基护第十九章模拟试题及答案

基护第十九章模拟试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.长期卧床病人预防压疮最有效的措施是（）A.保持皮肤清洁干燥B.定时更换体位C.使用防压疮床垫D.按摩受压部位【答案】B【解析】定时更换体位可以减轻局部组织的持续受压，是预防压疮最有效的措施

2.下列哪项不是压疮的分期标准？（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.溃疡期D.坏死期【答案】D【解析】压疮分期标准包括淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期，坏死期不是压疮分期标准

3.为病人更换床单时，应遵循的顺序是（）A.先脱下靠近床头的一侧衣物B.先撤下靠近床尾的床单C.先翻身后撤床单D.先整理床铺再移动病人【答案】C【解析】更换床单时应先翻身后撤床单，以减少对病人的移动和不适

4.长期使用翻身床的病人，应（）A.每2小时翻身一次B.每3小时翻身一次C.每4小时翻身一次D.每5小时翻身一次【答案】A【解析】长期使用翻身床的病人应每2小时翻身一次，以预防压疮的发生

5.压疮溃疡面的护理，下列哪项是错误的？（）A.保持溃疡面清洁干燥B.使用无菌敷料覆盖C.定期更换敷料D.用热水清洗溃疡面【答案】D【解析】压疮溃疡面应保持清洁干燥，使用无菌敷料覆盖，并定期更换敷料，但不宜用热水清洗，以免损伤皮肤

6.下列哪项不是压疮的易发部位？（）A.枕部B.骶尾部C.股骨大转子D.肩部【答案】D【解析】压疮易发部位包括枕部、骶尾部、股骨大转子等，肩部不是压疮的易发部位

7.病人长期卧床，为预防压疮，应（）A.增加床单的摩擦力B.减少皮肤受压C.使用弹性绷带D.增加皮肤的营养【答案】B【解析】为预防压疮，应减少皮肤受压，增加床单的摩擦力、使用弹性绷带和增加皮肤的营养都不是预防压疮的有效措施

8.压疮溃疡面的护理，下列哪项是正确的？（）A.用酒精清洗溃疡面B.使用无菌敷料覆盖C.用盐水清洗溃疡面D.用碘伏清洗溃疡面【答案】B【解析】压疮溃疡面应使用无菌敷料覆盖，以保持溃疡面清洁干燥

9.长期卧床病人，为预防压疮，应（）A.增加床单的摩擦力B.减少皮肤受压C.使用弹性绷带D.增加皮肤的营养【答案】B【解析】为预防压疮，应减少皮肤受压，增加床单的摩擦力、使用弹性绷带和增加皮肤的营养都不是预防压疮的有效措施

10.压疮溃疡面的护理，下列哪项是错误的？（）A.保持溃疡面清洁干燥B.使用无菌敷料覆盖C.定期更换敷料D.用热水清洗溃疡面【答案】D【解析】压疮溃疡面应保持清洁干燥，使用无菌敷料覆盖，并定期更换敷料，但不宜用热水清洗，以免损伤皮肤

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些是压疮的预防措施？（）A.定时更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用防压疮床垫D.按摩受压部位E.增加营养【答案】A、B、C、E【解析】压疮的预防措施包括定时更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫和增加营养，按摩受压部位不是预防压疮的有效措施

2.以下哪些是压疮的分期？（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.溃疡期D.坏死期E.水肿期【答案】A、B、C【解析】压疮的分期包括淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期，坏死期和水肿期不是压疮的分期

3.以下哪些是压疮的易发部位？（）A.枕部B.骶尾部C.股骨大转子D.肩部E.内外踝【答案】A、B、C、E【解析】压疮的易发部位包括枕部、骶尾部、股骨大转子、内外踝等，肩部不是压疮的易发部位

4.以下哪些是压疮溃疡面的护理措施？（）A.保持溃疡面清洁干燥B.使用无菌敷料覆盖C.定期更换敷料D.用热水清洗溃疡面E.用酒精清洗溃疡面【答案】A、B、C【解析】压疮溃疡面的护理措施包括保持溃疡面清洁干燥、使用无菌敷料覆盖和定期更换敷料，用热水清洗溃疡面和用酒精清洗溃疡面都不是压疮溃疡面的护理措施

5.以下哪些是长期卧床病人的护理措施？（）A.定时更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用防压疮床垫D.按摩受压部位E.增加营养【答案】A、B、C、E【解析】长期卧床病人的护理措施包括定时更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫和增加营养，按摩受压部位不是长期卧床病人的护理措施

三、填空题（每题2分，共20分）

1.压疮的分期包括______、______和______【答案】淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期

2.压疮的易发部位包括______、______、______和______【答案】枕部、骶尾部、股骨大转子、内外踝

3.预防压疮的措施包括______、______、______和______【答案】定时更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫、增加营养

4.压疮溃疡面的护理措施包括______、______和______【答案】保持溃疡面清洁干燥、使用无菌敷料覆盖、定期更换敷料

5.长期卧床病人的护理措施包括______、______、______和______【答案】定时更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫、增加营养

四、判断题（每题2分，共10分）

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.长期卧床病人，应每2小时翻身一次，以预防压疮的发生（）【答案】（√）

3.压疮溃疡面应使用无菌敷料覆盖，以保持溃疡面清洁干燥（）【答案】（√）

4.压疮的易发部位包括枕部、骶尾部、股骨大转子、肩部（）【答案】（×）

5.压疮的预防措施包括定时更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫和增加营养（）【答案】（√）

