医学生鼻饲实践考试题及答案详解

医学生鼻饲实践考试题及答案详解

一、单选题（每题1分，共10分）

1.鼻饲管插入深度为（）（1分）A.10-15cmB.25-30cmC.35-40cmD.45-50cm【答案】B【解析】成人体温计的长度通常为25-30cm，鼻饲管插入深度一般与体温计长度相当

2.鼻饲前检查鼻腔是否通畅，主要目的是（）（1分）A.预防鼻出血B.预防窒息C.预防感染D.预防肠梗阻【答案】C【解析】鼻腔通畅是鼻饲操作的基本要求，可以预防鼻腔损伤和感染

3.鼻饲液的温度应保持在（）℃左右（1分）A.20-25B.35-40C.45-50D.60-65【答案】C【解析】鼻饲液温度过高或过低都可能损伤食道黏膜，适宜温度为45-50℃

4.鼻饲时每次注入量一般不超过（）（1分）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml【答案】B【解析】鼻饲时每次注入量不宜过多，以免引起腹胀或呕吐，一般不超过200ml

5.鼻饲后应（）（1分）A.立即翻身B.暂不翻身C.缓慢翻身D.不需处理【答案】C【解析】鼻饲后应缓慢翻身，防止鼻饲液反流引起吸入性肺炎

6.鼻饲管留置时间一般为（）（1分）A.1-2天B.3-5天C.7-14天D.15天以上【答案】C【解析】鼻饲管留置时间一般为7-14天，长期留置需注意预防并发症

7.鼻饲时发现患者咳嗽、呼吸困难，应立即（）（1分）A.继续缓慢注入B.停止注入，抽吸胃内液体C.加快注入速度D.振动患者背部【答案】B【解析】咳嗽、呼吸困难可能是鼻饲液误入气管的表现，应立即停止注入并抽吸胃内液体

8.鼻饲液配制时加入果汁的主要目的是（）（1分）A.增加营养B.预防便秘C.预防尿路感染D.预防代谢性酸中毒【答案】B【解析】果汁富含纤维素，可以预防鼻饲患者便秘

9.鼻饲管堵塞的判断依据是（）（1分）A.注入时阻力较大B.患者诉恶心C.胃部隆起D.呕吐【答案】A【解析】鼻饲管堵塞时注入时有明显阻力，这是最直接的判断依据

10.鼻饲患者口腔护理应（）（1分）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次【答案】C【解析】鼻饲患者由于唾液分泌减少，口腔护理应每日3次，预防口腔感染

二、多选题（每题2分，共10分）

1.鼻饲操作前准备物品包括（）（2分）A.鼻饲管B.温水C.洗洁剂D.鼻饲液E.氧气袋【答案】A、B、D【解析】鼻饲操作前需准备鼻饲管、温水和鼻饲液，洗洁剂用于清洁鼻饲管，氧气袋非必需

2.鼻饲并发症包括（）（2分）A.吸入性肺炎B.鼻饲管堵塞C.误吸D.胃潴留E.营养不良【答案】A、B、C、D【解析】鼻饲并发症包括吸入性肺炎、鼻饲管堵塞、误吸和胃潴留，营养不良是长期并发症而非即时并发症

3.鼻饲患者长期留置时需注意（）（2分）A.每日更换鼻饲管B.每周消毒鼻饲管C.定期评估鼻腔情况D.预防腹泻E.预防便秘【答案】B、C、E【解析】长期留置鼻饲管需每周消毒鼻饲管，定期评估鼻腔情况，注意预防便秘，无需每日更换鼻饲管

4.鼻饲液配置原则包括（）（2分）A.温度适宜B.营养均衡C.浓度适宜D.容量适中E.口感清淡【答案】A、B、C、D【解析】鼻饲液配置需注意温度、营养均衡、浓度和容量，口感可根据患者需求调整

5.鼻饲结束后处理包括（）（2分）A.清洁鼻饲管B.敷料更换C.记录出入量D.消毒鼻饲袋E.患者翻身【答案】A、B、D【解析】鼻饲结束后需清洁鼻饲管、更换敷料、消毒鼻饲袋，记录出入量和患者翻身属于日常护理

三、填空题（每题2分，共8分）

1.鼻饲管插入过程中若遇阻力，应______，每插入10-15cm暂停片刻，观察患者反应（2分）【答案】稍退回【解析】鼻饲管插入过程中若遇阻力，应稍退回再缓慢插入，每插入10-15cm暂停片刻，观察患者反应

2.鼻饲液配置时加入少量______可预防便秘（2分）【答案】果汁【解析】鼻饲液配置时加入少量果汁富含纤维素，可以预防鼻饲患者便秘

3.鼻饲管留置期间每日需______，预防鼻腔损伤（2分）【答案】清洁鼻腔【解析】鼻饲管留置期间每日需清洁鼻腔，预防鼻腔损伤和感染

4.鼻饲患者口腔护理时，应使用______漱口，保持口腔卫生（2分）【答案】生理盐水【解析】鼻饲患者口腔护理时，应使用生理盐水漱口，保持口腔卫生，预防口腔感染

四、判断题（每题1分，共5分）

1.鼻饲管插入过程中若患者出现呛咳，应立即停止插入并抽吸胃内液体（）（1分）【答案】（√）【解析】鼻饲管插入过程中若患者出现呛咳，可能是误入气管的表现，应立即停止插入并抽吸胃内液体

2.鼻饲液温度过高可导致食道黏膜烫伤，一般应控制在35-40℃（）（1分）【答案】（×）【解析】鼻饲液温度过高可导致食道黏膜烫伤，一般应控制在45-50℃，过低则引起不适

