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中心血库面试关键题目及解析答案汇总
一、单选题
1.中心血库采血的主要目的是()(2分)A.商业盈利B.满足临床用血需求C.血站储备D.血型研究【答案】B【解析】中心血库的主要功能是采集血液并供应给医疗机构满足临床用血需求
2.血站对献血者的首次血液采集一般不超过()(1分)A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml【答案】C【解析】根据献血者健康要求,首次采血量一般控制在400ml以内
3.血液保存液中的主要成分不包括()(2分)A.腺苷B.柠檬酸盐C.糖D.抗生素【答案】D【解析】血液保存液主要成分包括腺苷、柠檬酸盐和糖等,不含抗生素
4.血小板输注的适宜保存温度是()(2分)A.4℃B.20-24℃C.-80℃D.37℃【答案】B【解析】血小板需要在20-24℃环境下保存以维持其功能活性
5.Rh血型系统中,最常引起输血反应的是()(1分)A.RhD阳性B.RhD阴性C.RhE阳性D.RhE阴性【答案】B【解析】RhD阴性个体对RhD阳性血液有较高抗体反应风险
6.全血保存的最长时间是()(2分)A.21天B.35天C.42天D.56天【答案】C【解析】目前标准全血保存期限为42天
7.献血前献血者两次采血间隔时间不少于()(1分)A.2个月B.3个月C.6个月D.12个月【答案】C【解析】根据献血者保护政策,两次采血间隔至少6个月
8.血液成分制备过程中,离心分离主要分离()(2分)A.血浆与血细胞B.红细胞与白细胞C.血小板与白细胞D.红细胞与血小板【答案】A【解析】离心分离是制备各血液成分的基础技术,主要分离血浆与血细胞
9.输血前血型鉴定必须使用()(2分)A.血细胞凝集试验B.血小板凝集试验C.抗人球蛋白试验D.酶联免疫吸附试验【答案】A【解析】血型鉴定主要依靠血细胞凝集反应确定ABO和Rh血型
10.血站采血环境必须达到()级生物安全标准(1分)A.I级B.II级C.III级D.IV级【答案】B【解析】血液采集属于II级生物安全操作范畴
二、多选题(每题4分,共20分)
1.血液保存液的主要作用包括()A.抗凝B.维持pH稳定C.补充能量D.抑制微生物生长E.增加血容量【答案】A、B、C、D【解析】血液保存液需具备抗凝、维持pH、补充能量和抑制微生物生长功能,不增加血容量
2.献血者筛选时必须排除()A.孕妇B.高血压患者C.乙肝病毒携带者D.肥胖者E.糖尿病患者【答案】A、C【解析】孕妇和乙肝病毒携带者属于献血禁忌人群
3.血小板输注的适应症包括()A.血小板减少B.血小板功能障碍C.白血病化疗后D.大出血E.妊娠高血压【答案】A、B、C【解析】血小板输注主要针对血小板数量或功能异常情况
4.血液成分制备方法包括()A.离心B.沉淀C.过滤D.电泳E.溶血【答案】A、B、C【解析】血液成分制备主要采用离心、沉淀和过滤技术
5.输血不良反应的预防措施包括()A.严格血型鉴定B.交叉配血C.输血前皮试D.缓慢输注E.输血后观察【答案】A、B、D、E【解析】输血安全措施包括严格检验、合理输注和严密观察
三、填空题
1.我国献血法规定,健康公民自愿献血间隔时间不少于______个月,两次采集间隔不少于______个月(4分)【答案】4;
62.血液成分包括______、______和______三大类(4分)【答案】血细胞;血浆;血小板
3.血小板应在______℃环境下保存,保存期为______天(4分)【答案】20-24;
54.输血前必须进行______和______检测,确认血型匹配(4分)【答案】ABO血型;Rh血型
5.血站对献血者进行健康征询时,必须询问______、______和______等病史(4分)【答案】传染病;高血压;糖尿病
四、判断题(每题2分,共10分)
1.献血者必须经过体格检查和血液检测才能献血()【答案】(√)【解析】献血前必须通过健康征询和血液检测确保献血者安全
