急诊专科期末考试试题及答案分享

急诊专科期末考试试题及答案分享

一、单选题（每题2分，共20分）

1.急诊患者生命体征监测中，哪项指标最能反映病情危重程度？（）A.呼吸频率B.心率C.血压D.体温【答案】B【解析】心率变化能直接反映患者循环系统功能状态，对危重程度判断具有重要意义

2.急性心肌梗死患者最早出现的典型症状是？（）A.呼吸困难B.心悸C.持续性胸痛D.恶心【答案】C【解析】持续性胸痛是急性心肌梗死的典型首发症状，通常持续超过15分钟

3.对于意识丧失的癫痫持续状态患者，首选的治疗药物是？（）A.地西泮B.苯妥英钠C.氯硝西泮D.劳拉西泮【答案】A【解析】地西泮是治疗癫痫持续状态的快速镇静药物，通常采用静脉给药

4.急性胰腺炎发病后多久内禁食最合适？（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时【答案】C【解析】急性胰腺炎患者应立即禁食，通常24小时内禁食可减少胰腺分泌

5.创伤性颅内压增高的三联征不包括？（）A.意识障碍B.瞳孔散大C.喷射性呕吐D.血压升高【答案】D【解析】颅内压增高的典型三联征为意识障碍、瞳孔改变和喷射性呕吐

6.过敏性休克首选的治疗药物是？（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺【答案】A【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物，能收缩血管并舒张支气管

7.急诊清创缝合的伤口污染时间一般不超过？（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时【答案】C【解析】伤口污染时间在6小时内，清创后可一期缝合

8.急性肺栓塞溶栓治疗的首选药物是？（）A.尿激酶B.链激酶C.阿替普酶D.瑞替普酶【答案】C【解析】阿替普酶是急性肺栓塞溶栓治疗的一线药物

9.对于高热惊厥的患儿，首选的降温措施是？（）A.物理降温B.药物降温C.亚冬眠疗法D.激素治疗【答案】A【解析】高热惊厥患儿应首选物理降温，如头部冰袋

10.急诊室中，哪项不是心搏骤停的现场急救措施？（）A.心肺复苏B.除颤C.气管插管D.药物治疗【答案】D【解析】心搏骤停现场急救措施包括心肺复苏、除颤和气管插管，药物治疗需在复苏后进行

二、多选题（每题4分，共20分）

1.急性冠脉综合征包括哪些类型？（）A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.变异型心绞痛D.心源性休克【答案】A、B、C【解析】急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和变异型心绞痛，心源性休克属于并发症

2.创伤失血性休克的治疗措施包括？（）A.快速补液B.止血C.血管收缩剂D.输血【答案】A、B、D【解析】创伤失血性休克治疗需快速补液、止血和输血，血管收缩剂需谨慎使用

3.急性中毒的治疗原则包括？（）A.立即脱离毒物B.清除体内毒物C.特效解毒剂D.对症治疗【答案】A、B、C、D【解析】急性中毒治疗需立即脱离毒物、清除体内毒物、使用特效解毒剂和对症治疗

4.癫痫持续状态的治疗措施包括？（）A.地西泮静脉注射B.苯妥英钠肌肉注射C.控制体温D.维持水电解质平衡【答案】A、C、D【解析】癫痫持续状态治疗首选地西泮静脉注射，同时需控制体温和维持水电解质平衡

5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗措施包括？（）A.机械通气B.肺保护性通气C.糖皮质激素D.抗感染治疗【答案】A、B、C【解析】ARDS治疗需机械通气、肺保护性通气和使用糖皮质激素，抗感染治疗需根据感染情况决定

三、填空题（每题4分，共24分）

1.急诊分诊通常采用______分诊法【答案】四

2.急性肺水肿患者应采取______体位【答案】半卧

3.急性胰腺炎患者应禁食______小时以上【答案】

244.过敏性休克患者首选的抢救药物是______【答案】肾上腺素

5.心搏骤停患者抢救成功率与______密切相关【答案】开始抢救时间

6.急性中毒患者治疗需遵循______、______和______原则【答案】立即脱离毒物、清除毒物、对症治疗

四、判断题（每题2分，共20分）

1.急性心肌梗死患者应立即给予硝酸甘油舌下含服（）【答案】（×）【解析】急性心肌梗死患者若血压不低，应避免使用硝酸甘油，以免加重组织缺血

2.高热惊厥患者应立即给予地西泮肌肉注射（）【答案】（×）【解析】高热惊厥患者应首选地西泮静脉注射，肌肉注射吸收慢

3.创伤性颅内压增高患者应立即给予高渗葡萄糖溶液（）【答案】（×）【解析】颅内压增高患者应避免使用高渗葡萄糖溶液，以免加重脑水肿

4.急性肺栓塞患者应立即给予溶栓治疗（）【答案】（×）【解析】急性肺栓塞溶栓治疗需严格掌握适应症，有出血风险

5.过敏性休克患者应立即给予肾上腺素肌肉注射（）【答案】（×）【解析】过敏性休克首选肾上腺素静脉注射，肌肉注射吸收慢

6.心搏骤停患者抢救过程中应持续监测心电图（）【答案】（√）

7.急性中毒患者应立即催吐（）【答案】（×）【解析】急性中毒患者不宜催吐，以免毒物再次吸收

8.急性胰腺炎患者应立即给予吗啡止痛（）【答案】（×）【解析】急性胰腺炎患者禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛

