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医考康复面试经典题目及精准答案
一、单选题(每题2分,共20分)
1.康复治疗中,对于截瘫患者早期床上活动训练最重要的是()A.骨盆倾斜训练B.踝关节背伸训练C.腰背肌力训练D.上肢精细动作训练【答案】A【解析】截瘫患者早期床上活动应重点维持骨盆稳定,预防并发症
2.脑卒中后偏瘫患者出现肩手综合征的主要原因是()A.肩关节周围软组织挛缩B.肩关节过度活动C.上肢感觉减退D.肩袖肌群无力【答案】B【解析】肩手综合征与肩关节过度活动密切相关,需限制上肢主动活动
3.骨折早期康复治疗应重点()A.增加关节活动度B.早期负重C.肌肉等长收缩D.关节融合术【答案】C【解析】骨折早期以防止肌肉萎缩和关节僵硬为原则,主要采用等长收缩
4.脊柱侧弯矫正训练中最常用的方法是()A.悬垂训练B.屈髋屈膝训练C.脊柱伸展训练D.侧向分躯干训练【答案】D【解析】侧向分躯干训练能有效矫正脊柱侧弯
5.颈椎病康复治疗中,米字操的主要作用是()A.增加颈椎稳定性B.改善颈肩部血液循环C.提高颈部活动范围D.缓解肌肉痉挛【答案】C【解析】米字操通过多方向活动改善颈椎活动范围
6.膝关节置换术后康复,早期最重要的训练是()A.膝关节屈伸活动B.股四头肌等长收缩C.下肢关节置换D.行走训练【答案】B【解析】术后早期以防止肌肉萎缩为首要任务
7.脊柱骨折患者行颅骨牵引时,牵引重量通常为()A.体重的1/10B.体重的1/5C.体重的1/2D.体重的2倍【答案】A【解析】颅骨牵引重量通常为体重的1/
108.周围神经损伤后,肌力恢复的顺序通常是()A.屈肌先于伸肌B.近端肌群先于远端C.小肌先于大肌D.快肌先于慢肌【答案】B【解析】神经损伤后肌力恢复遵循近端优先原则
9.脑瘫患儿出现足下垂的主要原因是()A.胫后肌群无力B.腓骨肌群痉挛C.坐骨神经损伤D.跟腱过紧【答案】B【解析】腓骨肌痉挛导致典型的足下垂表现
10.康复治疗中,Bobath方法的核心原则是()A.促进正常运动模式B.强制关节活动C.疼痛控制D.肌力训练【答案】A【解析】Bobath方法通过促进正常运动模式改善神经运动控制
二、多选题(每题4分,共20分)
1.骨关节炎康复治疗包括哪些内容?()A.关节软骨保护B.肌肉力量训练C.关节软骨修复D.关节间隙维持E.关节活动度控制【答案】A、B、D、E【解析】骨关节炎康复重点在于延缓病理进展,保护软骨和维持关节功能
2.脊柱损伤后并发症包括()A.压疮B.肺部感染C.深静脉血栓D.骨质疏松E.关节僵硬【答案】A、B、C、D、E【解析】脊柱损伤常伴随多系统并发症,需全面预防
3.周围神经损伤康复治疗原则包括()A.早期活动B.防止关节挛缩C.感觉再训练D.肌力训练E.神经移植【答案】A、B、C、D【解析】神经损伤康复强调功能代偿而非手术干预
4.脑卒中康复治疗中,Bobath方法常用的技术包括()A.抑制异常模式B.控制关键点C.促进正常运动D.体位转移训练E.平衡训练【答案】A、B、C、D、E【解析】Bobath技术体系包含多种针对神经运动控制的训练方法
5.儿童脑瘫康复治疗中,常见的异常模式包括()A.足下垂B.内收肌痉挛C.上肢屈肌痉挛D.下肢伸肌痉挛E.头后仰【答案】A、B、C、D【解析】脑瘫常见异常模式主要表现为肌张力异常
三、填空题(每题3分,共12分)
