外科第七章复习试题及答案

外科第七章复习试题及答案

一、单选题

1.在甲状腺手术中，最易损伤的神经是（）（1分）A.喉返神经B.喉上神经C.甲状旁腺神经D.迷走神经【答案】A【解析】喉返神经在甲状腺手术中最为常见且易损伤，会导致声音嘶哑

2.关于腹股沟疝的描述，错误的是（）（1分）A.斜疝多见于儿童B.直疝多见于老年人C.斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D.直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧【答案】D【解析】直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧，而非外侧

3.骨折临床分类中，闭合性骨折是指（）（1分）A.骨折处皮肤完整B.骨折处有开放性伤口C.骨折断端有软组织嵌入D.骨折处有骨缺损【答案】A【解析】闭合性骨折是指骨折处皮肤完整，无开放性伤口

4.肩关节脱位最常发生的类型是（）（1分）A.前脱位B.后脱位C.上脱位D.下脱位【答案】A【解析】肩关节脱位最常发生的是前脱位，约占90%

5.关于膝关节韧带损伤，以下描述错误的是（）（1分）A.前交叉韧带损伤多见于急停或急转B.后交叉韧带损伤多见于直接撞击C.内侧副韧带损伤多见于外翻伤D.外侧副韧带损伤多见于内翻伤【答案】D【解析】外侧副韧带损伤多见于外翻伤，而非内翻伤

6.甲状腺功能亢进手术中，为预防术后并发症，最重要的措施是（）（1分）A.充分暴露手术野B.仔细止血C.保护喉返神经D.预防感染【答案】C【解析】保护喉返神经是甲状腺功能亢进手术中预防术后并发症最重要的措施

7.关于乳腺癌的描述，错误的是（）（1分）A.乳腺癌好发于女性B.乳腺癌与雌激素水平有关C.乳腺癌根治术后易发生上肢淋巴水肿D.乳腺癌早期常表现为乳房无痛性肿块【答案】B【解析】乳腺癌与雌激素水平的关系尚不明确，更多是与遗传、生活方式等因素相关

8.在腹外疝修补术中，以下哪种情况不宜行无张力疝修补术（）（1分）A.儿童疝B.绞窄性疝C.复发疝D.年老体弱者【答案】B【解析】绞窄性疝不宜行无张力疝修补术，应先行紧急手术解除绞窄

9.关于手部骨折的描述，错误的是（）（1分）A.掌骨骨折常因直接暴力引起B.指骨骨折常因间接暴力引起C.桡骨远端骨折常因跌倒时手掌撑地D.舟骨骨折常因直接撞击【答案】B【解析】指骨骨折常因直接暴力引起，而非间接暴力

10.关于脊柱骨折的描述，错误的是（）（1分）A.颈椎骨折多见于车祸B.胸椎骨折多见于坠落C.腰椎骨折多见于直接暴力D.骶尾椎骨折多见于老年人骨质疏松【答案】A【解析】颈椎骨折多见于坠落或跌倒，而非车祸

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些是甲状腺功能亢进的临床表现？（）A.心悸B.多汗C.体重增加D.突眼E.手抖【答案】A、B、D、E【解析】甲状腺功能亢进的临床表现包括心悸、多汗、突眼和手抖，体重增加是甲状腺功能减退的表现

2.以下哪些是腹股沟疝的常见并发症？（）A.疝嵌顿B.疝绞窄C.疝复发D.疝内容物坏死E.疝感染【答案】A、B、C、D、E【解析】腹股沟疝的常见并发症包括疝嵌顿、疝绞窄、疝复发、疝内容物坏死和疝感染

3.以下哪些是骨折的并发症？（）A.感染B.畸形愈合C.骨不连D.关节僵硬E.神经损伤【答案】A、B、C、D、E【解析】骨折的并发症包括感染、畸形愈合、骨不连、关节僵硬和神经损伤

4.以下哪些是肩关节脱位的常见类型？（）A.前脱位B.后脱位C.上脱位D.下脱位E.中心脱位【答案】A、B【解析】肩关节脱位最常发生的类型是前脱位和后脱位，上脱位、下脱位和中心脱位较为少见

