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医院防地震安全教育课件第一章地震的威胁与医院的特殊性震惊数据全球每年约有万次地震:500全球地震活动频繁,其中数千次造成重大灾害历史上的医院地震灾害给我们带来深刻教万500训:年日本东日本大震灾多家医院建筑受损医疗设备损坏导致医疗服务中断数周2011:,,年均地震次数年汶川地震部分医院建筑倒塌医疗系统遭受重创2008:,医院救援核心地位必须保证地震时的安全与功能持续才能发挥灾后救治作用全球每年发生地震:,这些案例警示我们医院的抗震能力直接关系到整个社会的灾害应对能力,数千重大灾害医院地震风险特点医院在地震中面临的挑战远超普通建筑需要我们给予特别关注和针对性的防护措施,:医疗设备精密且易损坏患者行动受限,疏散难度大医护人员双重压力机、核磁共振、手术设备等价值昂贵且对重症患者、手术中患者、老年患者行动不便CT,震动极其敏感损坏后难以快速修复直接影需要医护人员协助才能疏散大大增加了应急,,,响医疗救治能力响应的复杂性地震中的医疗挑战当灾难来临医院必须成为最坚固的堡垒,第二章医院建筑的耐震技术现代工程技术为医院建筑提供了多层次的地震防护方案通过科学的结构设计和先进的减震技术可以大幅降低地震对建筑和设备的破坏为生命安全提供坚实保障,,免震、制震、耐震三大技术医院抗震技术体系包含三种主要策略各有特点常常组合使用以达到最佳防护效果,,:免震技术制震技术耐震技术在建筑基础与上部结构之间设置隔震装置如在建筑结构中安装阻尼器等消能装置主动吸通过增加结构强度、改善构件连接、使用高性,,橡胶支座或滑动支座隔断地震波的传递路径收地震能量降低建筑摇晃幅度特别适用于高能材料等方式增强建筑结构本身抵抗地震破,,,,,使建筑摇晃幅度减少层医院建筑坏的能力50-80%技术选择建议新建医院优先考虑免震技术既有建筑改造可采用制震或耐震加固多技术组合使用效果更佳:,,医院耐震设计案例顺心会顺心病院三井纪念病院制震结构突破作为超高层医疗建筑,该院在多个楼层安装了粘滞阻尼器和调谐质量阻尼器:•有效控制高层建筑的摇摆效应•地震响应降低40%以上•保证高层手术室等关键区域的稳定性•为超高层医院设计提供宝贵经验免震技术应用典范天花板及设备耐震加固的重要性惨痛教训年东日本大震灾中尽管许多医院主体结构完好但天花板及吊挂设备的坠落造成了严重的二次:2011,,伤害导致人员伤亡和医疗功能丧失,01天花板结构加强采用抗震吊顶系统增加支撑点使用柔性连接防止天花板整体脱落,,,02设备固定强化医疗设备、照明灯具、管道系统等必须采用专业抗震支架固定防止摇晃和坠落,03定期检查维护建立设备固定检查制度及时发现松动和老化问题确保加固措施持续有效,,04关键区域重点防护手术室、、急诊室等关键医疗区域应采用更高标准的加固措施ICU非结构构件的抗震加固同样关系生命安全决不能忽视,!科技守护生命线先进的抗震技术让医院在地震中屹立不倒第三章医院地震应急预案与组织管理完善的应急预案和高效的组织管理体系是医院应对地震灾害的软实力通过科学的预案制定、明确的职责分工和定期的演练培训能够确保在地震发生时快速响应、有序应,对完善的应急预案是医院抗震的关键应急预案不是纸上文章而是实战指南一个科学完善的预案应当覆盖地震灾害的全过程,:震前准备阶段震后恢复阶段风险评估、资源储备、人员培训、设施加固、预案制定与完善安全评估、医疗恢复、物资调配、心理疏导、总结改进123震中应对阶段人员避险、患者保护、设备关停、火灾防控、紧急疏散组织实施预案制定要点预案演练要求结合医院实际情况不能照搬模板每年至少开展次全员演练•,•2明确各级人员职责和行动流程关键科室每季度开展专项演练••建立清晰的指挥体系和信息传递机制演练后及时总结评估发现问题••,制定多种情景下的应对方案将演练发现的问题纳入预案修订••定期修订更新保持预案的实用性确保新员工入职时接受应急培训•,•医院地震应急组织架构清晰的组织架构是高效应对地震灾害的组织保障医院应建立分级分类