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护士N4考试经典题目与答案分享
一、单选题（每题1分，共20分）
1.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，伴沿静脉走向的条索状红线，应首先考虑（）（1分）A.静脉炎B.淋巴炎C.血栓形成D.化脓性感染【答案】A【解析】静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛，伴沿静脉走向的条索状红线，是典型的静脉炎表现
2.采集患者静脉血标本时，需抗凝的标本是（）（1分）A.血气分析B.血常规C.肝功能D.血清淀粉样蛋白【答案】B【解析】血常规检查需使用抗凝剂防止血液凝固
3.护理评估中，属于主观资料的是（）（1分）A.体温38℃B.呼吸困难C.脉搏100次/分D.腿部水肿【答案】B【解析】主观资料是指患者的主观感受和描述，如呼吸困难
4.术后患者返回病房，护士发现患者疼痛剧烈，应首先采取的措施是（）（1分）A.测量生命体征B.给予止痛药物C.安抚患者情绪D.报告医生【答案】B【解析】剧烈疼痛需立即给予止痛措施缓解患者痛苦
5.护理长期卧床患者，预防压疮最有效的措施是（）（1分）A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.按摩受压部位【答案】A【解析】定时翻身是预防压疮最基本也是最有效的措施
6.采集粪便标本时，用于检查阿米巴原虫的标本应（）（1分）A.立即送检B.加入生理盐水C.加入10%甲醛D.冷藏保存【答案】C【解析】检查阿米巴原虫需加入10%甲醛固定标本
7.以下关于氧气吸入的描述，错误的是（）（1分）A.高流量氧气吸入时需用湿化瓶B.氧气浓度过高可导致氧中毒C.氧气吸入时需注意用氧安全D.氧气瓶应定期检测压力【答案】A【解析】高流量氧气吸入时一般不用湿化瓶，以免产生过多水蒸气
8.静脉输液中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）（1分）A.减慢输液速度B.抬高输液瓶C.按压输液管D.将患者置于左侧头低足高位【答案】D【解析】空气栓塞时将患者置于左侧头低足高位有助于气体浮向右心室尖部
9.护理肥胖患者时，应重点监测（）（1分）A.体重变化B.血压水平C.血糖水平D.以上都是【答案】D【解析】肥胖患者需监测体重、血压、血糖等多方面指标
10.以下关于无菌技术的描述，错误的是（）（1分）A.操作前需洗手消毒B.操作时手臂应保持在胸前水平C.无菌物品一经取出不可放回D.操作时需保持环境清洁【答案】B【解析】无菌操作时手臂应保持在腰部以上，肘部弯曲小于90°
11.静脉输液时，发现患者出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部红、肿、热、痛，应首先考虑（）（1分）A.血栓形成B.淋巴炎C.静脉炎D.化脓性感染【答案】C【解析】静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛，伴沿静脉走向的条索状红线，是典型的静脉炎表现
12.护理评估中，属于客观资料的是（）（1分）A.患者自述头痛B.呼吸困难C.体温38℃D.腿部水肿【答案】C【解析】客观资料是指护士通过观察、测量获得的资料
13.术后患者返回病房，护士发现患者疼痛剧烈，应首先采取的措施是（）（1分）A.报告医生B.测量生命体征C.给予止痛药物D.安抚患者情绪【答案】C【解析】剧烈疼痛需立即给予止痛措施缓解患者痛苦
14.护理长期卧床患者，预防压疮最有效的措施是（）（1分）A.使用气垫床B.保持皮肤清洁干燥C.定时翻身D.按摩受压部位【答案】C【解析】定时翻身是预防压疮最基本也是最有效的措施
15.采集粪便标本时，用于检查蛲虫卵的标本应（）（1分）A.早晨第一次粪便B.加入生理盐水C.加入10%甲醛D.冷藏保存【答案】A【解析】检查蛲虫卵需采集早晨第一次粪便