1.脊柱损伤患者早期床上活动应遵循______、______和______原则【答案】主动与被动结合;循序渐进;功能导向
2.骨折功能位是指骨折远端与______的相对位置关系【答案】近端
3.脑卒中康复治疗中,Bobath方法强调______和______的整合【答案】运动控制;感觉输入
4.周围神经损伤后,肌力恢复通常遵循______、______和______规律【答案】先近后远;先大后小;先屈后伸
四、判断题(每题2分,共10分)
1.骨关节炎患者应避免关节负重训练()【答案】(×)【解析】适当关节负重训练可增强关节稳定性
2.脑瘫患儿所有病例都需要手术治疗()【答案】(×)【解析】康复治疗为主的综合干预是首选
3.脊柱骨折患者行颅骨牵引时,牵引方向必须垂直于地面()【答案】(√)【解析】垂直牵引才能有效分散颅骨受力
4.周围神经损伤后,感觉恢复通常先于运动恢复()【答案】(√)【解析】神经损伤恢复顺序通常为感觉先于运动
5.康复治疗中,所有患者都需要进行肌力训练()【答案】(×)【解析】需根据患者具体情况制定个性化训练方案
五、简答题(每题5分,共15分)
1.简述截瘫患者早期床上活动训练的目的答早期床上活动训练的主要目的包括
(1)预防肺部感染和压疮等并发症
(2)维持关节活动度,防止关节僵硬
(3)维持肌肉功能,防止肌肉萎缩
(4)维持体位平衡,为坐起和站立做准备
(5)早期发现神经损伤恢复的迹象
2.骨关节炎康复治疗中,关节软骨保护措施有哪些?答关节软骨保护措施包括
(1)控制关节负荷避免长时间负重和剧烈运动
(2)关节保护使用辅助工具如手杖
(3)关节活动度维持定期进行被动活动
(4)体重管理减轻体重减轻关节压力
(5)药物辅助使用抗炎药物控制炎症
3.脑卒中偏瘫患者康复治疗中,Bobath方法的基本原则有哪些?答Bobath方法的基本原则包括
(1)抑制异常模式通过牵张和被动活动抑制异常反射
(2)控制关键点通过特定体位控制关键肌群
(3)促进正常运动引导患者完成正常运动模式
(4)早期介入在急性期就开始神经运动控制训练
(5)功能性训练将训练融入日常生活活动
六、分析题(每题10分,共20分)
1.分析脑卒中偏瘫患者肩手综合征的成因及康复处理要点答肩手综合征成因分析
(1)肩关节过度活动早期不恰当的肩关节主动活动
(2)感觉障碍上肢感觉减退导致保护性反射缺失
(3)肩袖损伤过度活动导致肩袖肌群损伤
(4)关节水肿肩关节周围组织液积聚康复处理要点
(1)限制肩关节主动活动使用支具或手法限制
(2)被动关节活动由治疗师进行轻柔被动活动
(3)感觉再训练提高上肢本体感觉
(4)肩袖肌力训练渐进性加强肩袖肌群
(5)早期功能位维持保持肩关节中立位
2.分析儿童脑瘫康复治疗中,异常运动模式的识别与纠正方法答异常运动模式识别方法
(1)观察运动模式记录患者主动和被动运动表现
(2)肌张力评估检查静止和活动时肌张力状态
(3)关节活动度测量评估主动和被动活动范围
(4)反射检查评估原始反射是否存在及消退情况纠正方法
(1)抑制异常模式通过牵张和被动活动抑制异常反射
(2)促进正常运动引导患者完成正常运动模式
(3)关键点控制通过特定体位控制关键肌群
(4)感觉输入利用感觉刺激促进神经运动控制
(5)家庭训练指导家长进行日常训练强化效果
七、综合应用题(每题25分,共50分)
1.某截瘫患者T10损伤,表现为双下肢完全瘫痪,膀胱充盈时出现反射性勃起康复治疗应如何制定?答康复治疗方案制定