的应急管理体系:应急指挥中心1院长任总指挥统一决策指挥,专项应急小组2医疗救治、后勤保障、安全保卫、信息联络科室应急单元3各科室主任负责落实具体措施,全体员工4人人知晓职责全员参与应对,医疗救治组后勤保障组负责伤员救治、患者转移、医疗资源调配由医务科牵头各临床科室参与负责水电供应、物资调配、设备维修、食品供应确保医院基本运转,,,安全保卫组信息联络组负责秩序维护、交通疏导、消防安全、建筑安全评估和危险区域警戒负责内外信息沟通、与政府和救援机构联络、媒体应对和公众信息发布震前准备措施充分的震前准备能够大幅降低地震造成的损失提高应急响应效率医院应当做好以下关键准备工作,:医疗设备固定与加固紧急物资储备疏散路线规划与标识对所有大型医疗设备进行抗震固定包括、储备至少小时的应急物资包括急救药品、医制定多条疏散路线避免单一路径堵塞在走廊、,CT72,:,、光机、手术台、监护仪等使用专业抗疗耗材、饮用水和食品、应急照明设备、通讯设楼梯设置清晰的疏散指示标识包括夜光标识定MRI X,震支架定期检查固定状态移动设备应有刹车装备、发电机燃料等物资应分散存放避免集中损期检查疏散通道畅通严禁堆放杂物绘制疏散平,,,置并保持锁定失面图并张贴在显著位置通讯系统准备电力系统保障信息系统备份建立多渠道通讯网络确保备用发电机正常患者信息异地备份•••配备应急对讲机关键设备配备关键数据云端存储••UPS•准备卫星电话备用定期测试应急电源制定系统恢复方案•••实战演练守护生命,只有平时练得精战时才能打得赢,第四章地震发生时的安全自救与患者保护地震发生时的黄金避险时间只有十几秒正确的自救行动和患者保护措施能够最大限度减,少伤亡医护人员必须熟练掌握科学的避险方法在保护自身安全的同时肩负起守护患,,者生命的神圣职责地震发生时的三步法趴下、掩护、稳住:这是国际通用的地震自救黄金法则简单有效每个人都应当牢记并能够本能反应,,:第三步:稳住身体Hold On第二步:寻找掩护Cover抓牢掩护物保持不动直到震动完全停止如果掩,,第一步:立即趴下Drop快速爬到坚固的桌子、床、工作台下方,或靠近承护物移动,跟着一起移动切记不要在震动中奔跑感觉到地震或听到警报后,立即双手和双膝着地趴重墙的墙角避开窗户、玻璃门、吊灯、高大家具或站立,摔倒会造成更大伤害下,降低重心,防止被震倒同时用手臂保护头部和等危险物如果没有掩护物,用双臂护住头颈蜷缩颈部,这是人体最脆弱的部位身体特别提醒不要试图跑出建筑物大多数伤亡发生在奔跑过程中地震时电梯会自动停运千万不要使用电梯楼梯也可能损坏震动中在楼梯上极易摔倒:!,,✓安全区域✗危险区域坚固桌椅下方窗户、玻璃门附近••承重墙墙角吊灯、吊扇下方••低矮坚固家具旁高大家具、货架旁••卫生间等小空间外墙、阳台••医护人员的特殊应对医护人员在地震中不仅要自救更要承担保护患者的重要职责在紧急情况下需要保持冷静按照专,,,业训练采取行动:️首要原则:保护患者安全医护人员应第一时间保护身边患者特别是婴儿、儿童、手术中患者和行动不便者用身体或床,栏保护患者头部防止坠床和被砸伤保持镇定用平稳的语气安抚患者情绪避免引起恐慌,,,⚡关键操作:关闭危险设备电源如果条件允许应迅速关闭可能引发次生灾害的设备电源包括手术室电刀、麻醉机等高压设备,,:;影像科的光机、机氧气、负压等气体管道阀门正在加热的消毒设备但个人安全永远是X CT;;第一位不要冒险操作,组织协调:有序避难疏散震动停止后根据预案组织患者疏散优先转移重症和行动不便患者使用轮椅、担架等工具,,指定人员清点人数确保无人遗漏疏散时保持秩序防止拥挤踩踏到达安全区域后继续监护,,,患者生命体征提供必要医疗支持,患者疏散注意事项患者疏散是地震应对中最复杂、最关键的环节需要周密计划和精心组织,:疏散优先级判断1最优先手术中患者、患者、新生儿优先行动不便患者、老年患者、孕产妇一般可自行行动的患者根据建筑损坏程度和余震风险动态调整优先级:ICU;:;:合理使用辅助工具2提前准备足够的轮椅、担架、转运床重症患者转运时保持监护设备连接配备便携式氧气