16.以下关于氧气吸入的描述，错误的是（）（1分）A.氧气浓度过高可导致氧中毒B.氧气吸入时需注意用氧安全C.氧气瓶应定期检测压力D.低流量氧气吸入时需用湿化瓶【答案】D【解析】低流量氧气吸入时一般不用湿化瓶
17.静脉输液中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）（1分）A.按压输液管B.抬高输液瓶C.减慢输液速度D.将患者置于左侧头低足高位【答案】D【解析】空气栓塞时将患者置于左侧头低足高位有助于气体浮向右心室尖部
18.护理肥胖患者时，应重点监测（）（1分）A.血糖水平B.血压水平C.体重变化D.以上都是【答案】D【解析】肥胖患者需监测体重、血压、血糖等多方面指标
19.以下关于无菌技术的描述，错误的是（）（1分）A.操作时需保持环境清洁B.无菌物品一经取出不可放回C.操作前需洗手消毒D.操作时手臂应保持在胸前水平【答案】D【解析】无菌操作时手臂应保持在腰部以上，肘部弯曲小于90°
20.采集血液标本时，用于检查血常规的标本应（）（1分）A.加入抗凝剂B.加入促凝剂C.无需特殊处理D.冷藏保存【答案】A【解析】血常规检查需使用抗凝剂防止血液凝固
二、多选题（每题4分，共20分）
1.以下哪些属于护理评估的内容？（）A.生命体征B.病史采集C.皮肤检查D.心理状态评估E.实验室检查结果【答案】A、B、C、D【解析】护理评估包括生命体征、病史采集、皮肤检查、心理状态评估等内容
2.以下哪些属于静脉输液并发症？（）A.静脉炎B.空气栓塞C.静脉血栓形成D.液体外渗E.药物过敏【答案】A、B、C、D【解析】静脉输液并发症包括静脉炎、空气栓塞、静脉血栓形成、液体外渗等
3.护理长期卧床患者，预防压疮的措施包括（）A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.按摩受压部位E.指导患者进行肢体锻炼【答案】A、B、C、E【解析】预防压疮的措施包括定时翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥、指导患者进行肢体锻炼等
4.采集血液标本时，不同检查项目的处理方法包括（）A.血常规需抗凝B.肝功能需促凝C.血气分析需抗凝D.肾功能需促凝E.血清淀粉样蛋白无需特殊处理【答案】A、B、C、D【解析】不同血液检查项目的处理方法不同，血常规、血气分析需抗凝，肝功能、肾功能需促凝
5.氧气吸入的注意事项包括（）A.注意用氧安全B.高流量氧气吸入时需用湿化瓶C.氧气浓度过高可导致氧中毒D.氧气瓶应定期检测压力E.低流量氧气吸入时需用湿化瓶【答案】A、C、D【解析】氧气吸入的注意事项包括注意用氧安全、氧气浓度过高可导致氧中毒、氧气瓶应定期检测压力
三、填空题（每题2分，共16分）
1.护理评估的基本方法是______、______和______【答案】观察法；询问法；体格检查法
2.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，伴沿静脉走向的条索状红线，应首先考虑______【答案】静脉炎
3.护理评估中，属于主观资料的是______【答案】患者的主观感受和描述
4.护理长期卧床患者，预防压疮最有效的措施是______【答案】定时翻身
5.采集粪便标本时，用于检查阿米巴原虫的标本应______【答案】加入10%甲醛
6.氧气吸入时，应保持氧气瓶距离患者______以上【答案】1米
7.静脉输液中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是将患者置于______【答案】左侧头低足高位
8.护理肥胖患者时，应重点监测______、______和______【答案】体重；血压；血糖
四、判断题（每题2分，共20分）
1.护理评估中，属于客观资料的是患者自述头痛（）（2分）【答案】（×）【解析】患者自述头痛属于主观资料