2.全血可以直接用于临床输注()【答案】(×)【解析】全血需制备成红细胞、血浆或血小板等成分后才能针对性输注
3.RhD阴性血可以输给任何Rh血型患者()【答案】(×)【解析】RhD阴性血只能输给RhD阴性患者,否则可能产生免疫反应
4.血液成分制备过程中不能损失血细胞有核成分()【答案】(√)【解析】制备血小板和粒细胞时需保留部分有核细胞成分
5.输血后出现发热反应可能是细菌污染所致()【答案】(√)【解析】输血相关发热反应可能由细菌污染引起
五、简答题(每题4分,共20分)
1.简述血液保存液的主要成分及其作用【答案】血液保存液主要成分包括
(1)抗凝剂(如柠檬酸盐)防止血液凝固
(2)渗透压调节剂(如蔗糖)维持细胞内环境稳定
(3)pH缓冲剂(如磷酸盐)维持血液pH在
6.2-
6.5
(4)能量物质(如腺苷)补充细胞能量消耗
(5)抑菌剂抑制微生物生长这些成分协同作用保证血液在保存期内质量稳定
2.献血前对献血者进行健康征询的主要内容包括哪些?【答案】献血前健康征询主要内容包括
(1)一般情况年龄、体重、既往病史
(2)传染病史乙肝、艾滋病、梅毒等
(3)慢性病情况高血压、糖尿病、心脏病等
(4)药物使用史特别是抗凝药、激素类药物
(5)生活史吸烟、酗酒、旅行史等
(6)月经史女性献血者需了解月经情况
3.简述血小板输注的适应症和注意事项【答案】血小板输注适应症
(1)血小板减少症如白血病化疗后
(2)血小板功能障碍如ITP
(3)血小板消耗增加如大出血血小板输注注意事项
(1)必须ABO和Rh血型相合(224小时内输注量不宜超过8-10单位
(3)需轻轻摇匀避免剧烈震荡
(4)输注速度宜快不宜慢
(5)密切观察输血反应
4.血液成分制备的主要技术有哪些?【答案】血液成分制备主要技术包括
(1)离心技术分离血浆、血小板和血细胞
(2)梯度离心根据密度差异分离白细胞、红细胞等
(3)过滤技术去除白细胞、病毒等有害物质
(4)洗涤技术去除白细胞和血浆蛋白
(5)病毒灭活技术采用辐照、加热等方法灭活病毒
六、分析题(每题10分,共20分)
1.分析输血前血型鉴定的必要性和重要性【答案】输血前血型鉴定必要性和重要性
(1)避免ABO血型不合导致的急性溶血反应,这是输血最严重并发症
(2)确认Rh血型,特别是RhD阴性患者输注RhD阳性血液可能产生免疫
(3)为交叉配血提供基础,确保血液在患者体内安全
(4)不同医疗机构血型试剂可能存在差异,必须本地验证
(5)输血科和检验科需通过血型鉴定减少医疗差错
2.结合实际工作谈谈如何提高献血者招募和保留率【答案】提高献血者招募和保留率策略
(1)优化献血环境改善献血站设施,提供舒适体验
(2)加强宣传利用多种渠道宣传献血意义和安全性
(3)建立激励机制采用积分奖励、表彰优秀献血者
(4)优化献血流程简化献血登记和采血过程
(5)提供专业服务建立献血者档案,定期回访
(6)开展团体献血组织企业、学校等单位集体献血
(7)开展献血者联谊活动增强献血者归属感
(8)加强后续关怀为献血者提供健康咨询和检查
七、综合应用题(20分)某三甲医院血库收到一批O型血,患者为男性,体重70kg,因车祸需要紧急输血请写出输血前必须进行的操作步骤及注意事项,并说明输血过程中如何观察输血反应【答案】输血前操作步骤及注意事项
(1)核对医嘱确认输血申请单信息完整准确
(2)血型鉴定复查患者ABO和Rh血型,确认相合
(3)交叉配血主侧和次侧均无凝集反应
(4)血液检查检查血液外观、保存期和温度
(5)患者评估测量生命体征,询问过敏史
(6)备血准备配置输血器,备好抢救药品
(7)告知患者说明输血风险和注意事项输血过程中观察要点
(1)开始阶段每15分钟观察一次生命体征和反应
(2)输注初期注意有无寒战、发热、皮疹等早期反应
(3)输注中期监测血压、心率、呼吸变化
(4)输注后期观察尿量和皮肤颜色
(5)异常处理发现反应立即减慢速度并报告医生
(6)全程记录详细记录输血量、反应和处理措施标准答案及解析详见后附部分。
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