危重病人考试题及答案解析

精选危重病人考试题及答案解析

一、单选题

1.危重病人病情观察中，下列哪项属于生命体征的监测内容？（）（1分）A.意识状态B.尿量C.瞳孔变化D.以上都是【答案】D【解析】生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，同时也要密切观察意识状态、尿量、瞳孔变化等，这些是危重病人病情观察的重要内容

2.对危重病人进行气道管理时，首选的气道建立方式是（）（2分）A.气管插管B.鼻导管吸氧C.口对口人工呼吸D.面罩吸氧【答案】A【解析】气管插管是危重病人气道管理首选的方式，可以确保气道通畅，防止误吸，并便于机械通气

3.危重病人静脉输液时，发现患者出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部肿胀、疼痛，应考虑（）（1分）A.静脉炎B.空气栓塞C.血栓形成D.过敏反应【答案】A【解析】沿静脉走向的条索状红线、局部肿胀、疼痛是静脉炎的典型表现

4.危重病人使用呼吸机时，设定呼吸频率过快，可能导致（）（2分）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒【答案】B【解析】呼吸频率过快会导致过度通气，从而引起呼吸性碱中毒

5.危重病人进行心肺复苏时，按压与通气的比例为（）（1分）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2【答案】B【解析】心肺复苏时，按压与通气的比例为30:

26.危重病人发生休克时，首要的抢救措施是（）（2分）A.快速补液B.使用升压药C.吸氧D.应用抗生素【答案】A【解析】快速补液是纠正休克的有效措施，可以迅速补充血容量，改善组织灌注

7.危重病人进行床旁交接班时，重点交接的内容不包括（）（1分）A.生命体征B.用药情况C.皮肤情况D.患者饮食偏好【答案】D【解析】床旁交接班重点交接的内容包括生命体征、用药情况、皮肤情况、病情变化等，患者饮食偏好不属于重点交接内容

8.危重病人使用甘露醇脱水治疗时，应注意（）（2分）A.监测尿量B.控制输液速度C.观察电解质变化D.以上都是【答案】D【解析】使用甘露醇脱水治疗时，应密切监测尿量、控制输液速度、观察电解质变化等

9.危重病人进行气管切开术后，应注意（）（1分）A.保持气道通畅B.预防感染C.定期更换敷料D.以上都是【答案】D【解析】气管切开术后，应保持气道通畅、预防感染、定期更换敷料等

10.危重病人使用呼吸机时，设定潮气量过小，可能导致（）（2分）A.肺不张B.气压伤C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒【答案】A【解析】潮气量过小会导致肺不张，影响气体交换

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于危重病人的常见症状？（）A.意识障碍B.呼吸困难C.休克的体征D.高热E.皮肤完整性受损【答案】A、B、C、D、E【解析】危重病人的常见症状包括意识障碍、呼吸困难、休克的体征、高热、皮肤完整性受损等

2.危重病人进行机械通气时，可能出现的并发症有？（）A.呼吸机相关性肺炎B.呼吸机相关性肺损伤C.呼吸性酸中毒D.心律失常E.血栓形成【答案】A、B、C、D【解析】机械通气可能出现的并发症包括呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性肺损伤、呼吸性酸中毒、心律失常等

3.危重病人进行病情评估时，应注意（）A.生命体征B.意识状态C.尿量D.皮肤情况E.用药情况【答案】A、B、C、D、E【解析】危重病人进行病情评估时，应注意生命体征、意识状态、尿量、皮肤情况、用药情况等

4.危重病人进行静脉输液时，应注意（）A.输液速度B.输液种类C.输液部位D.输液量E.患者反应【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液时，应注意输液速度、输液种类、输液部位、输液量、患者反应等

5.危重病人进行心肺复苏时，应注意（）A.按压部位B.按压深度C.按压频率D.通气方式E.团队配合【答案】A、B、C、D、E【解析】心肺复苏时，应注意按压部位、按压深度、按压频率、通气方式、团队配合等

