关于晨间护理考试的题库及答案

关于晨间护理考试的题库及答案

一、单选题

1.晨间护理中，以下哪项不属于基础护理内容？（）（1分）A.口腔护理B.皮肤清洁C.测量生命体征D.协助患者进食【答案】D【解析】协助患者进食属于餐前护理内容，而非晨间护理的基础护理范畴

2.长期卧床患者晨间护理时，特别需要注意观察（）（2分）A.皮肤完整性B.尿量C.生命体征D.以上都是【答案】D【解析】长期卧床患者易发生压疮、感染等并发症，需全面观察

3.口腔护理时，以下哪个动作是错误的？（）（1分）A.用生理盐水漱口B.用压舌板清洁硬垢C.用棉签擦拭舌苔D.每次操作前检查口腔黏膜【答案】B【解析】压舌板可能损伤口腔黏膜，应避免使用

4.晨间护理中，协助患者更换体位的主要目的是（）（2分）A.促进血液循环B.保持床铺整洁C.观察病情变化D.以上都是【答案】A【解析】长期卧床患者需定时翻身以防压疮

5.测量体温时，以下哪个部位测量不准确？（）（1分）A.口腔B.腋窝C.直肠D.耳廓【答案】D【解析】耳廓温度受环境温度影响较大，误差较高

6.晨间护理中，以下哪项不属于患者安全管理内容？（）（2分）A.检查床档B.整理床旁用物C.核对患者身份D.协助患者穿衣【答案】D【解析】协助穿衣属于生活护理，安全管理侧重环境与设备

7.患者晨间护理时主诉头痛，护士首先应（）（1分）A.通知家属B.测量血压C.给予止痛药D.询问原因【答案】D【解析】需先了解头痛原因再采取针对性措施

8.晨间护理中，以下哪个动作是错误的？（）（2分）A.协助患者床上洗漱B.整理床铺C.更换尿布D.修剪指甲【答案】C【解析】更换尿布属于排泄护理范畴，非晨间基础护理

9.长期卧床患者晨间护理时，以下哪个部位需重点观察压疮？（）（1分）A.骶尾部B.肩部C.手背D.脚踝【答案】A【解析】骶尾部受压最大，易发生压疮

10.晨间护理中，以下哪个动作是错误的？（）（2分）A.协助患者坐起B.整理床旁用物C.检查患者皮肤D.清洁卫生间【答案】D【解析】清洁卫生间属于环境护理，非直接患者护理

二、多选题（每题4分，共20分）

1.晨间护理中，以下哪些属于基础护理内容？（）A.口腔护理B.皮肤清洁C.测量生命体征D.协助患者翻身E.整理床铺【答案】A、B、C、D、E【解析】晨间护理涵盖基础护理与生活护理的全部内容

2.长期卧床患者晨间护理时，需特别注意观察哪些情况？（）A.皮肤完整性B.呼吸情况C.生命体征D.排泄情况E.意识状态【答案】A、B、C、D、E【解析】需全面评估患者身心状况

3.口腔护理时，以下哪些用品是必须准备的？（）A.生理盐水B.漱口杯C.棉签D.压舌板E.纱布【答案】A、B、C、E【解析】压舌板可能损伤黏膜，一般不使用

4.晨间护理中，协助患者翻身时需注意哪些事项？（）A.评估患者病情B.两人配合操作C.保持患者舒适D.检查皮肤E.记录翻身时间【答案】A、B、C、D、E【解析】翻身操作需严格遵循规范

5.晨间护理中，以下哪些属于患者安全管理内容？（）A.检查床档B.核对患者身份C.整理床旁用物D.检查呼叫器E.保持地面干燥【答案】A、B、C、D、E【解析】安全管理涵盖环境与设备全方位