3.鼻饲患者长期留置时，每周需更换鼻饲管一次（）（1分）【答案】（√）【解析】鼻饲患者长期留置时，为预防感染和损伤，每周需更换鼻饲管一次

4.鼻饲时发现患者胃部隆起，可能是鼻饲液反流的表现，应立即停止注入（）（1分）【答案】（√）【解析】鼻饲时发现患者胃部隆起，可能是鼻饲液反流的表现，应立即停止注入并检查鼻饲管位置

5.鼻饲液配置时加入碳酸氢钠可预防代谢性酸中毒（）（1分）【答案】（×）【解析】鼻饲液配置时加入碳酸氢钠可能引起碱中毒，一般不用于预防代谢性酸中毒

五、简答题（每题3分，共6分）

1.简述鼻饲操作前准备哪些物品？（3分）【答案】鼻饲操作前需准备

（1）鼻饲管根据患者鼻腔选择合适型号；

（2）温水用于润滑鼻饲管和配置鼻饲液；

（3）鼻饲液根据患者营养需求配置；

（4）其他如治疗巾、消毒用品、听诊器等

2.鼻饲患者长期留置时如何预防并发症？（3分）【答案】鼻饲患者长期留置时预防并发症措施

（1）定期评估鼻腔情况，必要时更换鼻腔垫；

（2）每周更换鼻饲管，并消毒鼻饲管和连接件；

（3）每日清洁鼻腔，预防鼻腔损伤和感染；

（4）配置鼻饲液时加入果汁等，预防便秘；

（5）鼻饲后协助患者翻身，预防吸入性肺炎

六、分析题（每题5分，共10分）

1.某患者因吞咽困难需长期鼻饲，护士在操作过程中发现患者突然咳嗽、呼吸困难，分析可能原因及处理措施（5分）【答案】可能原因

（1）鼻饲管插入过程中误入气管；

（2）鼻饲液温度过低刺激气管；

（3）鼻饲液反流进入气管处理措施

（1）立即停止鼻饲，抽吸患者呼吸道分泌物；

（2）将患者置于侧卧位，防止误吸；

（3）检查鼻饲管位置，必要时重新插入；

（4）调整鼻饲液温度，确保在适宜范围内；

（5）观察患者呼吸情况，必要时给予吸氧或抢救

2.分析鼻饲患者长期留置时可能出现的并发症及预防措施（5分）【答案】鼻饲患者长期留置时可能出现的并发症

（1）吸入性肺炎鼻饲液误入气管导致；

（2）鼻饲管堵塞鼻饲液凝结或呕吐物堵塞；

（3）鼻腔损伤长期刺激导致；

（4）胃潴留胃排空障碍导致；

（5）营养不良鼻饲液营养不均衡导致预防措施

（1）插入鼻饲管时缓慢，避免误入气管；

（2）鼻饲液配置合理，避免凝结，必要时加热；

（3）定期清洁鼻腔，必要时更换鼻腔垫；

（4）鼻饲后协助患者翻身，促进胃排空；

（5）定期评估患者营养状况，调整鼻饲液

七、综合应用题（每题10分，共20分）

1.某患者因脑卒中导致吞咽困难，需长期鼻饲护士为其配置鼻饲液，请详细说明配置步骤及注意事项（10分）【答案】鼻饲液配置步骤及注意事项

（1）配置前准备洗手，核对医嘱，准备配置用品；

（2）计算成分根据患者营养需求计算总热量、蛋白质、碳水化合物、脂肪等；

（3）选择液体选择适合的果汁、牛奶、米汤等，避免过甜或刺激性；

（4）配置比例一般配置200-300ml，浓度适中，避免过稀或过稠；

（5）加热温度将鼻饲液加热至45-50℃，避免烫伤；

（6）搅拌混合确保鼻饲液均匀，无结块；

（7）检查味道尝一下鼻饲液味道，确保适宜；

（8）记录配置记录配置时间、成分、量等；

（9）配置后保存配置好的鼻饲液应立即使用，避免变质；

（10）配置过程中注意卫生，防止污染

2.患者张某因食管癌需行鼻饲，护士为其首次插入鼻饲管请说明插入步骤及注意事项（10分）【答案】鼻饲管首次插入步骤及注意事项

（1）准备物品鼻饲管、温开水、治疗巾、听诊器等；

（2）核对患者确认患者身份，解释操作目的；

（3）清洁鼻腔用生理盐水清洁患者鼻腔，保持通畅；

（4）润滑鼻饲管用温开水润滑鼻饲管前端；

（5）插入鼻饲管嘱患者深呼吸，缓慢插入鼻饲管至咽喉部，听诊呼吸音变化；

（6）确认位置抽吸胃液，确认鼻饲管在胃内；

（7）固定鼻饲管用胶布固定鼻饲管，防止移位；

（8）连接鼻饲袋连接鼻饲袋，缓慢注入少量鼻饲液；

（9）观察反应观察患者有无呛咳、呼吸困难等；

（10）记录插入记录插入时间、长度、患者反应等---标准答案

一、单选题

1.B

2.C

3.C

4.B

5.C

6.C

7.B

8.B

9.A

10.C

二、多选题

1.A、B、D

2.A、B、C、D

3.B、C、E

4.A、B、C、D

5.A、B、D

三、填空题

1.稍退回

2.果汁

3.清洁鼻腔

4.生理盐水

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（√）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.见答案

2.见答案

六、分析题

1.见答案

2.见答案

七、综合应用题

1.见答案

2.见答案。