9.急性肺水肿患者应立即给予高流量吸氧（）【答案】（√）

10.创伤失血性休克患者应立即给予输血（）【答案】（×）【解析】创伤失血性休克患者应先快速补液，必要时再输血

五、简答题（每题4分，共20分）

1.简述急性心肌梗死患者的院前急救措施【答案】

（1）立即停止活动，保持安静

（2）舌下含服硝酸甘油

（3）保持呼吸道通畅

（4）立即呼叫急救中心

（5）准备急救药物和设备

2.简述急性肺栓塞患者的临床表现【答案】

（1）突发呼吸困难

（2）胸痛

（3）咯血

（4）心悸

（5）低血压

（6）发绀

3.简述高热惊厥的治疗原则【答案】

（1）控制体温

（2）止惊治疗

（3）保持呼吸道通畅

（4）防止脑损伤

（5）查找病因

4.简述创伤失血性休克的治疗原则【答案】

（1）快速补液

（2）止血

（3）输血

（4）抗休克治疗

（5）处理原发病

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析急性胰腺炎患者的发病机制及治疗原则【答案】急性胰腺炎发病机制

（1）胰酶激活胰管阻塞导致胰酶在胰腺内激活

（2）炎症反应胰酶损伤胰腺组织，引发炎症

（3）全身效应炎症介质释放导致全身多器官功能损害治疗原则

（1）抑制胰酶分泌禁食、抑酸药物

（2）减轻炎症糖皮质激素、抗生素

（3）营养支持肠内或肠外营养

（4）并发症处理引流、手术等

2.分析过敏性休克患者的抢救流程及注意事项【答案】抢救流程

（1）立即停止过敏原接触

（2）肾上腺素首选药物，静脉注射

（3）保持呼吸道通畅，必要时气管插管

（4）快速补液，纠正休克

（5）抗组胺药物，如苯海拉明

（6）糖皮质激素，减轻炎症反应注意事项

（1）肾上腺素需立即使用，不宜延迟

（2）补液速度需根据血压调整

（3）密切监测生命体征

（4）查找并避免过敏原

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者突发胸痛，呼吸困难，血压下降，心率加快，诊断为急性肺栓塞请分析该患者的治疗措施及并发症预防【答案】治疗措施

（1）绝对卧床休息

（2）抗凝治疗肝素静脉注射，华法林口服

（3）溶栓治疗尿激酶或阿替普酶，适用于大面积肺栓塞

（4）机械通气严重呼吸困难时

（5）肺动脉导管介入治疗必要时并发症预防

（1）深静脉血栓形成预防弹力袜、间歇充气加压装置

（2）肺动脉破裂预防密切监测血压和心音

（3）出血预防监测INR，调整抗凝药物

（4）肺动脉血栓栓塞再发预防长期抗凝

2.某儿童突发高热，全身抽搐，诊断为高热惊厥请分析该患者的治疗措施及预防措施【答案】治疗措施

（1）立即控制抽搐地西泮静脉注射

（2）保持呼吸道通畅防止误吸

（3）降温治疗物理降温或药物降温

（4）防止脑损伤保持安静，避免刺激

（5）查找病因感染、代谢异常等预防措施

（1）控制高热及时降温，避免高热反复

（2）避免诱因感染、脱水、疲劳等

（3）预防接种减少感染机会

（4）家长教育识别高热先兆，及时处理---完整标准答案---

一、单选题

1.B

2.C

3.A

4.C

5.D

6.A

7.C

8.C

9.A

10.D

二、多选题

1.A、B、C

2.A、B、D

3.A、B、C、D

4.A、C、D

5.A、B、C

三、填空题

1.四

2.半卧

3.

244.肾上腺素

5.开始抢救时间

6.立即脱离毒物、清除毒物、对症治疗

四、判断题

1.×

2.×

3.×

4.×

5.√

6.√

7.×

8.×

9.√

10.×

五、简答题

1.立即停止活动，保持安静；舌下含服硝酸甘油；保持呼吸道通畅；立即呼叫急救中心；准备急救药物和设备

2.突发呼吸困难；胸痛；咯血；心悸；低血压；发绀

3.控制体温；止惊治疗；保持呼吸道通畅；防止脑损伤；查找病因

4.快速补液；止血；输血；抗休克治疗；处理原发病

六、分析题

1.急性胰腺炎发病机制胰酶激活；炎症反应；全身效应治疗原则抑制胰酶分泌；减轻炎症；营养支持；并发症处理

2.过敏性休克抢救流程立即停止过敏原接触；肾上腺素首选药物，静脉注射；保持呼吸道通畅，必要时气管插管；快速补液，纠正休克；抗组胺药物；糖皮质激素注意事项肾上腺素需立即使用；补液速度需根据血压调整；密切监测生命体征；查找并避免过敏原

七、综合应用题

1.急性肺栓塞治疗措施绝对卧床休息；抗凝治疗；溶栓治疗；机械通气；肺动脉导管介入治疗并发症预防深静脉血栓形成预防；肺动脉破裂预防；出血预防；肺动脉血栓栓塞再发预防

2.高热惊厥治疗措施立即控制抽搐；保持呼吸道通畅；降温治疗；防止脑损伤；查找病因预防措施控制高热；避免诱因；预防接种；家长教育。