三、填空题

1.晨间护理的主要目的是__基础护理__、__生活护理__和__安全检查__【答案】（基础护理；生活护理；安全检查）（4分）

2.长期卧床患者晨间护理时，需特别关注__皮肤完整性__和__呼吸情况__【答案】（皮肤完整性；呼吸情况）（4分）

3.口腔护理时，应使用__生理盐水__或__朵贝尔溶液__进行漱口【答案】（生理盐水；朵贝尔溶液）（4分）

4.协助患者翻身时，需注意__两人配合__和__保持患者体位稳定__【答案】（两人配合；保持患者体位稳定）（4分）

5.晨间护理中，发现患者皮肤红肿时，应__记录情况__并__报告医生__【答案】（记录情况；报告医生）（4分）

四、判断题

1.晨间护理时，协助患者床上洗漱可以代替下床活动（）（2分）【答案】（×）【解析】长期卧床患者需鼓励适当活动

2.晨间护理中，测量体温时，口腔测温需去舌尖后舔舐（）（2分）【答案】（×）【解析】口腔测温需闭口含住3分钟，避免舌舔

3.晨间护理时，发现患者皮肤红肿即可诊断为压疮（）（2分）【答案】（×）【解析】需持续观察是否加深

4.晨间护理中，整理床铺时需注意保持患者隐私（）（2分）【答案】（√）【解析】需屏风遮挡或拉帘

5.晨间护理时，协助患者翻身前无需评估病情（）（2分）【答案】（×）【解析】需评估患者皮肤、关节等情况

五、简答题

1.简述长期卧床患者晨间护理的重点（2分）【答案】重点包括

（1）皮肤护理观察压疮发生情况，保持皮肤清洁干燥；

（2）生命体征监测重点关注呼吸与循环；

（3）安全检查确认床档、呼叫器等设备完好；

（4）心理关怀与患者沟通，缓解焦虑情绪

2.简述口腔护理的操作要点（2分）【答案】操作要点包括

（1）评估口腔情况，有无感染、溃疡等；

（2）使用正确工具（漱口杯、棉签）；

（3）清洁顺序先清洁臼齿，后清洁门齿；

（4）注意观察患者反应，避免呛咳；

（5）操作后检查口腔，记录情况

3.简述协助患者翻身时的注意事项（2分）【答案】注意事项包括

（1）评估患者病情与翻身需求；

（2）两人配合操作，确保动作协调；

（3）保持患者上半身与床平行，避免扭转；

（4）检查皮肤有无红肿，及时处理；

（5）记录翻身时间与患者反应

六、分析题

1.某长期卧床患者晨间护理时主诉腰骶部疼痛，皮肤红肿请分析可能原因及处理措施（10分）【答案】可能原因

（1）受压过久长时间同一体位导致局部组织缺血坏死；

（2）摩擦力过大床单粗糙或移动时摩擦增加；

（3）潮湿刺激汗液或排泄物残留刺激皮肤；

（4）营养不良组织修复能力下降处理措施

（1）立即汇报医生，评估是否为早期压疮；

（2）调整体位，每2小时翻身一次，使用减压床垫；

（3）局部清洁干燥，可使用莫匹罗星软膏预防感染；

（4）加强营养支持，增加蛋白质摄入；

（5）抬高患肢，促进血液循环；

（6）记录疼痛程度与皮肤变化，持续观察

七、综合应用题

1.某患者因脑出血长期卧床，今日晨间护理发现其骶尾部出现Ⅱ期压疮（红肿2×3cm）请设计一套护理方案（15分）【答案】护理方案设计

一、立即处理

1.暂停受压部位承重，使用减压枕或气垫；

2.局部清洁干燥，用生理盐水湿敷20分钟；

3.涂抹莫匹罗星软膏预防感染，无菌纱布覆盖

二、体位管理

1.每1小时协助翻身一次，采用健侧卧位；

2.交替使用仰卧、侧卧、半卧位，避免同一部位持续受压

三、皮肤护理

1.每日用温水清洁皮肤，避免粗糙毛巾摩擦；

2.按摩骨突处，促进血液循环；

3.检查皮肤颜色与温度，记录红肿范围

四、营养支持

1.增加蛋白质与维生素C摄入，促进组织修复；

2.必要时静脉补充营养；

3.记录患者食欲与排泄情况

五、健康教育

1.向家属讲解翻身要点，鼓励参与护理；

2.指导患者保持正确体位，避免自行移动；

3.定期评估皮肤状况，及时调整护理措施

六、心理支持

1.每日与患者沟通，缓解焦虑情绪；

2.播放轻音乐，营造舒适环境；

3.记录患者情绪变化，必要时联系心理科会诊

八、完整标准答案

一、单选题

1.A

2.D

3.B

4.A

5.D

6.D

7.D

8.C

9.A

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.基础护理；生活护理；安全检查

2.皮肤完整性；呼吸情况

3.生理盐水；朵贝尔溶液

4.两人配合；保持患者体位稳定

5.记录情况；报告医生

四、判断题

1.×

2.×

3.×

4.√

5.×

五、简答题

1.见简答部分

2.见简答部分

3.见简答部分

六、分析题见分析题部分

七、综合应用题见综合应用题部分。