主管外科考试题目及对应答案

主管外科考试经典题目及对应答案

一、单选题

1.在处理开放性骨折时，首要的急救措施是（）（2分）A.复位固定B.清创消毒C.止血D.包扎【答案】C【解析】开放性骨折的首要问题是止血，防止失血性休克

2.关于甲状腺功能亢进症的治疗，下列说法错误的是（）（2分）A.可使用放射性碘治疗B.手术是唯一治愈方法C.可使用β受体阻滞剂控制心悸D.抗甲状腺药物可长期使用【答案】B【解析】甲亢的治疗方法包括放射性碘治疗、手术和抗甲状腺药物，手术不是唯一治愈方法

3.腹部闭合性损伤患者，出现腹膜刺激征，提示（）（2分）A.肝破裂B.脾破裂C.空肠破裂D.胰腺损伤【答案】C【解析】腹膜刺激征提示有空腔脏器破裂，空肠破裂常表现为典型的腹膜刺激征

4.关于乳腺癌的早期表现，下列哪项错误？（）（2分）A.乳房肿块B.乳房皮肤凹陷C.乳头糜烂D.乳房大小形态改变【答案】C【解析】乳头糜烂不是乳腺癌的典型早期表现，乳房肿块、皮肤凹陷和大小形态改变是常见早期症状

5.下列哪种情况不适合进行断肢再植？（）（2分）A.离断时间不超过6小时B.肢体无明显污染C.患者有严重心、肺疾病D.断肢温度接近正常体温【答案】C【解析】断肢再植的成功率受多种因素影响，严重心、肺疾病患者风险过高，不适合进行断肢再植

6.关于腹股沟疝的描述，下列错误的是（）（2分）A.可引起阴囊肿胀B.平卧时可自行消失C.易发生嵌顿D.所有类型都需要手术修补【答案】D【解析】并非所有腹股沟疝都需要手术修补，部分小型腹股沟疝可通过保守治疗

7.急性阑尾炎穿孔后，最可能出现的并发症是（）（2分）A.腹腔脓肿B.门静脉炎C.肠梗阻D.腹水【答案】A【解析】急性阑尾炎穿孔后，细菌进入腹腔易形成腹腔脓肿

8.关于膝关节半月板损伤的描述，下列错误的是（）（2分）A.多见于青壮年B.常与韧带损伤同时发生C.可引起膝关节弹响D.保守治疗无效者均需手术【答案】D【解析】半月板损伤的治疗需根据具体情况选择，并非所有保守治疗无效者都需要手术

9.甲状腺功能减退症的治疗首选药物是（）（2分）A.左甲状腺素钠B.甲巯咪唑C.丙硫氧嘧啶D.放射性碘【答案】A【解析】甲状腺功能减退症的治疗首选左甲状腺素钠替代治疗

10.关于胆囊结石的描述，下列错误的是（）（2分）A.可引起胆绞痛B.常伴发胆总管结石C.所有患者都需要手术D.可导致胆汁淤积性肝硬化【答案】C【解析】并非所有胆囊结石患者都需要手术，部分患者可通过药物或观察治疗

二、多选题（每题4分，共20分）

1.开放性骨折的清创原则包括（）A.彻底切除污染组织B.尽量保留血供C.清除死骨和异物D.彻底止血E.缝合创口【答案】A、B、C、D【解析】开放性骨折清创需彻底切除污染组织、保留血供、清除死骨和异物，并彻底止血，但不一定立即缝合创口

2.甲状腺功能亢进症的临床表现包括（）A.心悸B.怕热多汗C.食欲亢进D.体重下降E.突眼【答案】A、B、D、E【解析】甲亢的临床表现包括心悸、怕热多汗、体重下降和突眼，食欲亢进不是典型表现

3.腹部闭合性损伤的观察要点包括（）A.生命体征B.腹部压痛C.肝浊音界D.肠鸣音E.腹部包块【答案】A、B、C、D、E【解析】腹部闭合性损伤需观察生命体征、腹部压痛、肝浊音界、肠鸣音和腹部包块等

4.乳腺癌的术后护理包括（）A.伤口护理B.引流管护理C.预防淋巴水肿D.心理支持E.药物治疗【答案】A、B、C、D、E【解析】乳腺癌术后护理包括伤口护理、引流管护理、预防淋巴水肿、心理支持和药物治疗等

5.关于腹股沟疝的描述，正确的有（）A.可引起阴囊肿胀B.平卧时可自行消失C.易发生嵌顿D.所有类型都需要手术修补E.可表现为局部肿块【答案】A、C、E【解析】腹股沟疝可引起阴囊肿胀、易发生嵌顿，表现为局部肿块，但并非所有类型都需要手术修补