5.以下哪些是膝关节韧带损伤的常见类型？（）A.前交叉韧带损伤B.后交叉韧带损伤C.内侧副韧带损伤D.外侧副韧带损伤E.胫侧副韧带损伤【答案】A、B、C、D【解析】膝关节韧带损伤的常见类型包括前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤和外侧副韧带损伤，胫侧副韧带损伤较为少见

三、填空题

1.甲状腺功能亢进手术中，为预防术后并发症，最重要的措施是保护______【答案】喉返神经（4分）

2.腹股沟疝的常见并发症包括______、______和______【答案】疝嵌顿；疝绞窄；疝复发（4分）

3.骨折的并发症包括______、______、______和______【答案】感染；畸形愈合；骨不连；关节僵硬（4分）

4.肩关节脱位最常发生的类型是______和______【答案】前脱位；后脱位（4分）

5.膝关节韧带损伤的常见类型包括______、______、______和______【答案】前交叉韧带损伤；后交叉韧带损伤；内侧副韧带损伤；外侧副韧带损伤（4分）

四、判断题

1.甲状腺功能亢进手术中，为预防术后并发症，最重要的措施是充分暴露手术野（）（2分）【答案】（×）【解析】保护喉返神经是甲状腺功能亢进手术中预防术后并发症最重要的措施

2.腹股沟疝的常见并发症包括疝嵌顿、疝绞窄和疝复发（）（2分）【答案】（√）【解析】腹股沟疝的常见并发症包括疝嵌顿、疝绞窄和疝复发

3.骨折的并发症包括感染、畸形愈合、骨不连、关节僵硬和神经损伤（）（2分）【答案】（√）【解析】骨折的并发症包括感染、畸形愈合、骨不连、关节僵硬和神经损伤

4.肩关节脱位最常发生的类型是前脱位和后脱位（）（2分）【答案】（√）【解析】肩关节脱位最常发生的类型是前脱位和后脱位

5.膝关节韧带损伤的常见类型包括前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤和外侧副韧带损伤（）（2分）【答案】（√）【解析】膝关节韧带损伤的常见类型包括前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤和外侧副韧带损伤

五、简答题

1.简述甲状腺功能亢进手术的适应症和禁忌症（2分）【答案】适应症甲状腺功能亢进症状严重、药物控制不佳、甲状腺肿大明显、合并甲状腺炎等禁忌症严重的心、肝、肾功能不全、甲亢危象、妊娠早期等

2.简述腹股沟疝的修补方法及其适应症（3分）【答案】修补方法包括无张力疝修补术和有张力疝修补术无张力疝修补术适用于儿童、年老体弱者、复发疝等；有张力疝修补术适用于青壮年、无张力修补术失败者等

3.简述骨折的愈合过程及其影响因素（4分）【答案】骨折的愈合过程分为血肿期、纤维骨痂期、骨痂改造期和骨化期影响因素包括年龄、营养状况、骨折类型、固定情况、是否合并感染等

六、分析题

1.分析甲状腺功能亢进手术的围手术期管理要点（10分）【答案】甲状腺功能亢进手术的围手术期管理要点包括

（1）术前准备充分评估患者病情，控制甲亢症状，预防甲亢危象，做好心理护理

（2）手术操作充分暴露手术野，仔细止血，保护喉返神经和甲状旁腺，避免损伤周围组织

（3）术后护理密切监测生命体征，预防术后并发症，如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、出血、感染等

（4）康复指导指导患者进行适当的锻炼，预防复发，定期复查

2.分析腹股沟疝的发病机制及其治疗方法选择（10分）【答案】腹股沟疝的发病机制主要是腹壁薄弱和腹内压增高治疗方法选择包括

（1）非手术治疗适用于儿童、年老体弱者、症状轻微者，可通过穿戴疝带、控制腹内压等方法缓解症状

（2）手术治疗适用于症状明显、嵌顿疝、复发疝等，手术方法包括无张力疝修补术和有张力疝修补术，应根据患者具体情况选择合适的手术方法

七、综合应用题

1.某患者因甲状腺功能亢进入院，拟行甲状腺功能亢进手术请分析该患者的围手术期管理要点，并提出具体的护理措施（20分）【答案】甲状腺功能亢进手术的围手术期管理要点及护理措施包括