2.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，伴沿静脉走向的条索状红线，应首先考虑静脉炎（）（2分）【答案】（√）【解析】静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛，伴沿静脉走向的条索状红线，是典型的静脉炎表现
3.护理评估的基本方法是观察法、询问法和体格检查法（）（2分）【答案】（√）【解析】护理评估的基本方法是观察法、询问法和体格检查法
4.护理长期卧床患者，预防压疮最有效的措施是定时翻身（）（2分）【答案】（√）【解析】定时翻身是预防压疮最基本也是最有效的措施
5.采集粪便标本时，用于检查阿米巴原虫的标本应加入10%甲醛（）（2分）【答案】（√）【解析】检查阿米巴原虫需加入10%甲醛固定标本
6.氧气吸入时，应保持氧气瓶距离患者1米以上（）（2分）【答案】（√）【解析】氧气吸入时，应保持氧气瓶距离患者1米以上，以免氧气瓶爆炸伤人
7.静脉输液中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是将患者置于左侧头低足高位（）（2分）【答案】（√）【解析】空气栓塞时将患者置于左侧头低足高位有助于气体浮向右心室尖部
8.护理肥胖患者时，应重点监测体重、血压和血糖（）（2分）【答案】（√）【解析】肥胖患者需监测体重、血压、血糖等多方面指标
9.护理评估中，属于主观资料的是患者的主观感受和描述（）（2分）【答案】（√）【解析】主观资料是指患者的主观感受和描述
10.氧气吸入时，应注意用氧安全（）（2分）【答案】（√）【解析】氧气吸入时，应注意用氧安全，防止氧气瓶爆炸伤人
五、简答题（每题5分，共15分）
1.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施【答案】
（1）立即将患者置于左侧头低足高位，有助于气体浮向右心室尖部
（2）给予高流量氧气吸入，提高血氧浓度
（3）立即报告医生，做好抢救准备
（4）必要时进行心肺复苏
2.简述护理评估的基本方法【答案】
（1）观察法通过视觉、听觉、触觉等感官收集患者信息
（2）询问法通过与患者或家属交谈收集患者信息
（3）体格检查法通过触摸、按压、听诊等方法检查患者身体状况
3.简述护理长期卧床患者预防压疮的措施【答案】
（1）定时翻身一般每2小时翻身一次
（2）使用气垫床减轻局部压力
（3）保持皮肤清洁干燥预防皮肤感染
（4）指导患者进行肢体锻炼促进血液循环
六、分析题（每题15分，共30分）
1.患者女性，65岁，因心力衰竭入院，护士在为其进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，伴沿静脉走向的条索状红线请分析可能的原因及处理措施【答案】可能的原因
（1）静脉炎输液时无菌操作不严格或输液时间过长，导致细菌感染
（2）输液反应输液速度过快或液体浓度过高，导致局部组织损伤处理措施
（1）立即停止输液，并更换输液部位
（2）局部用50%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次20分钟
（3）给予抗生素治疗，预防感染
（4）观察患者病情变化，必要时报告医生
2.患者男性，70岁，因脑出血入院，护士在为其进行氧气吸入时，发现患者出现呼吸困难加重，血氧饱和度下降请分析可能的原因及处理措施【答案】可能的原因
（1）氧气浓度过高导致氧中毒
（2）氧气管道堵塞导致氧气供应不足
（3）患者呼吸道不畅导致氧气吸入效果不佳处理措施
（1）检查氧气装置，确保氧气供应正常
（2）调整氧气流量和浓度，避免氧中毒
（3）清理患者呼吸道，确保氧气吸入效果
（4）观察患者病情变化，必要时报告医生
七、综合应用题（每题25分，共50分）
