前列腺癌考试真题及答案分享

前列腺癌考试真题及答案分享

一、单选题

1.前列腺癌最常见的转移途径是（）（1分）A.肺转移B.骨转移C.肝转移D.脑转移【答案】B【解析】前列腺癌最常转移至骨盆骨、腰椎等骨骼部位

2.PSA（前列腺特异性抗原）检测在前列腺癌诊断中的作用是（）（2分）A.确诊前列腺癌B.筛查前列腺癌C.治疗前列腺癌D.预防前列腺癌【答案】B【解析】PSA检测是前列腺癌的常用筛查手段，但需结合其他检查确诊

3.前列腺癌的根治性治疗方法首选是（）（2分）A.内分泌治疗B.放疗C.化疗D.手术【答案】D【解析】根治性前列腺切除术是早期前列腺癌的首选治疗方法

4.前列腺癌的三联征不包括（）（1分）A.骨痛B.病理性骨折C.尿频D.体重减轻【答案】C【解析】前列腺癌三联征指骨痛、病理性骨折和病理性贫血

5.以下哪项是前列腺癌的高危因素（）（2分）A.年轻B.女性C.家族史D.高学历【答案】C【解析】前列腺癌的高危因素包括家族史、种族和年龄增长

6.前列腺癌的分期中，T3b期指（）（2分）A.肿瘤局限于前列腺包膜内B.肿瘤突破前列腺包膜C.肿瘤侵犯膀胱颈D.远处转移【答案】B【解析】T3b期指肿瘤突破前列腺包膜，但未达到盆腔淋巴结转移

7.以下哪种药物常用于前列腺癌的内分泌治疗（）（1分）A.阿霉素B.戈舍瑞林C.氟尿嘧啶D.紫杉醇【答案】B【解析】戈舍瑞林是常用的促性腺激素释放激素类似物，用于前列腺癌内分泌治疗

8.前列腺癌的姑息性放疗主要用于（）（2分）A.早期前列腺癌B.晚期前列腺癌C.根治性前列腺癌D.前列腺癌术后【答案】B【解析】姑息性放疗主要用于缓解晚期前列腺癌骨转移引起的疼痛

9.前列腺癌的影像学检查中，MRI的突出优势是（）（2分）A.显示骨转移B.显示软组织结构C.显示血管情况D.显示淋巴结转移【答案】B【解析】MRI对软组织分辨率高，能清晰显示前列腺病变

10.前列腺癌患者术后可能出现的并发症不包括（）（1分）A.尿失禁B.勃起功能障碍C.尿道狭窄D.膀胱痉挛【答案】D【解析】膀胱痉挛是膀胱癌术后常见并发症，非前列腺癌术后并发症【答案】D【解析】膀胱痉挛是膀胱癌术后常见并发症，非前列腺癌术后并发症

二、多选题（每题4分，共20分）

1.前列腺癌的辅助治疗方法包括（）（4分）A.化疗B.内分泌治疗C.放疗D.免疫治疗E.靶向治疗【答案】B、C、D、E【解析】前列腺癌的辅助治疗方法包括内分泌治疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗

2.前列腺癌的预后相关因素包括（）（4分）A.年龄B.肿瘤分期C.PSA水平D.治疗方式E.家族史【答案】A、B、C、D、E【解析】前列腺癌预后与年龄、分期、PSA水平、治疗方式和家族史相关

3.前列腺癌的筛查方法包括（）（4分）A.DREB.PSA检测C.B超D.MRIE.X线【答案】A、B、C、D【解析】前列腺癌的筛查方法包括指检（DRE）、PSA检测、B超和MRI

4.前列腺癌的病理分型包括（）（4分）A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.未分化癌E.基底细胞癌【答案】A、C、D【解析】前列腺癌主要病理分型为腺癌、小细胞癌和未分化癌

5.前列腺癌的内分泌治疗禁忌证包括（）（4分）A.肝功能不全B.严重骨质疏松C.前列腺增生D.肾功能衰竭E.心脏病【答案】A、D、E【解析】内分泌治疗禁忌证包括严重肝肾功能不全和心脏病患者

