜饮D.面色红赤【答案】B【解析】阳虚质的主要表现是畏寒肢冷、口淡不渴等虚寒征象

5.中药君臣佐使配伍原则中，臣药的主要作用是（）（2分）A.增强主药疗效B.调和诸药C.制约主药毒副作用D.引导药力【答案】C【解析】臣药辅助君药治疗主病或兼病，并能制约君药的偏性

6.针灸治疗中，针刺得气感通常表现为（）（2分）A.酸胀麻重B.疼痛C.灼热D.麻木【答案】A【解析】得气感又称气至，表现为酸、麻、胀、重等感觉

7.中医经典《黄帝内经》分为（）（2分）A.64篇B.81篇C.16篇D.9卷【答案】A【解析】《黄帝内经》现存版本分为素问和灵枢两部分，共64篇

8.中药煎煮时，一般先煎的是（）（2分）A.芳香类药物B.矿石贝壳类药物C.解表类药物D.滋补类药物【答案】B【解析】矿石贝壳类药材质地坚硬，需先煎使其有效成分溶出

9.推拿治疗中，一指禅法属于（）（2分）A.按法B.摩法C.推法D.揉法【答案】C【解析】一指禅法是以拇指罗纹面着力于治疗部位，进行直线或环形推进的手法

10.中医养生五劳七伤中的五劳不包括（）（2分）A.心劳B.肺劳C.肾劳D.肝劳【答案】B【解析】五劳指心劳、肝劳、脾劳、肺劳、肾劳，七伤是在此基础上加惊伤、喜伤心

二、多选题（每题4分，共20分）

1.中医治疗原则包括（）（4分）A.扶正祛邪B.调整阴阳C.因时制宜D.同病异治E.君臣佐使【答案】A、B、C、D【解析】君臣佐使是中药配伍原则，非治疗原则

2.针灸治疗中风后遗症时，常选用的穴位有（）（4分）A.足三里B.内关C.三阴交D.极泉E.风池【答案】B、D、E【解析】中风后遗症治疗注重通经活络，内关、极泉、风池穴具有代表意义

3.中药四气（升降浮沉）中，升表示（）（4分）A.上行B.向外C.沉降D.下降E.收敛【答案】A、B【解析】升浮表示药性向上、向外，沉降表示药性向下、向内

4.中医情志致病理论中，怒伤肝的表现包括（）（4分）A.胁肋胀痛B.易怒C.失眠D.口苦E.目眩【答案】A、D、E【解析】情志致病具体表现为相应脏腑功能失调的症状

5.推拿治疗肩关节周围炎时，常用的手法有（）（4分）A.滚法B.摇法C.拔伸法D.点穴法E.擦法【答案】A、B、C【解析】肩周炎治疗以舒筋活络、松解粘连为主，滚法、摇法、拔伸法应用广泛

三、填空题（每题4分，共20分）

1.中医望诊的内容包括望神、望色、望形、______、______和望舌（4分）【答案】望态、望部位

2.中药配伍相须是指______，相恶是指______（4分）【答案】功效增强、相反减效

3.针灸治疗原则中，虚则补之适用于______证，实则泻之适用于______证（4分）【答案】虚证、实证

4.中医养生法于阴阳强调______，和于术数强调______（4分）【答案】顺应自然规律、运用养生方法

5.推拿治疗原则包括______、______和______（4分）【答案】舒筋活络、滑利关节、理筋整复

四、判断题（每题2分，共10分）

1.中药煎煮时，解表药一般不宜久煎（）（2分）【答案】（√）【解析】解表药有效成分易挥发，宜武火快煎，一般不超过20分钟

2.针灸治疗时，得气感越强越好（）（2分）【答案】（×）【解析】得气适度即可，过强可能引起不适甚至损伤

3.中医体质分类中，痰湿质的主要特征是形体肥胖、腹部肥满（）（2分）【答案】（√）【解析】痰湿质以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等为特征