瓶和急救药品培训医护人员正确使用转运工具避免二次伤害,,疏散路线选择3事先规划多条疏散路线标明主要通道和备用通道派人员先行检查路线安全发现裂缝、坍塌及时调整路线避开电梯、玻璃幕墙、外挂设施等危险区域,,秩序维护与心理疏导4安排专人维持疏散秩序防止拥挤踩踏医护人员应保持冷静用坚定的语气指挥给患者信心对情绪激动的患者进行安抚必要时可给予镇静处理疏散过程中持续,,,,清点人数确保不遗漏任何人,生命高于一切安全疏散是最大的人道主义,守护每一个生命医者仁心在危难时刻更显光辉,第五章地震后医院的快速恢复与持续医疗保障地震后的医院既要处理灾害造成的直接影响又要尽快恢复医疗服务能力快速准确的安,全评估、灵活的应急医疗方案和有效的外部协作是保障医疗服务连续性的关键,灾后快速评估建筑安全震后第一时间对医院建筑和设施进行全面安全评估为恢复决策提供依据评估工作应遵循快速、准确、安全的原则,:123结构损伤检查设备功能检测环境安全确认由专业结构工程师检查建筑主体、承重构件逐一检测关键医疗设备运行状态包括影像设检查是否存在火灾、气体泄漏、化学品泄露,有无裂缝、变形、错位重点关注梁柱节备、手术设备、检验设备、生命支持设备等次生灾害隐患评估院内外交通通道是否点、楼板、楼梯等关键部位根据损伤程度检查水电气供应系统确认备用电源、供水系畅通检查通讯系统、信息系统运行情况,划分安全区、警戒区、危险区统、医用气体系统功能记录设备损坏清单确认供水供电是否满足基本医疗需求,制定维修或替代方案评估分级标准评估报告内容评估注意事项●绿色可使用结构完好设备正常建筑结构安全状况评估人员自身安全第一-:,••可用医疗区域范围注意余震风险••●黄色限制使用轻微损伤需维修监测-:,设备损坏清单使用专业检测工具••●红色禁止进入严重损坏存在危险-:,修复时间估算及时更新评估信息••医疗服务的连续性保障即使在建筑受损、设备不足的情况下医院也必须尽最大努力保持基本医疗服务这是医院的社会责任,,:临时医疗点设立物资调配与补给心理疏导与患者关怀在安全的室外区域或完好的建筑内快速搭建临时立即清点现有医疗物资包括药品、耗材、防护用地震创伤不仅是身体的更是心理的组织专业心,,医疗点配备基本急救设备、药品和医护人员品、食品饮水优先保障急救和生命支持物资供理咨询师为患者和家属提供心理支持特别关注设置分诊、急救、留观等功能区域为危重患者应启动应急采购程序与供应商联系紧急补货儿童、老年人、慢性病患者的心理状态医护人,提供生命支持为轻症患者提供基本治疗根据患接受外部援助物资建立物资接收、登记、分配机员也需要心理关怀避免因压力过大影响工作营,,,者病情合理分流将需要特殊治疗的患者转送到其制合理分配有限资源确保关键医疗活动不中造温馨关怀的医疗环境给患者战胜困难的信心,,,他医院断服务连续性的核心虽然条件有限但医疗的温度不能降低每一个微笑、每一句安慰都是给患者最好的治疗:,,与外部救援力量的协作医院不是孤岛震后恢复需要与政府、消防、社会救援力量密切配合形成救援合力,,:医院政府部门救治协调中心统筹指挥、资源调配、政策支持外援医疗队消防救援医护力量补充、专业支持搜救、灭火、建筑安全志愿者组织急救中心人力支援、物资援助院前急救、伤员转运协作机制建立信息共享平台建立统一的信息沟通渠道实时共享伤员数量、医疗需求、物资状况等关键信息:,资源整合调度统筹调配医疗人员、设备、物资避免重复和浪费实现资源利用最大化:,,联合行动机制制定联合救援预案明确各方职责和协作流程定期开展联合演练:,,灾后恢复规划共同制定医院恢复重建计划争取政策和资金支持加快恢复进度:,,第六章医院防震安全文化建设与培训再好的设施和预案最终都要靠人来执行建立全员参与的防震安全文化通过持续的教,,育培训提升每个人的安全意识和应急能力是医院抗震体系建设的根本,定期开展防震安全培训培训是提升应急能力的有效途径,医院应建立系统化、常态化的培训机制,确保每位员工都具备必要的防震知识和技能:123医护人员地震知识普及应急技能演练案例分析与经验分享培训内容:地震基础知识、医院地震风