三、填空题

1.前列腺癌的五P原则包括______、______、______、______和______【答案】分期（Stage）、分级（Grade）、预后（Prognosis）、治疗（Treatment）和患者（Patient）（4分）

2.前列腺癌的姑息性内分泌治疗常用药物包括______和______【答案】促性腺激素释放激素类似物；抗雄激素药物（4分）

3.前列腺癌的影像学检查中，CT主要用于______和______【答案】骨转移评估；盆腔淋巴结评估（4分）

4.前列腺癌根治性手术的适应症包括______、______和______【答案】局限期前列腺癌；年轻患者；对药物治疗无效【答案】分期（Stage）、分级（Grade）、预后（Prognosis）、治疗（Treatment）和患者（Patient）（4分）

2.前列腺癌的姑息性内分泌治疗常用药物包括______和______【答案】促性腺激素释放激素类似物；抗雄激素药物（4分）

3.前列腺癌的影像学检查中，CT主要用于______和______【答案】骨转移评估；盆腔淋巴结评估（4分）

4.前列腺癌根治性手术的适应症包括______、______和______【答案】局限期前列腺癌；年轻患者；对药物治疗无效

四、判断题

1.前列腺癌患者的PSA水平越高，预后越好（）（2分）【答案】（×）【解析】PSA水平过高提示肿瘤负荷大，预后较差

2.前列腺癌的内分泌治疗是永久性治疗，不可中断（）（2分）【答案】（×）【解析】内分泌治疗需根据病情调整，部分患者可中断治疗

3.前列腺癌的根治性手术包括根治性前列腺切除术和根治性睾丸切除术（）（2分）【答案】（×）【解析】根治性手术仅指根治性前列腺切除术，睾丸切除术为辅助治疗

4.前列腺癌患者出现骨痛时，首选治疗是化疗（）（2分）【答案】（×）【解析】骨痛时首选内分泌治疗或放疗，化疗效果有限

5.前列腺癌的筛查年龄建议为50岁（）（2分）【答案】（×）【解析】前列腺癌筛查年龄建议为55岁，高危人群可提前至45岁【答案】（×）【解析】PSA水平过高提示肿瘤负荷大，预后较差

2.前列腺癌的内分泌治疗是永久性治疗，不可中断（）（2分）【答案】（×）【解析】内分泌治疗需根据病情调整，部分患者可中断治疗

3.前列腺癌的根治性手术包括根治性前列腺切除术和根治性睾丸切除术（）（2分）【答案】（×）【解析】根治性手术仅指根治性前列腺切除术，睾丸切除术为辅助治疗

4.前列腺癌患者出现骨痛时，首选治疗是化疗（）（2分）【答案】（×）【解析】骨痛时首选内分泌治疗或放疗，化疗效果有限

5.前列腺癌的筛查年龄建议为50岁（）（2分）【答案】（×）【解析】前列腺癌筛查年龄建议为55岁，高危人群可提前至45岁

五、简答题

1.简述前列腺癌的三联征及其临床意义（5分）【答案】三联征包括骨痛、病理性骨折和病理性贫血临床意义在于提示肿瘤已发生骨转移，预后较差，需加强内分泌治疗或放疗控制骨转移

2.简述前列腺癌根治性手术的适应症和禁忌症（5分）【答案】适应症局限期前列腺癌、年轻患者（预期寿命10年）、对药物治疗无效的患者禁忌症远处转移、严重心肺功能不全、高龄患者（预期寿命10年）

3.简述前列腺癌内分泌治疗的机制和常用药物（5分）【答案】机制通过抑制雄激素合成或阻断雄激素与受体结合，降低体内雄激素水平常用药物促性腺激素释放激素类似物（如戈舍瑞林）、抗雄激素药物（如氟他胺）