（1）术前准备-评估患者病情了解患者病史、过敏史、用药史等，评估患者的心、肝、肾功能，预防甲亢危象-控制甲亢症状通过药物控制甲亢症状，如使用β受体阻滞剂、抗甲状腺药物等-心理护理做好患者的心理护理，缓解患者紧张情绪，增强患者信心-术前指导指导患者进行术前准备，如禁食、禁水、皮肤准备等

（2）手术操作-充分暴露手术野使用合适的手术器械，充分暴露手术野，确保手术操作顺利进行-仔细止血术中仔细止血，避免术后出血-保护喉返神经和甲状旁腺术中仔细辨认喉返神经和甲状旁腺，避免损伤

（3）术后护理-密切监测生命体征术后密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现并处理并发症-预防术后并发症预防喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、出血、感染等并发症-康复指导指导患者进行适当的锻炼，预防复发，定期复查

八、完整标准答案

一、单选题

1.A

2.D

3.A

4.A

5.D

6.C

7.B

8.B

9.B

10.A

二、多选题

1.A、B、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B

5.A、B、C、D

三、填空题

1.喉返神经

2.疝嵌顿；疝绞窄；疝复发

3.感染；畸形愈合；骨不连；关节僵硬

4.前脱位；后脱位

5.前交叉韧带损伤；后交叉韧带损伤；内侧副韧带损伤；外侧副韧带损伤

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.适应症甲状腺功能亢进症状严重、药物控制不佳、甲状腺肿大明显、合并甲状腺炎等禁忌症严重的心、肝、肾功能不全、甲亢危象、妊娠早期等

2.修补方法包括无张力疝修补术和有张力疝修补术无张力疝修补术适用于儿童、年老体弱者、复发疝等；有张力疝修补术适用于青壮年、无张力修补术失败者等

3.骨折的愈合过程分为血肿期、纤维骨痂期、骨痂改造期和骨化期影响因素包括年龄、营养状况、骨折类型、固定情况、是否合并感染等

六、分析题

1.甲状腺功能亢进手术的围手术期管理要点包括-术前准备充分评估患者病情，控制甲亢症状，预防甲亢危象，做好心理护理-手术操作充分暴露手术野，仔细止血，保护喉返神经和甲状旁腺，避免损伤周围组织-术后护理密切监测生命体征，预防术后并发症，如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、出血、感染等-康复指导指导患者进行适当的锻炼，预防复发，定期复查

2.腹股沟疝的发病机制主要是腹壁薄弱和腹内压增高治疗方法选择包括-非手术治疗适用于儿童、年老体弱者、症状轻微者，可通过穿戴疝带、控制腹内压等方法缓解症状-手术治疗适用于症状明显、嵌顿疝、复发疝等，手术方法包括无张力疝修补术和有张力疝修补术，应根据患者具体情况选择合适的手术方法

七、综合应用题

1.甲状腺功能亢进手术的围手术期管理要点及护理措施包括-术前准备-评估患者病情了解患者病史、过敏史、用药史等，评估患者的心、肝、肾功能，预防甲亢危象-控制甲亢症状通过药物控制甲亢症状，如使用β受体阻滞剂、抗甲状腺药物等-心理护理做好患者的心理护理，缓解患者紧张情绪，增强患者信心-术前指导指导患者进行术前准备，如禁食、禁水、皮肤准备等-手术操作-充分暴露手术野使用合适的手术器械，充分暴露手术野，确保手术操作顺利进行-仔细止血术中仔细止血，避免术后出血-保护喉返神经和甲状旁腺术中仔细辨认喉返神经和甲状旁腺，避免损伤-术后护理-密切监测生命体征术后密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现并处理并发症-预防术后并发症预防喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、出血、感染等并发症-康复指导指导患者进行适当的锻炼，预防复发，定期复查。