三、填空题

1.腹部闭合性损伤患者，出现______、______、______，提示腹腔内出血【答案】进行性加重的腹痛；心率加快；血压下降（4分）

2.甲状腺功能亢进症的治疗方法包括______、______和______【答案】抗甲状腺药物；放射性碘；手术（4分）

3.开放性骨折的清创原则包括______、______、______和______【答案】彻底切除污染组织；尽量保留血供；清除死骨和异物；彻底止血（4分）

4.乳腺癌的早期表现包括______、______和______【答案】乳房肿块；乳房皮肤凹陷；乳房大小形态改变（4分）

5.腹股沟疝的术后护理包括______、______、______和______【答案】伤口护理；引流管护理；预防淋巴水肿；心理支持（4分）

四、判断题

1.开放性骨折患者，伤口出血较多，应立即进行包扎止血（）（2分）【答案】（×）【解析】开放性骨折伤口出血较多时，应先进行清创，再根据情况进行包扎

2.甲状腺功能亢进症患者，可出现怕热多汗、心悸、体重下降等症状（）（2分）【答案】（√）【解析】甲亢的临床表现包括怕热多汗、心悸、体重下降等症状

3.腹部闭合性损伤患者，出现腹膜刺激征，提示有腹腔内出血（）（2分）【答案】（×）【解析】腹膜刺激征提示有空腔脏器破裂，不一定是腹腔内出血

4.乳腺癌的术后护理包括伤口护理、引流管护理、预防淋巴水肿和心理支持（）（2分）【答案】（√）【解析】乳腺癌术后护理包括伤口护理、引流管护理、预防淋巴水肿和心理支持

5.腹股沟疝患者，平卧时肿块可自行消失，提示为易复性疝（）（2分）【答案】（√）【解析】平卧时肿块可自行消失，提示为易复性疝

五、简答题

1.简述开放性骨折的急救处理原则【答案】开放性骨折的急救处理原则包括止血、清创、固定和转运（5分）

2.简述甲状腺功能亢进症的临床表现【答案】甲状腺功能亢进症的临床表现包括怕热多汗、心悸、食欲亢进、体重下降、突眼等（5分）

3.简述腹部闭合性损伤的观察要点【答案】腹部闭合性损伤的观察要点包括生命体征、腹部压痛、肝浊音界、肠鸣音和腹部包块（5分）

六、分析题

1.分析乳腺癌的早期表现及术后护理要点【答案】乳腺癌的早期表现包括乳房肿块、乳房皮肤凹陷和乳房大小形态改变术后护理要点包括伤口护理、引流管护理、预防淋巴水肿和心理支持（10分）

2.分析腹股沟疝的病理特点及治疗方法选择【答案】腹股沟疝的病理特点包括可引起阴囊肿胀、易发生嵌顿，表现为局部肿块治疗方法选择包括保守治疗和手术治疗，具体选择需根据患者的具体情况决定（10分）

七、综合应用题

1.某患者因车祸导致腹部闭合性损伤，出现腹痛、腹胀、心率加快、血压下降等症状请分析可能的损伤情况及处理措施【答案】该患者可能出现腹腔内出血或空腔脏器破裂处理措施包括立即进行生命体征监测、禁食水、胃肠减压、抗感染治疗，并根据病情决定是否需要手术探查（25分）

八、标准答案

一、单选题

1.C

2.B

3.C

4.C

5.C

6.D

7.A

8.D

9.A

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、C、E

三、填空题

1.进行性加重的腹痛；心率加快；血压下降

2.抗甲状腺药物；放射性碘；手术

3.彻底切除污染组织；尽量保留血供；清除死骨和异物；彻底止血

4.乳房肿块；乳房皮肤凹陷；乳房大小形态改变

5.伤口护理；引流管护理；预防淋巴水肿；心理支持

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（×）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.开放性骨折的急救处理原则包括止血、清创、固定和转运

2.甲状腺功能亢进症的临床表现包括怕热多汗、心悸、食欲亢进、体重下降、突眼等

3.腹部闭合性损伤的观察要点包括生命体征、腹部压痛、肝浊音界、肠鸣音和腹部包块

六、分析题

1.乳腺癌的早期表现包括乳房肿块、乳房皮肤凹陷和乳房大小形态改变术后护理要点包括伤口护理、引流管护理、预防淋巴水肿和心理支持

2.腹股沟疝的病理特点包括可引起阴囊肿胀、易发生嵌顿，表现为局部肿块治疗方法选择包括保守治疗和手术治疗，具体选择需根据患者的具体情况决定

七、综合应用题

1.该患者可能出现腹腔内出血或空腔脏器破裂处理措施包括立即进行生命体征监测、禁食水、胃肠减压、抗感染治疗，并根据病情决定是否需要手术探查。