1.患者女性，55岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在为其进行静脉输液治疗时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，伴沿静脉走向的条索状红线请分析可能的原因及处理措施，并制定护理计划【答案】可能的原因
（1）静脉炎输液时无菌操作不严格或输液时间过长，导致细菌感染
（2）输液反应输液速度过快或液体浓度过高，导致局部组织损伤处理措施
（1）立即停止输液，并更换输液部位
（2）局部用50%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次20分钟
（3）给予抗生素治疗，预防感染
（4）观察患者病情变化，必要时报告医生护理计划
（1）评估患者病情，了解患者症状和体征
（2）制定护理措施，包括停止输液、更换输液部位、局部湿热敷等
（3）指导患者进行自我护理，包括保持穿刺部位清洁干燥、避免用力活动等
（4）观察患者病情变化，及时调整护理措施
（5）与医生沟通，做好抢救准备
2.患者男性，65岁，因心力衰竭入院，护士在为其进行氧气吸入治疗时，发现患者出现呼吸困难加重，血氧饱和度下降请分析可能的原因及处理措施，并制定护理计划【答案】可能的原因
（1）氧气浓度过高导致氧中毒
（2）氧气管道堵塞导致氧气供应不足
（3）患者呼吸道不畅导致氧气吸入效果不佳处理措施
（1）检查氧气装置，确保氧气供应正常
（2）调整氧气流量和浓度，避免氧中毒
（3）清理患者呼吸道，确保氧气吸入效果
（4）观察患者病情变化，必要时报告医生护理计划
（1）评估患者病情，了解患者症状和体征
（2）制定护理措施，包括检查氧气装置、调整氧气流量和浓度、清理患者呼吸道等
（3）指导患者进行自我护理，包括保持呼吸道通畅、避免剧烈活动等
（4）观察患者病情变化，及时调整护理措施
（5）与医生沟通，做好抢救准备---标准答案
一、单选题
1.A
2.B
3.B
4.B
5.A
6.C
7.A
8.D
9.D
10.B
11.C
12.C
13.C
14.C
15.A
16.D
17.D
18.D
19.D
20.A
二、多选题
1.A、B、C、D
2.A、B、C、D
3.A、B、C、E
4.A、B、C、D
5.A、C、D
三、填空题
1.观察法；询问法；体格检查法
2.静脉炎
3.患者的主观感受和描述
4.定时翻身
5.加入10%甲醛
6.1米
7.左侧头低足高位
8.体重；血压；血糖
四、判断题
1.×
2.√
3.√
4.√
5.√
6.√
7.√
8.√
9.√
10.√
五、简答题
1.立即将患者置于左侧头低足高位，有助于气体浮向右心室尖部；给予高流量氧气吸入，提高血氧浓度；立即报告医生，做好抢救准备；必要时进行心肺复苏
2.观察法通过视觉、听觉、触觉等感官收集患者信息；询问法通过与患者或家属交谈收集患者信息；体格检查法通过触摸、按压、听诊等方法检查患者身体状况
3.定时翻身一般每2小时翻身一次；使用气垫床减轻局部压力；保持皮肤清洁干燥预防皮肤感染；指导患者进行肢体锻炼促进血液循环
六、分析题
1.可能的原因静脉炎；输液反应处理措施立即停止输液，更换输液部位；局部用50%硫酸镁湿热敷；给予抗生素治疗；观察患者病情变化，必要时报告医生
2.可能的原因氧气浓度过高；氧气管道堵塞；患者呼吸道不畅处理措施检查氧气装置；调整氧气流量和浓度；清理患者呼吸道；观察患者病情变化，必要时报告医生
七、综合应用题
1.可能的原因静脉炎；输液反应处理措施立即停止输液，更换输液部位；局部用50%硫酸镁湿热敷；给予抗生素治疗；观察患者病情变化，必要时报告医生护理计划评估患者病情；制定护理措施；指导患者进行自我护理；观察患者病情变化；与医生沟通
2.可能的原因氧气浓度过高；氧气管道堵塞；患者呼吸道不畅处理措施检查氧气装置；调整氧气流量和浓度；清理患者呼吸道；观察患者病情变化，必要时报告医生护理计划评估患者病情；制定护理措施；指导患者进行自我护理；观察患者病情变化；与医生沟通。
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