三、填空题

1.危重病人病情观察中，应密切监测______、______、______、______和______等生命体征【答案】体温；脉搏；呼吸；血压；意识（4分）

2.危重病人进行机械通气时，应设定合适的______、______和______等参数【答案】潮气量；呼吸频率；吸呼比（4分）

3.危重病人发生休克时，应迅速______、______和______，以改善组织灌注【答案】补充血容量；改善心功能；纠正酸中毒（4分）

4.危重病人进行气管切开术后，应保持______通畅，并定期______【答案】气道；更换敷料（4分）

5.危重病人进行病情评估时，应注意______、______和______等变化【答案】生命体征；意识状态；皮肤情况（4分）

四、判断题

1.危重病人进行机械通气时，设定呼吸频率过快会导致呼吸性酸中毒（）（2分）【答案】（×）【解析】呼吸频率过快会导致过度通气，从而引起呼吸性碱中毒

2.危重病人发生休克时，应立即使用升压药以维持血压（）（2分）【答案】（×）【解析】休克时，应首先补充血容量，必要时才使用升压药

3.危重病人进行病情观察时，只需关注生命体征的变化即可（）（2分）【答案】（×）【解析】病情观察时，除了生命体征，还应关注意识状态、尿量、皮肤情况等

4.危重病人进行静脉输液时，输液速度应保持一致，不可随意调整（）（2分）【答案】（×）【解析】输液速度应根据患者病情和药物性质进行调整

5.危重病人进行心肺复苏时，单人操作时按压与通气的比例为15:2（）（2分）【答案】（√）

五、简答题

1.简述危重病人病情观察的重点内容（5分）【答案】危重病人病情观察的重点内容包括

（1）生命体征体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态等；

（2）尿量观察尿量是否充足，颜色是否正常；

（3）皮肤情况观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性等；

（4）用药情况观察药物疗效及不良反应；

（5）病情变化观察病情发展趋势，及时发现问题

2.简述危重病人使用呼吸机时的注意事项（5分）【答案】危重病人使用呼吸机时的注意事项包括

（1）设定合适的呼吸参数潮气量、呼吸频率、吸呼比等；

（2）密切监测患者反应生命体征、意识状态、呼吸困难程度等；

（3）保持气道通畅定期吸痰，防止分泌物堵塞；

（4）预防并发症呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性肺损伤等；

（5）及时调整参数根据患者病情变化，及时调整呼吸参数

3.简述危重病人发生休克时的抢救措施（5分）【答案】危重病人发生休克时的抢救措施包括

（1）迅速补充血容量静脉输液，必要时输血；

（2）改善心功能使用强心药，纠正电解质紊乱；

（3）纠正酸中毒使用碱性药物，改善组织灌注；

（4）处理原发病针对引起休克的原因进行治疗；

（5）密切监测病情生命体征、尿量、意识状态等

六、分析题

1.某危重病人因严重感染导致休克，请你分析其可能的病理生理机制，并提出相应的抢救措施（10分）【答案】可能的病理生理机制

（1）感染导致血管扩张，血管通透性增加，导致血容量不足；

（2）感染导致炎症反应，释放炎症介质，导致组织灌注不足；

（3）感染导致心肌抑制，心功能下降，导致心输出量不足相应的抢救措施

（1）迅速补充血容量静脉输液，必要时输血；

（2）使用抗生素控制感染；

（3）使用血管活性药物提高血压；

（4）使用强心药改善心功能；

（5）纠正酸中毒使用碱性药物；

（6）密切监测病情生命体征、尿量、意识状态等

2.某危重病人因严重创伤导致呼吸衰竭，请你分析其可能的病理生理机制，并提出相应的抢救措施（10分）【答案】可能的病理生理机制

（1）严重创伤导致肺挫伤，肺泡破裂，导致通气功能障碍；

（2）严重创伤导致肺水肿，肺毛细血管通透性增加，导致换气功能障碍；

（3）严重创伤导致呼吸肌损伤，呼吸功能下降相应的抢救措施

（1）保持气道通畅必要时进行气管插管或气管切开；

（2）使用呼吸机辅助通气，改善通气功能；

（3）使用利尿剂减轻肺水肿；

（4）使用呼吸兴奋剂提高呼吸肌功能；

（5）密切监测病情生命体征、意识状态、呼吸困难程度等

七、综合应用题

1.某危重病人因急性心肌梗死导致心源性休克，请你设计一套完整的抢救方案，包括病情评估、抢救措施、并发症预防等（25分）【答案】病情评估

（1）生命体征监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态等；

（2）心电图检查心肌梗死部位和程度；

（3）心肌酶学检查检测心肌损伤标志物；

（4）血常规检查检查血细胞计数、血型等抢救措施

（1）迅速建立静脉通路静脉输液，必要时输血；

（2）使用血管活性药物提高血压；

（3）使用强心药改善心功能；

（4）使用利尿剂减轻心脏负荷；

（5）使用抗凝药物预防血栓形成；

（6）进行心脏电复律纠正心律失常；

（7）密切监测病情生命体征、心电图、心肌酶学等并发症预防

（1）预防感染保持病房清洁，使用抗生素；

（2）预防压疮定时翻身，保持皮肤清洁；

（3）预防深静脉血栓形成使用弹力袜，进行肢体活动；

（4）预防肺栓塞使用抗凝药物，进行肢体活动

2.某危重病人因严重脑外伤导致昏迷，请你设计一套完整的抢救方案，包括病情评估、抢救措施、并发症预防等（25分）【答案】病情评估

（1）生命体征监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态等；

（2）神经系统检查检查瞳孔、肌张力、反射等；

（3）头颅CT检查脑损伤部位和程度；