4.中药归经理论认为药物主要作用于特定脏腑（）（2分）【答案】（√）【解析】归经指药物对特定脏腑经络的选择性作用

5.推拿治疗时，孕妇腹部不宜使用强刺激手法（）（2分）【答案】（√）【解析】孕妇腹部推拿需特别谨慎，避免造成流产风险

五、简答题（每题4分，共20分）

1.简述中医辨证论治的基本内涵（4分）【答案】辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则，通过四诊收集信息，分析病因病机（辨证），制定相应的治疗原则和方法（论治）强调因人、因时、因地制宜的个体化治疗

2.简述针灸治疗中风后遗症的选穴原则（4分）【答案】选穴原则

①局部选穴与远端选穴结合；

②根据阴阳失衡选择相应经络穴位；

③重视手、足三阳经穴位；

④根据后遗症类型（偏瘫、失语等）选择针对性穴位；

⑤配伍使用疏通经络、调和气血的穴位

3.简述中药煎煮的基本要求（4分）【答案】

①根据药物性质选择煎法（如先煎、后下、包煎）；

②控制火候（解表药武火，滋补药文火）；

③掌握时间（一般汤剂20-30分钟）；

④水量适中（一般第一煎加水至药面2-3厘米）；

⑤必要时烊化或冲服

4.简述中医养生五劳七伤的内容及意义（4分）【答案】五劳心劳、肝劳、脾劳、肺劳、肾劳；七伤喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾、寒伤筋、暑伤皮意义揭示情志和劳逸不当对脏腑功能损害的规律，强调养生需调和情志、劳逸适度

5.简述推拿治疗的基本手法分类（4分）【答案】基本手法分为

①按法类（点、掐、压）；

②摩法类（推、擦、摩）；

③揉法类（揉、捻）；

④擦法类（擦、抹）；

⑤拿法类（拿、提）；

⑥摇法类（摇、抖）；

⑦关节活动类（拔伸、屈伸）

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析中医整体观念的内涵及其在临床中的应用（10分）【答案】内涵

①人体自身的整体性人体各部分相互联系、相互影响；

②人与自然环境的统一性人体适应并受自然环境制约；

③人与社会环境的关联性情志、生活状态影响健康临床应用

①诊断上四诊合参，综合分析；

②治疗上注重调整整体平衡，辨证论治；

③养生上强调顺应四时、调畅情志；

④治疗疾病时考虑标本兼治、扶正祛邪

2.分析中药君臣佐使配伍原则的意义及具体应用（10分）【答案】意义确保方剂用药合理、疗效增强、减少毒副作用具体应用

①君药针对主病主证，是方剂核心；

②臣药辅助君药，或治疗兼病；

③佐药制约君臣药偏性，或针对次要症状；

④使药引导药力，或调和诸药如四物汤中当归为君（补血调血），川芎为臣（行血），白芍、熟地佐使（养血滋阴）

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者，男，62岁，头晕目眩、腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细分析其证候类型、病机，并设计一份针灸治疗方案（25分）【答案】证候分析根据症状分析为肾阳虚证病机肾阳不足，失于温煦，导致全身功能衰退针灸方案

①取穴原则温肾助阳、益气活血

②主穴关元、命门、肾俞、气海、足三里、太溪

③配穴根据症状加减头晕配风池、太阳；腰酸配八髎；畏寒配神阙（艾灸）

④手法主穴采用补法，温针灸；配穴平补平泻

⑤疗程每日1次，10次为1疗程

2.设计一份针对湿热蕴结证的中药处方，并说明每味药的配伍意义（25分）【答案】中药处方茵陈蒿汤加减组成茵陈15g、栀子10g、大黄6g、黄芩10g、黄柏10g、车前子10g、泽泻10g、滑石10g配伍意义

①君药茵陈清热利湿，为治疗湿热要药；

②臣药栀子、大黄清热泻火，通腑利湿；

③佐药黄芩、黄柏增强清热燥湿力量；车前子、泽泻、滑石利水渗湿，加强药效配伍体现清热与利湿并重，通腑与渗湿结合的治疗原则。