六、分析题

1.某患者，65岁，PSA15ng/ml，PSA密度

0.3，DRE可疑结节，家族有前列腺癌病史请分析其诊断思路和治疗方案（10分）【答案】诊断思路

（1）PSA15ng/ml，PSA密度

0.3，提示前列腺癌风险增高；

（2）DRE可疑结节，需进一步影像学检查（如B超、MRI）；

（3）家族有前列腺癌病史，属于高危人群治疗方案

（1）进行前列腺穿刺活检明确诊断；

（2）根据病理分级（Gleason评分）和分期决定治疗方案；

（3）若为早期局限期，可考虑根治性前列腺切除术；

（4）若为晚期或高危，可考虑新辅助内分泌治疗+根治性手术或单纯内分泌治疗

2.某患者，70岁，确诊前列腺癌骨转移，出现腰痛和病理性骨折请分析其治疗难点和综合治疗方案（10分）【答案】治疗难点

（1）患者高龄，心肺功能可能受限；

（2）骨转移导致疼痛和功能障碍；

（3）内分泌治疗可能存在耐药性综合治疗方案

（1）内分泌治疗（如去势治疗+抗雄激素药物）控制肿瘤进展；

（2）放疗缓解骨痛，预防病理性骨折；

（3）止痛治疗（如吗啡类药物）缓解疼痛；

（4）康复治疗改善生活质量

七、综合应用题

1.某医院开展前列腺癌筛查项目，请设计筛查方案并说明其科学依据（15分）【答案】筛查方案

（1）筛查对象55岁以上男性，高危人群（如家族史、非洲裔）可提前至45岁；

（2）筛查方法PSA检测+DRE，高危人群加做B超或MRI；

（3）筛查频率每年一次，连续3年正常后可延长至每2年一次科学依据

（1）PSA检测对前列腺癌敏感性高，可早期发现；

（2）DRE可发现可疑结节，结合PSA提高诊断率；

（3）高危人群筛查可降低漏诊率，提高生存率

八、完整标准答案

一、单选题

1.B

2.B

3.D

4.C

5.C

6.B

7.B

8.B

9.B

10.D

二、多选题

1.B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D

4.A、C、D

5.A、D、E

三、填空题

1.分期（Stage）、分级（Grade）、预后（Prognosis）、治疗（Treatment）和患者（Patient）

2.促性腺激素释放激素类似物；抗雄激素药物

3.骨转移评估；盆腔淋巴结评估

4.局限期前列腺癌；年轻患者；对药物治疗无效

四、判断题

1.×

2.×

3.×

4.×

5.×

五、简答题

1.三联征包括骨痛、病理性骨折和病理性贫血临床意义在于提示肿瘤已发生骨转移，预后较差，需加强内分泌治疗或放疗控制骨转移

2.适应症局限期前列腺癌、年轻患者（预期寿命10年）、对药物治疗无效的患者禁忌症远处转移、严重心肺功能不全、高龄患者（预期寿命10年）

3.机制通过抑制雄激素合成或阻断雄激素与受体结合，降低体内雄激素水平常用药物促性腺激素释放激素类似物（如戈舍瑞林）、抗雄激素药物（如氟他胺）

六、分析题

1.诊断思路PSA15ng/ml，PSA密度

0.3，DRE可疑结节，家族有前列腺癌病史，需进一步影像学检查（如B超、MRI）明确诊断治疗方案进行前列腺穿刺活检明确诊断，根据病理分级（Gleason评分）和分期决定治疗方案，早期局限期可考虑根治性前列腺切除术，晚期或高危可考虑新辅助内分泌治疗+根治性手术或单纯内分泌治疗

2.治疗难点高龄患者心肺功能可能受限，骨转移导致疼痛和功能障碍，内分泌治疗可能存在耐药性综合治疗方案内分泌治疗控制肿瘤进展，放疗缓解骨痛，止痛治疗缓解疼痛，康复治疗改善生活质量

七、综合应用题筛查方案55岁以上男性，高危人群可提前至45岁，PSA检测+DRE，高危人群加做B超或MRI，每年一次，连续3年正常后可延长至每2年一次科学依据PSA检测对前列腺癌敏感性高，DRE可发现可疑结节，高危人群筛查可降低漏诊率，提高生存率。