（4）脑电图检查脑电活动抢救措施

（1）迅速建立静脉通路静脉输液，必要时输血；

（2）使用甘露醇脱水治疗；

（3）使用激素减轻脑水肿；

（4）使用呼吸机辅助通气；

（5）控制癫痫使用抗癫痫药物；

（6）密切监测病情生命体征、神经系统检查、头颅CT等并发症预防

（1）预防感染保持病房清洁，使用抗生素；

（2）预防压疮定时翻身，保持皮肤清洁；

（3）预防深静脉血栓形成使用弹力袜，进行肢体活动；

（4）预防肺栓塞使用抗凝药物，进行肢体活动---标准答案

一、单选题

1.D

2.A

3.A

4.B

5.B

6.A

7.D

8.D

9.D

10.A

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.体温；脉搏；呼吸；血压；意识

2.潮气量；呼吸频率；吸呼比

3.补充血容量；改善心功能；纠正酸中毒

4.气道；更换敷料

5.生命体征；意识状态；皮肤情况

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（√）

五、简答题

1.简述危重病人病情观察的重点内容【答案】危重病人病情观察的重点内容包括

（1）生命体征体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态等；

（2）尿量观察尿量是否充足，颜色是否正常；

（3）皮肤情况观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性等；

（4）用药情况观察药物疗效及不良反应；

（5）病情变化观察病情发展趋势，及时发现问题

2.简述危重病人使用呼吸机时的注意事项【答案】危重病人使用呼吸机时的注意事项包括

（1）设定合适的呼吸参数潮气量、呼吸频率、吸呼比等；

（2）密切监测患者反应生命体征、意识状态、呼吸困难程度等；

（3）保持气道通畅定期吸痰，防止分泌物堵塞；

（4）预防并发症呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性肺损伤等；

（5）及时调整参数根据患者病情变化，及时调整呼吸参数

3.简述危重病人发生休克时的抢救措施【答案】危重病人发生休克时的抢救措施包括

（1）迅速补充血容量静脉输液，必要时输血；

（2）改善心功能使用强心药，纠正电解质紊乱；

（3）纠正酸中毒使用碱性药物，改善组织灌注；

（4）处理原发病针对引起休克的原因进行治疗；

（5）密切监测病情生命体征、尿量、意识状态等

六、分析题

1.某危重病人因严重感染导致休克，请你分析其可能的病理生理机制，并提出相应的抢救措施【答案】可能的病理生理机制

（1）感染导致血管扩张，血管通透性增加，导致血容量不足；

（2）感染导致炎症反应，释放炎症介质，导致组织灌注不足；

（3）感染导致心肌抑制，心功能下降，导致心输出量不足相应的抢救措施

（1）迅速补充血容量静脉输液，必要时输血；

（2）使用抗生素控制感染；

（3）使用血管活性药物提高血压；

（4）使用强心药改善心功能；

（5）纠正酸中毒使用碱性药物；

（6）密切监测病情生命体征、尿量、意识状态等

2.某危重病人因严重创伤导致呼吸衰竭，请你分析其可能的病理生理机制，并提出相应的抢救措施【答案】可能的病理生理机制

（1）严重创伤导致肺挫伤，肺泡破裂，导致通气功能障碍；

（2）严重创伤导致肺水肿，肺毛细血管通透性增加，导致换气功能障碍；

（3）严重创伤导致呼吸肌损伤，呼吸功能下降相应的抢救措施

（1）保持气道通畅必要时进行气管插管或气管切开；

（2）使用呼吸机辅助通气，改善通气功能；

（3）使用利尿剂减轻肺水肿；

（4）使用呼吸兴奋剂提高呼吸肌功能；

（5）密切监测病情生命体征、意识状态、呼吸困难程度等

七、综合应用题

1.某危重病人因急性心肌梗死导致心源性休克，请你设计一套完整的抢救方案，包括病情评估、抢救措施、并发症预防等【答案】病情评估

（1）生命体征监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态等；

（2）心电图检查心肌梗死部位和程度；

（3）心肌酶学检查检测心肌损伤标志物；

（4）血常规检查检查血细胞计数、血型等抢救措施

（1）迅速建立静脉通路静脉输液，必要时输血；

（2）使用血管活性药物提高血压；

（3）使用强心药改善心功能；

（4）使用利尿剂减轻心脏负荷；

（5）使用抗凝药物预防血栓形成；

（6）进行心脏电复律纠正心律失常；

（7）密切监测病情生命体征、心电图、心肌酶学等并发症预防

（1）预防感染保持病房清洁，使用抗生素；

（2）预防压疮定时翻身，保持皮肤清洁；

（3）预防深静脉血栓形成使用弹力袜，进行肢体活动；

（4）预防肺栓塞使用抗凝药物，进行肢体活动

2.某危重病人因严重脑外伤导致昏迷，请你设计一套完整的抢救方案，包括病情评估、抢救措施、并发症预防等【答案】病情评估

（1）生命体征监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态等；

（2）神经系统检查检查瞳孔、肌张力、反射等；

（3）头颅CT检查脑损伤部位和程度；

（4）脑电图检查脑电活动抢救措施

（1）迅速建立静脉通路静脉输液，必要时输血；

（2）使用甘露醇脱水治疗；

（3）使用激素减轻脑水肿；

（4）使用呼吸机辅助通气；

（5）控制癫痫使用抗癫痫药物；

（6）密切监测病情生命体征、神经系统检查、头颅CT等并发症预防

（1）预防感染保持病房清洁，使用抗生素；

（2）预防压疮定时翻身，保持皮肤清洁；

（3）预防深静脉血栓形成使用弹力袜，进行肢体活动；

（4）预防肺栓塞使用抗凝药物，进行肢体活动。