(1)早期评估全面评估运动功能、感觉功能、大小便控制
(2)体位管理每2小时翻身预防压疮,保持膀胱颈高位
(3)大小便管理-膀胱训练间歇导尿(每4-6小时一次)-尿道清洁每日尿道口护理-膀胱刺激每4小时温水冲洗刺激排尿
(4)早期活动-床上活动骨盆倾斜、踝泵、臀肌等长收缩-坐起训练每2小时坐起30分钟-站立训练使用起立床渐进性增加站立时间
(5)并发症预防-压疮预防使用减压床垫和定时翻身-深静脉血栓踝泵和股四头肌等长收缩-肺部感染每日深呼吸和咳嗽训练
(6)心理康复提供心理支持和家属培训
(7)社会功能重建职业康复和社区适应指导
2.某患者因车祸导致右胫腓骨骨折,伴右踝关节脱位康复治疗应如何制定?答康复治疗方案制定
(1)急性期(术后1-3周)-石膏固定维持骨折复位,限制踝关节活动-股四头肌等长收缩每4小时进行5组,每组10次-腓骨肌等长收缩保持踝关节背伸位-膝关节被动活动每日进行5组,每组10次被动屈伸-踝关节主动辅助活动使用CPM机进行被动活动
(2)亚急性期(术后4-6周)-石膏拆除开始踝关节主动活动-关节活动度训练渐进性增加踝关节活动范围-肌力训练逐步增加抗阻训练-平衡训练坐位和站立位平衡训练-负重训练开始非负重或部分负重行走
(3)恢复期(术后7-12周)-完全负重行走逐渐增加行走距离和速度-终末关节活动度训练纠正活动范围不足-运动功能训练跑步和跳跃训练-体能训练增强下肢整体耐力-工作重返评估职业要求制定适应性训练
(4)并发症预防-关节僵硬持续关节活动度训练-骨不连定期复查X线评估愈合情况-感染保持伤口清洁和预防性抗生素使用-神经损伤观察足背动脉搏动和感觉变化---完整标准答案
一、单选题
1.A
2.B
3.C
4.D
5.C
6.B
7.A
8.B
9.B
10.A
二、多选题
1.A、B、D、E
2.A、B、C、D、E
3.A、B、C、D
4.A、B、C、D、E
5.A、B、C、D
三、填空题
1.主动与被动结合;循序渐进;功能导向
2.近端
3.运动控制;感觉输入
4.先近后远;先大后小;先屈后伸
四、判断题
1.×
2.×
3.√
4.√
5.×
五、简答题
1.答案要点预防并发症、维持关节活动度、防止肌肉萎缩、维持体位平衡、早期发现神经恢复迹象(答对4点即可)
2.答案要点控制关节负荷、关节保护、关节活动度维持、体重管理、药物辅助(答对4点即可)
3.答案要点抑制异常模式、控制关键点、促进正常运动、早期介入、功能性训练(答对4点即可)
六、分析题
1.答案要点包含成因分析(肩关节过度活动、感觉障碍、肩袖损伤、关节水肿等)和康复处理要点(限制主动活动、被动关节活动、感觉再训练、肩袖肌力训练、保持功能位等)(答对6点即可)
2.答案要点包含异常运动模式识别方法(运动观察、肌张力评估、关节活动度测量、反射检查等)和纠正方法(抑制异常模式、促进正常运动、关键点控制、感觉输入、家庭训练等)(答对6点即可)
七、综合应用题
1.答案要点包含体位管理、大小便管理(间歇导尿、尿道清洁、膀胱刺激)、早期活动(床上活动、坐起训练、站立训练)、并发症预防(压疮、深静脉血栓、肺部感染)、心理康复、社会功能重建等(答对6点即可)
2.答案要点包含分期康复(急性期、亚急性期、恢复期)、并发症预防(关节僵硬、骨不连、感染、神经损伤)、各期训练重点(关节活动度、肌力、平衡、负重等)(答对6点即可)。
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