五、简答题（每题4分，共20分）

1.简述压疮的分期及其特点【答案】压疮的分期包括淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期-淤血红润期皮肤出现红、肿、热、痛，但未破溃-炎性浸润期皮肤出现紫红色，有渗液，可能破溃-溃疡期皮肤出现破溃，有渗液，可能形成感染

2.简述预防压疮的措施【答案】预防压疮的措施包括-定时更换体位长期卧床病人应每2小时翻身一次-保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥，避免潮湿-使用防压疮床垫使用防压疮床垫，减少局部组织的持续受压-增加营养增加营养，提高皮肤抵抗力

3.简述压疮溃疡面的护理措施【答案】压疮溃疡面的护理措施包括-保持溃疡面清洁干燥定期清洁溃疡面，保持干燥-使用无菌敷料覆盖使用无菌敷料覆盖溃疡面，防止感染-定期更换敷料定期更换敷料，保持清洁

4.简述长期卧床病人的护理措施【答案】长期卧床病人的护理措施包括-定时更换体位长期卧床病人应每2小时翻身一次-保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥，避免潮湿-使用防压疮床垫使用防压疮床垫，减少局部组织的持续受压-增加营养增加营养，提高皮肤抵抗力

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析压疮发生的原因及其预防措施【答案】压疮发生的原因包括-长期卧床长期卧床导致局部组织持续受压，血液循环不畅，容易发生压疮-营养不良营养不良导致皮肤抵抗力下降，容易发生压疮-皮肤潮湿皮肤潮湿容易发生压疮-感染感染容易导致压疮发生预防措施包括-定时更换体位长期卧床病人应每2小时翻身一次-保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥，避免潮湿-使用防压疮床垫使用防压疮床垫，减少局部组织的持续受压-增加营养增加营养，提高皮肤抵抗力

2.分析压疮溃疡面的护理原则及其具体措施【答案】压疮溃疡面的护理原则是保持溃疡面清洁干燥，防止感染，促进愈合具体措施包括-保持溃疡面清洁干燥定期清洁溃疡面，保持干燥-使用无菌敷料覆盖使用无菌敷料覆盖溃疡面，防止感染-定期更换敷料定期更换敷料，保持清洁-增加营养增加营养，提高皮肤抵抗力-定时更换体位长期卧床病人应每2小时翻身一次，减少局部组织的持续受压

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某长期卧床病人，出现骶尾部压疮，请制定详细的护理计划【答案】护理计划如下-评估评估病人的皮肤状况、营养状况、血液循环状况等-目标预防压疮的发生，促进压疮的愈合-措施-定时更换体位每2小时翻身一次，减少局部组织的持续受压-保持皮肤清洁干燥定期清洁骶尾部皮肤，保持干燥-使用防压疮床垫使用防压疮床垫，减少局部组织的持续受压-增加营养增加营养，提高皮肤抵抗力-使用无菌敷料覆盖使用无菌敷料覆盖压疮，防止感染-定期更换敷料定期更换敷料，保持清洁-教育病人教育病人注意皮肤护理，避免潮湿-评价定期评估病人的皮肤状况，观察压疮的愈合情况

2.某病人出现压疮溃疡面，请制定详细的护理计划【答案】护理计划如下-评估评估病人的皮肤状况、溃疡面的面积、深度、渗液情况等-目标保持溃疡面清洁干燥，防止感染，促进愈合-措施-保持溃疡面清洁干燥定期清洁溃疡面，保持干燥-使用无菌敷料覆盖使用无菌敷料覆盖溃疡面，防止感染-定期更换敷料定期更换敷料，保持清洁-增加营养增加营养，提高皮肤抵抗力-定时更换体位长期卧床病人应每2小时翻身一次，减少局部组织的持续受压-教育病人教育病人注意皮肤护理，避免潮湿-评价定期评估病人的皮肤状况，观察溃疡面的愈合情况---标准答案

一、单选题

1.B

2.D

3.C

4.A

5.D

6.D

7.B

8.B

9.B

10.D

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C

3.A、B、C、E

4.A、B、C

5.A、B、C、E

三、填空题

1.淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期

2.枕部、骶尾部、股骨大转子、内外踝

3.定时更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫、增加营养

4.保持溃疡面清洁干燥、使用无菌敷料覆盖、定期更换敷料

5.定时更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫、增加营养

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（×）

5.（√）

五、简答题

1.压疮的分期包括淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期-淤血红润期皮肤出现红、肿、热、痛，但未破溃-炎性浸润期皮肤出现紫红色，有渗液，可能破溃-溃疡期皮肤出现破溃，有渗液，可能形成感染

2.预防压疮的措施包括定时更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫和增加营养

3.压疮溃疡面的护理措施包括保持溃疡面清洁干燥、使用无菌敷料覆盖、定期更换敷料

4.长期卧床病人的护理措施包括定时更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫和增加营养

六、分析题

1.压疮发生的原因包括长期卧床、营养不良、皮肤潮湿和感染预防措施包括定时更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫和增加营养

2.压疮溃疡面的护理原则是保持溃疡面清洁干燥，防止感染，促进愈合具体措施包括保持溃疡面清洁干燥、使用无菌敷料覆盖、定期更换敷料、增加营养和定时更换体位

七、综合应用题

1.护理计划包括评估、目标、措施和评价措施包括定时更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫、增加营养、使用无菌敷料覆盖、定期更换敷料和教育病人评价包括定期评估病人的皮肤状况，观察压疮的愈合情况

2.护理计划包括评估、目标、措施和评价措施包括保持溃疡面清洁干燥、使用无菌敷料覆盖、定期更换敷料、增加营养、定时更换体位和教育病人评价包括定期评估病人的皮肤状况，观察溃疡面的愈合情况。