险特点、建筑结构安全、实战演练:每年至少2次全院综合演练,每季度1次科室专项演学习典型案例:组织学习国内外医院地震应对的成功案例和失败设备固定要求、避险自救方法、患者保护技能、应急预案内练演练内容包括避险、疏散、急救、指挥协调、物资调配等教训,分析原因,吸取经验定期举办经验交流会,分享应急演练容、疏散路线和集结点位置全流程心得和工作改进建议培训形式:新员工入职培训、年度全员培训、科室专项培训、在演练要求:模拟真实场景,不提前通知具体时间,检验真实应急能持续改进:建立培训效果反馈机制,根据员工意见优化培训内容和线学习平台确保培训覆盖率达到100%,定期考核培训效果力演练中发现的问题要及时整改,演练后要总结评估并完善预方式邀请地震专家、应急管理专家进行专题讲座,提升培训专案桌面推演与实战演练相结合,提高演练效率业性建立全员防震安全意识安全文化不是一朝一夕形成的,需要长期培育和全员参与让每个人都认识到防震安全的重要性,主动参与到安全管理中来:全员参与安全管理鼓励提出改进建议安全文化融入日常工作建立人人都是安全员的理念,鼓励员工发现和报告安全隐患设立安全员岗位,各科室开通多种渠道收集员工的安全改进建议,包括意见箱、在线平台、座谈会等对合理建将防震安全融入医院日常管理的各个环节,成为医院文化的有机组成部分在科室会指定专人负责本科室防震安全工作,定期自查自纠建立安全隐患报告奖励机制,对发现议及时采纳实施,并给予反馈和奖励定期召开安全工作研讨会,集思广益,不断完善防震议、交接班、查房等日常工作中融入安全提醒通过海报、标语、视频等方式营造浓重大隐患的员工给予表彰安全措施营造开放包容的安全文化氛围,让员工敢说、愿说厚的安全氛围将安全工作纳入绩效考核,与科室和个人奖惩挂钩安全文化建设的四个转变从要我安全到我要安全:提升主动安全意识从事后处理到事前预防:强化风险预判能力从个人行为到团队协作:形成安全共同体从应急准备到常态管理:实现持续改进利用现代科技提升防震能力科技进步为医院防震工作提供了新的手段和工具合理运用现代技术可以大幅提升预警能力、监,测水平和培训效果:地震预警系统应用安装地震预警终端接收地震预警信息预警系统可在地震波到达前几秒到几十秒发出警报,,为紧急避险争取宝贵时间预警信息通过广播、电视、手机等多渠道发布医院应制APP定预警响应流程明确收到预警后各岗位应采取的行动定期测试预警系统确保关键时刻能,,够正常运行智能监测与报警在关键部位安装结构健康监测系统实时监测建筑结构应力、位移、裂缝等参数部署环境,监测设备监测气体泄漏、火灾烟雾、水浸等次生灾害风险利用物联网技术监控重要设备,运行状态异常时自动报警建立智能应急指挥平台整合监测数据辅助决策,,,虚拟现实演练辅助培训利用技术模拟地震场景开展沉浸式应急演练虚拟演练不受时间地点限制可重复训VR/AR,,练提高培训效率模拟各种复杂场景和突发情况提升应变能力记录演练数据分析员工表,,,现有针对性地改进培训降低实战演练成本和安全风险提升培训覆盖面,,安全从意识开始每个人的安全意识汇聚成医院的安全堡垒,筑牢医院防震安全防线守护生命健康,地震不可预测,但防范可及早医院是生命的堡垒,安全是第一责让我们携手共建安全、坚韧的医任疗环境通过科学的工程技术、完善的应急预案、系统的培训演练我们能够最大限度降低地医院承载着无数患者和家庭的希望肩负着防震减灾是一项系统工程需要政府、医,,,震带来的损失将风险控制在可接受范围社会的重托保障医院的地震安全就是保院、员工、患者共同参与让我们从现在,,内障人民群众的生命安全就是履行医者的神做起从自己做起为构建安全的医疗环境贡,,,圣使命献力量!行动起来!️加固设施完善预案⚕️提升能力检查建筑结构加固医疗设备消除安全隐患制定科学预案明确职责分工定期演练更新加强教育培训建设安全文化全员参与防震,,,,,,生命至上安全第一让我们共同努力筑牢医院防震安全防线守护每一个宝贵的生命,,,!。
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